社會保障概論（筆記）

社會保障概論（筆記）緒論一、社會保障的涵義我國：社會保障是國家依法強制建立的、具有經(jīng)濟福利性的國民生活保障和社會穩(wěn)定系統(tǒng)。史柏年：社會保障是為保障民生以及促進社會進步，由國家和社會以立法為依據(jù)出面舉辦，由政府機關(guān)和社會團體組織實施，對因各種經(jīng)濟和社會風險事故而陷入困境的人群以及有物質(zhì)和精神需求的全體公民提供的、福利性的物質(zhì)援助和專業(yè)服務(wù)的制度和事業(yè)的總稱。二、社會保障的特征1、普遍性2、強制性3、共濟性4、不可逆性（剛性）三、社會保障的功能社會保障的功能主要體現(xiàn)在社會功能和經(jīng)濟功能兩個方面。（一）社會功能第一，社會穩(wěn)定功能國際勞工組織在總結(jié)各國社會保障制度時指出：“沒有社會的安定，就沒有社會的發(fā)展；而沒有社會保障，就沒有社會的安定。”社會保障作為一種社會安全體系，是社會的“安全網(wǎng)”和“減震器”。第二，社會補償功能主要體現(xiàn)為社會救助和社會保險兩個方面。（1）天災(zāi)使人喪失勞動力，政府提供資助；（2）自身的生老病死、社會的失業(yè)等使收入中斷。第三，社會公平功能首先，社會保障強調(diào)社會成員參與機會的公平性，在社會保障的實施中，不存在特殊階層，只有建立在權(quán)利平等基礎(chǔ)上的機會平等，任何社會成員只要符合法律規(guī)定的條件，都被強制地納入社會保障范圍。其次，社會保障在一定程度上維持著社會成員發(fā)展起點公平與過程公平。最后，社會保障在一定程度上會降低了社會成員發(fā)展結(jié)果的不公平。（二）社會保障的經(jīng)濟功能第一，調(diào)節(jié)經(jīng)濟功能（1）社會保障有助于調(diào)節(jié)國民經(jīng)濟運行。（2）社會保障有助于調(diào)節(jié)收入差距。第二，投入融資功能社會保障的資金主要來源于各種保險費、財政補貼以及資金運營收入，具有較高的穩(wěn)定性（每個國家經(jīng)濟的增長都離不開資本積累）。第三，保護和配置勞動力社會保障通過提供各種幫助而使這一部分社會成員維持基本生活需要，從而保護勞動力的生產(chǎn)和再生產(chǎn)。通過建立統(tǒng)一的社會保障網(wǎng)絡(luò)，促進勞動力的合理流動，實現(xiàn)勞動要素的有效配置。思考：社會保障對我國計劃生育政策的執(zhí)行有何幫助？第一章社會保障的理論源流第一節(jié)社會保障的理論淵源一、社會思想淵源1、西方理想社會思想——最早體現(xiàn)資古希臘時期柏拉圖的《理想國》中，他反對私有制，強調(diào)分工與互助，追求財產(chǎn)共有，主張確立公正原則，消除暴力和貧困?！M入現(xiàn)代社會以后·英國莫爾（1478-1535年）在《烏托邦》中對當時英國社會進行批判：私有制是萬惡之源，并描述了一個沒有剝削、財產(chǎn)公有、分配公平的理想社會。·意大利的康帕內(nèi)拉（1568-1639年）在《太陽城》中描述了一個政治民主、財產(chǎn)公有、由全社會有計劃地組織生產(chǎn)和消費、沒有貧富對立、實行按需分配的理想社會?！し▏哪θR西（1706-1758年）在《自然法典》中用理性原則論證未來社會，從理性和正義出發(fā)，批判資本主義私有制?！し▏氖ノ鏖T（空想主義）（1760-1825年）《論實業(yè)制度》傅立葉（1772-1837年）《新的工業(yè)世界與協(xié)作的世界》·英國歐文（1771-1858年）《新社會觀》（宏觀踐行著古代社會西方理想社會思想）2、中國社會思想中國社會保障思想最早是與安民、撫民的思想混合在一起的，它可以追溯到舜時期。真正產(chǎn)生社會保障原始思想的時期是奴隸制度得以確立，尤其是諸子百家思想的產(chǎn)生。·對后世有影響的各種社會思想：大同社會論、社會互助論、倉儲后備論、社會救濟論（1）大同社會論——孔子《禮記·禮運篇》·漢代以后的封建社會里，大同社會思想又得到了一定的發(fā)展東晉陶淵明《桃花源記》中描述的世外桃源；宋代康與之《昨夢錄》中描述的理想社會；清朝洪秀全《原道醒世訓(xùn)》中提倡的“太平天國”等?！そ鐣涤袨椤洞笸瑫芬匀蕫壑?、人道主義作為大同社會理想的基石孫中山提出“三民主義”中的“民生”主義包含著社會保障法的理念。教育是民生的基石，就業(yè)是民生之本。（二）社會互助論·墨子主張“兼愛交利”；孟子主張“出入相友，守望相助，疾病相扶持，則百姓親睦?！?；漢代于吉《太平經(jīng)》；宋代張載提出敬老慈幼、扶困、濟貧的思想；孫中山提出“互助是人的本性‘進化之動力在于互助而不在競爭’”。（三）倉儲后備論主張建立谷物積累以備災(zāi)荒并濟貧民的社會思想·漢代賈誼“管子曰：倉廩實而知禮節(jié)，民不足而可治者……”·明代汪文義（四）社會救濟論所謂賑濟說，即主張用實物和貨幣救濟遭受災(zāi)害或生活極端困難無法生存的社會成員，以保障其最低限度的生活需要的一種保障思想?！に未毒然娜ā贰っ鞔窒Ｔ⑼踣卟粌H主張賑濟，且專門列出了賑濟的方式與實施措施。二、經(jīng)濟思想淵源·早在17世紀，古典政治經(jīng)濟學創(chuàng)始人英國威廉·配第在《賦稅論》中有關(guān)于社會保障的思想?！ねづ涞谥鲝垏覒?yīng)合理地干預(yù)經(jīng)濟生活，并保證六項公共經(jīng)費的開支·18世紀，德國尤斯蒂《國家權(quán)力和福利的基礎(chǔ)》國家應(yīng)干預(yù)經(jīng)濟，達到對社會貧困群體的救助·18世紀末19世紀初，英國西蒙斯蒂《政治經(jīng)濟學新原理》政府干預(yù)·19世紀英國霍布斯提出為保證“最大的社會福利”國家必須干預(yù)勝過……·福利經(jīng)濟學創(chuàng)始人，英國庇古，主張政府干預(yù)再分配或第二次分配，以增加社會福利·馬克斯1875年《哥達綱領(lǐng)批判》三、政治思想淵源·17世紀，英國洛克——確立了國家為保障責任主體一職·18世紀，法國伏爾泰——稅收用于救濟窮人，發(fā)展教育為老年人提供養(yǎng)老保險并提供城市失業(yè)·美國托馬斯·潘恩·德國康德和黑格爾四、宗教思想在西方社會，宗教對社會保障的影響體現(xiàn)在思想和實踐活動中?！ぷ诮虒ι鐣Ｕ系淖饔茫阂皇堑於ú娀松鐣暺放c社會互助等道德基礎(chǔ)；二是提供了制度安排最初的方法示范；三是補充了現(xiàn)代社會保障制度安排的不足。第二節(jié)社會保障理論的主要流派一、民主社會主義學派1、產(chǎn)生和發(fā)展·民主社會主義是在“講壇社會主義”和“費邊社會主義”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，最大的特點是用社會主義的旗號來實施福利國家政策?！ぁ皩⑻忌鐣髁x”又稱新歷史學派，19世紀70年代到20世紀一戰(zhàn)前它反對自由放任的資本主義舉措，主張國家干預(yù)經(jīng)濟生活，鼓吹勞資合作和實行包括社會保險、縮短勞動日、改良勞動條件等社會政策?！ぁ百M邊社會主義”英國1884年韋伯夫妻為代表人物，費邊社會主義學說害怕階級斗爭，反對暴力革命，主張社會改良。主張擴大政府權(quán)力來改善社會福利，認為只要把私有財產(chǎn)轉(zhuǎn)移到國家手中就是向社會主義過渡，提出對非勞動所得收入和遺產(chǎn)征收累進所得稅，要求制定全國最低生活標準并有國家采取一切措施來保障居民的生活不低于這個標準，以漸進轉(zhuǎn)移的方式來實現(xiàn)所謂的“社會主義”?！ざ?zhàn)后，英國工黨提出“民主社會主義”“政治自由、混合經(jīng)濟、福利國家、凱恩斯主義和平等信念”等五大原則。2、民主社會主義的基本觀點（1）主張用國有化和計劃經(jīng)濟來推進福利國家政策，提倡勞資合作。（2）在社會思想方面，主張通過社會改良來實現(xiàn)社會主義。（3）在對待社會福利方面，認為福利國家能夠消除資本主義社會的痛苦，主張實行全面的社會保障計劃。（4）在道德價值觀上，民主社會主義一致推崇平等、自由、博愛。3、評價（1）民主社會主義的許多觀點、主張等，構(gòu)成了福利國家的理論和政策基礎(chǔ)，迄今仍然具有相當?shù)挠绊懥?，從而確實是現(xiàn)代社會保障事業(yè)的積極推動者。（2）它提倡的理想社會，包括消滅貧困、淡化階級和減少不平等、改善國民福利等等，其實都是社會主義的最低目標，或是實現(xiàn)社會主義的必要手段，但僅靠這些手段來實現(xiàn)社會主義是不行的。（3）它的國有化和計劃經(jīng)濟主張，以及用高稅收、高公債和通貨膨脹來支撐的高福利政策，已經(jīng)遇到了現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，從而重新檢討的必要。二、新自由主義學派1、產(chǎn)生及代表人物古典自由主義是19世紀初開始出現(xiàn)的一種資產(chǎn)階段政治思潮，主張公民自由，強調(diào)國家不干預(yù)經(jīng)濟生活，反對馬克思主義?！さ?0世紀70年代，古典自由主義出現(xiàn)了以哈耶克和弗里德曼為代表的新自由主義，推崇以個人為基礎(chǔ)的自由資本主義著稱于世。2、基本觀點·認為以個人自由為基礎(chǔ)的私人企業(yè)制度和自由市場制度是迄今為止所能選擇的最好制度。·主張市場經(jīng)濟條件下的自由競爭，反對國家對經(jīng)濟和社會生活的干預(yù)?！と娣穸ǜ＠麌业钠毡楦＠?。3、簡要評價·縱觀新自由主義理論，可以發(fā)現(xiàn)其對個人自由、個人責任、市場效率等問題的闡述有一定道理。但新自由主義對福利國家持完全批評的態(tài)度，是違背社會現(xiàn)實的。·從新自由主義理論，我們應(yīng)保持對社會保障持續(xù)膨脹的警惕，同時發(fā)揮出市場機制的應(yīng)有作用。三、中間道路學派1、產(chǎn)生和發(fā)展產(chǎn)生于20世紀30年代。1938年，英國，馬克米廉和凱恩斯、貝弗里奇合作的《中間道路》標志著中間道路基本理論的確立。2、基本觀點·資本主義是最好的體系，此體系導(dǎo)致了經(jīng)濟的高速增長?！べY本主義也有問題，它導(dǎo)致了貧困、不可容忍的不平等和失業(yè)，這些問題都是由市場經(jīng)濟帶來的?！ふ男袨槟茏畲罂赡芙鉀Q這些問題，能結(jié)束貧困，降低不平等，實現(xiàn)充分就業(yè)。3、評價是在妥協(xié)和矛盾中發(fā)展起來的折衷理論，主張確實能夠解決以上問題……第二章社會保障歷史演進第一節(jié)影響因素和基本線索一、影響和制約社會保障的因素1、經(jīng)濟因素——首要因素（主要貢獻因素）只有當生產(chǎn)力發(fā)展到一定水平時才可能出現(xiàn)財富的剩余，并使國家、社會或家庭具備幫助有需要者的能力，進而才有物質(zhì)的援助活動的存在。2、道德因素3、政治因素4、社會因素5、文化因素、宗教因素二、社會保障發(fā)展的基本線索根據(jù)社保活動的具體實踐，對其發(fā)展階段作不同的劃分。1、以政府介入程度或制度化作為依據(jù)，則社會保障在人類社會發(fā)展史上的發(fā)展實踐分為三個階段：（1）慈善事業(yè)時代或前社會保障階段（2）濟貧制度的形成與發(fā)展階段（3）現(xiàn)代社會保障階段：萌芽階段——形成階段——成熟階段——改革階段2、以社保在不同時期的具體實踐內(nèi)容為依據(jù)，分為三個階段：（1）社會救助型發(fā)展階段；（2）社會保險型發(fā)展階段；（3）社會福利型發(fā)展階段第二節(jié)傳統(tǒng)社會保障時期一、慈善事業(yè)時代1、社會背景——不發(fā)達的農(nóng)牧社會2、宗教慈善事業(yè)宗教是當時西方社會保障思想的重要來源，且直接指導(dǎo)著社會救濟活動。3、官辦慈善事業(yè)由官方開展但尚未制度化的社會救濟活動。4、民間的慈善事業(yè)二、濟貧階段1、社會背景——社會動蕩，人口大量流動，貧困、失業(yè)、流浪現(xiàn)象劇增。2、濟貧制度的確立——1601年舊《濟貧法》P22第三節(jié)現(xiàn)代社會保障時期以英國在1834年頒布的新《濟貧法》為起點。分為萌芽階段、形成階段、成熟階段、改革階段一、現(xiàn)代社會保障制度的萌芽——社會救助的出現(xiàn)標志：英國議會于1834年頒布了《濟貧法》二、現(xiàn)代社會保障制度的形成——社會保險的產(chǎn)生P241883年，德國頒布了《疾病保險法》1884年，頒布《工傷事故保險法》1889年，頒布《老年與傷殘強制保險法》·1890年至1919年間各工業(yè)國紛紛仿效建立了社會保險制度。·1935年美國頒布了第一部社會保障法典《社會保障法》，它包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、盲人補助、老年補助、未成年人補助等。三、現(xiàn)代社會保障制度的成熟——福利國家的出現(xiàn)1948年，英國首先宣布建成“從搖籃到墳?zāi)埂本斜Ｕ系母＠麌宜?、社會保障的改?979年，英國首先采取新經(jīng)濟政策，對社會保障制度進行改革和調(diào)整。目前世界范圍內(nèi)正處在社會保障的調(diào)整與改革時期第四節(jié)中國社會保障的歷史發(fā)展P35詳見課本35-42頁二、新中國成立后社會保障的歷史發(fā)展1、初創(chuàng)時期（1950-1957年）新中國社會保障制度創(chuàng)立的標志是1951年2月政務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》2、初步調(diào)整時期（1958-1966年）第一，養(yǎng)老保險制度的調(diào)整；1958年2月，國務(wù)院全體會議修改并通過《國務(wù)院關(guān)于工人、職員退休處理的暫行規(guī)定》。第二、醫(yī)療保險制度的調(diào)整。P37-383、停滯時期（1966-1976年）4、恢復(fù)重建時期（1978-1985年）5、改革與新的發(fā)展時期第三章社會保險第一節(jié)社會保險概述一、社會保險產(chǎn)生的組織基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ)社會保險的組織架構(gòu)借鑒了社會互助組織；社會互助組織和商業(yè)保險為社會保險的產(chǎn)生和發(fā)展提供了經(jīng)驗和基礎(chǔ)。（一）社會互助組織為社會保險提供了組織方面的經(jīng)驗，奠定了組織基礎(chǔ)?！せブM織產(chǎn)生于17世紀末，是產(chǎn)業(yè)工人為抵御勞動風險而創(chuàng)立的互助互濟基金會組織。·社會互助組織，從制度屬性、管理形式、項目設(shè)置、責任承擔等多方面為后來社會保險制度的產(chǎn)生和形成提供組織經(jīng)驗和基礎(chǔ)。·制度模式——不以營利為目的、共同集資、互助互濟多種管理形式——各種互助會互助項目——疾病、工傷、失業(yè)、老年等責任承擔——會員享受權(quán)利同時承擔義務(wù)（二）商業(yè)保險為社會保障提供了技術(shù)方面的經(jīng)驗，奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。二、社會保險的含義1、含義——社會保險是國家通過立法對勞動者在暫時或永久失去勞動能力，或失業(yè)帶來收入減少時提供一定物質(zhì)幫助以維持其基本生活的社會保障制度。社會保險最早產(chǎn)生于德國，以1883年的《疾病保險法案》為標志我國以1951年《中華人民共和國勞動保險條例》為標志2、社會保險的特征（1）強制性（2）勞動屬性（3）互濟性三、社會保險在社會保障體系中的地位1、社會保險是社會保障體系的核心2、社會保險是社會保障的基本綱領(lǐng)社會保險與商業(yè)保險的異同：相同：保障社會成員的生活，互助共濟，分散風險，促進社會穩(wěn)定和發(fā)展。一、養(yǎng)老保險的定義養(yǎng)老保險是國家根據(jù)勞動者的體質(zhì)和勞動資源情況，規(guī)定一個年齡界限，允許勞動者達到這個年齡時，作為因年老而喪失勞動能力的人，解除勞動義務(wù)，由國家、社會提供一定的物質(zhì)幫助和服務(wù)，保障其晚年生活的一種社會保險形式（或制度）二、養(yǎng)老保險產(chǎn)生的必然性和合理性·生產(chǎn)力發(fā)展，家庭和土地保障功能弱化；·退休老人在崗時已把退休后的生活費交給了社會三、養(yǎng)老保險的基本原則1、享受養(yǎng)老保險待遇同時解除勞動義務(wù)的原則。2、確實保險基本生活水平的原則。P833、分享社會經(jīng)濟發(fā)展成果的原則。4、權(quán)利與義務(wù)相一致的原則。四、養(yǎng)老保險繳費方式及養(yǎng)老金發(fā)放方式·繳費方式從2006年1月1日起，個人繳費率統(tǒng)一調(diào)整為個人工資的8%，全部進入個人賬戶。企業(yè)繳納費率一般為職工工資總額的20%，全部進入社會統(tǒng)籌賬戶，不再進入個人賬戶?！せ攫B(yǎng)老金計發(fā)辦法基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶金/120第三節(jié)失業(yè)保險一、失業(yè)保險的定義失業(yè)保險是指國家通過立法對勞動者因遭受本人所不能控制的失業(yè)風險而暫時失去收入時，提供一定物質(zhì)幫助以維持其基本生活的一種社會保險?！罘亲栽感允I(yè)的四種形態(tài)：1、周期性失業(yè)。是指勞動者有勞動能力并愿意工作，但由于經(jīng)濟發(fā)展的周期性經(jīng)濟衰退或蕭條時期對勞動力需求量減少，導(dǎo)致勞動力供過于求而引起的失業(yè)，2、摩擦性失業(yè)。是指由于勞動力的供給結(jié)構(gòu)與需求結(jié)構(gòu)不適應(yīng)，出現(xiàn)某些行業(yè)的勞動力供不應(yīng)求，而另一些行業(yè)勞動力供過于求而引起的失業(yè)。3、季節(jié)性失業(yè)。是指由于某些產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)受氣候條件、社會風險或購買習慣的影響，使生產(chǎn)對勞動力的需求出現(xiàn)季節(jié)性波動而引起的失業(yè)。如旅游業(yè)4、結(jié)構(gòu)性失業(yè)。又稱技術(shù)性失業(yè)，是指由于技術(shù)進步和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整導(dǎo)致勞動力不能適應(yīng)發(fā)展了的技術(shù)水平和變化了的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)而引起的失業(yè)?！?901年比利時干脫市首創(chuàng)自愿性失業(yè)保險?！?911年12月，世界上第一個通過法律頒布并實施強制性失業(yè)保險制度的國家是英國。二、失業(yè)保險制度的基本內(nèi)容1、失業(yè)保險的范圍和對象2、享受失業(yè)保險的資格條件3、失業(yè)保險金的給付標準和給付期限4、失業(yè)保險金的籌集和管理三、享受失業(yè)保險的資格條件1、失業(yè)者必須符合勞動年齡條件2、失業(yè)必須是非自愿失業(yè)3、失業(yè)者必須滿足一定的合格期限條件4、失業(yè)者必須具有勞動能力和就業(yè)意愿四、我國的失業(yè)保險制度1、我國失業(yè)保險制度的建立和發(fā)展（三部階段性法規(guī)·建立的標志是1986年7月頒布的《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》·發(fā)展：1993年4月國務(wù)院頒布《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》·成熟：1999年1月，國務(wù)院頒布了我國第一部《失業(yè)保險條例》2、我國現(xiàn)行的失業(yè)保險制度（1）覆蓋范圍和對象《條例》規(guī)定，我國失業(yè)保險的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位，對象是城鎮(zhèn)企業(yè)、失業(yè)單位的職工。城鎮(zhèn)企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。（2）失業(yè)保險基金的籌集城鎮(zhèn)企事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%的比例繳納失業(yè)保險費，城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險費。（3）待遇條件按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的；非因本人意愿中斷失業(yè)的；已辦理失業(yè)登記并有求職要求的。第四節(jié)醫(yī)療保險一、醫(yī)療保險的定義醫(yī)療保險是指國家通過立法對保險人非因工疾病或傷殘而暫時喪失勞動能力并失去收入時，提供一定物質(zhì)幫助以維持其基本生活的一種社會保險。二、醫(yī)療保險的意義有利于保障勞動者及家屬的生活穩(wěn)定；有利于提高國民健康水平；有利于維持勞動力的再生產(chǎn)；有利于經(jīng)濟發(fā)展和社會進步三、醫(yī)療保險的對象醫(yī)療保險是一種強保險，凡在法令規(guī)定的范圍內(nèi)應(yīng)投保的公民均應(yīng)投保，無選擇余地。四、醫(yī)療保險的給付醫(yī)療保險給付是被保險人因疾病或傷殘暫時喪失勞動能力、無法獲得報酬期間由政府和社會給予現(xiàn)金補助和提供醫(yī)療服務(wù)，以填補被保險人的收入損失，維持其本人及家庭的政策生活的行為?！は硎茚t(yī)療保險的給付條件，有如下規(guī)定不能得到正常工資或病假工資……(沒抄完)被保險人必須交足規(guī)定的最低期限五、醫(yī)療保險的基金來源實行醫(yī)療保險的經(jīng)費的主要來源是被保險人和雇主，政府一般只提供少量或不提供補助。六、我國歷史上曾實行的勞保醫(yī)療、公費醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療七、我國現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度1994年，我國進入社會保險全面改革的時期，這一時期的重點是養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度。1994年，“兩江”試點1996年，擴大試點范圍1999年，徹底全面改革P116：1999年醫(yī)保改革的基本內(nèi)容：·建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是：P116第五段·覆蓋范圍：P116第六段·城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的統(tǒng)籌范圍原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，也可以以縣為統(tǒng)籌單位。直轄市原則上以市為統(tǒng)籌單位，即在全市范圍實行統(tǒng)籌。·醫(yī)療保險基金的籌集：用人單位的繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右；職工的繳費率一般為職工工資的2%建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額，起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。超過最高支付限額的醫(yī)療費用，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險或企業(yè)補充醫(yī)療保險等途徑解決，不再由統(tǒng)籌基金支付?！の覈_灣地區(qū)的《全民健康保險法》第五節(jié)工傷社會保險一、工傷保險的定義工傷保險是指國家和社會用立法形式強制實施的為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償?shù)任镔|(zhì)幫助的一種社會保險制度。二、基本內(nèi)容一般包括工傷范圍認定、工傷鑒定、工傷保險待遇、工傷保險基金籌集與管理、工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)等。（一）各國法律對工傷范圍認定均包括工傷事故和職業(yè)病。職業(yè)病是指勞動者在勞動過程中接觸職業(yè)性有害因素所導(dǎo)致的疾病。（二）工傷鑒定是工傷保險的重要環(huán)節(jié)，其結(jié)果直接決定勞動者遭受傷害能否享受待遇及享受哪一集待遇的依據(jù)。（三）工傷保險待遇大體上包括一下三方面：醫(yī)療待遇（掛號費、住院費、藥費等）傷殘待遇（由工傷保險機構(gòu)給的現(xiàn)金津貼）死亡待遇（喪葬補助和遺屬撫恤金）（四）資金籌集遵循的原則企業(yè)或雇主繳費原則；按風險程度征收、調(diào)整保險費原則。三、工傷保險的三個突出特征·由國家立法形式頒布，強制實施。·就工傷保險方案本身和常規(guī)做法而言，勞動者不需繳納保險費，而由雇主繳納全部費用?！ぞ哂姓袨榈奶卣鳎从吵鰢覍ιa(chǎn)、工作中負傷、致殘、死亡者本人或其供養(yǎng)親屬的關(guān)懷責任。四、我國現(xiàn)行工傷保險制度P151-158第六節(jié)生育保險一、定義生育保險是指在婦女勞動者因生育子女而暫時失去勞動能力時，社會給予必要的經(jīng)濟和物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。二、意義補償因生育造成的經(jīng)濟損失；保證婦女生兒育女的權(quán)利，保護勞動者后備力量的健康成長。三、生育保險不同于其他社會保險的特點1、生育活動造成的勞動能力暫時喪失是正常的生理活動引發(fā)的，一般不用特殊治療，而重在休養(yǎng)與營養(yǎng)補充。2、生育保險費用的性質(zhì)，不僅是為了維護婦女勞動者勞動能力的簡單再生產(chǎn)，而且對于實現(xiàn)勞動力擴大再生產(chǎn)數(shù)量的合理性和質(zhì)量的提高起著重要的作用。3、生育保險對象僅包括已婚的女性勞動者。4、生育保險在我國只適用于達到法定結(jié)婚年齡的已婚婦女勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。5、生育保險實行“產(chǎn)前與產(chǎn)后都應(yīng)享受”的原則。6、其待遇水平一般均高于其他社會保險待遇。四、我國生育保險制度的一些規(guī)定·1994年我國頒布了《中華人民共和國》詳見P162·1994年12月勞動部頒布了《企業(yè)職工生育保險試行辦法》標志著我國生育保險制度的改革和發(fā)展進入了一個新的階段?！嵭猩鐣y(tǒng)籌，按照“以收定支，收支平衡”的原則·保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾_定，最高不得超過工資總額1%，職工本人不繳納生育保險費?！ど蛸N按本企業(yè)上年度職工平均工資計發(fā)。對月平均工資低于當?shù)刈畹凸べY標準的，按當?shù)刈畹凸べY標準計發(fā)?！づ毠ど臋z查費、接生費，手術(shù)費、住院費、藥費在生育保險基金中支付。超過規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負擔。第四章社會保障的最低綱領(lǐng)：社會救助p167一、社會救助的定義社會救助是指當社會成員陷入生存危機或不能維持最低限度的生活水平時，由國家和社會依照法定的程度和標準，向其提供滿足最低生活需要的物質(zhì)和其他援助的一項社會保障制度。二、社會救助的歷史回顧·古羅馬帝國很早規(guī)定，所有人均可在貧困時得到貴族分發(fā)的谷物?！の覈糯葹?zāi)措施有：養(yǎng)恤、蠲緩、賑濟、貨賑等p170·1601年，英舊《濟貧法》標志以立法形式介于社會救助·1834年，新《濟貧法》標志社會救助制度出現(xiàn)。三、社會救助的特點與對象1、特點（1）救助義務(wù)的單向性（2）經(jīng)費來源的單一性（政府財政支出）（3）救助范圍的全民性與對象的限制性（4）救助標準的低層次性（5）救助手段的多樣性2、對象（1）無依無靠（即無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人）、無生活來源、無勞動能力；（2）雖有收入，但不足以維持最低生活水平的社會成員；（3）因天災(zāi)人禍的影響而急需獲得社會救助者。四、“貧困線”的確定：社會救助的標準（一）貧困的概念：是指社會成員缺乏必需的物質(zhì)資料和服務(wù)，無力適應(yīng)社會生活環(huán)境的一種社會現(xiàn)象?！そ^對貧困:是指社會成員不能維持生命所需的最低限度的飲食和居住條件的狀況?！は鄬ω毨В菏侵干鐣蓡T的生活水平處于社會平均生活水平之下的狀況。（二）貧困線的確定1、恩格爾系數(shù)恩格爾系數(shù)=食品指出/2、收入比例法一般情況下，收入標準相當于社會平均收入的50%-60%或以下就視為貧困。3、市場菜籃子法先列出一定生活必需品的清單（如大米、蔬菜、油鹽醬醋、水電煤氣、基本交通費等），然后根據(jù)市場價格來計算擁有這些生活必需品需要的現(xiàn)金，以此金額確定貧困線。4、生活形態(tài)法是指從人們的生活方式、消費行為入手，以當?shù)卮蠖鄶?shù)人的主觀判斷來確定哪些人生活形態(tài)上屬于貧困，并在此基礎(chǔ)上做進一步調(diào)查確認，據(jù)此以確定貧困線。五、社會救助的措施1、直接的生活救濟2、多種形式的發(fā)展援助六、中國的最低生活保障制度（一）城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度的建立（二）農(nóng)村居民最低生活保障制度（三）最低生活保障的經(jīng)費籌集辦法（四）最低生活保障制度的實施程序p179第五章社會保障的最高綱領(lǐng)：社會福利一、生活福利的含義1、定義：就其最基本的含義而言，指國家或社會通過有關(guān)的政策或立法，向全社會成員提供的，旨在改善和不斷提高其物質(zhì)文化生活水平和質(zhì)量的資金保障和社會服務(wù)。2、廣義社會福利：把“社會福利”當作“社會保障”的同義詞狹義社會福利：僅指社會保障制度中的一個特定范圍和領(lǐng)域3、特征（1）服務(wù)對象最為廣泛，包括全體社會成員。（2）免費、減費提供某種生活用品或勞務(wù)，目的不在營利，而是使人們的生活得到改善。（3）福利措施費用主要來自國家和地方財政，部分也來自用人單位及私人捐助。二、社會福利的種類·按享受福利的對象可分為婦嬰福利、老年人福利、殘疾人福利、兒童福利、勞動者福利等?！ぐ淳唧w內(nèi)容可分為教育福利、衛(wèi)生福利、住房福利、跟人生活福利、各種社會津貼等。·按給付方式可分為貨幣形式的福利、實物形式的福利、服務(wù)形式的福利、帶薪形式的福利等?！ぐ刺峁┩緩娇煞譃樯鐣蛸N、社會福利設(shè)施、職業(yè)福利和社區(qū)服務(wù)。（1）社會津貼：如地區(qū)補貼、降溫補貼、冬季取暖補貼、物價補貼等（2）職業(yè)福利又稱職工福利（3）社會福利設(shè)施：是由國家、集體和社會共同建立和舉辦的福利企事業(yè)單位和場所。社會福利企業(yè)應(yīng)具備的條件：p202三、我國職工福利制度存在的問題及改革目標（一）我國職工福利制度存在的問題1、抑制了第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；2、弱化了工資分配的激勵作用；3、辦事效率降低，隱性失業(yè)加劇；4、阻礙了全國勞務(wù)市場的形成和勞動力的合理流動；5、從職工福利基金的使用和管理中暴露出大量問題和弊端。（二）解決對策p211第六章社會保障的特殊綱領(lǐng)：社會優(yōu)撫一、含義社會優(yōu)撫是社會保障的重要組成部分。它是國家以法定的形式對現(xiàn)役軍人、退役軍人及其家屬提供優(yōu)待、撫恤和安置，以確保其生活水平不低于所在地的平均生活水平的一項褒揚性和優(yōu)待性的特殊保障制度。（一）優(yōu)撫對象我國現(xiàn)行《軍人撫恤優(yōu)待條例》（2004年8月1日公布，2004年10月1日起實施）對優(yōu)撫對象的規(guī)定：中國人民解放軍現(xiàn)役軍人、服現(xiàn)役或者退出現(xiàn)役的殘疾軍人以及復(fù)員軍人、退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、現(xiàn)役軍人家屬，是本條例規(guī)定的撫恤優(yōu)待對象，依照本條例的規(guī)定享受撫恤優(yōu)待。（二）社會優(yōu)撫的特征1、優(yōu)撫對象的特殊性（軍人及其家屬）2、優(yōu)撫目標的雙重性（經(jīng)濟上保障優(yōu)撫對象的基本生活水平；政治上對其精神的褒揚鼓勵，號召全社會學習）3、優(yōu)撫內(nèi)容的綜合性（兼具社會保險、社會福利、社會救助）4、優(yōu)撫待遇標準的激勵性（軍人工資高，退役后的補助水平高，傷殘撫恤的標準高于工傷保險…）二、社會優(yōu)撫的形成與發(fā)展歷史上的優(yōu)撫行為是和國家一同產(chǎn)生的。（一）我國的形成發(fā)展（二）部分國外社會優(yōu)撫形成與發(fā)展三、社會優(yōu)撫的內(nèi)容（一）社會優(yōu)撫1、社會優(yōu)待。它是國家和社會依法對優(yōu)撫對象提供資金和服務(wù)的優(yōu)待性保障項目。2、傷亡撫恤（1）死亡撫恤：根據(jù)撫恤內(nèi)容的性質(zhì)不同，死亡撫恤又分為一次性給付和定期給付兩種形式。（2）傷殘撫恤：等級有別，城鄉(xiāng)有別（二）退役安置退役安置是指國家和社會依法向退役的軍人提供資金和服務(wù)保障，使之重返并適應(yīng)社會的一種優(yōu)撫保障項目。1、特點：政治性；社會性；被動型2、主要內(nèi)容：就業(yè)介紹；教育培訓(xùn)；福利保障·第十五條對符合下列情形之一的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬，發(fā)給定期撫恤金：（一）父母（撫養(yǎng)人）、配偶無勞動能力、無生活來源，或者收入水平低于當?shù)鼐用衿骄钏降模ǘ┳优礉M18周歲或已滿18周歲但因上學或者殘疾無生活費來源的；（三）兄弟姐妹未滿18周歲或者已滿18周歲但因上學無生活費來源且由該軍人生前供養(yǎng)的第七章社會保障基金社會保障基金是社會保障制度的核心問題和中心內(nèi)容，是社會保障制度得以建立并正常運行的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提。第一節(jié)社會保障基金概述社會保障基金是依法建立的用于社會保障事業(yè)的專項資金。它是國家為保證生存有困難的社會成員的基本生活需要得到滿足，而采取法律強制手段，通過國民收入分配和再分配所形成的一種特殊的消費基金。一、社會保障基金的特點在籌集和與運行管理中，表現(xiàn)出來的特征：（1）強制性。社會保障基金一般依法強制籌集，并嚴格按照法律的規(guī)定管理和使用。（2）儲備性。社會保障基金具有收入與支出在時間上的分離性，社會保障的結(jié)余基金和責任準備金可以被用于投資增值，其積累部分有利于擴大社會資金供給量。二、類型根據(jù)基金的不同性質(zhì)和特征來劃分：1、按社會保障項目的專門用途及其功能分類，社會保障基金有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等保險基金，以及社會救助、社會福利和優(yōu)撫安置等專門基金。2、按資金調(diào)劑范圍分類，社會保障基金有社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金，前者主要體現(xiàn)社會成員之間橫向的收入調(diào)劑和風險分擔的基金，后者主要體現(xiàn)勞動者個人收入的縱向調(diào)劑和風險分擔的基金。3、按基金所有權(quán)分類，社會保障基金有公共基金、個人基金和機構(gòu)基金。公共基金：政府憑其職權(quán)籌集到的資金、財政撥款、捐款、國際贈款個人基金：個人賬戶機構(gòu)基金：用人單位用于本單位的職工福利基金，所有權(quán)歸單位所有4、按基金的運營管理方式分類，社會保障基金有財政性基金、市場信托管理基金、公積金基金。三、功能1、互助調(diào)劑作用2、儲蓄積累作用3、經(jīng)濟調(diào)節(jié)作用第二節(jié)社會保障基金的籌集社會保障基金的籌集是指由專門的社會保障管理機構(gòu)按法律規(guī)定的比例和對象征收社會保障費（稅）的一種行為。一、社會保障基金的籌集渠道社會保障基金的來源渠道大致有如下幾個方面：1、國家財政支助一是財政撥款，這是一種直接資助的方式，即通過財政預(yù)算確定對社會保障的支持，這種方式能清晰地反映國家在社會保障中承擔的責任。二是國家讓稅，這是一種間接資助方式，企業(yè)和個人在所得稅前繳納保險費或稅，對社會保障基金的投資收益減免稅，對受保人享受的社會保障待遇免稅等。三是國家讓利，也是一種簡介資助方式，國家對存儲于金融機構(gòu)的社會保障基金，或?qū)τ谏鐣Ｕ蠙C構(gòu)用于投資的基金，給予較高的利率優(yōu)惠，以擴大社會保障基金的來源。2、用人單位（企業(yè)或雇主）繳納企業(yè)（雇主）作為勞動的世紀使用單位，對其就業(yè)者及其家屬負有社會保障的責任。企業(yè)履行責任的方式是為其就業(yè)者向社會保障機構(gòu)繳納社會保障費或稅。3、社會成員個人繳納由社會成員個人負擔必要的社會保障費用，有如下好處：一是有利于減輕國家的財政負擔；二是有利于增強社會成員個人的責任心和自我保障意識；三是能體現(xiàn)社會保障的權(quán)利和義務(wù)的對應(yīng)關(guān)系。4、社會捐贈社會保障機構(gòu)通過一定的途徑和辦法向社會團體、單位和個人募集作為社會保障用途的資金或?qū)嵨?，也是一條重要的社會保障基金來源渠道。5、基金的運營增值社會保障基金的運營增值，包括儲蓄增值和投資收益（直接投資和間接投資）。·從世界各國社會保障基金的實踐來看，社會保障基金的負擔方式主要有：（1）由企業(yè)（雇主）和被保險人共同承擔。（2）由政府、企業(yè)（雇主）、被保險人三方負擔。（3）由企業(yè)（雇主）全部負擔。（4）由政府和被保險人負擔。（5）由政府全部負擔。二、社會保障基金的籌集模式社會保障基金籌集遵循“收支平衡”的原則。1、現(xiàn)收現(xiàn)付現(xiàn)收現(xiàn)付是以“橫向收支平衡”為依據(jù)，先作出當期需支付的社會保障費用測算，后以支定收，將這筆費用按一定的提取比例分攤到參保的各單位及個人，當期提取當期支付，不為以后時期提供儲備基金。2、完全積累式完全積累式是以“縱向收支平衡”為依據(jù)，先對一些有關(guān)的人口健康和社會經(jīng)濟發(fā)展指標（如養(yǎng)老系數(shù)、傷殘率、死亡率、通貨膨脹率等）進行宏觀上的預(yù)期測算，在此基礎(chǔ)上預(yù)計保障對象在保障期間所需享受保障待遇的總量，再按一定比例將提供保障待遇所需的費用分攤到保障對象的整個投保期間，并對不斷提取而積累起來的保障基金進行有計劃的管理和運營。3、部分積累式部分積累式是一種兼容近期“橫向收支平衡”原則和遠期“縱向收支平衡”原則的基金籌集方式，即保障費用一部分采取現(xiàn)收現(xiàn)付的方式以保證當期開支之需要，另一部分采取積累的方式以滿足未來支付需求，留出一定的儲備資金以適應(yīng)將來指出的需要。三、社會保障基金的籌集形式1、統(tǒng)籌繳費即由企業(yè)（雇主）和雇員以繳費的形式來籌集社會保障基金。社會保障基金不直接構(gòu)成政府財政收入，不足部分由財政?？钛a充。2、社會保障稅開征社會保障稅，要求保障項目簡單明了，而且繳稅和支付均須遵循統(tǒng)一的法律制度。這種籌資形式籌集的社會保障基金，直接構(gòu)成政府的財政收入，成為政府預(yù)算的重要組成部分。3、預(yù)籌基金賬戶即社會保障金融化，它是一種強制儲蓄形式，具體辦法是將雇員的繳費和雇主的繳費存入個人賬戶，所有權(quán)歸雇員個人所有，政府只有保管和部分調(diào)劑權(quán)。☆開征社會保障稅的優(yōu)越性：·有利于資金統(tǒng)一調(diào)度?！び欣诒ＷC收入?！び蓢邑斦远惖男问秸骷鐣Ｕ匣?，便于建立規(guī)范化的基金預(yù)算管理。第三節(jié)社會保障基金的支付一、社會保障基金的支出項目從其用途來看，社會保障基金的支出項目可分為兩大類：1、社會保障待遇支出是保障待遇項目包括社會救助待遇、社會保險待遇、社會福利待遇以及優(yōu)撫安置待遇等。2、社會保障管理服務(wù)費支出是社會保障專職管理機構(gòu)對社會保障事業(yè)進行管理所需要的費用，也稱為社會保障管理成本。二、社會保障基金的支付形式社會保障基金的支付形式是指社會保障管理機構(gòu)在制度社會保障基金時所采取的具體方式?！へ泿牛荷鐣ｋU完全由貨幣支付·實物形式是指政府或社會直接為社會成員提供特定商品或勞務(wù)的一種社會保障待遇支付形式。社會救助、社會福利、優(yōu)