泌尿系損傷教案

教案（2012級課程名稱：泌尿系統(tǒng)損傷）教研室外科教研室教師姓名劉宏2014年5月教案首頁第____次課授課時間：2013-12-16課程名稱泌尿系統(tǒng)損傷年級2012專業(yè)、層次臨床授課教師劉宏職稱主任醫(yī)師課型(大、小)大學時80min授課題目（章、節(jié)）外科學第四十八章基本教材或主要參考書外科學（第八版）、吳階平外泌尿科學、Campball-Walsh(9)教學目的與要求：一教學目的了解泌尿系統(tǒng)各部位損傷的類型、病因及有關(guān)解剖、病理生理特點。了解腎損傷非手術(shù)療法的具體措施，掌握手術(shù)治療的適應(yīng)癥。了解各類型膀胱損傷的治療原則。了解尿道損傷的診斷要點和治療二教學要求（一）掌握腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。（二）熟悉泌尿系統(tǒng)各部位損傷的臨床表現(xiàn)及診斷。大體內(nèi)容與時間安排，教學方法：內(nèi)容（一）腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。（二）泌尿系損傷的后期并發(fā)癥、尿瘺、尿道狹窄的處理、急性尿潴留的處理。時間安排：泌尿系損傷類型5分鐘，病因10分鐘，解剖、病理生理10分鐘。腎損傷20分鐘，輸尿管損傷5分鐘，尿道損傷10分鐘，膀胱損傷5分鐘，外生殖器損傷5分鐘,10分鐘互動教學方法：多媒體教學重點、難點：**腎損傷、尿道損傷臨床表現(xiàn)、診斷、預防和外科治療治療治療方式選教研室審閱意見：教研室主任簽名：2014年5月6日基本內(nèi)容輔助手段和時間分配泌尿系損傷概念、類型閉合傷:直接暴力和間接暴力。腰肌強力收縮可造成腎挫傷，出現(xiàn)血尿。病理腎臟受輕微外力可造成腎破裂，常被稱為自發(fā)性腎破裂開放性男性尿道損傷腎損傷泌尿系損傷病因。間接暴力:高處跌落，足部或臀部著地，急劇剎車減速性損傷，可引起腎蒂的撕裂或腎盂輸尿管交界處破裂。泌尿系損傷解剖、病理生理病理表現(xiàn):出血、尿外滲、感染；晚期形成尿囊腫、腎積水、腎血管性高血壓、尿道狹窄或尿瘺。腎損傷有腰腹部外傷史。臨床表現(xiàn):休克:創(chuàng)傷、出血。血尿:最常見、最重要，肉眼血尿多見。注意血尿的程度并不一定與創(chuàng)傷程度一致。傷后活動過早或并發(fā)感染可出現(xiàn)繼發(fā)血尿輸尿管損傷尿道損傷女性尿道短而直，受傷機會少。男性尿道創(chuàng)傷在平時為常見的泌尿系創(chuàng)傷。典型后尿道損傷常位于前列腺尖部，幼兒可發(fā)生于前列腺部，甚至膀胱頸膀胱損傷醫(yī)源性損傷:膀胱鏡、輸尿管鏡，腔內(nèi)碎石等。盆腔手術(shù)，輸卵管結(jié)扎及疝修補有誤傷膀胱可能。難產(chǎn)胎頭壓迫可造成膀胱陰道瘺。自發(fā)性破裂:病理膀胱如結(jié)核、腫瘤等外生殖器損傷總結(jié)、提問5min10min10min20min5min10min5min5min10min小結(jié)本次課按教學大綱要求進行了尿石癥的理論授課使學生了解泌尿系結(jié)石形成的原理、病理及常見結(jié)石的成分、了解尿石癥所引起的病理變化。對泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀和診斷要點有初步認識。對泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的治療原則和預防要點有基本了解。作為門急診常見病、多發(fā)病以及廣東地區(qū)高發(fā)病，有必要讓學生對其主要癥狀、診斷方法、目前可選擇的治療手段、最佳治療有初步了解，為