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文檔簡介
炎癥的常見類型
漿液性炎serousinflammation纖維蛋白性炎fibrinousinflammation化膿性炎purulentinflammation肉芽腫性炎granulomatousinflammation漿液性炎
serousinflammation部位:皮膚,粘膜,漿膜,疏松組織
病變:組織損傷輕
炎性充血、水腫或積液,中性粒
滲出物為稀薄液體轉(zhuǎn)歸:輕者吸收、消退
量大或重要部位影響功能炎癥的常見類型漿液性炎serousinflammation纖維蛋白性炎fibrinousinflammation化膿性炎purulentinflammation肉芽腫性炎granulomatousinflammation纖維蛋白性炎fibrinousinflammation部位:漿膜----如纖維蛋白性心包炎病變:組織損傷較重,有明顯壞死
炎性充血、滲出、細(xì)胞浸潤明顯
滲出液中含較多纖維蛋白及炎細(xì)胞
粘膜----假膜性炎
(表層壞死+纖維蛋白+膿細(xì)胞)
pseudomembrenousinflammation
呼吸道白喉消化道菌痢
肺----如大葉性肺炎肝化期轉(zhuǎn)歸:脫落、排出、吸收、消散
量大或不能排出,機(jī)化,粘連炎癥的常見類型漿液性炎serousinflammation纖維蛋白性炎fibrinousinflammation化膿性炎purulentinflammation肉芽腫性炎granulomatousinflammation化膿性炎
purulentinflammation病因:化膿菌
葡,鏈,腦,肺,大腸,綠,淋非生物性松節(jié)油,煤焦油,死骨片,異物
病變:組織壞死,滲出明顯(大量中性粒)膿液pus
富含蛋白+膿細(xì)胞+組織碎片
+病原形式:膿腫
局限性化膿
蜂窩織炎
彌漫性化膿膿性卡他,表面化膿,積膿膿腫abscess條件:實(shí)質(zhì)臟器,致密組織
金黃色葡萄球菌(血漿凝固酶)形態(tài):中央壞死,膿液,膿腔
周邊制膿膜,肉芽組織發(fā)展:愈合,潰瘍,膿竇,瘺管蜂窩織炎
phlegmonousinflammation條件:溶血性鏈球菌
疏松組織,運(yùn)動(dòng)或蠕動(dòng)(肌肉,闌尾)形態(tài):細(xì)小蜂窩狀化膿灶,邊界不清發(fā)展:易擴(kuò)散(組織間隙,淋巴管)表面化膿炎癥的常見類型漿液性炎serousinflammation纖維蛋白性炎fibrinousinflammation化膿性炎purulentinflammation肉芽腫性炎granulomatousinflammation肉芽腫性炎
granulomatousinflammation肉芽腫
單核巨噬細(xì)胞+
結(jié)節(jié)狀病灶
+上皮樣細(xì)胞,多核巨細(xì)胞(朗漢巨,異物巨)慢性炎癥,肉芽腫形成為特征病因持續(xù)存在,遲緩型變態(tài)反應(yīng)肉芽腫性炎
granulomatousinflammation肉芽腫
單核巨噬細(xì)胞+
結(jié)節(jié)狀病灶
+上皮樣細(xì)胞,多核巨細(xì)胞(朗漢巨,異物巨)慢性炎癥,肉芽腫形成為特征病因持續(xù)存在,遲緩型變態(tài)反應(yīng)免疫性肉芽腫(包括感染性肉芽腫)異物肉芽腫炎癥的其他類型出血性炎:炎區(qū)出血明顯,獨(dú)立或伴發(fā)
間質(zhì)和血管周圍炎單核巨噬細(xì)胞增生性炎纖維蛋白樣壞死性炎出血性炎(肺)間質(zhì)性炎(心?。┭苤車匝祝X)纖維蛋白樣壞死性炎(動(dòng)脈壁)炎癥的經(jīng)過和結(jié)局影響炎癥發(fā)展的因素(機(jī)體方面)全身:必需營養(yǎng)(蛋白,VitC)免疫反應(yīng)(細(xì)胞,體液)治療措施(促炎,抑炎)局部:組織結(jié)構(gòu)特性血液循環(huán)狀態(tài)結(jié)局愈復(fù)病原清除炎區(qū)滲出及壞死物吸收或排出缺損區(qū)修復(fù)或留有疤痕慢性化病因持續(xù)存在炎區(qū)病變復(fù)雜,新老不一病情時(shí)輕時(shí)重蔓延擴(kuò)散病原生物體大量繁殖炎區(qū)滲出明顯,組織損傷重全身反應(yīng)明顯蔓延擴(kuò)散途徑
局部蔓延沿組織間隙或天然腔道擴(kuò)散淋巴道擴(kuò)散炎區(qū)
淋巴管炎
淋巴結(jié)炎(局,遠(yuǎn))淋巴結(jié)腫大,充血,竇內(nèi)皮吞噬血道擴(kuò)散病原生物體或毒素由炎區(qū)或經(jīng)淋巴道
血流1.菌血癥bacteremia,viremia
細(xì)菌/病毒入血,短暫停留
一過性;嚴(yán)重感染早期;播種2.毒血癥toxemia
細(xì)菌毒素或產(chǎn)物入血,明顯中毒癥狀
實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死,小血管損傷、出血
3.敗血癥septicemia
細(xì)菌入血、繁殖,釋放毒素,明顯中毒癥狀
實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死,小血管損傷、菌栓脾腫大(充血,浸潤,增生,壞死)4.膿毒血癥pyemia
化膿菌入血,引起敗血癥
敗血癥+多發(fā)性、遷陡性膿腫炎癥的臨床表現(xiàn)局部:紅,腫,熱,痛,障為什么?意義(利,弊)?全身:體溫
白細(xì)胞
MPS實(shí)質(zhì)臟器功能損害體溫
外源性致熱原
內(nèi)源性致熱原
體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)熱
散熱
體溫
適當(dāng)程度有利過高過久有弊白細(xì)胞
外周血白細(xì)胞總量
白細(xì)胞分類變化核左移現(xiàn)象
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