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醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診合同協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(轉(zhuǎn)出方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方為了更好地服務(wù)患者,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就雙方之間的雙向轉(zhuǎn)診事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方同意在符合醫(yī)療條件的前提下,將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.乙方同意在符合醫(yī)療條件的前提下,將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)診至甲方進(jìn)行進(jìn)一步治療。二、轉(zhuǎn)診程序1.甲方在進(jìn)行轉(zhuǎn)診時(shí),應(yīng)向乙方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及轉(zhuǎn)診理由。2.乙方在收到甲方的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行審核,并根據(jù)患者的病情決定是否同意接收。3.乙方同意接收患者后,應(yīng)向甲方反饋接收意見(jiàn),并通知患者前來(lái)就診。4.甲方在收到乙方的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行審核,并根據(jù)患者的病情決定是否同意接收。5.甲方同意接收患者后,應(yīng)向乙方反饋接收意見(jiàn),并通知患者前來(lái)就診。三、轉(zhuǎn)診患者權(quán)益保障1.甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療安全,向乙方提供真實(shí)、完整的患者病歷資料。2.乙方應(yīng)確保接收患者的醫(yī)療安全,對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療。3.雙方應(yīng)尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益,不得泄露患者個(gè)人信息。四、轉(zhuǎn)診費(fèi)用1.雙方互轉(zhuǎn)患者時(shí),不收取轉(zhuǎn)診費(fèi)用。2.患者在乙方就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.患者在甲方就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.因一方違約導(dǎo)致患者權(quán)益受到損害的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明2.患者病歷資料3.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表4.轉(zhuǎn)診接收意見(jiàn)反饋表5.醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)6.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定向乙方提供真實(shí)、完整的患者病歷資料,或乙方未按照約定對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療。2.甲方未按照約定同意接收患者,或乙方未按照約定同意接收患者。3.甲方未按照約定不收取轉(zhuǎn)診費(fèi)用,或乙方未按照約定不收取轉(zhuǎn)診費(fèi)用。4.任何一方泄露患者個(gè)人信息,導(dǎo)致患者權(quán)益受損。5.甲方或乙方在履行協(xié)議過(guò)程中,明確表示不履行合同義務(wù)。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.雙向轉(zhuǎn)診:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間,根據(jù)患者的病情需要,相互轉(zhuǎn)送患者進(jìn)行進(jìn)一步治療的行為。3.轉(zhuǎn)出方:指將患者轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.轉(zhuǎn)入方:指接收其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者進(jìn)行進(jìn)一步治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.違約行為:指合同當(dāng)事人違反合同約定,不履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:患者病歷資料不齊全或不符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。解決辦法:及時(shí)與患者溝通,完善病歷資料;嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。2.問(wèn)題:轉(zhuǎn)診申請(qǐng)未被轉(zhuǎn)入方及時(shí)反饋。解決辦法:加強(qiáng)與轉(zhuǎn)入方的溝通,確保轉(zhuǎn)診申請(qǐng)能夠得到及時(shí)處理。3.問(wèn)題:患者在轉(zhuǎn)診過(guò)程中出現(xiàn)意外情況。解決辦法:立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。4.問(wèn)題:醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生糾紛。解決辦法:嚴(yán)格按照雙方約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),如有糾紛,及時(shí)協(xié)商解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因患者病情需
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