廣西《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》材料

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兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件確立了兒童青少年心理健康診療服務(wù)的程序，規(guī)定了服務(wù)原則、基本要求、服務(wù)流程的要求，

以及服務(wù)內(nèi)容與要求、安全管理和監(jiān)督與改進(jìn)的操作指示。

本文件適用于廣西行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童青少年精神心理疾病的診療服務(wù)、心理評(píng)估和心理治療

服務(wù)管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則

GB3095-2012環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB3096-2008聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)

GB/T10001.6公共信息圖形符號(hào)第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)

GB/T10001.9公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)

GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志

GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求

GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB/T30446.1心理咨詢(xún)服務(wù)第1部分：基本術(shù)語(yǔ)

3術(shù)語(yǔ)和定義

GB/T30446.1界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

4服務(wù)原則

4.1診斷原則

在疾病診斷與評(píng)估過(guò)程中,應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)診斷基本原則：

——結(jié)合兒童青少年身心發(fā)育各階段的特點(diǎn)；

——應(yīng)綜合考慮家庭、學(xué)校、社會(huì)因素的影響；

——排除器質(zhì)性疾??；

——先考慮常見(jiàn)病、多發(fā)??；

——遵循梯級(jí)診斷、考慮共患病；

——多軸評(píng)價(jià)：

a)軸1：臨床障礙，可能成為臨床注意焦點(diǎn)的其他情況；

b)軸2：人格障礙，精神發(fā)育遲緩；

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c)軸3：一般醫(yī)學(xué)情況；

d)軸4：心理社會(huì)及環(huán)境問(wèn)題；

e)軸5：功能的全面評(píng)定。

4.2治療原則

在疾病的治療過(guò)程中，應(yīng)遵循以下原則：

——靶癥狀治療；

——以家庭為整體；

——個(gè)性化治療；

——綜合治療；

——保密原則（見(jiàn)附錄A）；

——知情同意原則。

5基本要求

5.1服務(wù)環(huán)境要求

5.1.1各診室宜配備安全監(jiān)控設(shè)備，設(shè)置暗門(mén)、安全警鈴，配備安全防護(hù)裝備。診室內(nèi)不應(yīng)擺放銳器

等危險(xiǎn)物品。

5.1.2應(yīng)設(shè)置相應(yīng)崗位職責(zé)、保密原則。

5.1.3各診室應(yīng)在醒目位置設(shè)置各類(lèi)公共信息圖形符號(hào)和安全標(biāo)識(shí)，公共信息圖形符號(hào)和安全標(biāo)識(shí)應(yīng)

符合GB/T10001.1、GB/T10001.6、GB/T10001.9和GB2894的要求。

5.1.4室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安全、活潑、趣味。

5.1.5應(yīng)配備室溫調(diào)節(jié)設(shè)備，注重隔音效果及隱私保護(hù)，聲環(huán)境應(yīng)符合GB3096—2008中0類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的

要求。

5.1.6室外環(huán)境空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB3095—2012中二類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求。室內(nèi)空氣應(yīng)符合GB/T18883的要

求。

5.1.7按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施、器材和設(shè)置消防安全標(biāo)志；消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1

的要求，消防安全標(biāo)志設(shè)置及使用應(yīng)符合GB15630的要求。

5.2診療范圍

5.2.1兒童青少年心理專(zhuān)科

應(yīng)包括兒童青少年心理健康宣教、心理健康篩查、精神心理疾病的診斷與治療。

5.2.2兒童青少年心理保健科

應(yīng)包括兒童青少年心理健康宣教、心理健康篩查、心理健康問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù)。

5.3房屋、設(shè)施、設(shè)備要求

5.3.1兒童青少年心理專(zhuān)科

5.3.1.1應(yīng)普通診室、心理治療室、兒童心理測(cè)量室、兒童沙盤(pán)治療室和物理治療室。

5.3.1.2應(yīng)至少配備1套心理測(cè)量系統(tǒng)（包括電腦和軟件）、1臺(tái)打印機(jī)。

5.3.1.3應(yīng)配備或有與其他科室共用的急救設(shè)備：包括心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。

5.3.1.4宜配備沙盤(pán)訓(xùn)練系統(tǒng)，物理治療相關(guān)設(shè)備。

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5.3.1.5配備觀摩教學(xué)所需要的相關(guān)設(shè)備。

5.3.1.6兒童診室宜配備專(zhuān)用桌椅、適宜安全的玩具。

5.3.1.7宜配備兒童休閑區(qū)或活動(dòng)區(qū)。

5.3.2兒童青少年心理保健科

5.3.2.1應(yīng)設(shè)置診室、心理測(cè)量室和心理咨詢(xún)室。

5.3.2.2應(yīng)配備心理測(cè)量系統(tǒng)（包括電腦和軟件）、打印機(jī)。

5.3.2.3宜設(shè)置物理治療室和沙盤(pán)治療室。

5.3.2.4宜配備沙盤(pán)訓(xùn)練系統(tǒng)，物理治療相關(guān)設(shè)備。

5.3.2.5宜配備兒童休閑區(qū)或活動(dòng)區(qū)。

5.4人員要求

5.4.1兒童青少年心理專(zhuān)科

5.4.1.1應(yīng)至少配備2名精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技

術(shù)職務(wù)任職資格。

5.4.1.2應(yīng)至少配備1名注冊(cè)護(hù)士，具備一定精神醫(yī)學(xué)知識(shí)和精神病科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的初級(jí)以上專(zhuān)業(yè)

技術(shù)職務(wù)任職資格。

5.4.1.3宜至少配備1名技師，具備心理測(cè)量學(xué)及相關(guān)的知識(shí)，熟練掌握相關(guān)的各種心理測(cè)量工具和

日常心理測(cè)量數(shù)據(jù)的保密、儲(chǔ)存和維護(hù)。

5.4.1.4宜根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量，適當(dāng)增加注冊(cè)護(hù)士和技師的數(shù)量。

5.4.1.5醫(yī)師應(yīng)接受不少于6個(gè)月的兒童青少年心理專(zhuān)科崗前培訓(xùn)并考核通過(guò)取得相應(yīng)資格證書(shū)。

5.4.1.6護(hù)士應(yīng)接受不少于3個(gè)月的兒童青少年心理專(zhuān)科護(hù)理崗前培訓(xùn)并考核通過(guò)取得相應(yīng)資格證書(shū)。

5.4.1.7心理治療師應(yīng)接受不少于6個(gè)月兒童青少年心理專(zhuān)科心理治療崗前培訓(xùn)并考核通過(guò)取得相應(yīng)

資格證書(shū)。

5.4.1.8心理咨詢(xún)師應(yīng)接受不少于6個(gè)月兒童青少年心理專(zhuān)科心理咨詢(xún)崗前培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證

書(shū)。

5.4.1.9心理測(cè)評(píng)師應(yīng)接受不少于3個(gè)月兒童青少年心理專(zhuān)科心理治療崗前培訓(xùn)并取得國(guó)家人事部和

衛(wèi)生部專(zhuān)業(yè)資格初級(jí)心理治療師以上職稱(chēng)。

5.4.2兒童青少年心理保健科

5.4.2.1應(yīng)至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊(cè)護(hù)士。

5.4.2.2宜配備心理測(cè)評(píng)師、心理咨詢(xún)師和心理治療師。

5.4.2.3醫(yī)師應(yīng)接受不少于6個(gè)月的兒童青少年心理專(zhuān)科崗前培訓(xùn)并考核通過(guò)取得相應(yīng)資格證書(shū)。

5.4.2.4護(hù)士應(yīng)接受不少于3個(gè)月的兒童青少年心理專(zhuān)科護(hù)理崗前培訓(xùn)并考核通過(guò)取得相應(yīng)資格證書(shū)。

5.4.2.5心理治療師應(yīng)接受不少于6個(gè)月兒童青少年心理專(zhuān)科心理治療崗前培訓(xùn)并考核通過(guò)取得相應(yīng)

資格證書(shū)。

5.4.2.6心理咨詢(xún)師應(yīng)接受不少于6個(gè)月兒童青少年心理專(zhuān)科心理咨詢(xún)崗前培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證

書(shū)。

5.4.2.7心理測(cè)評(píng)師應(yīng)接受不少于3個(gè)月兒童青少年心理專(zhuān)科心理測(cè)評(píng)崗前培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證

書(shū)。

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6服務(wù)流程

見(jiàn)圖1。

門(mén)診掛號(hào)

候診區(qū)候診

門(mén)診醫(yī)生接診

初步診斷

評(píng)估

（心理測(cè)評(píng)/訪談/輔助檢查等方式）

診斷

正常心理異常心理器質(zhì)性疾病

各類(lèi)精神障轉(zhuǎn)診專(zhuān)科治療

心理健康心理不健康

礙、人格障礙

確診神經(jīng)癥

健康教育一嚴(yán)可

心理咨詢(xún)般重疑

心心神心物藥物心轉(zhuǎn)

理理經(jīng)理理物理理診

問(wèn)問(wèn)癥治治治治治專(zhuān)

題題療療療療療科

治

療

健康教育

心理咨詢(xún)

物理治療

圖1兒童青少年心理健康診療服務(wù)流程圖

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7服務(wù)內(nèi)容與要求

7.1心理評(píng)估和診斷

7.1.1病史采集

主要采集內(nèi)容如下：

——一般資料、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史及家族史。病史采集應(yīng)做到客觀、真實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)；

——應(yīng)對(duì)兒童及其家屬的言談舉止和外表特征進(jìn)行觀察，了解家長(zhǎng)的養(yǎng)育方式、情感反應(yīng)、行為

特征，家庭對(duì)兒童青少年成長(zhǎng)的影響，父母對(duì)孩子的期望，評(píng)估影響孩子成長(zhǎng)的相關(guān)因素；

——宜請(qǐng)幼兒園或?qū)W校老師予以補(bǔ)充病史。

7.1.2體格檢查

常規(guī)體格檢查應(yīng)包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等。

7.1.3精神檢查

主要檢查內(nèi)容應(yīng)包括如下：

——一般情況：外表和行為；

——感知覺(jué)；

——情緒和情感；

——言語(yǔ)和思維；

——運(yùn)動(dòng)和行為；

——風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：自傷、自殺、傷人、沖動(dòng)觀念和計(jì)劃；

——認(rèn)知：意識(shí)水平、定向力、智能、注意力、記憶力、判斷力、自知力。對(duì)兒童青少年的智力、

個(gè)性、適應(yīng)能力以及家庭的應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行綜合評(píng)估。

7.1.4心理評(píng)估-訪談

7.1.4.1訪談的指導(dǎo)方針應(yīng)包括：

——建立良好醫(yī)患、咨訪信任關(guān)系；

——關(guān)注家長(zhǎng)和孩子關(guān)心的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題和相關(guān)事件盡可能全面了解；

——盡量少用專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)，與兒童訪談時(shí)使用適合其年齡的語(yǔ)言；

——了解家長(zhǎng)的期望，對(duì)問(wèn)題的理解；

——靈活處理各種不同問(wèn)題，控制訪談進(jìn)程。

7.1.4.2在訪談中應(yīng)結(jié)合兒童青少年的發(fā)育階段，以及成長(zhǎng)所處的社會(huì)環(huán)境、文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等

判斷情緒、認(rèn)知、行為是否正常。

7.1.5輔助檢查

7.1.5.1心理測(cè)量

7.1.5.1.1應(yīng)選用具有信度和效度心理量表。具體內(nèi)容如下：

——人格測(cè)量；

——智力測(cè)量；

——能力傾向測(cè)量；

——心理健康測(cè)量。

7.1.5.1.2診斷評(píng)定量表，把臨床觀察或患者自評(píng)轉(zhuǎn)化成客觀指標(biāo)。

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7.1.5.2實(shí)驗(yàn)室檢查

宜包括血液、生化、免疫、遺傳等檢查。

7.1.5.3神經(jīng)電生理檢查

宜包括心電圖、腦電圖、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。

7.1.5.4影像學(xué)檢查

宜包括CT、磁共振等檢查。

7.1.6診斷

7.1.6.1診斷要求

要求如下：

a)診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、起病年齡標(biāo)準(zhǔn)等；

b)診斷應(yīng)遵循“癥狀-綜合征-診斷”（SSD）的過(guò)程式思維方法；

c)等級(jí)診斷：就診者存在兩種或兩種以上的障礙，應(yīng)假定其中一個(gè)障礙優(yōu)先，并作為治療的主

要障礙；

d)器質(zhì)性精神障礙應(yīng)優(yōu)先于“功能性”精神障礙，精神病性障礙應(yīng)優(yōu)先于非精神病性障礙。

e)精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由2名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出。

7.1.6.2診斷分類(lèi)系統(tǒng)

常用的診斷分類(lèi)系統(tǒng)：ICD-10、DSM-5、CCMD3等。

7.1.6.3診斷方法

具體方法如下：

a)確定癥狀（symptom,S）；

b)根據(jù)癥狀組合確定綜合征（syndrome,S）；

c)對(duì)癥狀或綜合征的動(dòng)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合發(fā)病過(guò)程、病程、病前性格、社會(huì)功能等相關(guān)資料進(jìn)

行綜合分析，提出可能診斷假設(shè)；

d)根據(jù)可能性逐一予以排除，最后做出結(jié)論性診斷。

7.2轉(zhuǎn)診

7.2.1嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一，應(yīng)轉(zhuǎn)至精神專(zhuān)科治療：

a)已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或有傷害自身的危險(xiǎn)；

b)已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或有危害他人安全的危險(xiǎn)。

7.2.2具有明確的生物學(xué)病因或發(fā)病與某種生物學(xué)因素有關(guān)的精神異常，如腦器質(zhì)性精神障礙、軀體

疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙，應(yīng)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科治療。

7.2.3應(yīng)遵守轉(zhuǎn)診制度，見(jiàn)附錄B。

7.3心理健康教育

7.3.1包括但不限于：自我認(rèn)知教育、學(xué)習(xí)能力教育、堅(jiān)強(qiáng)意志教育、人際交往教育、社會(huì)適應(yīng)教育、

性心理健康教育、健康情感教育、健全人格教育。

7.3.2心理健康教育方式采用多媒體宣傳、現(xiàn)場(chǎng)講座、心理健康宣傳手冊(cè)等。

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7.4心理咨詢(xún)

7.4.1心理咨詢(xún)師發(fā)現(xiàn)可能患有精神障礙的來(lái)訪者，應(yīng)建議其到符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

7.4.2心理咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)遵守心理咨詢(xún)的倫理要求，尊重來(lái)訪者的隱私，并遵循保密原則。

7.4.3心理咨詢(xún)師應(yīng)按照服務(wù)方案，運(yùn)用心理咨詢(xún)的技術(shù)和方法，針對(duì)就診者的需求及存在的問(wèn)題與

其進(jìn)行咨詢(xún)。

7.4.4心理咨詢(xún)師應(yīng)遵循轉(zhuǎn)介制度進(jìn)行轉(zhuǎn)介（見(jiàn)附錄B）。

7.5心理治療

7.5.1心理治療應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展。

7.5.2心理治療師應(yīng)遵守心理治療的倫理要求，所有心理治療行為均應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定。

7.5.3心理治療師應(yīng)根據(jù)求助者的具體情況選擇適合的心理治療方法。

7.5.4心理治療師應(yīng)遵循轉(zhuǎn)介相關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)介（見(jiàn)附件B）。

7.6物理治療

7.6.1醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的物理治療方法。

7.6.2物理治療師應(yīng)查對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的物理治療方案和療程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,觀察治療效果

并記錄及反饋。

7.6.3監(jiān)護(hù)人應(yīng)簽署知情同意書(shū)（見(jiàn)附件C）。

7.7藥物治療

7.7.1精神藥物的使用應(yīng)建立在對(duì)孩子和家庭的充分評(píng)估基礎(chǔ)上。

7.7.2應(yīng)在藥物治療前明確主要癥狀和診斷。

7.7.3應(yīng)謹(jǐn)慎選用藥物，應(yīng)將患者的年齡和體重、癥狀的嚴(yán)重程度和性質(zhì)納入考慮范圍。

7.7.4應(yīng)告知未成年人家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人藥物副作用、干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)和利益，并征得其同意，知情同意書(shū)見(jiàn)

附錄D。

7.7.5應(yīng)遵循單一用藥原則，小劑量開(kāi)始，緩慢加量，視病情加至治療量，足量足療程治療；如病情

復(fù)雜，宜聯(lián)合用藥。

7.8會(huì)診服務(wù)

7.8.1宜為同級(jí)別或下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供會(huì)診服務(wù)；

7.8.2應(yīng)遵守會(huì)診制度，見(jiàn)附錄E。

7.9轉(zhuǎn)診服務(wù)

限于醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件不能解決的疑難重癥應(yīng)轉(zhuǎn)診至符合診療范圍的科室。應(yīng)遵守轉(zhuǎn)診制度，見(jiàn)

附錄A。

8安全管理

8.1定期監(jiān)測(cè)各類(lèi)安全設(shè)施和器材，并做好維護(hù)保養(yǎng)，確保安全設(shè)施和器材完好、有效。

8.2建立和完善安全應(yīng)急預(yù)案，見(jiàn)附錄F。

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9監(jiān)督與改進(jìn)

9.1監(jiān)督

9.1.1應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量管理制度，妥善保管醫(yī)療文書(shū)，逐步提高心理健康診療服務(wù)的水平和質(zhì)量。

9.1.2應(yīng)對(duì)外公布監(jiān)督、投訴電話(huà)，主動(dòng)接受管理及指導(dǎo)單位、社會(huì)公眾的監(jiān)督。

9.1.3應(yīng)對(duì)心理健康服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督形式包括：

——就診者反饋滿(mǎn)意度調(diào)查；

——電話(huà)隨訪；

——社會(huì)監(jiān)督等。

9.2改進(jìn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理分析，對(duì)不足的工作采取糾正措施或預(yù)防措施，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)

量。

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附錄A

（資料性）

保密原則

A.1心理咨詢(xún)師/治療師有責(zé)任向來(lái)訪者說(shuō)明咨詢(xún)和治療工作的保密原則，以及應(yīng)用這一原則的限度。

A.2心理咨詢(xún)和治療工作中的有關(guān)信息，包括個(gè)案紀(jì)錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料，

應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下，作為檔案，及時(shí)進(jìn)行保存。

A.3除心理咨詢(xún)師/治療師以外，任何其他人員等未經(jīng)患者本人同意，都無(wú)權(quán)查看咨詢(xún)/治療檔案材料。

A.4心理咨詢(xún)師/治療師經(jīng)來(lái)訪者同意才能進(jìn)行錄音、錄像。因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論、教學(xué)引用和科

研寫(xiě)作時(shí)，應(yīng)隱去可能據(jù)以辨認(rèn)出來(lái)訪者的有關(guān)信息。

A.5在心理咨詢(xún)/治療工作中，一旦發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有危害自身和他人的情況，必須采取必要措施，防止意

外事件發(fā)生（必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門(mén)或家屬），但應(yīng)將有關(guān)信息的暴露程度限制在最小范圍內(nèi)。

A.6保密例外包括：

——經(jīng)來(lái)訪者同意后可以公開(kāi)的信息；

——來(lái)訪者行為嚴(yán)重威脅自己或他人健康和安全；

——來(lái)訪者自身正在遭受侵害；

——司法機(jī)關(guān)取證時(shí)。

10

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附錄B

（資料性）

心理咨詢(xún)/治療轉(zhuǎn)介原則

B.1當(dāng)心理咨詢(xún)師/治療師由于工作安排改變等原因不能再繼續(xù)完成個(gè)案時(shí)，應(yīng)提前將個(gè)案轉(zhuǎn)介給其他

心理咨詢(xún)師/治療師。

B.2在心理咨詢(xún)/治療過(guò)程中，若發(fā)生了不利于心理咨詢(xún)/治療進(jìn)行的因素，或心理咨詢(xún)師/治療師感到

自己無(wú)法完成心理咨詢(xún)/治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)將個(gè)案轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢(xún)師/治療師。

B.3個(gè)案轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)向來(lái)訪者說(shuō)明轉(zhuǎn)介原因，在來(lái)訪者自愿的情況下進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

B.4個(gè)案轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)，并與該個(gè)案的心理咨詢(xún)/治療記錄一起轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢(xún)師/治療師。

B.5接受轉(zhuǎn)介的心理咨詢(xún)師/治療師應(yīng)仔細(xì)了解個(gè)案情況并及時(shí)與來(lái)訪者預(yù)約訪談。

B.6心理異常情況較為嚴(yán)重，達(dá)到心理障礙甚至心理疾病的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介去專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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附錄C

（資料性）

物理治療知情同意書(shū)

見(jiàn)表C.1。

表C.1物理治療知情同意書(shū)

知情同意書(shū)

患者姓名:性別:年齡:就診卡號(hào):

尊敬的患者：

您好！歡迎您前來(lái)我科行治療，在治療前，請(qǐng)您和您的家屬對(duì)如下情況認(rèn)真了解并確認(rèn)：

一、（物理治療的相關(guān)介紹）

二、在接受治療前，請(qǐng)確認(rèn)以下內(nèi)容：

三、禁忌癥：

我已認(rèn)真閱讀上述內(nèi)容并確認(rèn)（存在/不存在）上述禁忌癥！

治療潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策

醫(yī)生告知我經(jīng)治療可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，具體的治療方案根據(jù)病人及疾病狀態(tài)有所不同，醫(yī)生告訴我可與我

的醫(yī)生討論有關(guān)我治療的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫(yī)生討論。

特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素

我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風(fēng)險(xiǎn)：一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取

積極應(yīng)對(duì)措施。

患者知情選擇

●我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的治療方式、此次治療及治療后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其它治療方法并

且解答了我關(guān)于此次治療的相關(guān)問(wèn)題。

●我同意在治療中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情預(yù)定的治療方案做出調(diào)整。

●我并未得到治療百分之百成功的許諾。

（我已經(jīng)認(rèn)真閱讀此知情同意書(shū)并確認(rèn)無(wú)誤?。?/p>

患者簽名簽名日期年月日

如果患者無(wú)法簽署知情同意書(shū)，請(qǐng)其授權(quán)的親屬在此簽名：

患者授權(quán)親屬簽名與患者關(guān)系簽名日期年月日

醫(yī)生陳述

我已經(jīng)告知患者將要進(jìn)行的治療方式、此次治療及治療后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其它治療方法并且解答

了患者關(guān)于此次治療的相關(guān)問(wèn)題。

醫(yī)生簽名簽名日期年月日

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附錄D

（資料性）

兒童青少年藥物治療知情同意書(shū)

見(jiàn)表D.1。

表D.1兒童青少年藥物治療知情同意書(shū)

姓名：性別：年齡：就診卡號(hào)：

患兒現(xiàn)患有疾病，目前根據(jù)患兒的情況需要使用藥物治療，首先您要確認(rèn)藥物食

物過(guò)敏史。醫(yī)生將根據(jù)具體情況及治療過(guò)程中的病情變化,按照醫(yī)療原則選擇和調(diào)整藥物。具體告知內(nèi)容如下:

任何藥物都不是絕對(duì)安全的,無(wú)論通過(guò)口服、注射、外用等任何給藥途徑,對(duì)人體都有毒害作用,正常合理用藥也

可能會(huì)引起不良反應(yīng),包括但不限于:頭暈、頭痛、發(fā)熱、口干、詠喘、乏力噌睡、排尿閑難、皮疹、胃腸反應(yīng)、消化

道出血穿孔、血細(xì)胞減少、凝血功能障礙出血、再生障礦性貧i、過(guò)敏性肺炎、繼發(fā)性感染、肝腎功損害、神經(jīng)損害、

心率失常、心衰、過(guò)敏性休克等其至危及生命。如果不用藥治療，也會(huì)因疾病本身及其進(jìn)展而對(duì)自身產(chǎn)生不利影響。

患兒監(jiān)護(hù)人在醫(yī)生的解釋下，已清楚理解上述內(nèi)容，決定：

①同意并要求使用藥物治療。

②同意并要求使用藥物治療，并要求應(yīng)用中草藥配伍處方治療。

③不同意使用藥物治療。

患兒監(jiān)護(hù)人簽字：與患兒的關(guān)系：

年月日

經(jīng)治醫(yī)師簽字：年月日

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附錄E

（資料性）

會(huì)診制度

E.1適用范圍

參加院內(nèi)會(huì)診醫(yī)療活動(dòng)的臨床、醫(yī)技人員。

E.2實(shí)施細(xì)則

E.2.1會(huì)診范圍

E.2.1.1凡入院時(shí)間超過(guò)72h未能確診的疑難病例，院內(nèi)或科內(nèi)診治困難者。

E.2.1.2本科室首診他科病人或待查病人確診為他科疾病者。

E.2.1.3本科室病人合并他科疾病需要協(xié)助診治者。

E.2.1.4急、危、重病人需要他科協(xié)助診治者。

E.2.1.5涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官臨床確診困難或療效不滿(mǎn)意的疑難及復(fù)雜病例。

E.2.1.6其他臨床科主任認(rèn)為有必要進(jìn)行會(huì)診的病例。

E.2.2會(huì)診人員要求

E.2.2.1急會(huì)診由總住院醫(yī)師及以上醫(yī)師承擔(dān)。

E.2.2.2普通會(huì)診由主治及以上醫(yī)師承擔(dān)。

E.2.2.3上述會(huì)診醫(yī)師若不能處理會(huì)診問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)會(huì)診。

E.2.3會(huì)診時(shí)限

E.2.3.1急會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)出后10min內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室。

E.2.3.2普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診發(fā)出后24h時(shí)內(nèi)完成。

E.2.4會(huì)診程序

E.2.4.1科間普通會(huì)診

由主治或以上醫(yī)師提出，經(jīng)治醫(yī)師（進(jìn)修醫(yī)師）書(shū)寫(xiě)請(qǐng)會(huì)診記錄并填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，主治或以上醫(yī)

師審簽后發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)，被邀請(qǐng)科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后安排相關(guān)醫(yī)師在24h內(nèi)前往會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師到達(dá)申

請(qǐng)會(huì)診科室后，經(jīng)治醫(yī)師、值班醫(yī)師（非正常上班時(shí)間）或總住院醫(yī)師必須到場(chǎng)介紹病情并協(xié)助會(huì)診

工作的開(kāi)展。

E.2.4.2科間急會(huì)診

由主治或以上醫(yī)師提出，經(jīng)治醫(yī)師（進(jìn)修醫(yī)師）電話(huà)通知被邀請(qǐng)科室，書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)會(huì)診記錄及填寫(xiě)

會(huì)診申請(qǐng)單，被邀請(qǐng)科室會(huì)診人員接到急會(huì)診通知后10min內(nèi)趕到申請(qǐng)會(huì)診科室進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師、

值班醫(yī)師（非正常上班時(shí)間）或總住院醫(yī)師必須到場(chǎng)介紹病情并協(xié)助會(huì)診工作的開(kāi)展。

14

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E.2.4.3院內(nèi)多科協(xié)作診療（MDT）

凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例，必須先經(jīng)科內(nèi)討論決定，由科主任提出，

主管醫(yī)師填寫(xiě)MDT申請(qǐng)表，提前24h報(bào)醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部同意后，由醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部負(fù)責(zé)通知相關(guān)科室人

員參加，會(huì)診由邀請(qǐng)會(huì)診科室科主任或治療組副主任及以上醫(yī)師主持，重大會(huì)診由醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部主

持。

E.2.4.4邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)院會(huì)診

遇本院不能解決的疑難病例或由于本院無(wú)相應(yīng)學(xué)科不能解決的診治，以及患者及其家屬要求院外會(huì)

診的，可邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診。

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附錄F

（資料性）

安全應(yīng)急預(yù)案

F.1就診者有自殺傾向的安全應(yīng)急預(yù)案

F.1.1前臺(tái)接診人員發(fā)現(xiàn)就診者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。必要時(shí)

報(bào)告護(hù)理部及總值班。

F.1.2向就診者提供心理治療和心理護(hù)理。

F.1.3做好必要的防范措施，沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止發(fā)生意外。

F.1.4通知家屬要24h陪護(hù)，不應(yīng)離開(kāi)，及時(shí)反映就診者動(dòng)態(tài)。

F.1.5詳細(xì)交班，同時(shí)多關(guān)心就診者，準(zhǔn)確掌握就診者心理狀態(tài)。

F.2就診者自殺的安全應(yīng)急預(yù)案

F.2.1發(fā)現(xiàn)就診者自殺，立即進(jìn)行搶救，同時(shí)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備必要的搶救物品、藥品、儀器，積極配

合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

F.2.2盡可能保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）同時(shí)撥打110報(bào)警。

F.2.3通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。

F.2.4及時(shí)通知家屬，做好解釋及安撫工作。

F.2.5配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。

F.2.6做好相關(guān)記錄。

F.2.7保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他就診者的治療工作。

F.3就診者暴力攻擊的安全應(yīng)急預(yù)案

F.3.1當(dāng)出現(xiàn)精神病人嚴(yán)重暴力攻擊事件時(shí)，應(yīng)立即呼叫其他工作人員及通知保安協(xié)助，并及

時(shí)向科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部報(bào)告，非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班。

F.3.2疏散患者、家屬等圍觀人員。必要時(shí)撥打110報(bào)警。

F.3.3移除現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)物品，勸說(shuō)暴力攻擊患者放棄危險(xiǎn)品和攻擊行為，保持冷靜。

F.3.4保安人員（必要時(shí)使用防爆盾牌、防爆叉）迅速到場(chǎng)后聽(tīng)從科室負(fù)責(zé)人安排，協(xié)助隔

離、約束暴力攻擊患者，控制事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

F.3.5做好就診者、家屬、圍觀人員等安撫工作，對(duì)受傷就診者、醫(yī)務(wù)人員等及時(shí)給予診療。

F.3.6對(duì)被約束、隔離的就診者根據(jù)病情可使用氟哌啶醇、氯丙嗪、齊拉西酮、苯二氮卓類(lèi)等肌內(nèi)注

射，并做好宣教，減少就診者的不安和焦慮情緒。

F.4就診者突發(fā)猝死的安全應(yīng)急預(yù)案

F.4.1就診者突然發(fā)生猝死，護(hù)士應(yīng)立即就地?fù)尵?，同時(shí)通知醫(yī)師，及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

F.4.2通知家屬，做好解釋及安撫。

F.4.3配合醫(yī)師進(jìn)行搶救，及時(shí)向醫(yī)院行政總值班、醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部匯報(bào)搶救情況及結(jié)果。如就診者

搶救無(wú)效死亡，尸體料理后移送太平間。協(xié)助家屬辦理后續(xù)手續(xù)。

F.4.4做好病情記錄及搶救記錄。

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F.4.5在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室就診者進(jìn)行保護(hù)。

F.5就診者體位性低血壓的安全應(yīng)急預(yù)案

F.5.1就診者一旦發(fā)生體位性低血壓，應(yīng)立即將就診者就地平臥或抬高下肢30°。

F.5.2立即解開(kāi)就診者領(lǐng)口，測(cè)血壓、脈搏，并報(bào)告醫(yī)師積極處理。

F.5.3癥狀未緩解前不能離開(kāi)就診者，繼續(xù)觀察就診者血壓，脈搏，及時(shí)按醫(yī)囑處理，并做好記錄。

F.5.4做好健康教育和心理護(hù)理。

F.6使用中的儀器、設(shè)備出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

F.6.1使用中儀器、設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，立即查找原因，排除故障。

F.6.2故障無(wú)法排除的，禁止使用，立即更換或使用替代設(shè)備；故障可排除的，雖可使用，但仍存在

安全隱患，需嚴(yán)密觀察儀器、設(shè)備的性能；均應(yīng)及時(shí)通知器械科維修。

F.6.3無(wú)備用儀器或設(shè)備時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或科主任，向相關(guān)科室借調(diào)。

F.6.4在排除故障、更換或使用新儀器、設(shè)備期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察儀器、設(shè)備的性能和就診者的病情變

化。

F.6.5由于儀器設(shè)備出現(xiàn)故障導(dǎo)致就診者病情發(fā)生變化，家屬有異議時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，上報(bào)不

良。

F.6.6事件做好記錄及交接班。

F.7心理評(píng)估軟件發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案

F.7.1心理評(píng)估軟件發(fā)生異常無(wú)法使用時(shí)，立即查找異常原因，必要時(shí)通知信息科協(xié)助處理。

F.7.2如軟件異常無(wú)法及時(shí)處理，向就診者做好解釋工作，并預(yù)約下次評(píng)估時(shí)間。

17

廣西地方標(biāo)準(zhǔn)

《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》

（征求意見(jiàn)稿）編制說(shuō)明

一、項(xiàng)目來(lái)源

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2021年第

一批廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制定項(xiàng)目計(jì)劃的通知》(桂市監(jiān)函〔2021〕1141

號(hào))文件精神，由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)提出，廣西壯

族自治區(qū)婦幼保健院、廣西醫(yī)科大學(xué)共同起草的廣西地方標(biāo)準(zhǔn)

《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》（2021-0112）。

二、項(xiàng)目背景及目的意義

心理健康是人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、

行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。黨中央、國(guó)務(wù)

院高度重視心理健康服務(wù)和社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)工作。習(xí)近平

總書(shū)記在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出，要加大心理健康

問(wèn)題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，規(guī)范

發(fā)展心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)?！秶?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)

展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》明確提出要加強(qiáng)心理健康服務(wù)?！丁敖?/p>

康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》要求加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范

化管理。近年來(lái)，在少年兒童中出現(xiàn)的問(wèn)題越來(lái)越多。通過(guò)調(diào)查

發(fā)現(xiàn)，所有問(wèn)題的出現(xiàn)，無(wú)一例外的與少年兒童心理方面的原因

有關(guān)。因此，分析造成少年兒童心理障礙的原因和尋求有效的對(duì)

策，已迫在眉睫。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兒童青少年心理

行為問(wèn)題發(fā)生率逐漸上升，已成為關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的重要問(wèn)

題。

2016年西安一名高三學(xué)生因患抑郁癥選擇跳樓結(jié)束生命，

1

2019年我國(guó)河北石家莊13歲少女因來(lái)自對(duì)周?chē)h(huán)境的適應(yīng)、人

際關(guān)系的選擇、學(xué)習(xí)等方面的壓力而患抑郁癥吞藥自殺，引發(fā)社

會(huì)廣泛關(guān)注，青少年心理健康問(wèn)題再次被聚焦。聯(lián)合國(guó)兒童基金

會(huì)和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前全球12億10至19

歲青少年中國(guó)，約20%存在心理健康問(wèn)題；10至19歲青少年群

體遭受的疾病和傷害中，約16%由心理健康問(wèn)題引發(fā)。根據(jù)我國(guó)

青少年研究中心和共青團(tuán)中央國(guó)際聯(lián)絡(luò)部曾發(fā)布的《中國(guó)青年發(fā)

展報(bào)告》顯示我國(guó)17歲以下兒童青少年中，約3000萬(wàn)人受到各

種情緒障礙和行為問(wèn)題困擾。其中，有30%的兒童青少年出現(xiàn)過(guò)

抑郁癥狀，有10%左右的兒童青少年出現(xiàn)有過(guò)不同的焦慮障礙。

據(jù)中國(guó)青少年心理亞健康狀態(tài)檢出率的Meta分析（2008-2020年）

顯示：高中生檢出率18.99%；初中生檢出率14.03%；大學(xué)生檢

出率9.52%。有調(diào)查顯示中國(guó)青少年抑郁發(fā)病率在逐年上升，13

歲以下兒童抑郁癥總體患病率為2.8%，13~18歲為5.6%（女性

5.9%，略高于男性的4.6%)。在全國(guó)22個(gè)省市26個(gè)單位的

24013名城市在校兒童青少年進(jìn)行的行為問(wèn)題調(diào)查顯示，兒童青

少年行為問(wèn)題的檢出率為12.93%?？梢?jiàn)，抑郁在兒童青少年中，

依然具有普遍性。除此之外，學(xué)習(xí)困難，校園的霸凌，情緒障礙，

兒童青少年品行障礙等問(wèn)題，也是兒童青少年常見(jiàn)的心理行為問(wèn)

題。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等22部門(mén)以國(guó)衛(wèi)疾控聯(lián)合印發(fā)《關(guān)

于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出加強(qiáng)兒童心理健康服務(wù)，

重視特殊人群心理健康。2019年，國(guó)家衛(wèi)健委，中宣部，教育部

等12個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)健康中國(guó)行動(dòng)——兒童青少

年心理健康行動(dòng)方案（2019—2022年）的通知》文件。文件中指

出，兒童青少年心理健康工作是健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容。廣西

2

壯族自治區(qū)人民政府發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃(2011

—2020年)》文件中指出完善覆蓋城鄉(xiāng)兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,

提高兒童身心健康水平等?！稄V西實(shí)施國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)

劃（2014—2020年）方案》中指出完善兒童健康檢查制度，強(qiáng)力

推進(jìn)兒心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、健康安全保護(hù)、健康促進(jìn)等服

務(wù)。

造成兒童心理問(wèn)題的主要原因有，一是家庭環(huán)境的不良影

響。家庭是少年兒童發(fā)展的基礎(chǔ)和主要場(chǎng)所，家長(zhǎng)的教育方式和

家庭成員之間感情的融洽與否是影響少年兒童心理健康發(fā)展的

重要因素?，F(xiàn)代家庭中，“望子成龍”、“望女成鳳”是眾多父

母的期望，這種期望致使許多父母在教育子女問(wèn)題上有以下兩種

態(tài)度：第一種態(tài)度是對(duì)子女要求過(guò)高，在教育方法上苛刻，甚至

有時(shí)不分場(chǎng)合當(dāng)面訓(xùn)斥、打罵,要求絕對(duì)服從。這樣會(huì)使子女自

尊心受到傷害，心理壓力過(guò)大，最終形成憂(yōu)郁、孤僻、退縮、逆

反心理。第二種態(tài)度是對(duì)子女?huà)蓱T溺愛(ài)，百依百順，這容易造成

子女自私自利、任性、蠻橫、懶惰、依賴(lài)等不良心理。二是少年

兒童自身弱點(diǎn)的不良傾向。年齡小、閱歷淺、知識(shí)少，不善于用

理智控制自己的情緒，感情不穩(wěn)定，因此，此時(shí)期的孩子經(jīng)不起

外界的誘惑，在環(huán)境消極因素影響下，容易形成狹隘的意識(shí)，不

良的心態(tài)。三是學(xué)校教育失誤的不良影響。學(xué)習(xí)是兒童青少年的

主要生活內(nèi)容，我國(guó)的應(yīng)試教育很大程度上增加了孩子們的學(xué)習(xí)

壓力。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，至少20%的孩子在校學(xué)習(xí)期間，會(huì)發(fā)生學(xué)習(xí)

困難問(wèn)題，如果得不到及時(shí)的關(guān)注和疏導(dǎo)，會(huì)由此進(jìn)一步引發(fā)焦

慮、緊張等心理健康問(wèn)題，導(dǎo)致產(chǎn)生厭學(xué)逃學(xué)、自暴自棄、擾亂

他人學(xué)習(xí)等現(xiàn)象。四是社會(huì)消極因素的不良影響。社會(huì)風(fēng)氣中的

積極方面如新風(fēng)尚對(duì)少年兒童養(yǎng)成良好的品格和人格有促進(jìn)作

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用，但社會(huì)上的一些不良風(fēng)氣也會(huì)腐蝕少年兒童的心靈，有些少

年兒童效仿某些成年人講究吃喝玩樂(lè)，說(shuō)大話(huà)、假話(huà)騙人。廣西

針對(duì)于兒童心理健康問(wèn)題展開(kāi)調(diào)查。對(duì)南寧市2801名4—16歲

兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，檢出心理障礙520例（18.6%），其中多動(dòng)

行為障礙272例（9.71%），品行障礙和對(duì)立違抗障礙78例

（2.78%），情緒障礙125例（4.46%）。2018年9-12月使用心

理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT)，通過(guò)分層隨機(jī)整群抽樣法調(diào)查廣西壯族

自治區(qū)47所小學(xué)的7672名三～六年級(jí)學(xué)生的心理健康狀況。結(jié)

果顯示廣西小學(xué)生嚴(yán)重問(wèn)題檢出率為1.7％，其中學(xué)習(xí)焦慮的陽(yáng)

性檢出率排在首位。2018年使用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、

一般情況調(diào)查表及父母教養(yǎng)方式評(píng)價(jià)量表(EMBU)對(duì)南寧、桂林、

百色、玉林和北海5個(gè)城市的367名青少年(男361名，女6名；

年齡12～18歲)采用問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，心理

問(wèn)題檢出率為14.5%。目前，越來(lái)越多的家長(zhǎng)意識(shí)到兒童心理健

康的重要性，在孩子出現(xiàn)心理或行為異常的時(shí)候，會(huì)求助專(zhuān)業(yè)的

心理咨詢(xún)幫助。然而，針對(duì)兒童心理保健還處于探索階段，缺乏

明確的發(fā)展方向，未形成統(tǒng)一的制度規(guī)范。其次，相關(guān)培訓(xùn)不足，

非精神科醫(yī)師及患兒家長(zhǎng)缺乏有關(guān)精神障礙診斷技術(shù)的培訓(xùn)，對(duì)

心理問(wèn)題的識(shí)別能力有限，對(duì)心理相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)不全，部分醫(yī)

務(wù)人員不知道心理篩查意義；同時(shí)，部分兒童家屬誤認(rèn)為心理異

常=精神異常，忌諱行心理檢查。最后，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備

缺乏，需要進(jìn)行設(shè)備治療時(shí)，無(wú)法開(kāi)展，導(dǎo)致病情延誤，甚至加

重病情。醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)和管理水平的不足，兒童不像是青少年或

是成人，往往還不能掌握語(yǔ)言溝通或者次級(jí)歷程的思考方式，所

以成人完全訴諸語(yǔ)言的溝通方式不太可能在他們身上使用。因此

需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，具備相關(guān)資質(zhì)，促進(jìn)兒童心理康復(fù)。因此，

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通過(guò)制定廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童青少年心理健康診療服務(wù)

規(guī)范》，統(tǒng)一規(guī)范兒童心理健康管理總體架構(gòu)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的儀器

和標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，提高服務(wù)質(zhì)量要求，促進(jìn)兒童心理健康發(fā)

展。

三、項(xiàng)目編制過(guò)程

（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組

廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》項(xiàng)目任

務(wù)下達(dá)后，由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員牽頭組織成立了標(biāo)準(zhǔn)

編制工作組，制定了標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)方案，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技

術(shù)路線(xiàn)，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)研制工作，具體由廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院、

廣西醫(yī)科大學(xué)相關(guān)人員負(fù)責(zé)。

（二）收集整理文獻(xiàn)資料

標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)資料。主要有：

《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》

《心理治療規(guī)范（2013年版）》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床心理科門(mén)診基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

（三）研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后，標(biāo)準(zhǔn)編

制工作組召開(kāi)了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研

究，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性?xún)?nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過(guò)研究，標(biāo)準(zhǔn)的

主體內(nèi)容確定為術(shù)語(yǔ)和定義、服務(wù)原則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容、

服務(wù)流程與要求、檔案管理、監(jiān)督與改進(jìn)。

（四）調(diào)研及形成征求意見(jiàn)稿

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廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院重視科研發(fā)展，近年獲省級(jí)及以

上科研項(xiàng)目41項(xiàng)。其中廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，三等

獎(jiǎng)4項(xiàng)。廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)10

項(xiàng)、三等獎(jiǎng)8項(xiàng)。全國(guó)婦幼健康科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)

4項(xiàng)。中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)科技成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。牽

頭組織實(shí)施“診療規(guī)范同質(zhì)化管理在婦女兒童健康醫(yī)聯(lián)體的應(yīng)用

研究”、“認(rèn)知干預(yù)聯(lián)合早期康復(fù)對(duì)改善自身免疫性腦炎患兒認(rèn)

知功能及生活質(zhì)量的研究”等科研項(xiàng)目，已掌握兒童心理健康的

發(fā)生因素及治療手段。

2021年1月～2月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組進(jìn)行了總結(jié)工作，查閱

了大量的資料，結(jié)合廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院、廣西醫(yī)科大學(xué)

多年在兒童青少年心理健康的診療的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了標(biāo)準(zhǔn)的基

本構(gòu)架和內(nèi)容，并對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行了討論并對(duì)項(xiàng)目的工作進(jìn)行了

部署和安排。并結(jié)合實(shí)際要求的基礎(chǔ)上，按照簡(jiǎn)化、統(tǒng)一等原則

編制完成了廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》

（草案）。

2021年6月，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下

達(dá)2021年第一批廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制定項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂市監(jiān)

函〔2021〕1141號(hào)）精神，批準(zhǔn)立項(xiàng)。

2021年6月～10月，標(biāo)準(zhǔn)編制工作小組展開(kāi)討論、總結(jié)重點(diǎn)

針對(duì)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求進(jìn)行深入解讀。

并深入?yún)^(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)心理門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研學(xué)習(xí)，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)編

制工作小組組織起草單位成員以及區(qū)內(nèi)相關(guān)專(zhuān)家討論，完善形成

廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》征求意見(jiàn)稿

以及編制說(shuō)明。

四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則

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1、實(shí)用性原則

本標(biāo)準(zhǔn)是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn)，分析兒童青少年心理

健康診療服務(wù)當(dāng)前現(xiàn)狀，在現(xiàn)有國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求的基礎(chǔ)

上，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)編制單位經(jīng)驗(yàn)而總結(jié)起草的。符合當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒

童青少年心理健康診療服務(wù)的方向與需求，具有較強(qiáng)的實(shí)用性和

可操作性。

2、協(xié)調(diào)性原則

本標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)過(guò)程中注意了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童青少年心理健康

診療服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問(wèn)題，在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、

標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。

3、規(guī)范性原則

本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部

分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫(xiě)本標(biāo)準(zhǔn)的

內(nèi)容，保證標(biāo)準(zhǔn)的編寫(xiě)質(zhì)量。

4、前瞻性原則

本標(biāo)準(zhǔn)在兼顧當(dāng)前區(qū)內(nèi)兒童青少年心理健康診療服務(wù)現(xiàn)實(shí)

情況，在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款，作為

對(duì)兒童青少年心理健康診療服務(wù)的指導(dǎo)。

五、標(biāo)準(zhǔn)主要章節(jié)內(nèi)容及確定依據(jù)

廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》的主體

內(nèi)容確定為：術(shù)語(yǔ)和定義、服務(wù)原則、基本要求、服務(wù)流程、服

務(wù)內(nèi)容與要求、安全管理、監(jiān)督與改進(jìn)。

GB/T30446.1-2018《心理咨詢(xún)服務(wù)第1部分：基本術(shù)語(yǔ)》

所涉及的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

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（1）服務(wù)原則

服務(wù)原則包括診斷原則、治療原則。主要依據(jù)《心理治療規(guī)

范（2013年版）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床心理科門(mén)診基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

《兒童精神醫(yī)學(xué)》《精神衛(wèi)生法》中對(duì)心理治療的要求。

（2）基本要求

基本要求包括：服務(wù)環(huán)境要求、診療范圍、房屋是、設(shè)施、

設(shè)備要求、人員專(zhuān)業(yè)要求。其中服務(wù)環(huán)境要求主要依據(jù)《醫(yī)療機(jī)

構(gòu)臨床心理科門(mén)診基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床心理科門(mén)診

的分區(qū)布局，設(shè)施設(shè)備的要求。公共信息圖形符號(hào)和安全標(biāo)識(shí)應(yīng)

符合GB/T10001.1、GB/T10001.9的要求，室內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量、

聲環(huán)境等應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1

的要求，消防安全標(biāo)志設(shè)置及使用應(yīng)符合GB15630、GB2894的

要求。配備安全設(shè)施設(shè)備，主要避免患兒在治療的過(guò)程中產(chǎn)生過(guò)

激的情緒，發(fā)生撞墻、傷害自己或傷害醫(yī)務(wù)人員的行為。安全應(yīng)

急預(yù)案主要依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床心理科門(mén)診基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要

求需建立安全應(yīng)急預(yù)案制度，避免在突發(fā)安全事故時(shí)能夠及時(shí)解

決，保障患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員的安全。科室裝修設(shè)置整體給人

和諧、平靜、溫暖的感覺(jué)，有利于放松及宣泄；盡可能采用木地

板（是否需要）。墻上掛有心理咨詢(xún)/治療師工作守則、心理咨

詢(xún)/治療的范圍、崗位職責(zé)、保密原則等；適宜的心理學(xué)掛圖，

制造心理健康的氛圍。

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針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置分為兒童青少年心理專(zhuān)科和兒童

青少年心理保健科。兒童青少年心理專(zhuān)科診療范圍包括：心理健

康宣教、心理健康篩查、精神心理疾病的診斷與治療。兒童青少

年心理保健科診療范圍包括：心理健康宣教、心理健康篩查、心

理健康問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù)。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床心理科門(mén)診基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，以及廣

西區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)要求，兒童青少年心理健康診療服務(wù)基礎(chǔ)

配置診室、心理測(cè)量室和心理咨詢(xún)室。心理專(zhuān)科應(yīng)配置心理治療

室、兒童沙盤(pán)治療室和物理治療室。配備或有與其他科室共用的

急救設(shè)備：包括心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救車(chē)。宜設(shè)置沙盤(pán)

治療室和物理治療室各一間。配備沙盤(pán)訓(xùn)練系統(tǒng)、物理治療設(shè)備。

由于心理保健科不具備心理治療的資質(zhì)，因此無(wú)需配備心理治療

相關(guān)的設(shè)施設(shè)備。

人員專(zhuān)業(yè)要求主要依據(jù)《心理治療規(guī)范（2013年版）》《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)臨床心理科門(mén)診基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，以及廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)心理門(mén)診對(duì)人員的要求。精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備兒童保

健、精神衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)心理專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，具有精神病學(xué)專(zhuān)業(yè)中

級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。護(hù)士應(yīng)接受心理專(zhuān)科崗前培訓(xùn)，

掌握常用心理測(cè)量、心理放松訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練等基本技能，

具備一定精神醫(yī)學(xué)知識(shí)和精神病科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的初級(jí)以上專(zhuān)

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。心理治療師應(yīng)接受不少于6個(gè)月兒童青少

年心理專(zhuān)科心理治療崗前培訓(xùn)并考核通過(guò)取得相應(yīng)資格證書(shū)。心

9

理咨詢(xún)師應(yīng)接受不少于6個(gè)月兒童青少年心理專(zhuān)科心理咨詢(xún)崗前

培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書(shū)。心理測(cè)評(píng)師應(yīng)接受不少于3個(gè)月兒

童青少年心理治療崗前培訓(xùn)并取得國(guó)家人事部和衛(wèi)生部專(zhuān)業(yè)資

格初級(jí)心理治療師以上職稱(chēng)。

（3）服務(wù)流程

10

（4）服務(wù)內(nèi)容與要求

兒童青少年心理健康診斷主要依據(jù)《兒童精神醫(yī)學(xué)》《沈漁

邨精神病學(xué)》《麻省總醫(yī)院精神病學(xué)手冊(cè)》中對(duì)兒童青少年精神

障礙的診斷方法要求。

在進(jìn)行心理治療前需對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，評(píng)估的主要內(nèi)容

包括既往史、家族史、精神診斷。由于兒童不像是青少年或是成

人，往往還不能掌握語(yǔ)言溝通或者次級(jí)歷程的思考方式，因此在

進(jìn)行個(gè)人主訴時(shí)可由監(jiān)護(hù)人進(jìn)行代訴。既往史的詢(xún)問(wèn)了解患者以

往是否具有類(lèi)似的發(fā)作，一些患者以往可能具有類(lèi)似的發(fā)作，以

往的治療方法和療效，以便于醫(yī)師對(duì)新治療方案的確定。家族史

的詢(xún)問(wèn)主要由于一些患者可能具有抑郁障礙的家族史，也有些患

者家族中有人患有其他精神障礙或有自殺企圖或自殺死亡者，應(yīng)

對(duì)此作詳細(xì)了解和記錄，并畫(huà)出家系圖。此外，研究發(fā)現(xiàn)，如果

家族中有雙相障礙的家族。精神診斷是對(duì)兒童青少年的認(rèn)知活動(dòng)

和情感活動(dòng)的了解。必要時(shí)請(qǐng)幼兒園或?qū)W校老師予以補(bǔ)充病史，

或作家庭訪談。同時(shí)進(jìn)行體格檢查、精神檢查，排查是否為器質(zhì)

性精神疾病。

11

通過(guò)心理評(píng)估，醫(yī)師初步掌握患者的情況，依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)

行輔助檢查，進(jìn)行心理測(cè)試、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生

理檢查、影像學(xué)檢查。兒童心理問(wèn)題常規(guī)心理測(cè)評(píng)量表：艾森克

人格問(wèn)卷（EPQ）（少年版）、瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)、Conners兒童

行為問(wèn)卷（父母用表）、兒童感覺(jué)統(tǒng)合和能力發(fā)展評(píng)定量表。青

少年心理問(wèn)題常規(guī)心理測(cè)評(píng)量表：抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮

自評(píng)量表（SAS）、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、艾森克人格問(wèn)卷

（EPQ）（少年版）、瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。

實(shí)驗(yàn)室檢查可為器質(zhì)性病變所致的精神障礙、軀體疾病所致的精

神障礙等的診斷提供確切的依據(jù)。腦電圖廣泛應(yīng)用于癲癇、精神

疾病、心理疾病、腦部疾病等的診斷和鑒別診斷；多導(dǎo)睡眠圖：

監(jiān)測(cè)睡眠情況。神經(jīng)影像學(xué)是器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙的臨床識(shí)

別的重要工具，且有助于防止可治性腦損傷的漏診。通過(guò)對(duì)患者

的全面初步評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定是否需要影像學(xué)檢

12

查。

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根據(jù)患者輔助檢查的結(jié)果進(jìn)行方案的制定。醫(yī)師根據(jù)來(lái)訪者

測(cè)量報(bào)告結(jié)果為陰性者為其進(jìn)行心理健康教育；心理測(cè)評(píng)結(jié)果為

陽(yáng)性者對(duì)其進(jìn)行心理咨詢(xún)后依據(jù)醫(yī)師對(duì)病情嚴(yán)重程度的判斷為

其選擇合適的心理治療、物理治療、藥物治療方式。同時(shí)在服務(wù)

過(guò)程中，依據(jù)來(lái)訪者的身體狀況、情緒變化、日常生活表現(xiàn)等情

況調(diào)整服務(wù)方案。

心理健康教育通過(guò)常規(guī)的教育訓(xùn)練來(lái)培養(yǎng)兒童、青少年心理

品質(zhì)提高基本素質(zhì)的教育內(nèi)容，包括智能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)、

情感教育、人際關(guān)系指導(dǎo)、健全人格的培養(yǎng)、自我心理修養(yǎng)的指

導(dǎo)、性心理教育等。

面向少數(shù)具有心理、行為問(wèn)題的兒童、青少年首先開(kāi)展心理

咨詢(xún)。心理咨詢(xún)具體內(nèi)容包括以下兩種：個(gè)體心理咨詢(xún)由心理咨

詢(xún)師與來(lái)訪者進(jìn)行一對(duì)一心理咨詢(xún)；團(tuán)體心理咨詢(xún)由心理咨詢(xún)師

通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)形式，引導(dǎo)來(lái)訪者就共同關(guān)心的主題進(jìn)行討論，觀

察和分析有關(guān)自己和他人的心理與行為反應(yīng)、情感體驗(yàn)和人際關(guān)

系。在兒童、青少年心理咨詢(xún)中，常使用沙盤(pán)游戲、角色扮演、

繪畫(huà)、玩偶、粘土等游戲技巧，或者用這些游戲與故事相配合進(jìn)

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行咨詢(xún)。

當(dāng)兒童、青少年患有嚴(yán)重的心理問(wèn)題，應(yīng)采取心理治療、物

理治療或藥物治療。以語(yǔ)言形式為主的心理治療通常用于認(rèn)知能

力較完善的大齡兒童。對(duì)年幼兒童，通常使用游戲治療。絕大多

數(shù)兒童不會(huì)自己要求治療，而是由成人提出。成人在治療過(guò)程中

承擔(dān)重要角色。兒童、青少年的問(wèn)題很廣泛，有時(shí)兒童、青少年

本身是治療的焦點(diǎn)，有時(shí)兒童、青少年問(wèn)題是家庭事件的反映。

因此治療的對(duì)象不僅包括兒童、青少年，還包括有關(guān)的成人。治

療場(chǎng)所既可以是心理診所、游戲室，也可以是自然的環(huán)境，如學(xué)

?；蚣依?，宜根據(jù)年齡以及不同問(wèn)題作不同選擇。常用的治療方

法，根據(jù)所依據(jù)的理論分為行為矯正、精神分析游戲療法、認(rèn)知

療法等；根據(jù)參加治療的對(duì)象，分為個(gè)體治療、家庭治療等。物

理治療是利用人體生理對(duì)物理刺激所作出的反應(yīng)來(lái)達(dá)到治療目

的。例如多動(dòng)癥屬于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，腦部的異常放電，

采取一些物理治療是可以的，吸引注意力，改善行為。對(duì)于精神

藥物的使用應(yīng)建立在對(duì)孩子和家庭的充分評(píng)估基礎(chǔ)上（包括對(duì)精

神、藥物和社會(huì)因素的考慮）。藥物治療是綜合治療的一部分，

如果藥物治療的效果明顯優(yōu)于其他療法，應(yīng)首先選用藥物治療。

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會(huì)診服務(wù)：應(yīng)鼓勵(lì)臨床心理科為本機(jī)構(gòu)或者所在地區(qū)的醫(yī)療

機(jī)構(gòu)提供心理保健服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和支持，建立及完善多學(xué)科聯(lián)絡(luò)

會(huì)診機(jī)制(包括兒科、臨床心理科、內(nèi)外科等)，在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)

和科室之間形成協(xié)作體系，共同制定兒童青少年心理健康管理計(jì)

劃，加強(qiáng)相關(guān)科室人員心理危機(jī)識(shí)別意識(shí)，建立中重度以上心理

問(wèn)題兒童青少年的轉(zhuǎn)介機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診合作的綠色通道，完善轉(zhuǎn)

診網(wǎng)絡(luò)體系。

轉(zhuǎn)診服務(wù)：在心理咨詢(xún)/治療過(guò)程中，若發(fā)生了不利于心理

咨詢(xún)/治療進(jìn)行的因素或心理異常情況較為嚴(yán)重，達(dá)到心理障礙

甚至心理疾病的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介去專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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（5）安全管理

針對(duì)就診者在就診過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況做緊急安全預(yù)案，

減少醫(yī)療和生命安全事故的發(fā)生。

六、國(guó)內(nèi)外同類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)制修訂情況及與法律法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)系

經(jīng)查閱，與兒童青少年心理健康相關(guān)的國(guó)標(biāo)、行標(biāo)以及地方

標(biāo)準(zhǔn)有DB54/T0200-2020《兒童福利機(jī)構(gòu)心理慰藉服務(wù)規(guī)范》。

該標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)兒童福利機(jī)構(gòu)中兒童的心理慰藉服務(wù)要求，服務(wù)對(duì)

象僅限于入住福利機(jī)構(gòu)的兒童，且無(wú)設(shè)備治療要求，不能完全適

用于廣西區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的兒童青少年心理健康服務(wù)，廣

西未制定有地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》。

本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容與現(xiàn)行的法律、法規(guī)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)無(wú)沖突，標(biāo)

準(zhǔn)的編寫(xiě)符合GB/T1.1-2020的要求。

七、重大分歧意見(jiàn)的處理經(jīng)過(guò)和依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)研制過(guò)程中無(wú)重大分歧意見(jiàn)。

八、自我承諾

本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容與各項(xiàng)指標(biāo)不低于國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦性國(guó)家

標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》

標(biāo)準(zhǔn)編制工作組

2022年3月30日

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廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年心理健康診療服務(wù)規(guī)范》

專(zhuān)家征求意見(jiàn)表

專(zhuān)家姓名：?jiǎn)挝唬郝?lián)系電話(huà)：

序號(hào)章、條編號(hào)原稿內(nèi)容（概要）修改意見(jiàn)修改理由

注：1.表格不夠填寫(xiě)可加附頁(yè)。2.若無(wú)意見(jiàn)也請(qǐng)