患者液體外滲理論考核試題及答案

患者液體外滲理論考核試題一、單選題1、小水泡是指（）[單選題]*A、直徑1cm以下√B、直徑1cm以上C、直徑2cm以下D、直徑2cm以上2、藥物的因素：藥物的PH值正常值是（）、藥物濃度、藥物對細胞代謝功能的影響、局部與藥物接觸時間長。[單選題]*A、7.25-7.35B、7.35-7.45√C、7.45-7.55D、7.25-7.453、靜脈炎，皮膚青紫可以采用土豆切成薄片外敷于液體外滲處,外敷面積稍大于組織腫脹面積，（）更換1次。[單選題]*A、8hB、24hC、6h√D、12h4、對直徑大于（）cm的大水皰，傷口消毒；針頭在水泡的邊緣刺破水泡；無菌紗布覆蓋，吸干滲液；貼水膠體敷料[單選題]*A、1√B、3C、2D、0.55、（）不能用于甘露醇外滲，因甘露醇輸液外滲后，組織液的晶體滲透壓增高。[單選題]*A、硫酸鎂√B、利多卡因C、地塞米松D、生理鹽水6、靜脈炎，皮膚青紫可以采用（）切成薄片外敷于液體外滲處,外敷面積稍大于組織腫脹面積[單選題]*A、馬鈴薯√B、土豆C、洋蔥D、山藥7、封閉進針深度以（）度為宜[單選題]*A、5～10B、15～25C、10～20D、15～20√8、對滲漏部位進行持續(xù)熱敷或冷敷1h，之后繼續(xù)間斷給予熱敷或冷敷，每天4次，每次20min，持續(xù)（）。[單選題]*A、2hB、48h√C、10hD、12h9、在藥物外滲的（）內抬高受累部位，促進局部外滲藥物的吸收，減少組織腫脹。[單選題]*A、12～24hB、24～36hC、12～48hD、24～48h√10、硫酸鎂濕敷：方法：將25％硫酸鎂溶液浸濕紗布后覆蓋患處，上蓋一層塑料薄膜，每（）更換一次，持續(xù)濕敷。[單選題]*A、6-8hB、4-6h√C、8-12hD、6-12h11、輸液外滲:是指靜脈輸液過程中，（）藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織。[單選題]*A、腐蝕性√B、非腐蝕性C、刺激性D、非刺激性12、以下哪些藥物屬于腐蝕性藥物?（）[單選題]*A、氮芥B、阿霉素C、長春新堿D、以上都是√13、《醫(yī)療事故分級標準》(試行)規(guī)定:局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%,屬于（）醫(yī)療事故。[單選題]*A、一級B、二級C、三級D、四級√14、靜脈輸液第一瓶及最后一瓶藥液均（）腐蝕性藥物。[單選題]*A、可以B、不可以√C、第一瓶可以D、最后一瓶可以15、藥物外滲的相關因素包括（）[單選題]*A、患者因素B、藥物因素C、操作者因素D、以上都是√16、硫酸鎂熱敷不可用于哪種藥物外滲（）[單選題]*A、氯化鉀B、5%碳酸氫鈉C、10%葡萄糖酸鈣D、甘露醇√17、外滲損傷性潰瘍一般在（）內發(fā)生。[單選題]*A、1-2天B、3-4天C、5-6天D、3-10天√18.藥物外滲臨床分為（）級。[單選題]*A、3級B、4級C、5級√D、6級19、藥物外滲后緊急處理措施包括（）[單選題]*A、立即停止輸液，拔出針頭。B、利用原針頭多方向強力抽吸,盡可能將針頭及皮下藥液吸出。C、拔針后用干棉球按壓3分鐘左右。D、以上都是√20.、藥物外滲3級的臨床表現為（）[單選題]*A、皮膚蒼白，水腫小于2.5cm,皮膚冷，伴有或不伴有疼痛。B、皮膚蒼白，水腫大于15cm，輕度-中度疼痛，可能伴有麻木感?！藽、皮膚蒼白，水腫在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛。D、皮膚蒼白，伴皮膚緊繃，滲出，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受損，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出。二、多選題1、藥物外滲的原因包括（）[多選題]*A、藥物的因素√B、血管的因素√C、業(yè)務水平因素√D、病人自身因素2、藥物外滲分級評估標準（）[多選題]*A、0度：無任何臨床癥狀√B、Ⅰ度：皮膚蒼白，水腫范圍的最大處直徑小于2.5厘米，皮膚發(fā)涼，伴或不伴疼痛√C、Ⅱ度：皮膚蒼白，水腫的最大處直徑在2.5～15厘米，皮膚發(fā)涼，伴或不伴疼痛。√D、Ⅲ度：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大處直徑大于15厘米，皮膚發(fā)涼，輕度-中度疼痛，可能伴麻木感√E、Ⅳ度：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲漏，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，較深的凹陷性水腫，水腫范圍最大處直徑大于15厘米，循環(huán)障礙，中度-重度疼痛。√3、藥物外滲的分類包括（）[多選題]*A、血管刺激性藥物：葡萄糖酸鈣、氯化鉀、10％氯化鈉等√B、血管活性藥：多為血管收縮劑，如多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等。√C、10％氯化鈉、20％甘露醇、50％葡萄糖√D、脂肪乳、碳酸氫鈉、復方氨基酸等?！?、發(fā)現藥物外滲，立即停止輸液，保留針頭。觀察局部：（）[多選題]*A、紅√B、腫√C、熱痛范圍√D、熱痛程度√5、A類高危藥物包括（）[多選題]*A、鹽酸腎上腺素√B、鹽酸多巴胺√C、胰島素√D、10％氯化鉀√6、發(fā)生輸液滲漏的后果（）[多選題]*A、患者精神肉體上的創(chuàng)傷?！藼、延長住院時間，增加經濟負擔?！藽、增加醫(yī)護人員的壓力√D、易發(fā)生醫(yī)療糾紛√7、造成藥物滲漏操作技術的因素有哪些（）[多選題]*A、選擇血管不當√B、針頭固定不牢√C、拔針后按壓針眼不準確√D、技術不熟練√8、預防藥物外滲的措施包括（）[多選題]*A、合理選擇穿刺靜脈√B、提高操作技術水平√C、合理使用藥物，正確安排輸液順序?！藾、加強責任感與護理，加強患者健康教育。√9、預防藥物外滲的護理措施有那些?（）[多選題]*A、各班給藥期間加強巡視，細心觀察注射部位，尤其在使用輸液泵時;√B、如輸入甘露醇、4%碳酸氫鈉、發(fā)皰類化療藥時應30min-1小時巡視一次，及時發(fā)現，及時處理C、中心靜脈置管者給藥時確保置管在血管中√D、做好標識√10、.藥物滲漏的組織損傷的發(fā)生與那些因素有關?（）[多選題]*A、滲漏液的劑量√B、滲漏液的濃度√C、穿刺的部位√D、個體差異√11、以下哪些藥物屬于高滲性藥物?（）[多選題]*A、50%葡萄糖√B、濃電解質√C、脂肪乳√D、5%葡萄糖12、發(fā)生輸液滲漏后下列哪些處理措施是正確的?（）[多選題]*A、小兒輸液外滲可使用馬鈴薯外敷√B、酚妥拉明濕敷適用于血管收縮藥物外滲√C、20%甘露醇液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷D、5%碳酸氫鈉液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷√13、輸液外滲發(fā)生了小水皰以下處理措施正確的是（）[多選題]*A、保持局部清潔并抬高局部肢體√B、用針頭在水皰的邊緣刺破，無菌紗布覆蓋，吸干滲液C、對多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性避免摩擦和熱敷√D、每天用碘伏消毒，NS沖洗后，局部濕敷√14、潰瘍形成的處理（）[多選題]*A、生理鹽水清潔傷口√B、根據傷口情況選擇合適的敷料√C、抬高患肢√D、必要時清創(chuàng)換藥√15、刺激性強的藥物包括哪些（）[多選題]*A、萬古霉素B、丙泊酚√C、銀杏葉提取物√D、長春新堿16、高滲性藥物有哪些（）[多選題]*A、TPNVB、5％碳酸氫鈉√C、萬古霉素D、10％氯化鈉√17、外滲后可導致嚴重后果的藥物包括哪些（）[多選題]*A、甘油果糖溶液B、洋托拉唑C、20％白蛋白針√D、10％氯化鉀√18、關于藥物外滲發(fā)生后的處理措施，正確的是（）[多選題]*A、立即停止輸液，并保留針頭盡量回抽外滲液B、切勿壓迫外滲部位√C、用皮膚記號筆勾勒出外滲區(qū)域，標上記號，方便評估變化√D、拍攝圖片以識別組織損傷的變化√19、一般情況下，要盡量避免藥物外滲，不宜選擇那些部位（）[多選題]*A、頭部√B、手部C、前臂D、肘窩√20、一旦發(fā)生液體外滲，以下哪些處理措施是恰當的（）[多選題]*A、立即停止輸液，拔出針頭√B、局部加壓包扎，減少滲出量√C、使用硫酸鎂等濕敷，促進滲出液體吸收√D、根據滲出液體的性質和患者的具體情況，必要時尋求醫(yī)生進一步處理√三.判斷題1、藥物滲出是指靜脈輸液過程中腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、對B、錯√2、一次性鋼針可用于輸注腐蝕性藥物。（）[單選題]*A、對B、錯√3、輸注同一種腐蝕性藥物時，不同年齡的患者外滲發(fā)生的風險不同。（）[單選題]*A、對√B、錯4、選擇合理的輸液工具可以減少藥物外滲的發(fā)生。（）[單選題]*A、對√B、錯5、對藥物外滲進行分級，有助于藥物外滲的處理。（）[單選題]*A、對√B、錯6、腐蝕性藥物發(fā)生外滲時應及時通知醫(yī)師、護士長及科室靜脈治療小組成員（）[單選題]*A、對√B、錯7、藥物外滲：指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織（）[單選題]*