腦卒中的急救和護(hù)理

腦卒中的急救和護(hù)理演講人：04-04CONTENTS引言腦卒中的急救措施腦卒中的護(hù)理原則缺血性腦卒中的急救與護(hù)理出血性腦卒中的急救與護(hù)理腦卒中患者的康復(fù)與預(yù)后引言01提高公眾對(duì)腦卒中急救和護(hù)理的認(rèn)識(shí)，降低腦卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率。目的腦卒中是一種常見(jiàn)的急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點(diǎn)，對(duì)人類的生命健康造成了極大的威脅。背景目的和背景腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中。高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等都是導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素。定義類型危險(xiǎn)因素腦卒中概述腦卒中發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)，及時(shí)的急救措施可以挽救患者的生命，減少后遺癥的發(fā)生。腦卒中患者在治療期間需要全面的護(hù)理，包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等，有助于提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。急救和護(hù)理的重要性護(hù)理的重要性急救的重要性腦卒中的急救措施02既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐一側(cè)肢體無(wú)力或麻木，口角歪斜，說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難突然出現(xiàn)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀雙眼向一側(cè)凝視，意識(shí)障礙或抽搐等上述癥狀伴意識(shí)障礙或抽搐識(shí)別腦卒中癥狀01030204050102立即撥打急救電話在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，要注意保持患者安靜，不要隨意搬動(dòng)患者，以免加重病情發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦卒中癥狀后，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，?20等將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息如患者口中有嘔吐物或分泌物，應(yīng)及時(shí)清理干凈對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)采用側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢腦卒中患者易出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象，應(yīng)注意給患者降溫，如使用冰袋、風(fēng)扇等腦卒中患者也易出現(xiàn)血糖升高現(xiàn)象，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者血糖，并及時(shí)采取降糖措施對(duì)于高熱、高血糖患者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院接受治療控制患者體溫和血糖腦卒中的護(hù)理原則03定期觀察患者的意識(shí)、瞳孔、呼吸、心率、血壓等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。監(jiān)測(cè)生命體征觀察神經(jīng)功能記錄出入量注意患者的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等神經(jīng)功能的變化，以評(píng)估病情的發(fā)展。準(zhǔn)確記錄患者的出入量，包括飲食、排泄等，以維持水電解質(zhì)平衡。030201密切觀察病情變化保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出，防止肺部感染。保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，使用氣墊床等預(yù)防壓瘡的發(fā)生。注意患者排尿情況，保持尿管通暢，預(yù)防尿路感染。呼吸道護(hù)理皮膚護(hù)理泌尿系護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等方面的訓(xùn)練。早期康復(fù)訓(xùn)練按醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善腦循環(huán)等藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。藥物治療結(jié)合中醫(yī)針灸、按摩等理療方法，輔助治療，促進(jìn)康復(fù)。中醫(yī)理療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)給予患者及家屬心理支持和安慰，緩解焦慮、抑郁等不良情緒。心理支持向患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性和方法，指導(dǎo)其正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高自我護(hù)理能力?？祻?fù)指導(dǎo)向患者及家屬普及腦卒中的相關(guān)知識(shí)，包括危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施等，提高其健康意識(shí)和自我保健能力。健康宣教心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)缺血性腦卒中的急救與護(hù)理04

缺血性腦卒中概述缺血性腦卒中的定義缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦供血不足而引起的腦組織壞死的總稱。缺血性腦卒中的類型包括短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、可逆性神經(jīng)功能障礙（RIND）、進(jìn)展性卒中（SIE）和完全性卒中（CS）四種類型。缺血性腦卒中的癥狀癥狀可能包括突然出現(xiàn)的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清等。評(píng)估患者病情，了解溶栓藥物的劑量和使用方法，準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品。密切觀察患者生命體征和病情變化，保持靜脈通路暢通，及時(shí)記錄溶栓效果。觀察患者有無(wú)出血傾向和并發(fā)癥，做好皮膚、口腔、尿道等部位的護(hù)理。溶栓治療前準(zhǔn)備溶栓治療中的護(hù)理溶栓治療后的護(hù)理溶栓治療的護(hù)理配合03抗凝與抗血小板治療后的護(hù)理定期監(jiān)測(cè)患者的凝血功能和血小板計(jì)數(shù)，注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。01抗凝與抗血小板治療前準(zhǔn)備了解患者的凝血功能和血小板計(jì)數(shù)，評(píng)估治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處。02抗凝與抗血小板治療中的護(hù)理觀察患者有無(wú)出血或血栓形成的表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和使用方法?？鼓c抗血小板治療的護(hù)理根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。01020304關(guān)注患者的心理變化，給予積極的心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。幫助患者控制危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等，降低腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)患者保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素的食物，保持大便通暢。心理護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)功能鍛煉飲食護(hù)理康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)出血性腦卒中的急救與護(hù)理05原因主要發(fā)生于高血壓和腦動(dòng)脈硬化的病人，由于血壓突然升高導(dǎo)致腦內(nèi)微血管破裂引起出血。定義出血性腦卒中，又稱腦淤血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，常形成大小不等的腦內(nèi)血腫。癥狀臨床主要表現(xiàn)是卒中發(fā)作，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏身癱瘓及（或）感覺(jué)障礙等。出血性腦卒中概述護(hù)理目標(biāo)減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成?？刂颇X水腫與降低顱內(nèi)壓護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病人意識(shí)、瞳孔及生命體征變化。抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流?？刂颇X水腫與降低顱內(nèi)壓保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。遵醫(yī)囑快速靜滴20%甘露醇等脫水劑。限制液體入量，控制輸液速度?？刂颇X水腫與降低顱內(nèi)壓用藥期間嚴(yán)密觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，注意保持水、電解質(zhì)平衡。避免使用可能加重出血的藥物，如阿司匹林等。護(hù)理目標(biāo)：防止繼續(xù)出血，促進(jìn)止血過(guò)程。護(hù)理措施遵醫(yī)囑給予止血藥和抗纖溶藥物，如6-氨基己酸、止血芳酸等。010402050306止血與抗纖溶藥物治療的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)言訓(xùn)練對(duì)失語(yǔ)病人進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，從單字、單詞發(fā)音開(kāi)始逐漸到講短句、短語(yǔ)。功能鍛煉指導(dǎo)病人進(jìn)行癱瘓肢體的功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。心理護(hù)理關(guān)心體貼病人，解除其緊張、恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定。飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保持大便通暢?？祻?fù)期護(hù)理要點(diǎn)腦卒中患者的康復(fù)與預(yù)后06對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)估，包括身體功能、認(rèn)知功能、情感狀態(tài)等方面，以確定患者的康復(fù)需求和目標(biāo)。康復(fù)評(píng)估根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、認(rèn)知訓(xùn)練等，以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。訓(xùn)練計(jì)劃制定康復(fù)評(píng)估與訓(xùn)練計(jì)劃制定日常生活技能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，以提高患者的生活自理能力。家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練根據(jù)患者實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募覄?wù)活動(dòng)訓(xùn)練，如做飯、打掃衛(wèi)生等，以幫助患者更好地回歸家庭和社會(huì)。日常生活能力訓(xùn)練指導(dǎo)心理康復(fù)關(guān)注患者的心理需求，提供心理支持和情緒疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病和康復(fù)過(guò)程。家庭支持鼓勵(lì)家庭成員參與患者的康復(fù)過(guò)程，提供情感支持和