內(nèi)科學(xué)習(xí)題（含參考答案）

內(nèi)科學(xué)習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.早期食管癌的癌腫病變范圍是A、＜3cmB、＜4cmC、＜5cmD、＜3.5cmE、＜4.5cm正確答案：E2.臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)陰性，為了確定尿中有無原漿型菌株存在，應(yīng)該A、尿沉渣涂片找細菌B、尿中有無白細胞管型C、尿高滲培養(yǎng)D、確定尿中細菌的血清型E、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)正確答案：C3.一例慢性萎縮性胃炎患者，如果胃鏡活檢有高度不典型增生，下一步治療首選A、促胃腸動力藥B、黏膜保護劑C、中成藥治療D、質(zhì)子泵抑制劑E、內(nèi)鏡下治療正確答案：E4.關(guān)于多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病正確的是A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMC-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑正確答案：E5.下列預(yù)后最差的是A、室性期前收縮B、尖端扭轉(zhuǎn)型室速C、陣發(fā)性房顫D、一度房室阻滯E、竇性心動過速正確答案：B6.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為A、可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例B、起病后48小時內(nèi)增高C、增高越多胰腺病變越嚴重D、對早期診斷有幫助E、檢查技術(shù)較簡單易行正確答案：A7.特發(fā)性功能性低血糖癥A、胰島素釋放指數(shù)升高B、饑餓試驗C、低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D、空腹低血糖伴肝功能異常E、餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：B8.糖尿病腎衰，高鉀血癥的心電圖常見下列各項，但除外A、室性期前收縮B、T波低倒置C、P波消失D、心動過緩，傳導(dǎo)阻滯E、T波高尖正確答案：B9.同種異基因骨髓移植是指供-受者之間A、紅細胞ABO血型相合的同種兩個個體間的移植B、主要組織相容性復(fù)合物相合的同種個體間的移植C、必須父母及親緣相關(guān)間的移植D、必須兄弟姐妹間的移植E、性別相同者間的移植正確答案：B10.下列最不符合左心衰竭的是A、交替脈B、兩肺底聞及濕啰音和哮鳴音C、咳嗽伴白色泡沫痰D、X線胸片上肺血管陰影增強E、坐位時頸靜脈怒張正確答案：E11.腎病性水腫的主要原因A、腎小球濾過率下降B、腎小管重吸收水分增加C、血漿白蛋白降低D、血漿腎素水平升高E、心輸出量下降正確答案：C12.臨床上最常見和最具有代表性的急性腎衰竭是A、重癥腎小球腎炎B、大量失血C、急性腎小管壞死D、重癥急性間質(zhì)性腎炎E、重癥腎盂腎炎正確答案：C13.以下何項檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷A、等容舒張期正常B、左室射血時間延長C、左室舒張末期內(nèi)徑擴大D、心排血量降低E、射血分數(shù)正常正確答案：E14.說明二尖瓣狹窄屬隔膜型的體征是A、第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音B、第一心音亢進C、P2亢進D、心尖區(qū)舒張期雜音有后期增強E、二尖瓣開放拍擊音正確答案：A15.判斷是否為急性白血病最重要的診斷方法的是A、骨髓涂片檢查B、周圍血液涂片檢查C、血紅蛋白，紅細胞，血小板檢查D、血清維生素及葉酸測定E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：A16.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見于A、胃體部B、幽門管部C、十二指腸球后部D、胃竇部E、十二指腸球部正確答案：E17.與IgA腎病愈后無關(guān)的因素是A、病情嚴重程度B、血清IgA水平C、腎功能損害程度D、IgA伴IgG和/或IgM的沉積E、IgA在腎小球沉積部位和范圍正確答案：B18.患者，男，18歲，咽痛、高熱5天，在當(dāng)?shù)刂委煛?天來尿量減少，腰疼來急診，尿蛋白（＋），RBC20～30個/HP。為明確診斷，需詢問用藥史，下列哪項最有意義A、紅霉素B、慶大霉素C、氨芐西林D、環(huán)丙沙星E、氯霉素正確答案：B19.下列哪項是不發(fā)展為肝硬化的肝炎A、血吸蟲性肝炎B、乙型肝炎C、甲型肝炎D、藥物性肝炎E、丙型肝炎正確答案：C20.血管外溶血紅細胞破壞的主要場所是A、骨髓B、胸腺C、脾和肝D、腎和肝E、淋巴結(jié)正確答案：C21.下列是二尖瓣狹窄最具特征性的表現(xiàn)的是A、靴形心B、心尖區(qū)開瓣音C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、左心房大E、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進正確答案：C22.早期2型糖尿病A、胰島素釋放指數(shù)升高B、饑餓試驗C、低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D、空腹低血糖伴肝功能異常E、餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：E23.關(guān)于正常的止血過程，下列錯誤的是A、血小板釋放PF3參與凝血B、膠原纖維和組織因子啟動凝血過程C、血管收縮，血流緩慢D、血小板黏附在內(nèi)皮細胞上形成白色血栓E、最后形成凝血血栓正確答案：D24.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A、上皮細胞足突廣泛融合B、系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物C、上皮下多數(shù)電子致密物D、上皮細胞下駝峰狀電子致密物E、系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物正確答案：D25.下列體征可診斷心包炎的是A、心前區(qū)聽到心包摩擦音B、心臟濁音界向兩側(cè)擴大C、心尖沖動弱心音低而遙遠D、動脈壓下降，舒張壓不變，脈壓變小E、頸靜脈怒張伴有奇脈正確答案：A26.以下哪種病因引起的急性腎損傷好發(fā)于兒童A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、溶血尿毒綜合征C、ANCA相關(guān)性血管炎D、微小病變性腎病E、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎正確答案：B27.患者，男，30歲，反復(fù)水腫、蛋白尿1個月，最近3天出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急，尿蛋白3g/d，尿紅細胞5～10個/HP，尿白細胞10～12個/HP，中段尿培養(yǎng)為屎腸球菌＞104/ml。首選的治療是A、抗生素治療B、抗生素＋激素沖擊治療C、激素＋免疫抑制劑D、支持治療E、對癥治療正確答案：A28.人體內(nèi)含鐵最多的是在A、鐵蛋白B、肌紅蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、含鐵血黃素E、血紅蛋白正確答案：E29.根據(jù)肝內(nèi)脂肪變、炎癥和纖維化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分類不包括A、脂肪性肝硬化B、脂肪性肝纖維化C、單純性脂肪性肝病D、肝功能不全E、脂肪性肝炎正確答案：B30.正常LES的靜息壓是A、10～20mmHgB、20～30mmHgC、10～30mmHgD、20～40mmHgE、10～40mmHg正確答案：C31.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動時，應(yīng)選用A、毛花苷C（西地蘭）B、普萘洛爾C、普羅帕酮D、維拉帕米E、硫氮?酮正確答案：C32.溶血性貧血提示骨髓幼紅細胞代償性增生的實驗室檢查是A、尿膽原排出增多B、高膽紅素血癥C、血紅蛋白尿D、網(wǎng)織紅細胞增多E、含鐵血黃素尿正確答案：D33.哪項不是藥物性肝病的危險因素A、過敏體質(zhì)B、年齡≥55歲C、妊娠D、飲酒E、年齡＜55歲正確答案：E34.脂蛋白脂酶活性不足可引起A、Ⅲ型高脂蛋白血癥B、Ⅴ型高脂蛋白血癥（8-11）C、家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥D、Ⅳ型高脂蛋白血癥E、Ⅱ型高脂蛋白血癥正確答案：B35.重度低鉀血癥患者常有A、神經(jīng)-肌肉的興奮性升高B、胃腸道運動功能亢進C、少尿D、心律不齊E、代謝性酸中毒正確答案：D36.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A、是同一個體發(fā)生2個或2個以上的內(nèi)分泌腺體自身免疫病B、腺體病變以功能亢進為主C、可合并其他系統(tǒng)的自身免疫病D、可分為Ⅰ型和Ⅱ型E、Ⅱ型又稱為Schmidt綜合征正確答案：C37.干擾素治療慢性粒細胞白血病正確的是A、長期足量應(yīng)用后90%患者可有Ph轉(zhuǎn)陰B、急變后仍有滿意療效C、副作用有癲癇發(fā)作和偏癱D、以慢性期應(yīng)用效果好E、起效快，作用迅速正確答案：D38.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列說法不正確的是A、可引起左房、左室擴大B、存在中、重度反流時，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排出量減少引起的疲乏無力C、輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無癥狀D、心界可向左下擴大E、第一心音多減弱正確答案：B39.左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕，其主要原因是A、左心排血量增加B、右心排血量減少C、動脈血壓下降D、右心室擴張E、靜脈壓增高正確答案：B40.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是A、輸庫存血B、輸血漿代用品C、輸血漿D、輸新鮮血E、注射促紅細胞生成素正確答案：E41.健康人24小時尿蛋白總量A、20～80mgB、0mgC、＜150mgD、＞200mgE、＞300mg正確答案：C42.干擾甲狀腺球蛋白的測量A、TSH封閉抗體（12-13）B、抗TSH抗體C、抗甲狀腺球蛋白抗體D、甲狀腺刺激性抗體E、抗微粒體抗體正確答案：C43.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、三尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣狹窄正確答案：A44.動脈槍擊音和毛細血管搏動征常見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：B45.下列疾病引起脈壓增加的是A、甲減B、心包積液C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、高血壓E、主動脈瓣狹窄正確答案：C46.慢性貧血患者對缺氧耐受增強是由于A、Hb在組織中氧釋放量增多B、Hb的攜氧能力增強C、呼吸頻率加快D、血流速度加快E、組織需氧量增加正確答案：A47.下列哪項引起左心室后負荷增加A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D48.關(guān)于原發(fā)性肝癌錯誤的是A、絕大部分來源于肝細胞B、小部分來源于膽管細胞C、AFP陽性僅見于原發(fā)性肝癌D、轉(zhuǎn)移途徑主要是血轉(zhuǎn)移E、肝癌種植性轉(zhuǎn)移較少見正確答案：C49.下面哪項不是功能性便秘病因及發(fā)病機制A、存在結(jié)腸通過時間減慢B、本身沒有器質(zhì)性疾病C、排出通道阻滯（提示肛直腸、盆底功能障礙）D、增生性腸結(jié)核E、飲食纖維攝入不足正確答案：D50.滿足哪項條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠A、無重要臟器（腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴重損害B、病情穩(wěn)定1年或以上C、細胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤）停藥半年D、激素僅用小劑量維持E、同時符合以上條件正確答案：E51.外周血反映骨髓的造血功能準確的指標是A、血紅蛋白與紅細胞計數(shù)B、紅細胞出現(xiàn)豪-周小體C、出現(xiàn)有核紅細胞D、網(wǎng)織紅細胞絕對值E、網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)正確答案：D52.腎病綜合征的病理類型中極易發(fā)生血栓栓塞的病理類型為A、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎B、系膜毛細血管性腎炎C、系膜增生性腎炎D、微小病變型腎病E、膜性腎病正確答案：E53.急性藥物性肝炎的膽汁淤積型主要表現(xiàn)為A、肝細胞壞死B、脾大C、黃疸和瘙癢D、腹腔積液E、肝大正確答案：C54.急性腎衰竭多尿期后最不可能出現(xiàn)的是下列哪項A、血尿素氮及肌酐即可降至正常B、脫水C、繼發(fā)感染D、低鉀血癥E、上消化道出血正確答案：A55.典型的膽結(jié)石B超圖像是A、低回聲光團，無聲影B、不均勻強回聲光團，無聲影C、強回聲光團，無聲影D、強回聲光團，有聲影E、低回聲光團，有聲影正確答案：D56.急性心包炎時典型的心包摩擦音的特點中，正確的是A、為收縮期單相的粗糙摩擦音B、將聽診器胸件加壓后摩擦音增強C、在心尖部聽診最清楚D、取仰臥位時最易聽到E、深吸氣時摩擦音減弱正確答案：B57.胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A、不能耐受長期服藥者B、擴張治療后食管狹窄仍反復(fù)C、反流引起嚴重呼吸道疾病D、并發(fā)Barrett食管E、內(nèi)科治療無效正確答案：D58.下列對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是A、淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高B、血液濃縮，紅細胞比容增高C、血清正鐵白蛋白陽性D、白細胞增多，粒細胞核左移E、血、尿淀粉酶活性明顯增高正確答案：C59.風(fēng)濕性心臟病最常見的心律失常是A、室性期前收縮B、心房顫動C、心室顫動D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、房性期前收縮正確答案：B60.微小病變治療首選A、激素＋環(huán)磷酰胺B、臥床休息對癥治療C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、肝素正確答案：C61.患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫6天。檢查：血壓150/95mmHg。Hb120g/L；尿蛋白（＋＋＋＋），RBC4～6個/HP，24小時尿蛋白定量4.5g；血ALB28g/L，BUN10mmol/L，Cr126μmol/L。最可能的診斷是A、高血壓病腎病B、腎病綜合征C、急性腎炎D、急進性腎炎E、隱匿性腎炎正確答案：B62.小肝癌是指孤立癌灶直徑A、＜1cmB、＜2cmC、＜3cmD、＜5cmE、＜0.5cm正確答案：C63.生長激素來自A、垂體前葉嗜酸性細胞B、腎上腺髓質(zhì)C、腎上腺皮質(zhì)束狀帶D、腎上腺皮質(zhì)球狀帶E、甲狀腺濾泡旁C細胞正確答案：A64.與急性腎小球腎炎愈后無關(guān)的是A、持續(xù)性高血壓B、大量蛋白尿C、肉眼血尿D、年齡E、腎功能損害正確答案：C65.急性胰腺炎時預(yù)后不良的征兆常為出現(xiàn)A、血鈣＜1.75mmol/LB、血甘油三酯顯著升高C、血清白蛋白＜40g/LD、動脈血氧分壓小于80mmHgE、血脂肪酶升高正確答案：A66.食管癌患者進食嗆咳，提示A、上段食管癌B、食管氣管瘺C、癌肺轉(zhuǎn)移D、伴有氣管炎E、癌侵犯吞咽神經(jīng)正確答案：B67.肢端肥大癥治療是否有效的指標是A、SS↑B、GHRH↑C、CRH↑D、GH↑E、IGF↓正確答案：E68.下列哪種疾病是我國腎小球源性血尿最常見的病因A、膜性腎病B、微小病變腎病C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、膜增生性腎小球腎炎E、IgA腎病正確答案：E69.急性心包炎時心包摩擦音的特點是A、可聞及三相摩擦音B、取仰臥位時最易聽到C、屏氣后消失D、深呼氣時較易聽到E、在心底部聽診最清楚正確答案：A70.導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正確答案：B71.常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是返回A、抑制試驗B、拮抗試驗C、興奮試驗D、負荷試驗E、激發(fā)試驗正確答案：C72.左側(cè)大腸癌的常見肉眼類型是A、潰瘍型B、浸潤型C、隆起型D、膠樣型E、早期癌正確答案：B73.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的臨床表現(xiàn)是A、微血管栓塞B、微循環(huán)衰竭C、休克D、微血管病性溶血E、出血正確答案：E74.區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎A、尿沉渣涂片找細菌B、確定尿中細菌的血清型C、尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)D、尿中有無白細胞管型E、尿高滲培養(yǎng)正確答案：D75.對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用A、支持治療B、替代治療C、對癥治療D、放療或化療E、病因治療正確答案：B76.對于腸易激綜合征患者，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多見C、無明顯體征D、極少睡眠中痛醒E、多于排便或排氣后緩解正確答案：B77.患者，男，40歲，發(fā)熱、少尿1周，肌酐468μmol/L，GBM陽性。最有可能診斷為A、腎病綜合征B、無癥狀性血尿蛋白尿C、慢性腎小球腎炎D、急進性腎小球腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：D78.患者，女，72歲，冠心病史20年。1周來，胸悶、憋氣，平臥困難，少尿。查體：BP100/65mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕性啰音，雙下肢重度水腫。血肌酐204μmol/L。經(jīng)強心、利尿等治療效果不佳，可應(yīng)用A、血液透析B、腹膜透析C、單純超濾D、連續(xù)性腎臟替代治療E、血液透析＋血液灌流正確答案：C79.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是A、超聲心動圖B、心電圖C、心電向量圖D、心包活檢E、胸部X線正確答案：A80.患者，男，25歲，反復(fù)水腫、蛋白尿，最近1周出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急，尿蛋白3g/d，尿紅細胞5～10個/HP，尿白細胞6～12個/HP，尿培養(yǎng)為腸道球菌。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、只用對癥療法B、先按腎盂腎炎治療C、只用支持療法D、先按腎小球腎炎治療E、腎小球腎炎、腎盂腎炎同時兼治正確答案：B81.患者，男，52歲，左踝關(guān)節(jié)疼痛1周?；颊?周前大量飲酒后出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。查：血壓182/110mmHg，左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。該患者治療不宜使A、氫氯噻嗪B、苯溴馬隆C、硝苯地平D、非洛地平E、纈沙坦正確答案：A82.患者，女，23歲。以腎病綜合征起病伴有低熱，關(guān)節(jié)痛，血清C3降低，ANA陽性，抗ds-DNA陽性。最可能的診斷為A、原發(fā)性腎小球腎病B、狼瘡性腎炎C、過敏性紫癜D、淀粉樣變腎病E、骨髓瘤性腎?。?8-40）正確答案：B83.患者，女，20歲。因頭痛、視野障礙、多飲多尿2個月入院。垂體MRI提示垂體占位，顱咽管瘤可能性大。關(guān)于患者多飲、多尿的診斷考慮A、繼發(fā)性中樞性尿崩癥B、特發(fā)性尿崩癥C、妊娠尿崩癥D、完全性腎性尿崩癥E、部分性腎性尿崩癥正確答案：A84.主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因是A、急性左心衰竭B、心排血量不足致腦供血不足C、主動脈瓣口面積1cm2左右出現(xiàn)D、急性心肌缺血致心室纖顫E、急性心肌缺血致心肌梗死正確答案：D85.以下關(guān)于腎病綜合征的描述，哪項是正確的A、血尿是診斷腎病綜合征所必需的B、ACEI抑制劑有助于所有腎病綜合征患者的治療C、膜性腎病是最常見的導(dǎo)致兒童腎病綜合征的原因之一D、抗凝劑應(yīng)該被用于腎病綜合征的治療E、腎病綜合征患者需要低鹽飲食正確答案：D86.下列不是左心竭癥狀體征的是A、勞力性呼吸困難B、肝頸靜脈反流征陽性C、心源性哮喘D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、咯血正確答案：B87.下列有關(guān)急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是A、右下肺動脈增寬B、肺野模糊C、肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合陰影D、KerleyB線E、肺門血管影增強，上肺血管影增強與下肺紋理密度相仿，甚至高于下肺正確答案：C88.下列哪項不是原發(fā)性高血壓病的病因A、胰島素抵抗B、吸煙C、遺傳因素D、高鈉鹽攝入E、腎動脈狹窄正確答案：E89.不屬于冠心病危險因素的情況是A、有吸煙史B、有早發(fā)冠心病家族史C、年齡大于40歲D、血脂升高E、女性正確答案：E90.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A、二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣雙損合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D91.患者，女，22歲，感冒5天后出現(xiàn)面部及雙下肢水腫，g/L，尿蛋白＋＋，RBC＋＋/HP，3周后尿量＜500ml/d，尿少。查：血壓155/100mmHg，Hb110BUN28mmol/L，Cr