生物化學(xué) 課件 第四節(jié) 酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

第四章酶第四節(jié)酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系一、酶與疾病發(fā)生

二、酶與疾病診斷

三、酶與疾病治療（一）酶與疾病的發(fā)生研究表明，許多疾病的發(fā)病機(jī)制或病理生理變化，都直接或間接地與酶相關(guān)，由于各種先天或后天的原因?qū)е旅傅馁|(zhì)和量的異常、酶活性改變所引起。（二）酶與疾病的診斷1．酶活性的改變與疾病的診斷：如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、堿性磷酸酶（ALP）等等。

2．酶可以作為試劑工具，應(yīng)用于一些常見疾病的指標(biāo)測定。3．同工酶在疾病診斷中的價值：如乳酸脫氫酶同工酶譜改變可以協(xié)助診斷肝臟或心肌等方面的疾病。

（三）酶與疾病的治療常用酶類藥物酶主要來源用途淀粉酶胰、麥芽、微生物治療消化不良、食欲不振溶菌酶蛋清、細(xì)菌治療各種細(xì)菌性和病毒性疾病凝血酶動物、細(xì)菌、酵母治療各種出血尿激酶人尿治療心肌梗死、結(jié)膜下出血、黃斑部出血鏈激酶鏈球菌治療血栓性靜脈炎、咳痰、血腫、骨折、外傷核酸類酶生物、人工改造基因治療、治療病毒性疾病抗體酶分子修飾、誘導(dǎo)與特異抗原反應(yīng)、清除各種致病性抗原二、酶的其他應(yīng)用（一）酶作為試劑用于臨床檢驗(yàn)和科學(xué)研究

1．酶法分析

即酶偶聯(lián)測定法(enzymecoupledassays)，是利用酶作為分析試劑，對一些酶的活性、底物濃度、激活劑、抑制劑等進(jìn)行定量分析的一種方法。

二、酶的其他應(yīng)用（一）酶作為試劑用于臨床檢驗(yàn)和科學(xué)研究

1．酶法分析

即酶偶聯(lián)測定法(enzymecoupledassays)，是利用酶作為分析試劑，對一些酶的活性、底物濃度、激活劑、抑制劑等進(jìn)行定量分析的一種方法。

Ex為所要測定的酶

A、B二物質(zhì)分別為其底物和產(chǎn)物，對此二物質(zhì)變化，無法直接監(jiān)測；指示酶Ei:其底物為Ex的產(chǎn)物B，其反應(yīng)產(chǎn)物C可直接監(jiān)測；這樣通過第二個酶反應(yīng)有可能推測出第一個酶的活性濃度。

最簡單的酶偶聯(lián)反應(yīng)模式：ABCExEi2．酶標(biāo)記測定法

酶可以代替同位素與某些物質(zhì)相結(jié)合，從而使該物質(zhì)被酶所標(biāo)記。通過測定酶的活性來判斷被標(biāo)記物質(zhì)或與其定量結(jié)合的物質(zhì)的存在和含量。

酶聯(lián)免疫測定法（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)3．工具酶

除上述酶偶聯(lián)測定法外，人們利用酶具有高度特異性的特點(diǎn)，將酶做為工具，在分子水平上對某些生物大分子進(jìn)行定向的分割與連接。

（二）酶作為藥物用于臨床治療（三）酶的分子工程1．固定化酶(immobilizedenzyme)將水溶性酶經(jīng)物理或化學(xué)方法處理后，成為不溶于水但仍具有酶活性的一種酶的衍生物。固定化酶在催化反應(yīng)中以固相狀態(tài)作用于底物，并保持酶的活性。

2．抗體酶

抗原－抗體

底物－酶以底物的過渡態(tài)類似物為抗原，制備抗體，則這種抗體與底物的結(jié)合，可能會引起催化反應(yīng)，這種具有催化功能的抗體分子稱為抗體酶