初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是

A.阻斷H+-K+-ATP酶

B.拮抗H2受體

C.中和胃酸

D.加速胃排空

E.延緩胃排空

正確答案：B

參考解析：H2受體拮抗劑：能阻止組胺與H2受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減

少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-消化性

潰瘍病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.肝癌最重要的化驗(yàn)是

A.乳酸脫氫酶

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移前

C.甘油三酯

D.甲胎蛋白

E.磷酸酶

正確答案：I）

參考解析：甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一。掌握“相關(guān)

專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

E.甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

正確答案：C

參考解析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再

活動(dòng)有關(guān)，因此應(yīng)避免服用。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（輔

助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)

A.發(fā)病年齡多為青年

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3?4小時(shí)發(fā)生

E.X線鋼餐檢查有龕影

正確答案：E

參考解析：潰瘍的X線直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據(jù)。所以此題應(yīng)

選E。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”

知I,識(shí)點(diǎn)

［羲版］5.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

A.放射性治療

B.免疫治療

C.抗癌藥物局部治療

D.手術(shù)治療

E.冰凍治療

正確答案：D

參考解析：原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中

手術(shù)切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。掌握

“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)藥物應(yīng)研成粉木服用，其目

的是

A.消化

B.以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血

C.以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病

D.以免加重腹水

E.便于下咽

正確答案：B

參考解析：肝硬化失代償期門(mén)靜脈壓力增高，側(cè)支循環(huán)建立并開(kāi)放。食管下段

和胃底靜脈曲張是臨床上重要的側(cè)支循環(huán)之一，常因門(mén)脈壓力明顯增高、粗糙

堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高而引起曲張靜骯破裂，

發(fā)生嘔血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要

時(shí)藥物應(yīng)研成粉末服用。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（輔助檢查、

治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是

A.低血磷

B.低血糖

C.低血鈣

D.血清淀粉酶顯著增高

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

正確答案：C

參考解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平

行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎

病人的護(hù)埋（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.某病人原有肝硬化，近半個(gè)月來(lái)肝區(qū)特別痛，應(yīng)查何化驗(yàn)有助于確

診

A.血沉

B.甲胎蛋白

C.尿膽紅素

D.血三酰甘油

E.血清球蛋白

正確答案：B

參考解析：肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛應(yīng)考慮有并發(fā)肝癌的可能，因此甲胎

蛋白有助于確診。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（輔助檢查、治

療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.某肝硬化病人因食管-胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來(lái)診，最簡(jiǎn)便有效

的止血措施是

A.鹽水洗胃

B.靜滴垂體后葉素

C.應(yīng)用三腔兩囊管

D.口服去甲腎上腺素溶液

E.靜滴酚磺乙胺（止血敏）

正確答案：C

參考解析：經(jīng)鼻或口腔插入三腔兩囊管，進(jìn)入胃腔后先抽出胃內(nèi)積血，然后注

氣入胃囊（囊內(nèi)壓50?70mmHg）,向外加壓牽引，用以壓迫胃底，若未能止

血，再注氣入食管囊（囊內(nèi)壓35?45nlmHg）,壓迫食管曲張靜脈。止血效果肯

定，是急救時(shí)最簡(jiǎn)便有效的止血措施。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理

（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.對(duì)頑固性腹水的治療，較好的方法是

A.應(yīng)用利尿劑

B.甘露醇導(dǎo)瀉

C.腹腔穿刺放腹水

D.定期輸新鮮血

E.腹水濃縮回輸

正確答案：E

參考解析：腹水濃縮回輸時(shí)，先放出腹水，通過(guò)濃縮處理后再靜脈回輸，可消

除水鈉潴留，提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量，并能改善腎血液循環(huán)，

為頑固性腹水的治療提供了一種較好的方法。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人

的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］1L為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體

A.溫開(kāi)水

B.生埋鹽水

C.稀醋溶液

D.碳酸氫鈉溶液

E.肥皂水

正確答案：C

參考解析：稀醋溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。掌握

“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

癥者，每日進(jìn)水量限制在1000ml左右。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)

理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是

A.阻止組胺與其H2受體相結(jié)合

B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障

E.可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌

正確答案：B

參考解析：質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，以?shī)W美拉理為

代表。這類(lèi)藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵），

有效地減少胃酸分泌。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液

B.漏出液

C.血性液

D.膿性液

E.乳糜液

正確答案：B

參考解析:肝硬化腹水患者的腹水是由于門(mén)脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、

淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而

成，故腹水性質(zhì)為漏出液。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.慢性胃炎診斷的重要方法是

A.癥狀、體征

B.鋼劑檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查

E.胃泌素及壁細(xì)胞抗體測(cè)定

正確答案：D

參考解析性胃炎確診有賴(lài)于纖維胃鏡檢查。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胃炎病人

的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助

檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.急性胃炎的治療原則不包括

A.積極治療原發(fā)病

B.停用損傷胃黏膜的藥物，服用抑酸或抗酸藥物

C.出現(xiàn)消化道大出血應(yīng)及時(shí)處理

D.嘔吐明顯，不能進(jìn)食者需靜脈補(bǔ)充液體及營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充電解質(zhì)

E.如有惡性貧血可注射維生素B12糾正貧血

正確答案：E

參考解析：語(yǔ)性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有貧血，甚至惡性貧血，治療原

則是注射維生素B12糾正貧血。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理（急性單

純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.不符合慢性胃炎治療原則的是

A.幽門(mén)螺桿菌感染常應(yīng)用一種抗生素和枸椽酸祕(mì)鉀治療

B.胃酸缺乏者可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑

C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸藥

D.胃腸蠕動(dòng)減慢者應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥

E.膽汁反流者可用考來(lái)烯胺或氫氧化鋁凝膠吸附

正確答案：A

參考解析:幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動(dòng)性者應(yīng)給予滅菌治

療。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唾等和（或）枸椽酸鈿鉀

二聯(lián)或三聯(lián)治療"掌握"相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急

性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.急性腐蝕性胃炎的治療的原則錯(cuò)誤的是

A.洗胃

B.禁食

C.有休克癥狀，首先搶救休克

D.吞服強(qiáng)酸者可口服牛奶

E.應(yīng)用廣譜抗生素

正確答案：A

參考解析：急性腐蝕性胃炎治療原則

①采取妥善措施，積極搶救，一般禁忌洗胃。

②禁食。

③有休克癥狀，首先搶救休克。

④給予有針對(duì)性的解毒藥物。吞服強(qiáng)酸病人應(yīng)立即口服牛奶、蛋清或弱堿溶液

如鎂乳、氫氧化鋁等。吞服堿性毒物病人可用稀釋的食醋或果汁。

⑤為防止感染可給予廣譜抗生素。

⑥后期出現(xiàn)食管狹窄者可行食管擴(kuò)張術(shù)。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理

（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助檢查、

治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.下列哪項(xiàng)是確診消化性潰瘍的首選檢查方法

A.胃液分析

B.大便隱血試驗(yàn)

C.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

D.X線鈿餐檢查

E.幽門(mén)螺桿菌檢查

正確答案：C

參考解析：胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質(zhì)，并可

進(jìn)行HP檢測(cè)，對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病

人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.奧美拉嚏抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.使壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶失活

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過(guò)選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成

正確答案：B

參考解析：質(zhì)子泵阻滯劑：以?shī)W美拉喋為代表，是目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制

劑，作用時(shí)間長(zhǎng)，可以抑制壁細(xì)胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶（質(zhì)子

泵），減少了胃酸分泌。常用的藥物有奧美拉哇、蘭索拉理等。掌握“相關(guān)專(zhuān)

業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］24.膠體祕(mì)劑保護(hù)胃黏膜的作用機(jī)制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障

B.使壁細(xì)胞的11+-K+-ATP酶失活

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過(guò)選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成

正確答案：A

參考解析：膠體砌劑：可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障。掌握

“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］25.治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法

A.手術(shù)治療

B.免疫抑制藥

C.大劑量抗膽堿能藥物

D.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

E.水楊酸柳氮磺胺毗咤

正確答案：D

參考解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型病人，常用氫化可的松200?

300mg靜脈滴注，待病情穩(wěn)定后可改為口服潑尼松，隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。掌

握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］26.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.柳氮磺毗咤

C.前列腺素

D.甲硝嗖

E.阿莫西林

正確答案：B

參考解析：柳氮磺毗咤：簡(jiǎn)稱(chēng)SASP,一般作為首選藥物，適用于輕、中型或重

型，使用糖皮質(zhì)激素治疔已有緩解者。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人

的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］27.肝硬化患者腹腔穿刺放腹水的量第一次不超過(guò)

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

正確答案：C

參考解析：腹腔穿刺放腹水：為減輕癥狀可行穿刺放腹水，但會(huì)丟失蛋白質(zhì)，

且短期內(nèi)腹水又復(fù)原，應(yīng)同時(shí)給白蛋白靜脈點(diǎn)滴，可提高療效。一般第一次放

腹水的量不超過(guò)3000ml,司時(shí)靜脈點(diǎn)滴白蛋白40?60g。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-

肝硬化病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］28.目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)藥物治療

C.放射線治療

D.免疫治療

E.中醫(yī)藥治療

正確答案：A

參考解析：手術(shù)治療是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切

除。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］29.肝癌非手術(shù)治療首選的是

A.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

B.全身化學(xué)藥物治療

C.放射線治療

D.免疫治療

E.中醫(yī)藥治療

正確答案：A

參考解析：肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACD）是非手術(shù)治療中的首選方法，可明顯

提高病人的3年生存率。一般每6?8周重復(fù)治療，可使肝癌縮小，再進(jìn)行手

術(shù)。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］30.目前診斷小肝癌的最佳檢查方法是

A.超聲

B.CT

C.肝血管造影

D.放射性核素

E.磁共振成像

正確答案：B

參考解析：電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影（CT）：對(duì)1cm以下的腫瘤的檢出率達(dá)80%

以上，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-原發(fā)性

肝癌病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］31.潰瘍性結(jié)腸炎患者處于活動(dòng)期的標(biāo)志是

A.血紅蛋白減少

B.C反應(yīng)蛋白增高

C.粘液膿血便

D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E.電解質(zhì)平衡紊亂

正確答案：B

參考解析:癮瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋

白增高是活動(dòng)期的標(biāo)志。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（輔助

榆杳產(chǎn)療要占）”知t口占

［%養(yǎng)題132.對(duì)瘍性結(jié)法,炎有診斷價(jià)值的檢查是

A.血液檢查

B.糞便檢查

C.X線鈿餐灌腸檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.CT檢查

正確答案：D

參考解析：結(jié)腸鏡檢查：全結(jié)腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎診斷、確定

病變范圍有重要價(jià)值。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］33.肝性腦病患者禁用的治療是

A.硫酸鎂導(dǎo)瀉

B.食醋灌腸

C.溫水灌腸

D.肥皂水灌腸

E.生理鹽水灌腸

正確答案：D

參考解析：肝性腦病患者灌腸如果用肥皂水，促使腸內(nèi)pH值升高，加速氨彌散

入血，加重病情，導(dǎo)致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌腸。掌握“相關(guān)專(zhuān)

業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］34.低血鉀患者若使用利尿劑宜選用

A.氨苯蝶咤

B.已酰噗胺

C.氫氯晦嗪

D.吠塞米

E.利尿酸鈉

正確答案：A

參考解析：患者血鉀低，因此利尿應(yīng)選擇保鉀利尿藥：氨苯蝶呢。掌握“相關(guān)

專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］35.在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是

A.西咪替丁

B.安定

C.谷氨酸鉀

D.精氨酸

E.硫酸鎂

正確答案：B

參考解析：安定可直接抑制大腦和呼吸中樞，加重肝性腦病的癥狀。此題選B

安定°掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）“知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］36.肝性腦病患者使用谷氨酸鈉的目的是

A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收

B.保護(hù)肝細(xì)胞

C.為大腦提供能量

D.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

E.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

正確答案：E

參考解析：谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺，從而降低血氨。

掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］37.給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是

A.防治胃腸道感染

B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染

C.抑制腸道對(duì)氨的吸收

D.防止腹水感染

E.抑制腸道細(xì)菌從而減少氨的產(chǎn)生和吸收

正確答案：E

參考解析：抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)：口服抗生素如甲硝唾、新霉素等，抑制腸內(nèi)細(xì)

菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝性

腦病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］38.急性胰腺炎病人血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間為發(fā)病以后

A.1?3小時(shí)

B.3?6小時(shí)

C.2?12小時(shí)

D.12?14小時(shí)

E.24?72小時(shí)

正確答案：C

參考解析：急性胰腺炎病人在發(fā)病2?12小時(shí)后血清淀粉酶開(kāi)始升高，48小時(shí)

后開(kāi)始下降，持續(xù)3?5天。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（輔

助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］39.用于減少胰液分泌的藥物是

A.西咪替丁

B.施他寧

C.奧美拉嗖

D.硫糖鋁

邑阿莫西林

正確答案：B

參考解析：生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物：如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰

酶合成的作用。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（輔助檢查、治療

要點(diǎn)），，知識(shí)點(diǎn)

島藍(lán)題］40.總性胰腺炎病人禁止使用的藥物是

A.生長(zhǎng)抑素

B.阿托品

C.抑肽酶

D.雷尼替丁

E.嗎啡

正確答案：E

參考解析：急性胰腺炎病人禁止使用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，

加重疼痛。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］41.可作為結(jié)核性腹膜炎病變活動(dòng)的觀察指標(biāo)是

A.血沉

B.白細(xì)胞數(shù)

C.腹水量

D.結(jié)核菌數(shù)

E.紅細(xì)胞數(shù)

正確答案：A

參考解析：血沉可作為病變活動(dòng)的觀察指標(biāo)。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-結(jié)核性腹膜

炎病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］42.對(duì)結(jié)核性腹膜炎具有確診價(jià)值的檢查是

A.血常規(guī)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.腹水檢查

D.X線檢查

E.腹腔鏡檢查

正確答案：E

參考解析：腹腔鏡檢查：適用于腹水型，并可做活組織檢查有確診價(jià)值。掌握

“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］43.結(jié)核性腹膜炎的腹水顏色是

A.紅色

B.乳白色

C.深綠色

D.淺綠色

E.草黃色

正確答案：E

參考解析:結(jié)核性腹膜炎的腹水為草黃色滲出液，靜置后有自然凝固。掌握

“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］44.下列疾病導(dǎo)致出血時(shí)能用三腔氣囊管壓迫止血的情況是

A.糜爛性胃炎引起的出血

B.藥物引起的胃出血

C.胃癌癌腫破裂引起的出血

D.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

E.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案：E

參考解析：Z囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。掌握“相關(guān)

專(zhuān)業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］45.上消化道大量出血伴休克時(shí)，最首要的緊急措施為

A.吸氧

B.頭低腳高位

C.迅速補(bǔ)充血容量

D.應(yīng)用止血藥物

E.緊急胃鏡檢查明確病因

正確答案：C

參考解析:i消化道大量出血伴休克時(shí)病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命。

抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時(shí)，進(jìn)行吸氧，

取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選C。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)

知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］46.上消化道出血患者進(jìn)行纖維胃鏡檢查的時(shí)間一般是

A.出血后6~8小時(shí)

B.出血后10?12小時(shí)

C.出血后12?24小時(shí)

D出血后24?48小時(shí)

E.出血后48?60小時(shí)

正確答案：］）

參考解析:內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化

道出血后24?48小時(shí)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可做緊急止血

治療。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］47.患者,男38歲,半小時(shí)前嘔血300ml,2小時(shí)前大量飲酒,無(wú)肝病

及胃病史，查體：BP16/10kPa（120/75mmHg）,P90次/分，上腹部有輕壓痛，

余無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)，臨床疑診急性糜爛性胃炎。為明確診斷，首選的檢查是

A.緊急胃腸鋼餐檢查

B.急診內(nèi)鏡檢查

C.急診剖腹探查

D.吞線試驗(yàn)

E.出血停止1周后做有關(guān)檢查

正確答案：B

參考解析：纖維胃鏡檢查：應(yīng)在出血后24?48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，可見(jiàn)胃黏膜多發(fā)性

糜爛、出血和水腫，表面可附有黏液和炎性滲出物。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胃炎

病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎

輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］48.男，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1

個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是

A.生化和免疫學(xué)檢查

B.胃液酸度測(cè)定

C.復(fù)查上消化道造影

D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

E.纖維胃鏡及活檢

正確答案：E

參考解析：長(zhǎng)期胃潰瘍病史，腹痛性質(zhì)突然改變要考慮癌變的可能，故進(jìn)行胃

鏡和活檢。掌握“相關(guān)專(zhuān)'業(yè)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］49.患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、

流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢罎儾∈?。下列藥物患者禁用的是

A.金剛烷胺

B.阿司匹林

C.利巳韋林

D.板藍(lán)根沖劑

E.銀翹解毒片

正確答案：B

參考解析:前者有消化道潰瘍病史，應(yīng)避免使用對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物。

阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激作用，同時(shí)有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可

能，故不能使用。而其他藥物對(duì)胃腸道無(wú)刺激，均可使用。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知

識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］50.患者男性，35歲，診斷為肝硬化。其血清免疫學(xué)檢查中，升高最明

顯的是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

正確答案：B

參考解析：肝硬化患者免疫學(xué)檢查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高顯

著。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］51.患者女，45歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性

肝硬化，近1周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是

A.按醫(yī)囑給予利尿藥

B.指導(dǎo)患者取半臥位以減輕呼吸困難

C.定期測(cè)量腹圍

D.進(jìn)水量限制在1000ml/d左右

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

正確答案：E

參考解析：肝硬化腹水患者限制鹽在1?2g/d,進(jìn)水量限制在1000ml/d左右

（新版教材已刪除，僅作了解）。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（輔

助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］52.患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入

院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是

A.清水灌腸

B.開(kāi)塞露

C.肥皂水灌腸

D.口服番瀉葉

E.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服

正確答案：E

參考解析：出血后血液淤積在腸道是肝性腦病的重要誘因。因此，食管靜脈曲

張破裂出血者應(yīng)采取各項(xiàng)緊急措施進(jìn)行止血，并輸入血制品以補(bǔ)充血容量。清

除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血，保持大便通暢，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁

用肥皂水灌腸，也可口服或鼻飼25%硫酸鎂30?60ml導(dǎo)瀉。對(duì)急性門(mén)體分流性

腦病昏迷病人以乳果糖500ml加水500ml灌腸作為首選治療。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)

知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］53.患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會(huì)飲酒后，突然右上腹疼

痛，并向腰背部放射，下午8時(shí)來(lái)院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關(guān)于急性

胰腺炎時(shí)淀粉酶改變敘述不正確的是

A.血清淀粉酶升高時(shí)間快于尿淀粉酶

B.血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早

C.血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可確診

D.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

E.血清淀粉酶隨病情加重而升高

正確答案：E

參考解析：急性胰腺炎早期血清淀粉能隨病情加重而升高，到壞死性胰腺炎階

段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病

人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］54.患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不

適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是

A.急診內(nèi)鏡檢查

B.吞棉線試驗(yàn)

C.X線根餐檢查

D.B超檢查

E.CT檢查

正確答案：A

參考解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化

道出血后24?48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可做緊急止

血治療。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-上消化道大量出血病人的護(hù)理（輔助檢查、治療

要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］55.病人女性，53歲。腹痛伴嘔吐3天，疑為急性胰腺炎，最有意義的

檢查是

A.血尿淀粉酶

B.透明質(zhì)酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.膽堿酯酶

E.血肌酸磷酸激酶

正確答案：A

參考解析：急性胰腺炎病人，尿淀粉的升高較晚，發(fā)病后12?14h開(kāi)始升高，

持續(xù)1?2周。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（輔助檢查、治疔

要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］56.患者，男，40歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，

定向力減退，腦電異常，下列治療措施中不正確的是

A.限制蛋白飲食

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.弱堿性溶液灌腸

D.乳果糖口服

E.精氨酸滴注

正確答案：C

參考解析：根據(jù)患者癥狀為肝性腦病昏迷前期，忌用肥皂水灌腸，因其可使腸

腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)入血循環(huán)至腦組織，使肝昏迷加重。掌

握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］57.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時(shí)，伴有惡心、嘔吐，

疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音

消失0為明確診斷首選的化險(xiǎn)檢查是

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.肝功能檢查

D.血淀粉酶含量測(cè)定

E.血中膽紅素測(cè)定

正確答案：D

參考解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是

急腹癥。常見(jiàn)的急腹癥有急性闌尾炎、急性胸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎

和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻

以