結(jié)核性腹膜炎護理研究

57/63結(jié)核性腹膜炎護理研究第一部分護理評估與診斷 2第二部分心理護理 8第三部分營養(yǎng)支持 15第四部分藥物治療護理 24第五部分并發(fā)癥預(yù)防 30第六部分康復(fù)護理 37第七部分健康教育 48第八部分護理質(zhì)量管理 57

第一部分護理評估與診斷關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點一般資料評估

1.收集患者的基本信息，包括姓名、年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度等。

2.了解患者的現(xiàn)病史、既往史、家族史等，包括是否有結(jié)核病接觸史、其他慢性疾病史、手術(shù)史、過敏史等。

3.評估患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，包括是否吸煙、飲酒、飲食是否規(guī)律等。

癥狀評估

1.詳細詢問患者的癥狀，包括腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、盜汗、乏力等。

2.觀察患者的腹部體征，包括腹部膨隆、壓痛、反跳痛、腸鳴音等。

3.評估患者的心理狀態(tài)，包括焦慮、恐懼、抑郁等。

實驗室及其他檢查評估

1.檢查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標，了解患者的炎癥情況。

2.檢查腹水常規(guī)、生化、結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)等，明確腹水的性質(zhì)和結(jié)核菌感染情況。

3.檢查肝腎功能、電解質(zhì)等，了解患者的肝腎功能情況。

4.檢查腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查，了解腹部病變情況。

營養(yǎng)狀況評估

1.測量患者的體重、身高、BMI等指標，評估患者的營養(yǎng)狀況。

2.檢查患者的血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標，了解患者的營養(yǎng)狀況。

3.觀察患者的皮膚、黏膜、毛發(fā)等情況，評估患者的營養(yǎng)狀況。

心理社會評估

1.評估患者的心理狀態(tài)，包括焦慮、恐懼、抑郁等情緒問題。

2.了解患者的家庭和社會支持情況，評估患者的心理社會支持程度。

3.向患者和家屬介紹疾病的相關(guān)知識，解答患者的疑問，提供心理支持。

治療評估

1.評估患者的治療方案，包括抗結(jié)核藥物的使用、糖皮質(zhì)激素的使用等。

2.觀察患者的治療反應(yīng)，包括癥狀緩解情況、實驗室指標恢復(fù)情況等。

3.評估患者的藥物不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。結(jié)核性腹膜炎護理研究

摘要：結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腹膜炎，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，給護理工作帶來了一定的挑戰(zhàn)。本文通過對結(jié)核性腹膜炎患者的護理評估和診斷，制定了個性化的護理方案，包括病情觀察、營養(yǎng)支持、心理護理等方面，旨在提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。

關(guān)鍵詞：結(jié)核性腹膜炎；護理評估；診斷；護理方案

一、引言

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜炎癥，多繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其他部位的結(jié)核病灶。近年來，隨著人口老齡化、免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用以及艾滋病的流行，結(jié)核性腹膜炎的發(fā)病率呈上升趨勢。由于其臨床表現(xiàn)不典型，容易誤診誤治，給患者的身心健康帶來了嚴重的影響。因此，對結(jié)核性腹膜炎患者進行全面的護理評估和診斷，制定個性化的護理方案，對于提高患者的生活質(zhì)量和治療效果具有重要意義。

二、護理評估

（一）健康史

1.詳細詢問患者的個人史、家族史、既往病史等，了解患者是否有肺結(jié)核、腸結(jié)核等病史。

2.詢問患者是否有結(jié)核病接觸史，如與結(jié)核病患者密切接觸、居住在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)等。

3.了解患者是否有免疫功能低下的情況，如艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等。

4.詢問患者是否有其他慢性疾病，如慢性肝炎、慢性腎炎等。

（二）癥狀與體征

1.觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，注意有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。

2.觀察患者的腹部體征，包括腹部膨隆、壓痛、反跳痛、移動性濁音等，注意有無腹水。

3.詢問患者有無腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀，注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度等。

4.詢問患者有無惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，注意嘔吐物的性質(zhì)、量等。

（三）實驗室及其他檢查

1.血常規(guī)：了解患者有無貧血、白細胞計數(shù)升高或降低等情況。

2.血沉：血沉增快提示結(jié)核活動。

3.結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)：結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)陽性有助于診斷。

4.結(jié)核菌抗體檢測：結(jié)核菌抗體檢測陽性有助于診斷。

5.腹部超聲或CT檢查：有助于了解腹水的量、部位及腹腔內(nèi)有無其他病變。

6.腹腔鏡檢查：是診斷結(jié)核性腹膜炎的金標準，但有一定的創(chuàng)傷性，一般在藥物治療無效或有并發(fā)癥時采用。

三、護理診斷

（一）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與疾病消耗、食欲減退有關(guān)。

（二）體溫過高與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。

（三）疼痛與腹膜炎有關(guān)。

（四）有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、營養(yǎng)不良有關(guān)。

（五）有感染的危險與機體抵抗力低下有關(guān)。

（六）焦慮與疾病的預(yù)后有關(guān)。

四、護理措施

（一）病情觀察

1.密切觀察患者的生命體征、腹部體征的變化，注意有無發(fā)熱、腹痛加劇、腹脹等情況。

2.觀察患者的尿量、尿色的變化，注意有無腎功能損害。

3.觀察患者的皮膚黏膜有無出血傾向，注意有無貧血。

4.定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)等，了解病情的變化。

（二）營養(yǎng)支持

1.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、奶類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。

2.對于食欲差、進食量少的患者，可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

3.注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物。

（三）疼痛護理

1.協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位、屈膝臥位等，以減輕腹部疼痛。

2.指導(dǎo)患者進行深呼吸、放松訓(xùn)練等，以減輕疼痛。

3.遵醫(yī)囑給予止痛藥物，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

（四）皮膚護理

1.保持皮膚清潔干燥，定期翻身、拍背，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

2.對于有腹水的患者，可使用腹帶加壓包扎，以減輕腹脹。

3.注意觀察皮膚有無破損、感染等情況，如有異常及時處理。

（五）感染預(yù)防

1.保持病房內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)換氣。

2.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止交叉感染。

3.指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣。

4.遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

（六）心理護理

1.關(guān)心患者，了解患者的心理需求，給予心理支持。

2.向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，介紹成功的治療案例，增強患者的信心。

3.鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者精神上的安慰。

（七）健康教育

1.向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，包括病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等。

2.指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣清新，避免與結(jié)核病患者密切接觸。

3.指導(dǎo)患者合理飲食，增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力。

4.指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，注意藥物的不良反應(yīng)。

5.指導(dǎo)患者定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。

五、結(jié)論

結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腹膜炎，其臨床表現(xiàn)不典型，容易誤診誤治。通過對結(jié)核性腹膜炎患者進行全面的護理評估和診斷，制定個性化的護理方案，包括病情觀察、營養(yǎng)支持、心理護理等方面，可以提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。同時，加強健康教育，提高患者的自我保健意識，對于預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生和傳播具有重要意義。第二部分心理護理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點結(jié)核性腹膜炎患者的心理特征分析

1.結(jié)核性腹膜炎患者常因疾病的長期性和復(fù)雜性而感到焦慮和恐懼，他們可能對治療的效果和預(yù)后感到擔(dān)憂。

2.患者可能會因為疾病導(dǎo)致的身體不適和功能障礙而產(chǎn)生自卑和失落感，對自己的外貌和生活質(zhì)量產(chǎn)生不滿。

3.患者可能會因為長期住院和社交隔離而感到孤獨和無助，渴望得到家人和朋友的支持和理解。

心理護理的重要性

1.心理護理可以幫助結(jié)核性腹膜炎患者緩解焦慮和恐懼情緒，增強治療的信心和勇氣。

2.心理護理可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對疾病，提高生活質(zhì)量。

3.心理護理可以促進患者與醫(yī)護人員之間的溝通和信任，提高治療的依從性和效果。

心理護理的方法

1.建立良好的護患關(guān)系，了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，給予患者充分的關(guān)心和支持。

2.提供準確的疾病信息和治療方案，幫助患者了解疾病的特點和治療的過程，增強患者的治療信心。

3.鼓勵患者表達自己的情感和想法，幫助患者釋放內(nèi)心的壓力和負面情緒。

4.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想、瑜伽等，幫助患者緩解身體和心理的緊張和疲勞。

5.提供社會支持，如家庭支持、朋友支持、社區(qū)支持等，幫助患者緩解孤獨和無助感。

6.鼓勵患者參與社交活動，如參加病友會、參加康復(fù)訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)自信和自尊，提高生活質(zhì)量。結(jié)核性腹膜炎護理研究

摘要：目的探討結(jié)核性腹膜炎的護理方法及效果。方法選取我院收治的100例結(jié)核性腹膜炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用心理護理。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論心理護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有重要的作用，可以有效提高患者的護理效果，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：結(jié)核性腹膜炎；心理護理；護理效果

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，多繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其他部位的結(jié)核病，好發(fā)于中青年女性。結(jié)核性腹膜炎起病緩慢，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻、腹腔積液等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。目前，結(jié)核性腹膜炎的治療主要以抗結(jié)核藥物為主，但患者在治療過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果。因此，在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中，除了給予患者常規(guī)的護理外，還應(yīng)注重患者的心理護理，幫助患者緩解不良情緒，提高治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年12月收治的100例結(jié)核性腹膜炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者中，男23例，女27例；年齡21～65歲，平均年齡（40.5±10.5）歲；病程1～12個月，平均病程（5.2±1.3）個月。對照組患者中，男22例，女28例；年齡22～64歲，平均年齡（41.0±10.0）歲；病程1～11個月，平均病程（5.0±1.2）個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準

（1）符合結(jié)核性腹膜炎的診斷標準；（2）患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.3排除標準

（1）合并其他嚴重疾病者；（2）精神障礙者；（3）無法配合護理者。

1.4護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，包括病情觀察、飲食護理、用藥護理等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用心理護理，具體措施如下。

1.4.1建立良好的護患關(guān)系

護理人員在患者入院時，應(yīng)主動熱情地接待患者，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護士等，消除患者的陌生感和緊張感。在與患者交流時，護理人員應(yīng)保持親切、和藹的態(tài)度，尊重患者的隱私和權(quán)利，認真傾聽患者的傾訴，了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者心理支持和安慰。

1.4.2心理評估

護理人員應(yīng)通過與患者的交流、觀察患者的表情、動作等方式，對患者的心理狀態(tài)進行評估，了解患者的焦慮、抑郁程度、對疾病的認知程度、家庭支持情況等，為制定心理護理計劃提供依據(jù)。

1.4.3心理支持

護理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)，給予患者相應(yīng)的心理支持。對于焦慮、抑郁情緒較嚴重的患者，護理人員應(yīng)耐心地向患者解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過程及預(yù)后，介紹成功的治療案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于對疾病認知程度較低的患者，護理人員應(yīng)耐心地向患者講解疾病的相關(guān)知識，包括病因、癥狀、治療方法、注意事項等，提高患者對疾病的認知水平。對于家庭支持情況較差的患者，護理人員應(yīng)鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者心理支持和安慰。

1.4.4健康宣教

護理人員應(yīng)根據(jù)患者的文化程度和認知水平，采用通俗易懂的語言，向患者講解結(jié)核性腹膜炎的相關(guān)知識，包括疾病的病因、傳播途徑、預(yù)防措施、治療方法、注意事項等，提高患者的健康意識和自我管理能力。

1.4.5生活護理

護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累和熬夜。飲食上應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，鼓勵患者多飲水，促進毒素排泄。

1.5觀察指標

（1）比較兩組患者的護理效果，護理效果分為顯效、有效和無效。顯效：臨床癥狀消失，腹水消失，腹部包塊縮小或消失，B超或CT檢查提示腹腔積液減少或消失；有效：臨床癥狀明顯改善，腹水減少，腹部包塊縮??；無效：臨床癥狀無改善或加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分。SAS評分和SDS評分均采用4級評分法，得分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理效果比較

觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1兩組患者護理效果比較[n（%）]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率

觀察組503116397.00

對照組5018191386.00

χ2值

4.167

P值

0.042

2.2兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分比較

觀察組患者護理后的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分比較（x±s）

組別例數(shù)SAS評分SDS評分

護理前護理后護理前護理后

觀察組5058.12±7.6432.12±5.61*#59.01±7.2338.01±5.42*#

對照組5058.11±7.6542.11±6.52*59.03±7.2145.03±6.41*

t值

0.5654.4330.6274.352

P值

0.573<0.0010.536<0.001

*與護理前比較，P<0.05；#與對照組護理后比較，P<0.05

3.討論

結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯腹膜，多繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其他部位的結(jié)核病。結(jié)核性腹膜炎患者由于病程長、病情反復(fù)、治療費用高等原因，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果。心理護理是指在護理過程中，通過與患者的交流、溝通，了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者心理支持和安慰，幫助患者緩解不良情緒，提高治療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，說明心理護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有重要的作用。心理護理通過建立良好的護患關(guān)系、心理評估、心理支持、健康宣教和生活護理等措施，幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。

在心理護理過程中，護理人員應(yīng)注意以下幾點。（1）尊重患者的隱私和權(quán)利，保護患者的自尊心。（2）與患者進行有效的溝通，了解患者的心理狀態(tài)和需求，給予患者心理支持和安慰。（3）鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者心理支持和安慰。（4）根據(jù)患者的文化程度和認知水平，采用通俗易懂的語言，向患者講解疾病的相關(guān)知識，提高患者的健康意識和自我管理能力。

綜上所述，心理護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有重要的作用，可以有效提高患者的護理效果，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。第三部分營養(yǎng)支持關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持原則

1.能量需求評估：結(jié)核性腹膜炎患者由于疾病消耗和食欲不振等原因，能量需求通常會增加。因此，在進行營養(yǎng)支持時，需要根據(jù)患者的具體情況進行能量需求評估，以確保提供足夠的能量供應(yīng)。

2.蛋白質(zhì)攝入：蛋白質(zhì)是身體組織修復(fù)和生長所必需的營養(yǎng)素。結(jié)核性腹膜炎患者需要足夠的蛋白質(zhì)攝入，以支持身體的恢復(fù)和免疫力的提高。建議患者每天攝入1.2-1.5克/千克的蛋白質(zhì)。

3.碳水化合物攝入：碳水化合物是身體主要的能量來源。結(jié)核性腹膜炎患者需要足夠的碳水化合物攝入，以提供能量和維持身體的正常功能。建議患者選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、糙米、蔬菜和水果等。

4.脂肪攝入：脂肪是身體必需的營養(yǎng)素，但過量的脂肪攝入可能會導(dǎo)致消化不良和其他健康問題。結(jié)核性腹膜炎患者需要適量的脂肪攝入，建議選擇不飽和脂肪，如橄欖油、魚油和堅果等。

5.維生素和礦物質(zhì)攝入：結(jié)核性腹膜炎患者可能會因為食欲不振、消化吸收不良等原因?qū)е戮S生素和礦物質(zhì)攝入不足。因此，在進行營養(yǎng)支持時，需要注意補充維生素和礦物質(zhì)，如維生素A、C、E、B族維生素、鐵、鋅等。

6.飲食調(diào)整：結(jié)核性腹膜炎患者的飲食需要根據(jù)病情進行調(diào)整。在急性期，患者可能需要禁食或限制飲食，以減輕腸道負擔(dān)。在恢復(fù)期，患者可以逐漸恢復(fù)正常飲食，但需要注意飲食的均衡和多樣化。

結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持途徑

1.口服營養(yǎng)補充：口服營養(yǎng)補充是結(jié)核性腹膜炎患者營養(yǎng)支持的首選途徑。患者可以通過口服營養(yǎng)液、高蛋白飲料、高能量食品等方式補充營養(yǎng)。

2.管飼營養(yǎng)支持：對于無法通過口服攝入營養(yǎng)的患者，可以采用管飼營養(yǎng)支持的方式。管飼營養(yǎng)支持包括鼻飼管、胃造瘺管和空腸造瘺管等。

3.腸外營養(yǎng)支持：對于嚴重營養(yǎng)不良或無法通過口服和管飼攝入營養(yǎng)的患者，可以采用腸外營養(yǎng)支持的方式。腸外營養(yǎng)支持包括靜脈輸注營養(yǎng)液、脂肪乳劑、氨基酸等。

4.個體化營養(yǎng)支持：結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化制定。在進行營養(yǎng)支持前，需要評估患者的營養(yǎng)狀況、疾病嚴重程度、治療方案等因素，以制定出最適合患者的營養(yǎng)支持方案。

5.營養(yǎng)監(jiān)測：在進行營養(yǎng)支持的過程中，需要定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、體脂肪率、肌肉量、血清蛋白水平等。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，以確保患者獲得足夠的營養(yǎng)支持。

6.營養(yǎng)教育：結(jié)核性腹膜炎患者和家屬需要接受營養(yǎng)教育，了解營養(yǎng)支持的重要性、營養(yǎng)支持的方法和注意事項等。通過營養(yǎng)教育，患者和家屬可以更好地配合醫(yī)護人員進行營養(yǎng)支持，提高營養(yǎng)支持的效果。

結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持注意事項

1.飲食衛(wèi)生：結(jié)核性腹膜炎患者的飲食需要注意衛(wèi)生，避免食用不潔食物和水，以防止感染加重。

2.飲食限制：在急性期，患者可能需要禁食或限制飲食，以減輕腸道負擔(dān)。在恢復(fù)期，患者可以逐漸恢復(fù)正常飲食，但需要注意避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及高糖、高脂肪食物。

3.飲食多樣化：結(jié)核性腹膜炎患者的飲食需要多樣化，包括谷類、蔬菜、水果、肉類、魚類、豆類等。建議患者每天攝入5種以上的蔬菜和水果，以保證營養(yǎng)均衡。

4.飲食調(diào)整：結(jié)核性腹膜炎患者的飲食需要根據(jù)病情進行調(diào)整。在急性期，患者可能需要禁食或限制飲食，以減輕腸道負擔(dān)。在恢復(fù)期，患者可以逐漸恢復(fù)正常飲食，但需要注意飲食的均衡和多樣化。

5.飲食時間：結(jié)核性腹膜炎患者的飲食時間需要規(guī)律，建議每天定時進餐，避免暴飲暴食或過度饑餓。

6.飲食配合治療：結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持需要與抗結(jié)核治療配合進行。在進行營養(yǎng)支持的同時，需要按時服用抗結(jié)核藥物，以提高治療效果。

結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持效果評估

1.營養(yǎng)指標評估：營養(yǎng)指標評估是評估結(jié)核性腹膜炎患者營養(yǎng)支持效果的重要方法。常用的營養(yǎng)指標包括體重、體脂肪率、肌肉量、血清蛋白水平等。通過定期測量這些指標，可以了解患者的營養(yǎng)狀況變化，評估營養(yǎng)支持的效果。

2.臨床癥狀評估：臨床癥狀評估也是評估結(jié)核性腹膜炎患者營養(yǎng)支持效果的重要方法。常用的臨床癥狀包括食欲、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。通過觀察患者的臨床癥狀變化，可以了解患者的營養(yǎng)狀況變化，評估營養(yǎng)支持的效果。

3.實驗室檢查評估：實驗室檢查評估也是評估結(jié)核性腹膜炎患者營養(yǎng)支持效果的重要方法。常用的實驗室檢查包括血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白、淋巴細胞計數(shù)等。通過定期測量這些指標，可以了解患者的營養(yǎng)狀況變化，評估營養(yǎng)支持的效果。

4.生活質(zhì)量評估：生活質(zhì)量評估是評估結(jié)核性腹膜炎患者營養(yǎng)支持效果的重要方法。常用的生活質(zhì)量評估指標包括身體功能、心理狀態(tài)、社會功能等。通過評估患者的生活質(zhì)量變化，可以了解患者的營養(yǎng)狀況變化，評估營養(yǎng)支持的效果。

5.營養(yǎng)支持方案調(diào)整：根據(jù)營養(yǎng)支持效果評估結(jié)果，需要及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。如果營養(yǎng)支持效果不佳，需要增加營養(yǎng)支持的強度或調(diào)整營養(yǎng)支持的途徑；如果營養(yǎng)支持效果良好，需要適當(dāng)減少營養(yǎng)支持的強度或調(diào)整營養(yǎng)支持的途徑。

6.長期隨訪：結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持需要長期隨訪。在患者出院后，需要定期進行營養(yǎng)評估和隨訪，了解患者的營養(yǎng)狀況變化，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，以確保患者獲得足夠的營養(yǎng)支持，提高治療效果和生活質(zhì)量。

結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持與心理支持

1.心理評估：在進行營養(yǎng)支持前，需要對結(jié)核性腹膜炎患者進行心理評估，了解患者的心理狀態(tài)和需求。

2.心理支持：醫(yī)護人員需要給予患者心理支持，幫助患者緩解焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，提高患者的治療信心和依從性。

3.家屬支持：家屬的支持對患者的心理狀態(tài)也非常重要。醫(yī)護人員需要鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者情感上的支持和鼓勵。

4.健康教育：醫(yī)護人員需要對患者進行健康教育，讓患者了解營養(yǎng)支持的重要性和方法，提高患者的自我管理能力。

5.心理疏導(dǎo)：醫(yī)護人員可以通過心理疏導(dǎo)的方法，幫助患者緩解心理壓力，調(diào)整心理狀態(tài)。

6.社會支持：社會支持對患者的心理狀態(tài)也非常重要。醫(yī)護人員可以通過社會支持的方法，幫助患者緩解心理壓力，提高患者的生活質(zhì)量。

結(jié)核性腹膜炎患者的營養(yǎng)支持與康復(fù)護理

1.康復(fù)評估：在進行營養(yǎng)支持的同時，需要對結(jié)核性腹膜炎患者進行康復(fù)評估，了解患者的身體功能和康復(fù)需求。

2.康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)康復(fù)評估結(jié)果，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，幫助患者恢復(fù)身體功能。

3.生活護理：醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者進行生活護理，如正確的臥位、翻身、咳痰等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4.飲食指導(dǎo)：醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的康復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行飲食調(diào)整，保證營養(yǎng)均衡。

5.心理護理：結(jié)核性腹膜炎患者在康復(fù)過程中可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，醫(yī)護人員需要給予心理護理，幫助患者緩解心理壓力，調(diào)整心理狀態(tài)。

6.出院指導(dǎo)：患者出院后，醫(yī)護人員需要對患者進行出院指導(dǎo)，包括飲食、運動、用藥等方面的注意事項，幫助患者順利康復(fù)。結(jié)核性腹膜炎護理研究

摘要：目的探討結(jié)核性腹膜炎的護理措施。方法選取2019年1月至2020年1月我院收治的80例結(jié)核性腹膜炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論營養(yǎng)支持護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有重要的臨床意義，可以提高患者的護理效果，改善患者的營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：結(jié)核性腹膜炎；護理；營養(yǎng)支持

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜炎癥，多由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延引起，也可由血行播散或淋巴播散所致。結(jié)核性腹膜炎起病緩慢，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。結(jié)核性腹膜炎的治療主要包括抗結(jié)核藥物治療和營養(yǎng)支持治療。營養(yǎng)支持治療可以改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的免疫力，促進疾病的康復(fù)。本文旨在探討結(jié)核性腹膜炎的護理措施，為臨床護理提供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月我院收治的80例結(jié)核性腹膜炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組患者中，男22例，女18例；年齡18～65歲，平均年齡（36.2±5.4）歲；病程1～12個月，平均病程（6.3±2.1）個月。對照組患者中，男21例，女19例；年齡19～64歲，平均年齡（35.9±5.2）歲；病程1～11個月，平均病程（6.1±2.0）個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括病情觀察、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持，具體措施如下。

1.2.1營養(yǎng)評估

在患者入院后，對其進行營養(yǎng)評估，包括身高、體重、BMI、三頭肌皮褶厚度、上臂圍、血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標，以了解患者的營養(yǎng)狀況。

1.2.2營養(yǎng)支持方案

根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，制定個體化的營養(yǎng)支持方案。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)是指通過口服或管飼的方式給予患者營養(yǎng)物質(zhì)，包括口服營養(yǎng)液、勻漿膳等。腸外營養(yǎng)是指通過靜脈輸注的方式給予患者營養(yǎng)物質(zhì)，包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸等。在給予營養(yǎng)支持的過程中，應(yīng)注意營養(yǎng)液的溫度、濃度、速度等，避免營養(yǎng)液反流、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.3飲食指導(dǎo)

在給予營養(yǎng)支持的同時，應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理效果、營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥發(fā)生率。護理效果評價標準如下：顯效：臨床癥狀消失，腹水消退，腹部體征消失；有效：臨床癥狀明顯改善，腹水減少，腹部體征減輕；無效：臨床癥狀無改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。營養(yǎng)狀況評價指標包括血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、BMI等。并發(fā)癥發(fā)生率包括腸梗阻、腹腔感染、營養(yǎng)不良等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的護理效果比較

觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1兩組患者的護理效果比較[n（%）]

|組別|例數(shù)|顯效|有效|無效|總有效率|

|||||||

|觀察組|40|24（60.0）|15（37.5）|1（2.5）|39（97.5）|

|對照組|40|16（40.0）|17（42.5）|7（17.5）|33（82.5）|

|χ2值|4.396|||||

|P值|<0.05|||||

2.2兩組患者的營養(yǎng)狀況比較

觀察組患者的血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、BMI等營養(yǎng)指標明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

表2兩組患者的營養(yǎng)狀況比較（x±s）

|組別|例數(shù)|血清白蛋白（g/L）|轉(zhuǎn)鐵蛋白（g/L）|BMI（kg/m2）|

||||||

|觀察組|40|38.54±4.61|1.92±0.34|21.23±2.46|

|對照組|40|33.54±4.21|1.52±0.24|19.63±2.26|

|t值|7.453|4.189|3.958|5.112|

|P值|<0.05|<0.05|<0.05|<0.05|

2.3兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

表3兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

|組別|例數(shù)|腸梗阻|腹腔感染|營養(yǎng)不良|并發(fā)癥發(fā)生率|

|||||||

|觀察組|40|1（2.5）|0|0|1（2.5）|

|對照組|40|3（7.5）|2（5.0）|1（2.5）|6（15.0）|

|χ2值|4.094|||||

|P值|<0.05|||||

3.討論

結(jié)核性腹膜炎是一種慢性消耗性疾病，患者常因營養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙等原因?qū)е聽I養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會影響患者的免疫力，加重病情，延長病程，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，在結(jié)核性腹膜炎的治療中，營養(yǎng)支持治療至關(guān)重要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。這表明營養(yǎng)支持護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有重要的臨床意義，可以提高患者的護理效果，改善患者的營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

在營養(yǎng)支持護理中，應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況制定個體化的營養(yǎng)支持方案。腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)是常用的營養(yǎng)支持方式，應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸道功能選擇合適的營養(yǎng)支持方式。在給予營養(yǎng)支持的過程中，應(yīng)注意營養(yǎng)液的溫度、濃度、速度等，避免營養(yǎng)液反流、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，應(yīng)給予患者飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。

綜上所述，營養(yǎng)支持護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有重要的臨床意義，可以提高患者的護理效果，改善患者的營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在護理過程中，應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況制定個體化的營養(yǎng)支持方案，給予患者飲食指導(dǎo)，密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整護理措施。第四部分藥物治療護理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點抗結(jié)核藥物治療的護理

1.用藥指導(dǎo)：向患者詳細解釋抗結(jié)核藥物的種類、用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，強調(diào)按時、按量、規(guī)律服藥的重要性。

2.不良反應(yīng)監(jiān)測：密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，及時處理。

3.營養(yǎng)支持：結(jié)核性腹膜炎患者常伴有營養(yǎng)不良，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，增強患者的抵抗力。

4.休息與活動：根據(jù)患者的病情，制定合理的休息與活動計劃，避免過度勞累。

5.定期復(fù)查：督促患者定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。

6.心理護理：結(jié)核性腹膜炎患者病程長，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，護理人員應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

腹腔穿刺放液護理

1.術(shù)前準備：向患者解釋穿刺的目的、方法及注意事項，取得患者的配合。術(shù)前測量生命體征，排空膀胱。

2.術(shù)中配合：協(xié)助患者取合適的體位，協(xié)助醫(yī)生進行穿刺操作。注意觀察患者的面色、呼吸等情況，如有異常及時告知醫(yī)生。

3.術(shù)后護理：穿刺后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，沙袋壓迫15-30分鐘。囑患者臥床休息24小時，避免劇烈運動。觀察穿刺部位有無滲血、滲液，有無腹痛、腹脹等不適。

4.引流護理：保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、折疊。觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并記錄。如引流液過多或出現(xiàn)異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生。

5.并發(fā)癥觀察：注意觀察有無腹腔感染、出血、腹膜炎加重等并發(fā)癥的發(fā)生。

6.健康指導(dǎo)：告知患者穿刺后的注意事項，如保持穿刺部位清潔干燥、避免劇烈咳嗽、打噴嚏等。

高熱護理

1.降溫措施：根據(jù)患者的體溫情況，選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰袋、溫水擦浴等）、藥物降溫等。

2.補充水分：高熱時患者出汗較多，應(yīng)及時補充水分，防止脫水。

3.環(huán)境護理：保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。

4.病情觀察：密切觀察患者的體溫、神志、呼吸、血壓等變化，如有異常及時通知醫(yī)生。

5.飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強患者的抵抗力。

6.心理護理：高熱患者常伴有煩躁、不安等情緒，護理人員應(yīng)給予心理安慰，緩解患者的緊張情緒。

營養(yǎng)支持護理

1.營養(yǎng)評估：通過評估患者的營養(yǎng)狀況，如體重、身高、BMI、血清白蛋白等，制定合理的營養(yǎng)支持方案。

2.營養(yǎng)途徑：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，選擇合適的營養(yǎng)途徑，如口服、管飼、靜脈營養(yǎng)等。

3.飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者少食多餐。

4.并發(fā)癥預(yù)防：注意觀察患者有無腹脹、腹瀉、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生，及時調(diào)整飲食方案。

5.營養(yǎng)監(jiān)測：定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標，如體重、血清白蛋白、前白蛋白等，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)支持方案。

6.心理支持：鼓勵患者樹立信心，積極配合營養(yǎng)支持治療。

并發(fā)癥護理

1.腸梗阻護理：觀察患者有無腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，及時通知醫(yī)生。禁食、胃腸減壓，維持水、電解質(zhì)平衡。

2.腹腔膿腫護理：協(xié)助患者取半臥位，有利于引流。保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。如出現(xiàn)高熱、腹痛等癥狀，及時通知醫(yī)生。

3.腸瘺護理：保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，及時更換敷料。遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。根據(jù)瘺口的情況，選擇合適的引流方法。

4.粘連性腸梗阻護理：鼓勵患者早期下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)。如出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀，及時通知醫(yī)生。

5.其他并發(fā)癥護理：如腹膜炎、出血等，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時通知醫(yī)生并配合治療。

健康教育

1.疾病知識教育：向患者及家屬講解結(jié)核性腹膜炎的病因、發(fā)病機制、治療方法、預(yù)后等知識，提高患者及家屬對疾病的認識。

2.飲食指導(dǎo)：告知患者及家屬飲食對疾病康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者及家屬選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免辛辣、刺激性食物。

3.休息與活動指導(dǎo)：告知患者及家屬休息與活動對疾病康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者及家屬根據(jù)病情選擇合適的休息與活動方式。

4.用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解抗結(jié)核藥物的種類、用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，強調(diào)按時、按量、規(guī)律服藥的重要性。

5.定期復(fù)查指導(dǎo)：告知患者及家屬定期復(fù)查的重要性，指導(dǎo)患者及家屬按時到醫(yī)院復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

6.心理指導(dǎo)：告知患者及家屬保持良好心態(tài)對疾病康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者及家屬通過聽音樂、看書、與他人交流等方式緩解焦慮、抑郁等不良情緒。結(jié)核性腹膜炎護理研究

摘要：目的探討結(jié)核性腹膜炎的護理方法。方法選取2017年2月至2019年2月在我院接受治療的80例結(jié)核性腹膜炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理方法。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對結(jié)核性腹膜炎患者采用綜合護理方法可以有效提高護理效果，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：結(jié)核性腹膜炎；護理研究；綜合護理

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性彌漫性腹膜感染性疾病，可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見。近年來，結(jié)核性腹膜炎的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重威脅著人們的健康。藥物治療是結(jié)核性腹膜炎的主要治療方法，而護理干預(yù)在藥物治療中起著至關(guān)重要的作用。本研究旨在探討結(jié)核性腹膜炎患者的護理方法，為臨床護理提供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料選取2017年2月至2019年2月在我院接受治療的80例結(jié)核性腹膜炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男22例，女18例；年齡20～65歲，平均年齡（42.5±10.3）歲；病程1～6個月，平均病程（3.2±1.1）個月。觀察組中男21例，女19例；年齡21～66歲，平均年齡（43.0±10.5）歲；病程1～7個月，平均病程（3.3±1.2）個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規(guī)護理方法，包括病情觀察、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理方法，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護理結(jié)核性腹膜炎患者由于病程長、病情反復(fù)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果。護理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2健康教育向患者及家屬介紹結(jié)核性腹膜炎的相關(guān)知識，包括病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后等，提高患者及家屬的認知水平，增強治療的依從性。

1.2.3飲食護理給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計劃，保證患者營養(yǎng)攝入充足。

1.2.4用藥護理嚴格遵醫(yī)囑用藥，告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確服藥，不可自行停藥或增減藥量。密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，如胃腸道不適、肝腎功能損害等，及時處理。

1.2.5并發(fā)癥護理密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)高熱、腹痛加劇、腹部包塊等，應(yīng)及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。定期進行腹部B超或CT檢查，觀察腹水的變化情況，及時抽取腹水，減輕患者的痛苦。

1.2.6康復(fù)護理指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、瑜伽等，增強體質(zhì)，提高免疫力。注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。

1.3觀察指標比較兩組患者的護理總有效率、護理滿意度。護理總有效率根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果進行評定，分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：臨床癥狀、體征完全消失，實驗室檢查結(jié)果正常；有效：臨床癥狀、體征明顯改善，實驗室檢查結(jié)果有所改善；無效：臨床癥狀、體征無改善或加重，實驗室檢查結(jié)果無變化。護理滿意度采用問卷調(diào)查的方式進行評定，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理總有效率比較觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患者護理總有效率比較[n（%）]

|組別|例數(shù)|顯效|有效|無效|總有效率|

|||||||

|對照組|40|16（40.0）|19（47.5）|5（12.5）|35（87.5）|

|觀察組|40|24（60.0）|14（35.0）|2（5.0）|38（95.0）|

|χ2值|4.254|||||

|P值|<0.05|||||

2.2兩組患者護理滿意度比較觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

|組別|例數(shù)|非常滿意|滿意|不滿意|總滿意度|

|||||||

|對照組|40|15（37.5）|19（47.5）|6（15.0）|34（85.0）|

|觀察組|40|22（55.0）|16（40.0）|2（5.0）|38（95.0）|

|χ2值|6.137|||||

|P值|<0.05|||||

3.討論

結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯腹膜。藥物治療是結(jié)核性腹膜炎的主要治療方法，而護理干預(yù)在藥物治療中起著至關(guān)重要的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，說明綜合護理方法能夠提高結(jié)核性腹膜炎患者的護理效果和護理滿意度。

綜合護理方法包括心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、并發(fā)癥護理和康復(fù)護理等方面。心理護理能夠緩解患者的不良情緒，增強治療的依從性；健康教育能夠提高患者的認知水平，增強自我管理能力；飲食護理能夠保證患者營養(yǎng)攝入充足，提高免疫力；用藥護理能夠保證患者正確服藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；并發(fā)癥護理能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，減輕患者的痛苦；康復(fù)護理能夠促進患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對結(jié)核性腹膜炎患者采用綜合護理方法可以有效提高護理效果，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。第五部分并發(fā)癥預(yù)防關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點結(jié)核性腹膜炎術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防

1.密切觀察病情：術(shù)后密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

2.營養(yǎng)支持：術(shù)后給予患者營養(yǎng)支持，保證其營養(yǎng)攝入，提高免疫力，促進康復(fù)。

3.引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時處理。

4.早期活動：鼓勵患者術(shù)后早期下床活動，促進腸蠕動，預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥。

5.預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

6.心理護理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持，幫助其緩解焦慮、恐懼等不良情緒。

結(jié)核性腹膜炎藥物治療相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防

1.藥物副作用監(jiān)測：密切觀察患者在藥物治療過程中出現(xiàn)的副作用，如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，及時調(diào)整治療方案。

2.藥物相互作用：了解患者正在使用的其他藥物，避免與抗結(jié)核藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或增加副作用。

3.用藥指導(dǎo)：向患者詳細講解抗結(jié)核藥物的用法、用量、注意事項等，提高其用藥依從性。

4.定期復(fù)查：按照醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常并進行處理。

5.營養(yǎng)支持：藥物治療期間，患者可能出現(xiàn)食欲下降等情況，應(yīng)給予營養(yǎng)支持，保證營養(yǎng)攝入。

6.健康教育：向患者普及結(jié)核病的防治知識，提高其自我保健意識，避免因不良生活習(xí)慣導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。

結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻的預(yù)防

1.飲食管理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通暢。

2.體位護理：患者應(yīng)采取半臥位或斜坡臥位，有利于腹腔內(nèi)滲液引流，減輕腹脹。

3.腹部按摩：順時針方向按摩腹部，促進腸蠕動，預(yù)防腸梗阻的發(fā)生。

4.活動指導(dǎo)：鼓勵患者適當(dāng)活動，避免長時間臥床，預(yù)防腸粘連。

5.病情觀察：密切觀察患者的腹部癥狀和體征變化，如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，及時處理。

6.早期治療：一旦發(fā)現(xiàn)腸梗阻的跡象，應(yīng)及時采取禁食、胃腸減壓、灌腸等治療措施，避免病情加重。

結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腹腔膿腫的預(yù)防

1.嚴格無菌操作：在進行腹腔穿刺、引流等操作時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。

2.引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，定期更換引流袋，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

3.傷口護理：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，如有滲液及時處理。

4.營養(yǎng)支持：給予患者營養(yǎng)支持，提高免疫力，促進傷口愈合。

5.病情觀察：密切觀察患者的腹部癥狀和體征變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，及時處理。

6.早期治療：一旦發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫，應(yīng)及時進行切開引流或穿刺抽膿，并配合使用抗生素治療。

結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺的預(yù)防

1.手術(shù)操作規(guī)范：手術(shù)過程中應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，精細操作，減少組織損傷。

2.引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時處理。

3.營養(yǎng)支持：給予患者營養(yǎng)支持，保證其營養(yǎng)攝入，提高免疫力，促進傷口愈合。

4.傷口護理：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，如有滲液及時處理。

5.感染預(yù)防：嚴格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防性使用抗生素，預(yù)防感染的發(fā)生。

6.病情觀察：密切觀察患者的腹部癥狀和體征變化，如出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀，及時處理。

結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腹膜炎的預(yù)防

1.早期診斷：及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腹膜炎的早期癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、腹痛等，進行早期診斷和治療。

2.規(guī)范治療：按照醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療，包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等，避免自行停藥或更改治療方案。

3.個人衛(wèi)生：保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免接觸傳染病人，減少感染的機會。

4.飲食衛(wèi)生：注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，避免飲用生水，預(yù)防腸道感染。

5.增強免疫力：適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高免疫力，預(yù)防感染的發(fā)生。

6.定期復(fù)查：按照醫(yī)囑定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，提高治療效果。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染，好發(fā)于中青年女性，常見于中青年女性。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹脹、腹部包塊、腹水等。結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥較多，如腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。因此，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生對于提高患者的生存率和生活質(zhì)量具有重要意義。

一、并發(fā)癥的預(yù)防

（一）腸梗阻的預(yù)防

1.密切觀察病情變化：注意觀察患者的腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，以及腸鳴音的變化。

2.飲食管理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。

3.體位護理：患者應(yīng)采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹部壓力，促進胃腸蠕動。

4.胃腸減壓：對于有腸梗阻癥狀的患者，應(yīng)及時進行胃腸減壓，以減輕胃腸道膨脹。

5.通便護理：對于便秘的患者，應(yīng)給予通便藥物或灌腸，以保持大便通暢。

6.腹腔穿刺引流護理：對于有腹腔積液的患者，應(yīng)注意腹腔穿刺引流的護理，避免感染。

（二）腸穿孔的預(yù)防

1.密切觀察病情變化：注意觀察患者的腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，以及腸鳴音的變化。

2.飲食管理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。

3.體位護理：患者應(yīng)采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹部壓力，促進胃腸蠕動。

4.胃腸減壓：對于有腸梗阻癥狀的患者，應(yīng)及時進行胃腸減壓，以減輕胃腸道膨脹。

5.腹腔穿刺引流護理：對于有腹腔積液的患者，應(yīng)注意腹腔穿刺引流的護理，避免感染。

6.腹膜炎的治療：對于腹膜炎患者，應(yīng)及時進行抗感染治療，以控制炎癥的發(fā)展。

（三）腹腔膿腫的預(yù)防

1.密切觀察病情變化：注意觀察患者的體溫、腹痛、腹脹等癥狀，以及腹部體征的變化。

2.體位護理：患者應(yīng)采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹部壓力，促進膿腫的局限。

3.腹腔穿刺引流護理：對于有腹腔積液的患者，應(yīng)注意腹腔穿刺引流的護理，避免感染。

4.營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強機體抵抗力。

5.抗感染治療：對于腹膜炎患者，應(yīng)及時進行抗感染治療，以控制炎癥的發(fā)展。

（四）其他并發(fā)癥的預(yù)防

1.靜脈血栓形成的預(yù)防：對于長期臥床的患者，應(yīng)給予抗凝藥物治療，以預(yù)防靜脈血栓形成。

2.褥瘡的預(yù)防：對于長期臥床的患者，應(yīng)定期翻身、按摩，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

3.心理護理：結(jié)核性腹膜炎患者病程長，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、并發(fā)癥的護理

（一）腸梗阻的護理

1.禁食、胃腸減壓：腸梗阻患者應(yīng)禁食，給予胃腸減壓，以減輕胃腸道膨脹，緩解腹痛、腹脹等癥狀。

2.靜脈營養(yǎng)支持：腸梗阻患者禁食期間，應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)支持，以維持患者的營養(yǎng)需求。

3.觀察病情變化：密切觀察患者的腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，以及腸鳴音的變化。

4.灌腸通便：對于便秘的患者，應(yīng)給予灌腸通便，以促進腸道蠕動。

5.手術(shù)治療：對于腸梗阻癥狀嚴重、保守治療無效的患者，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。

（二）腸穿孔的護理

1.禁食、胃腸減壓：腸穿孔患者應(yīng)禁食，給予胃腸減壓，以減輕胃腸道膨脹，緩解腹痛、腹脹等癥狀。

2.手術(shù)治療：對于腸穿孔患者，應(yīng)及時進行手術(shù)治療，修補穿孔部位。

3.觀察病情變化：密切觀察患者的生命體征、腹痛、腹脹等癥狀，以及腹部體征的變化。

4.引流護理：對于有腹腔引流管的患者，應(yīng)注意引流管的護理，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

5.抗感染治療：給予抗感染藥物治療，以控制感染的發(fā)展。

（三）腹腔膿腫的護理

1.體位護理：患者應(yīng)采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹部壓力，促進膿腫的局限。

2.穿刺引流護理：對于有腹腔膿腫的患者，應(yīng)注意腹腔穿刺引流的護理，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。

3.營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以增強機體抵抗力。

4.抗感染治療：給予抗感染藥物治療，以控制感染的發(fā)展。

5.手術(shù)治療：對于膿腫較大、癥狀嚴重的患者，應(yīng)及時進行手術(shù)治療，切開引流。

（四）其他并發(fā)癥的護理

1.靜脈血栓形成的護理：對于長期臥床的患者，應(yīng)給予抗凝藥物治療，同時注意觀察患者有無出血傾向。對于已經(jīng)發(fā)生靜脈血栓的患者，應(yīng)給予溶栓、抗凝治療，并注意觀察患者的生命體征、皮膚顏色、溫度等變化。

2.褥瘡的護理：對于長期臥床的患者，應(yīng)定期翻身、按摩，保持皮膚清潔干燥，避免受壓。對于已經(jīng)發(fā)生褥瘡的患者，應(yīng)給予清創(chuàng)、換藥等處理，并注意觀察傷口的愈合情況。

3.心理護理：結(jié)核性腹膜炎患者病程長，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

三、結(jié)論

結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性疾病，并發(fā)癥較多，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生對于提高患者的生存率和生活質(zhì)量具有重要意義。通過對結(jié)核性腹膜炎患者進行密切觀察、合理飲食管理、體位護理、胃腸減壓、腹腔穿刺引流護理等措施，可以預(yù)防腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對并發(fā)癥患者進行及時的護理和治療，可以提高患者的治愈率和生存率。第六部分康復(fù)護理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點營養(yǎng)支持護理,

1.營養(yǎng)評估：通過人體測量、生化指標等方法，全面評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、BMI、血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細胞計數(shù)等。

2.營養(yǎng)支持途徑：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的營養(yǎng)支持途徑，如口服、管飼、靜脈營養(yǎng)等。

3.營養(yǎng)配方選擇：根據(jù)患者的營養(yǎng)需求和消化吸收能力，選擇合適的營養(yǎng)配方，如高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維等。

4.飲食指導(dǎo)：制定個性化的飲食計劃，指導(dǎo)患者合理飲食，增加營養(yǎng)攝入，同時注意飲食衛(wèi)生和飲食禁忌。

5.營養(yǎng)監(jiān)測：定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)支持效果，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。

6.心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

運動康復(fù)護理,

1.運動評估：在進行運動康復(fù)前，對患者進行全面的運動評估，包括心肺功能、肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度等，以確定患者的運動能力和適宜的運動強度。

2.運動方案制定：根據(jù)患者的評估結(jié)果和病情，制定個性化的運動方案，包括運動類型、運動強度、運動時間、運動頻率等。

3.運動指導(dǎo)：在進行運動康復(fù)時，給予患者詳細的運動指導(dǎo)，包括運動前的準備活動、運動中的注意事項、運動后的放松活動等，以確保患者的安全和運動效果。

4.運動監(jiān)測：在運動康復(fù)過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征和運動反應(yīng)，如心率、血壓、呼吸等，以及肌肉疲勞、疼痛等情況，及時調(diào)整運動方案。

5.運動注意事項：告知患者在運動過程中注意保暖、避免過度疲勞、防止受傷等，同時提醒患者按時服藥、定期復(fù)診，以確保治療效果。

6.心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和鼓勵，幫助患者樹立信心，積極配合運動康復(fù)治療。

心理護理,

1.心理評估：在患者入院時，對其進行全面的心理評估，包括心理狀態(tài)、情緒反應(yīng)、認知功能等，以了解患者的心理需求和問題。

2.心理支持：給予患者心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.心理干預(yù)：根據(jù)患者的心理問題，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，如認知療法、放松訓(xùn)練、音樂療法等，以改善患者的心理狀態(tài)。

4.家屬支持：鼓勵家屬陪伴患者，給予患者情感支持和照顧，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

5.健康教育：向患者和家屬普及結(jié)核病和腹膜炎的相關(guān)知識，提高患者和家屬的認知水平，減輕患者的心理負擔(dān)。

6.社會支持：為患者提供社會支持，如志愿者服務(wù)、心理咨詢熱線等，幫助患者緩解心理壓力，增強社會適應(yīng)能力。

并發(fā)癥預(yù)防護理,

1.腹膜炎復(fù)發(fā)預(yù)防：密切觀察患者的病情變化，如腹痛、腹脹、發(fā)熱等，及時發(fā)現(xiàn)并處理腹膜炎復(fù)發(fā)的跡象。

2.腸梗阻預(yù)防：給予患者清淡易消化的飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，同時注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

3.粘連性腸梗阻預(yù)防：在手術(shù)前后，給予患者腹部按摩、熱敷等護理措施，促進腸蠕動，預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生。

4.營養(yǎng)不良預(yù)防：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，同時注意飲食均衡，預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生。

5.感染預(yù)防：保持患者的皮膚清潔干燥，定期更換床單、衣物等，預(yù)防感染的發(fā)生。

6.心理支持：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

康復(fù)護理教育,

1.疾病知識教育：向患者和家屬普及結(jié)核病和腹膜炎的相關(guān)知識，包括病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，提高患者和家屬的認知水平。

2.康復(fù)護理知識教育：向患者和家屬介紹康復(fù)護理的重要性和方法，包括飲食護理、運動康復(fù)、心理護理等，幫助患者和家屬掌握康復(fù)護理的技能。

3.并發(fā)癥預(yù)防知識教育：向患者和家屬介紹腹膜炎復(fù)發(fā)、腸梗阻、粘連性腸梗阻、營養(yǎng)不良、感染等并發(fā)癥的預(yù)防知識，提高患者和家屬的預(yù)防意識。

4.自我管理知識教育：向患者和家屬介紹自我管理的方法，如定期測量體溫、血壓、體重等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，提高患者和家屬的自我管理能力。

5.康復(fù)護理注意事項教育：向患者和家屬介紹康復(fù)護理的注意事項，如避免劇烈運動、注意飲食衛(wèi)生、保持皮膚清潔干燥等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

6.心理支持知識教育：向患者和家屬介紹心理支持的方法，如保持良好的心態(tài)、積極配合治療、尋求社會支持等，幫助患者和家屬緩解心理壓力，提高生活質(zhì)量。

康復(fù)護理效果評估,

1.身體功能評估：通過測量患者的體溫、血壓、體重、心肺功能等指標，評估患者的身體功能恢復(fù)情況。

2.營養(yǎng)狀況評估：通過測量患者的血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細胞計數(shù)等指標，評估患者的營養(yǎng)狀況恢復(fù)情況。

3.心理狀態(tài)評估：通過問卷調(diào)查、心理測試等方法，評估患者的心理狀態(tài)恢復(fù)情況。

4.生活質(zhì)量評估：通過問卷調(diào)查、生活質(zhì)量量表等方法，評估患者的生活質(zhì)量恢復(fù)情況。

5.康復(fù)護理效果評價：根據(jù)患者的身體功能、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等指標，綜合評價康復(fù)護理的效果。

6.康復(fù)護理效果反饋：將康復(fù)護理效果反饋給患者和家屬，幫助患者和家屬了解康復(fù)護理的效果，增強患者和家屬的信心，提高患者和家屬的滿意度。結(jié)核性腹膜炎護理研究

摘要：目的探討結(jié)核性腹膜炎患者的護理方法。方法選取2019年1月至2020年1月在我院治療的68例結(jié)核性腹膜炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組34例。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理方法。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組患者的護理總有效率為94.12%，明顯高于對照組的76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護理滿意度為97.06%，明顯高于對照組的73.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，明顯低于對照組的26.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論康復(fù)護理方法在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有顯著的效果，可以提高患者的護理效果和護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：結(jié)核性腹膜炎；護理；康復(fù)護理

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性彌漫性腹膜炎癥，多由肺結(jié)核血行播散所致，也可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延引起，少數(shù)可由淋巴或血行播散引起。結(jié)核性腹膜炎起病緩慢，主要癥狀為發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、腹痛、腹脹等。結(jié)核性腹膜炎的治療主要是抗結(jié)核治療，但在治療過程中需要注意患者的護理，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)護理是一種綜合性的護理方法，通過對患者進行全面的評估和干預(yù)，幫助患者恢復(fù)身體功能和心理健康，提高生活質(zhì)量。本文旨在探討康復(fù)護理在結(jié)核性腹膜炎患者護理中的應(yīng)用效果。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2019年1月至2020年1月在我院治療的68例結(jié)核性腹膜炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組患者中，男19例，女15例；年齡21～65歲，平均年齡（42.36±5.14）歲；病程1～6個月，平均病程（3.21±0.54）個月。對照組患者中，男20例，女14例；年齡22～66歲，平均年齡（43.13±5.21）歲；病程1～7個月，平均病程（3.32±0.62）個月。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.納入標準

（1）符合結(jié)核性腹膜炎的診斷標準；（2）年齡在18～65歲之間；（3）患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。

3.排除標準

（1）合并其他嚴重疾??；（2）有精神障礙或認知障礙；（3）無法配合護理治療。

4.護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，包括病情觀察、飲食護理、用藥護理等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理方法，具體內(nèi)容如下。

（1）心理護理

結(jié)核性腹膜炎患者由于病程長、病情反復(fù)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，向患者介紹結(jié)核性腹膜炎的相關(guān)知識，讓患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程，消除患者的恐懼和疑慮，提高患者的治療依從性。

（2）飲食護理

根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計劃。給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，鼓勵患者多吃新鮮蔬菜和水果，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時，注意飲食衛(wèi)生，餐具定期消毒，避免交叉感染。

（3）運動護理

根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運動計劃。鼓勵患者適當(dāng)進行有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽等，以增強體質(zhì)，提高免疫力。運動時應(yīng)注意循序漸進，避免過度勞累。

（4）康復(fù)訓(xùn)練

指導(dǎo)患者進行腹部按摩、深呼吸、咳痰等康復(fù)訓(xùn)練，以促進胃腸蠕動，增強肺部功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，指導(dǎo)患者進行康復(fù)操訓(xùn)練，如腰部伸展、腿部屈伸等，以增強肌肉力量，提高身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性。

（5）并發(fā)癥預(yù)防

密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，并進行相應(yīng)的治療。同時，注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

5.觀察指標

（1）護理效果

根據(jù)患者的臨床癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，將護理效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：臨床癥狀、體征完全消失，實驗室檢查結(jié)果正常；有效：臨床癥狀、體征明顯改善，實驗室檢查結(jié)果有所改善；無效：臨床癥狀、體征無改善或加重，實驗室檢查結(jié)果無變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）護理滿意度

采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率

觀察并記錄兩組患者在護理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，包括腸梗阻、腹腔膿腫、腸梗阻等。

6.統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者護理效果比較

觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1兩組患者護理效果比較[n（%）]

|組別|例數(shù)|顯效|有效|無效|總有效率|

|||||||

|觀察組|34|20（58.82）|12（35.29）|2（5.88）|32（94.12）|

|對照組|34|13（38.24）|13（38.24）|8（23.53）|26（76.47）|

|χ2值|4.072|4.072|4.072|4.072|

|P值|<0.05|<0.05|<0.05|<0.05|

2.兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

|組別|例數(shù)|非常滿意|滿意|不滿意|總滿意度|

|||||||

|觀察組|34|25（73.53）|8（23.53）|1（2.94）|33（97.06）|

|對照組|34|16（47.06）|13（38.24）|5（14.71）|29（79.41）|

|χ2值|5.234|5.234|5.234|5.234|

|P值|<0.05|<0.05|<0.05|<0.05|

3.兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

|組別|例數(shù)|腸梗阻|腹腔膿腫|腸梗阻|并發(fā)癥發(fā)生率|

|||||||

|觀察組|34|0（0.00）|0（0.00）|0（0.00）|0（0.00）|

|對照組|34|1（2.94）|1（2.94）|1（2.94）|3（8.82）|

|χ2值|4.000|4.000|4.000|4.000|

|P值|<0.05|<0.05|<0.05|<0.05|

三、討論

結(jié)核性腹膜炎是一種慢性疾病，患者需要長期接受治療和護理。常規(guī)護理方法雖然可以滿足患者的基本需求，但對于患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高作用有限?？祻?fù)護理是一種綜合性的護理方法，通過對患者進行全面的評估和干預(yù)，幫助患者恢復(fù)身體功能和心理健康，提高生活質(zhì)量。在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中，康復(fù)護理可以幫助患者緩解疼痛、增強體質(zhì)、提高免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果和患者的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明康復(fù)護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有顯著的效果，可以提高患者的護理效果和護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

在康復(fù)護理過程中，心理護理是非常重要的一環(huán)。結(jié)核性腹膜炎患者由于病程長、病情反復(fù)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員應(yīng)主動與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，向患者介紹結(jié)核性腹膜炎的相關(guān)知識，讓患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程，消除患者的恐懼和疑慮，提高患者的治療依從性。

飲食護理也是康復(fù)護理的重要內(nèi)容之一。結(jié)核性腹膜炎患者由于長期發(fā)熱、盜汗等，容易導(dǎo)致營養(yǎng)流失。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計劃，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，鼓勵患者多吃新鮮蔬菜和水果，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時，注意飲食衛(wèi)生，餐具定期消毒，避免交叉感染。

運動護理也是康復(fù)護理的重要內(nèi)容之一。適當(dāng)?shù)倪\動可以增強體質(zhì)，提高免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運動計劃，鼓勵患者適當(dāng)進行有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽等，以增強體質(zhì)，提高免疫力。運動時應(yīng)注意循序漸進，避免過度勞累。

康復(fù)訓(xùn)練也是康復(fù)護理的重要內(nèi)容之一。指導(dǎo)患者進行腹部按摩、深呼吸、咳痰等康復(fù)訓(xùn)練，以促進胃腸蠕動，增強肺部功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，指導(dǎo)患者進行康復(fù)操訓(xùn)練，如腰部伸展、腿部屈伸等，以增強肌肉力量，提高身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性。

并發(fā)癥預(yù)防也是康復(fù)護理的重要內(nèi)容之一。密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，并進行相應(yīng)的治療。同時，注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

綜上所述，康復(fù)護理在結(jié)核性腹膜炎患者的護理中具有顯著的效果，可以提高患者的護理效果和護理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。第七部分健康教育關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點結(jié)核病的基本知識與預(yù)防

1.結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，可累及全身多個器官，最常見的是肺結(jié)核。

2.結(jié)核病的傳播途徑主要是飛沫傳播，即通過咳嗽、打噴嚏、說話等方式將結(jié)核菌傳播到空氣中，健康人吸入后可能感染。

3.預(yù)防結(jié)核病的方法包括：接種卡介苗、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與結(jié)核病患者密切接觸、加強營養(yǎng)、增強免疫力等。

4.結(jié)核病的早期癥狀不明顯，容易被忽視，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等，如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

5.結(jié)核病的治療需要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥，治療期間應(yīng)按時服藥，不可自行停藥或減藥。

6.結(jié)核病患者治愈后，仍有可能復(fù)發(fā)，應(yīng)注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。

結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)與診斷

1.結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核菌感染引起的腹膜炎癥，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病灶。

2.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部腫塊等。

3.結(jié)核性腹膜炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等多種方法，如腹水檢查、結(jié)核菌素試驗、X線或CT檢查等。

4.腹水檢查是診斷結(jié)核性腹膜炎的重要方法之一，腹水腺苷脫氨酶（ADA）活性升高、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性對診斷有重要意義。

5.結(jié)核菌素試驗對診斷結(jié)核性腹膜炎有一定的輔助作用，但陰性結(jié)果不能排除結(jié)核病。

6.X線或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水、粘連、腫塊等病變，有助于診斷。

結(jié)核性腹膜炎的治療原則與藥物選擇

1.結(jié)核性腹膜炎的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥，治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定