采購供應(yīng)工作管理制度

JT-GW060101

采購供應(yīng)工作管理制度

總則

采購供應(yīng)工作是公司經(jīng)營管理的重要組成部分。

采購供應(yīng)工作必須遵守國家頒布的各項政策、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定。采購供應(yīng)

工作人員要嚴格自律，遵紀守法，廉潔奉公。

為了加強對采購供應(yīng)工作的管理，保證工程、生產(chǎn)、產(chǎn)品研發(fā)等方面所需

物資的供應(yīng)，提高采購質(zhì)量，降低采購成本，特制定本制度C

機構(gòu)與職責(zé)

采購供應(yīng)工作涉及公司以下部門，其職責(zé)分述如下：

1、采購供應(yīng)部

負責(zé)公司采購供應(yīng)及外協(xié)加工的組織實施；推薦分承包方，簽訂供需合

同；負責(zé)所有對外付款和財務(wù)報銷手續(xù)；解決采購材料和設(shè)備在采購和使用中

的有關(guān)糾紛；負責(zé)建立健全比價采購臺帳并及時更新。

2、管理規(guī)劃部

負責(zé)編制和下達工程、生產(chǎn)、產(chǎn)品研發(fā)所需設(shè)備、物料采購計劃和外協(xié)加

工計劃；負責(zé)采購報銷的審批并履行對采購價格的監(jiān)督；負責(zé)公司物料的庫存

與存量控制；組織對分承包方的資格審查和評價；協(xié)調(diào)采購部與各事業(yè)部之間

的工作；協(xié)助采購部建立健全比價采購臺帳。

3、公司辦公室

負責(zé)編制和下達普通辦公用品、勞保用品、辦公家具采購計劃；負責(zé)上述

采購報銷的審批并履行對采購價格的監(jiān)督。

4、質(zhì)量辦公室

負責(zé)組織采購物資及外協(xié)加工件的檢驗、驗證；參加對分承包方的資格審

查和確認工作；負責(zé)對廠商供貨的產(chǎn)品質(zhì)量進行監(jiān)督，并將有關(guān)信息及時反饋

給采購供應(yīng)部與管理規(guī)劃部。

5、各事業(yè)部

負責(zé)提出采購及外協(xié)申請計劃并提供準確的采購要求；將采購產(chǎn)品在使用

過程中發(fā)生的問題及有關(guān)信息及時反饋給管理規(guī)劃部。

采購實施辦法

（一）采購計劃

采購計劃內(nèi)容應(yīng)包含設(shè)備或材料名稱、規(guī)格型號、數(shù)量；特殊情況時應(yīng)包

含技術(shù)要求、安裝尺寸、生產(chǎn)廠家、參考價格、交貨期等；若需從供應(yīng)商處直

接發(fā)運到用戶現(xiàn)場，應(yīng)注明收貨單位、聯(lián)系人、到站（地址）、郵編、電話及

傳真等。

1、工程、產(chǎn)品項目需要的材料、設(shè)備（包括外協(xié)加工）等，由事業(yè)部根據(jù)

合同及設(shè)計任務(wù)書或生產(chǎn)任務(wù)單編制材料、設(shè)備需求計劃（又稱“材料

表”），經(jīng)管理規(guī)劃部（綜合計劃室）根據(jù)合同內(nèi)容并結(jié)合庫存情況編制采購

計劃下達給采購供應(yīng)部。

2、產(chǎn)品研發(fā)項目需要的材料、設(shè)備，由研發(fā)部門編制材料、設(shè)備需求計

劃，經(jīng)管理規(guī)劃部（綜合計劃室）審核后編制采購計劃下達給采購供應(yīng)部進行

采購；少量的規(guī)格、型號不確定的材料、設(shè)備（限2000元以下）可以由研發(fā)人

員自行采購，但事后必須補辦申購計劃。

3、生產(chǎn)、基建項目（含沒備改造和設(shè)備維修）、設(shè)計開發(fā)、辦公等需要的

設(shè)備和工具，由使用部門按照公司設(shè)備管理制度編制設(shè)備需求計劃，經(jīng)管理規(guī)

劃部（物產(chǎn)資源室）審核并報公司主管領(lǐng)導(dǎo)（重大項目和設(shè)備報董事會）批準

后編制設(shè)備采購計劃，下達給采購供應(yīng)部。

4、普通辦公用品、勞保用品、辦公家具由使用部門根據(jù)有關(guān)標準和規(guī)定編

制需求計劃，經(jīng)公司辦公室審批后下達給采購供應(yīng)部。

（二）采購方式

采購供應(yīng)部按照采購計劃組織實施采購。采購應(yīng)按照“擇優(yōu)、擇廉、擇

近”的原則并選擇最有利的方式進行。采購方式一般有如下幾種：定點供應(yīng)商

長期報價采購、議標采購和一般采購。

1、定點供應(yīng)商長期報價采購

凡經(jīng)常使用且使用量較大的材料，應(yīng)事先選定廠商，議定長期供應(yīng)價格，

采購供應(yīng)部根據(jù)議定價格進行采購。（常用材料與設(shè)備見附件）

確定定點供應(yīng)商的原則：

（1）由采購供應(yīng)部提供％定為定點供貨廠商名單（每類設(shè)備或材料原則上

應(yīng)有三家以上供貨商，且必須是本公司的合格分承包方），以及供貨產(chǎn)品樣本

和報價等資料。管理規(guī)劃部負責(zé)組織相關(guān)事業(yè)部、市場營銷部、采購供應(yīng)部、

質(zhì)量辦公室等部門，共同對定點供貨廠商進行綜合評價，箍選出符合條件的供

貨廠商并確定該廠商的供貨資格與供貨范圍。采購供應(yīng)部分別與被確定資格的

廠商協(xié)商優(yōu)惠供貨價格、簽訂供貨協(xié)議。采購供應(yīng)部應(yīng)及時將協(xié)議價格提交管

理規(guī)劃部備案。

（2）采購供應(yīng)部負責(zé)編制包含供貨內(nèi)容及價格的定點供貨廠商名錄，經(jīng)上

述部門認可后分別存管理規(guī)劃部、采購供應(yīng)部和質(zhì)量辦公室。采購供應(yīng)部與管

理規(guī)劃部依據(jù)此名錄進行采購和審核。

（3）定點供貨廠商名錄每年評審一次，質(zhì)量辦公室、使用產(chǎn)品的相關(guān)事業(yè)

部負責(zé)對廠商供貨的產(chǎn)品質(zhì)量進行評價，管理規(guī)劃部和采購供應(yīng)部對廠商的交

貨及價格等情況進行評價；對出現(xiàn)兩次以上嚴重質(zhì)量問題的供貨商要取消其供

貨資格。

（4）生產(chǎn)外協(xié)加工定點廠的確定參照上述辦法進行。新增加的外協(xié)廠商必

須進行實地考察對其生產(chǎn)條件、質(zhì)量保證能力等有關(guān)方面綜合評價后再行確

定。

2、議標采購

對于一次采購金額超過界定值的大宗材料與設(shè)備，或重點工程項目中的一

些關(guān)鍵材料與設(shè)備，采取議標方式進行采購。步驟如下：

（1）采購供應(yīng)部負責(zé)組織相關(guān)事業(yè)部、市場營銷部、管理規(guī)劃部、質(zhì)量辦

公室等部門組成議標小組，確定參加投標供貨廠商名單（應(yīng)優(yōu)先選擇定點供貨

廠商）；

（2）由采購供應(yīng)部向供貨廠商發(fā)出詢價標書并回收標書；

（3）議標小組負責(zé)對收集到的供貨廠商提供的投標資料進行綜合評審，采

取投票或其他方式確定供貨廠家。議標結(jié)果要形成文件，經(jīng)議標小組成員簽字

后分別存管理規(guī)劃部和采購供應(yīng)部；

（4）采購供應(yīng)部據(jù)此與中標的供貨廠家簽訂商務(wù)合同。

點供應(yīng)商供貨范圍的及時與供應(yīng)商聯(lián)系；屬于一般情況的，按一般采購方式進

行。

2、詢價完成后采購經(jīng)辦人員應(yīng)詳細記錄詢價和議價結(jié)果，擬定訂購供應(yīng)

商，與供應(yīng)商確定交貨日期并簽訂采購合同，經(jīng)采購部負責(zé)人審核（特殊情況

需事業(yè)部主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字）并報管理規(guī)劃部核準后，方可蓋章生效。經(jīng)招

標、議標確定的采購合同可直接蓋章生效。采購合同應(yīng)交給管理規(guī)劃部和財務(wù)

金融部各一份備案。

3、采購員要按計劃規(guī)定時間完成采購任務(wù)。當采購員、外協(xié)員認為不能按

時按計劃完成某項采購任務(wù)時，應(yīng)及時向管理規(guī)劃部通報并以文字說明原因。

4、采購員、外協(xié)員采購的材料、設(shè)備按質(zhì)量辦公室有關(guān)規(guī)定進行檢驗或驗

證后辦理入庫。在執(zhí)行有直發(fā)現(xiàn)場的采購計劃單時，應(yīng)及時將供貨商發(fā)往現(xiàn)場

的發(fā)貨證明返回到管理規(guī)劃部備案，并及時辦理入庫手續(xù)。

5、采購員、外協(xié)員采購的材料在使用中出現(xiàn)問題，采購員要負責(zé)與供貨商

聯(lián)系，處理有關(guān)事宜。如（質(zhì)量和規(guī)格、型號或技術(shù)性能）不合格，要負責(zé)退

換、退貨以至索賠。

6、按計劃采購及外協(xié)加工的付款，由管理規(guī)劃部計劃員審核后，再經(jīng)采購

部門負責(zé)人簽字，方可辦理付款手續(xù)。（10萬元以下由采購部門負責(zé)人審批；

10萬元以上由公司主管領(lǐng)導(dǎo)審批。）

7、采購經(jīng)辦人員取得購貨發(fā)票后應(yīng)及時辦理報銷手續(xù)。報銷單據(jù)由采購部

門負責(zé)人簽字（計入事業(yè)部采購附加費用的，由事業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)審批），經(jīng)管理規(guī)

劃部審核后，方可辦理報銷手續(xù)。管理規(guī)劃部計劃員在審核時應(yīng)對所購材料的

型號、數(shù)量、價格進行核對，并逐項記錄備案。

特殊情況處理辦法

1、特殊情況下，采購供應(yīng)部可委托事業(yè)部進行采購及外協(xié)加工，但

必須嚴格按本制度有關(guān)原則執(zhí)行。

2、事業(yè)部調(diào)試人員在現(xiàn)場調(diào)試期間急需材料（價格低于500元）可自

行采購，回單位后由事業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)審核簽字并向管理規(guī)劃部補交采購計劃單及填

寫領(lǐng)料單。（在現(xiàn)場自行采購的材料累計金額高于500元，低于5000元，經(jīng)事

業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)批準；累計金額高于5000元，由公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準。）

3、特殊情況下，經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，可依據(jù)市場營銷部的合同

供貨清單先行采購，事后由事業(yè)部補辦采購計劃申請單。

附件：常用材料與設(shè)備

-進口控制裝置與檢測儀表

?國產(chǎn)普通與特殊檢測儀表

?計算機、工控機、顯示器以及附件

?二類機電產(chǎn)品

?變壓器、電抗器

?電子類產(chǎn)品

?生產(chǎn)制造用原材料（包括硅片、鋁片、管殼、鋼板、銅帶、散熱

滯、絕緣

材料等）

?外協(xié)加工（包括硬件制造、軟件調(diào)試、噴塑、電鍍、包裝、運輸

等）

?常用工具、辦公用品、勞保用品、耗材等

本制度自發(fā)布之日起實施。本制度發(fā)布之前的有關(guān)文件條款如與本制度有

異義的，以本制度為準。

本制度由采購供應(yīng)部負責(zé)解釋。

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XXXX護理院

工作管理制度

2012年8月

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目錄

XX護理院服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度

一、行政管理制度18

二、財務(wù)管理制度21

三、收支兩條線管理制度22

四、固定資產(chǎn)管理制度23

五、物價與計量管理制度24

六、藥品管理制度25

七、突發(fā)公共事件管理制度26

八、醫(yī)療安全管理制度27

九、醫(yī)源性感染管理制度28

十、消毒管理制度29

^一、醫(yī)療廢物管理制度30

十二、信息管理制度31

十三、檔案管理制度32

十四、后勤管理制度33

十五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度34

十六、社會民主監(jiān)督制度35

十七、傳染病管理制度37

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十八、健康教育制度38

十九、慢性非傳染性疾病管理制度39

二十、老年保健工作制度48

二十一、全科門診工作制度50

二十二、首診負責(zé)制制度51

二十三、處方管理制度54

二十四、病案管理制度55

二十五、急診急救工作制度56

二十六、綜合病房工作制度59

二十七、護理工作制度60

二十八、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度61

二十九、護理文書書寫制度62

三十、注射室工作制度64

■?一、治療室工作制度65

三十二、中醫(yī)工作制度66

三十三、檢驗科工作制度68

三十四、功能檢查科工作制度69

三十五、藥房調(diào)劑工作制度70

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XXXX護理院管理部門監(jiān)督管理制度

機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度

1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)

置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。

2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標識使

用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度

校驗。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本

醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、

診療科目及設(shè)備配置。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗

位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

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人員聘用聘任管理制度

1.按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上

崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)

業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護

士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報

酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考

核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

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人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及

組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗

位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情

況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人

員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動的

計劃及落實情況。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)

藥知識與技能培訓(xùn)情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參

加規(guī)范化培訓(xùn)落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位

培訓(xùn)專項基金的使用情況。

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財務(wù)監(jiān)督管理制度

1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)制度、會計人

員崗位責(zé)任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決

算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。

3.每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行內(nèi)審。

4.每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

機構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標準落實情

況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生

服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。

5.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標準，每

年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收

費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實

情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資

核算管理等各項財務(wù)工作。

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固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情

況。

2,每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下年度預(yù)購置

儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。

3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設(shè)備使

用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的

數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。

5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中超標配置、低效運

轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6.監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和

已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。

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藥品監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)

行情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定

實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤

存等工作流程的規(guī)范性。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的包裝、貯存、保

管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登

記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)毒、麻、精神藥品的管

理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉

情況。

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質(zhì)量控制管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)

療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量安

全教育和知識知曉情況。

3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生和基

本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標

達標情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理

論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組

織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案與醫(yī)

療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投

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訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服

務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

機構(gòu)進行績效考核。

2.評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核結(jié)果、提

出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各崗位的績效考核指

標、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作

績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實情

況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核結(jié)果與績

效工資掛鉤情況。

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行政工作管理制度

1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度工作總

結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少

每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議；每季度

召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任會議；必要時召開緊急會議，

及時傳達相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工

作，做好會議記錄。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報

告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的請示，應(yīng)在三個工

作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、

水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練

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及應(yīng)急物資的貯備情況。

5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)

療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使

用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安

全、特殊藥品管理、財務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、

防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制

的落實情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對職工進行安全生產(chǎn)教

育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉

行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3.監(jiān)督檢杳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和

操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體環(huán)境、院容院

貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有關(guān)醫(yī)源

性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源

性感染知識培訓(xùn)情況，并通報檢查結(jié)果。

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6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療廢物安全管

理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗

消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需

求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)

療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息發(fā)布

需有相關(guān)部門批準。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升

級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及

信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)

籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

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行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評

價制度，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前

培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、

化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療

設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的

回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方

式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理

結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定

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期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉

升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管

理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委

員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)環(huán)

境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程

度進行測評的情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期召開民主評議會議

的情況。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期通過各種媒介對民

主評議結(jié)果進行公示的情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人

員績效考核掛鉤的落實情況，并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的

問題落實整改的情況。

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行政管理制度

1.院長領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供醫(yī)療護理服務(wù)，認真落實

各項衛(wèi)生工作指標。

2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)

務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計

劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出

可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主

管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；

及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部

署具體工作。

7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責(zé)處理醫(yī)療、行政事

宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)

流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制

度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況

等。

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人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保

健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職

責(zé)、工作任務(wù)及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上

崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法

定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資

格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工

作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終

績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意

調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考

核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀

況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做

好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教

育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提

高，每年底對實施情況進行自查。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任

務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影

響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診

斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家

庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性

健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、

服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員

的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)

保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、

管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績

效考核掛鉤。

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財務(wù)管理制度

1.嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準則，落實財務(wù)

人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編

制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、

成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收

費，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，

提高資金的使用效率。

5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交

款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支

票，應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準確，及

時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專

款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

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收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機

構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上

繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在

職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專

項支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信

息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。

4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標

企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開

立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保

留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金

等）。

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固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬

一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬

卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備

應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添

置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備

安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提

高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關(guān)

報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴防國有資產(chǎn)流失。

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物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費

標準。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服

務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時

糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用

的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量

器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時

修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量

局發(fā)布的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、

維護。

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藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采

購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗

收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需

求，做好常用藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低

溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪

費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤

點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)

采購，按統(tǒng)一藥品價珞銷售，不得以任何方式加價銷售。

零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別

管理。

6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行

專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通

過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整

理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

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突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各

類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職

責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教

育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)

查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一

領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項

工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進

行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。

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醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組

織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工

作的例會制度。

3.按照質(zhì)量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療

工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作

常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾

紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措

施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

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醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人

員，落實崗位責(zé)任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方

面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)

節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討

論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及

時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和

標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能

力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機構(gòu)的建筑

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設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌

效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害

化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消

毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，

再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先

消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清

洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污

染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

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7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；

消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌

效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)

行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負責(zé)管

理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示

標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持

環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責(zé)登記、分類

收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得

留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容

器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或

數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字

等，登記資料至少保存三年。

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6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳

利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防

刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)

定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺

撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、

安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本

醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)

計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信

息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總

結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維

護及數(shù)據(jù)備份。

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檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和

利用檔案。

2,做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)

等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)

嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準，并做好登記，閱后及

時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、

防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強

光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序

和辦法，禁止擅自銷毀。

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后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴

建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電

梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的

保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保

重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)

生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳

食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供

清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

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醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)

人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標管理的重要內(nèi)容，作為衡量

和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進

行考核評價。

4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。

經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百

計為病人解除病痛。

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(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地

位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和

體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

⑺嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提

高技術(shù)水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦

法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查

等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工

作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)

查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)

測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與

技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食

物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病

菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報

告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指

令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)

送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

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傳染病管理制度

L發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最

快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報

告。

2.實行傳染病首診負責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人

時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得

漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔

離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)

境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)

防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺

勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)

內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，

高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)

查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制

度。

8.對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、

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謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任

人，應(yīng)嚴格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳

免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更

新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入

時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量

及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈

設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場

所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做

好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗

接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上

報。

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健康教育管理制度

1.在街（鄉(xiāng)）政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全

健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展

健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)

各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療

咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講

座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知

識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記

錄及效果評估等資料。

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慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性

病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性

病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽

樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，

舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、

腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患

者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病

患者的連續(xù)性服務(wù)。

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地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，

開展綜合防治工作。

2?做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)

測，準確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教

育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、

開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

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職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位

職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)

病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動

態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，

為用人單位和勞動者斃供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教

育和培訓(xùn)，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級

衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

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4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算

機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔

案進行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童

保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行

定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、

護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視

力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進

行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常

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規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進

行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工

作的督促與指導(dǎo)。

7.負責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)

內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工

作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、

孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、

避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、

人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與

相關(guān)部門進行核實。

3.負責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況

進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康

教育。

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5.負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療

服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母

子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指

導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上很相關(guān)信息。

3?做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按

要求進行登記、追訪與管理。

5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡

（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時

上報。

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計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避

孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知

情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活

指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。

4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)

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的監(jiān)測。

6,做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)

計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管

理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開

例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準確掌握精神病人基本情

況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾

病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新

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發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神

病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，

進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副

反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)

護人陪同。

8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符

合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治

療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，

制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)

查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求

評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩

治療服務(wù)。

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4.對患有慢性病的老人進行管理，進行飲食、運動、

合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干

預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)

防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查，掌握殘疾人的基本

狀況和康復(fù)需求，并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案，實施動

態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能

評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友

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開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向

設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會

力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

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全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師

或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查

和評估，并將結(jié)果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的

病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填

寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健

康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳