二級醫(yī)院護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(定版)

病區(qū)管理護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查日期：檢查人員：得分:

項分值評分標(biāo)準(zhǔn)

目基本要求

病1、病區(qū)整潔，肅靜、有序、無異味，污物處理妥善。20分一項不符扣2分

區(qū)2、各工作區(qū)域物品放置有序，有效實施“五常法”。

環(huán)五常法即：常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。

境3、工作次序井然，無聊天、玩手機、談笑現(xiàn)象。

4、多功能治療車車體、臺面、抽屜內(nèi)部均要保持清潔、整齊，

使用無酸堿的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。

護1、護理人員著裝符合要求，掛睥上崗20分一項不符扣2分

士2、護理人員服務(wù)語言及操作流程規(guī)范。

規(guī)3、對患者一視同仁，態(tài)度溫和，服務(wù)熱情周到，解釋耐心，杜絕冷、

范硬、頂、推的現(xiàn)象.

4、對各級領(lǐng)導(dǎo)、參觀人員、檢查人員、來訪者要禮貌熱情，主動

接待。

5、對就診患者問路要熱情地賦予指引，遇患者發(fā)生意外

時，應(yīng)主動匡助運送搶救。

1、各類藥物嚴格分開，定點放置，標(biāo)簽清晰.20分一項不符扣2分

藥2.藥柜清潔,藥品無過期、變質(zhì)。

物3.胰島素管理有效，熟知有效期及保存方法。

管4、麻醉精神藥品賬目相符，嚴格按管理規(guī)定執(zhí)行。

理5.麻醉精神藥品使用手續(xù)完善，登記正確，項目齊全。

6、特殊高危藥品（如kcl）單獨放置，安全管理.

1、各種治療嚴格執(zhí)行三查八對，輸血執(zhí)行三資八對20分一項不符扣2分

護2、危重及三防病人（自殺、墜床,燙傷）有保護措施并安全有

理效。

安3、醫(yī)療廢物分類放置.，專人管理，有交接登記本

全4.護理人員熟知發(fā)生緊急意外事件及職業(yè)暴露的處理流程

5.有不良事件上報制度及整改措施。

1、各級人員熟悉崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)程及護理制度20分一項不符扣2分

2、有病人意見征求本及滿意度調(diào)查記錄

護3、每月有護理質(zhì)量考評、質(zhì)量分析和整改措施記錄

理4、有護理教學(xué)計劃及落實情況記錄

管5、有護理人員培訓(xùn)計劃及落實情況記錄

理6、每月有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況記錄

7、每周有業(yè)務(wù)查房記錄

8、護士長手冊填寫及時、認真、字跡清晰

注：總分為100分，合格分數(shù)為85分。

基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查科室：檢查人員：得分：

項標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)

目分值基本要求

床1、清潔2、整齊3、平整一項不符扣2分

單10分4、無污跡（尿跡、血跡）

位5^無碎屑

六1、口腔清潔無臭味、殘渣一項不符扣2分

2、頭發(fā)清潔不亂3、手足無污垢

12分4、會陰清潔5、肛門清潔

沽6、皮膚清潔無膠布很跡、無血跡

1、頭發(fā)短一項不符扣2分

短8分2、胡須短

3、指（趾）甲短

1、無褥瘡（高危病人有預(yù)防褥瘡的措施，難免壓瘡有評估、報告記一項不符扣2分

錄）

七2、無燙傷（禁用熱水袋等不安全的保暖方法）

16分3、無墜床

4、無跌倒

無5、無升壓藥、刺激性藥物的血管外漏

6、無非計劃性拔管

7、無其它護埋并發(fā)癥

1、輸液卡簽全名及執(zhí)行時間，字跡清晰一項不符扣1分

卡14分2、吸氧病人有吸氧卡，吸氧卡填寫齊全、準(zhǔn)確

齊3、特殊治療有治療卡（如膀胱沖洗、傷口沖洗）

五1、巡視病房及時一項不符扣2分

2、觀察病情及時（按時測量生命體征，護理記錄準(zhǔn)確及時，各種

及10分監(jiān)護儀工作正常：病人保暖好，各種引流管固定好，無輸液外漏、

腫脹現(xiàn)象）

時3,發(fā)現(xiàn)病情變化向醫(yī)生衣告及時

4、護1?能及時處理或者答宜病人提出的問題

5、搶救配合及時（準(zhǔn)、快、穩(wěn)）

管道1、護士熟悉各種管道的護理常規(guī)及并發(fā)癥預(yù)防一項不符扣3分

護理10分2、保持各種管道位置正確通暢

3、特殊管道有標(biāo)識

臥位10分舒適、符合治療護理要求-一項不符扣5分

一酒Vff-病人、家屬對基礎(chǔ)護理滿意一項不符扣2分

忠10分

注：總分為100分，合格分數(shù)為85分.

特、一級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科?室：檢查日期：檢查人員：得分：

標(biāo)

準(zhǔn)

項基本要求

分評分標(biāo)準(zhǔn)

目

值

1.一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清晰、正確，護理級別與病情、診斷、一項不符扣1分，

5分醫(yī)囑相符，24h有專人護理杳排班無專人負責(zé)

扣5分

病2.護士對危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目

情一項不知道各扣2

15前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名

觀分稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理分，一項不全扣1分

察

要點、觀察要點、康第要點）⑧潛在危（wei）險及預(yù)防措施

5分3.床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣1分

4.護理記錄客觀、及時、準(zhǔn)確、完整.體現(xiàn)出嚴密觀察生命體征及病情一項不符各扣1分

5分

變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理

1.輸液通暢、用藥及時準(zhǔn)確，滴速與病情需要或者醫(yī)囑要求相符

102.患者能按時服用藥物

分3.各種治療（如吸氧、羽化、鼻飼等）及護理準(zhǔn)確及時--項不符扣2分

4.各種治療工作到位

未備或者不合用扣

專5.根據(jù)病情備齊急救藥品、器材5分，不齊全扣3分

科6.熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作規(guī)程、不能識別故障或者

護10識別故障并能及時處理不掌握操作規(guī)程

理分扣5分，浮現(xiàn)警

報回應(yīng)不及時或

者處理不當(dāng)各扣3

7。特殊導(dǎo)管有標(biāo)識，記錄留置開始時間及更換敷料時間分

7分8。管道護理做到：正確使用、妥善固定、管道通暢、清潔、按要求更換導(dǎo)管脫落不得分，

9護士知睦管道護理的相關(guān)知識其他一項不符合要

3分10.掌握?？谱o理觀察指標(biāo),如有異常時及時采取相應(yīng)護理措施求扣1分

項不符扣

1.床單位整潔、干燥27/

2.衣褲整潔

20查看患3.指（趾）甲短、清潔無污垢

基分者4.頭發(fā)清潔、胡須短一項不符合要求扣

礎(chǔ)5.皮膚、口性清潔無異味2分

護6.及時協(xié)助患者進食、服藥

查

看患

理7.患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求

記

者

及

落10意識障礙的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、

錄8.一項不符扣分，

分2

實墜床、壓瘡（通過論證、備案者除外）發(fā)生燙傷、壓瘡、

看思

查

9.做好壓瘡預(yù)防護理，護理措施妥當(dāng)

記墜床不得分

者

及

10對不能自行翻身的患者定時翻身，有翻身記錄

錄10.

分

一項不符扣2分

注：總分為100分，合格分數(shù)為85分，住院時間224小時c

二級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查日期：檢查人員：得分:

項分

基本要求評分標(biāo)準(zhǔn)

目值

1.一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清晰、正確，護理級別與病情、診斷、一項不符扣1分

5分醫(yī)囑相符

病

2.護士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前一項不知道各找2

情

主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、分，一項不全扣1

觀15分

主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、分

察觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危（wei）險及預(yù)防措施

30床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符各扣分

5分3.1

分

4.注意觀察T、P、R、BP及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理，護理記一項不符各扣1分，

5分錄客觀、及時、準(zhǔn)確、簽全名

1.輸液通暢、用藥及時準(zhǔn)確，滴速與病情需要或者醫(yī)囑要求相符一項不符扣2分

2.指導(dǎo)患者按時服用藥物

專15分

3.各種治療按時、準(zhǔn)確

科

護

4.管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀察引流導(dǎo)管脫落不得分，

理

10分液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換其他一項不符合要

30

求扣分

分1

5.掌握?？谱o理觀察指標(biāo)，如有異常及時米取相應(yīng)護理措施一項不符扣2分

5分

1.床單位整潔、干燥

2.衣褲整潔

15分3.協(xié)助患者定時理發(fā)、剪指（趾）甲、剃胡子一項不符合要求扣

4.患者頭發(fā)、皮膚清潔，口腔清潔無異味2分

5.匡助和指導(dǎo)患者在床上或者室內(nèi)適當(dāng)活動

基6.患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求一項不符合要求扣

礎(chǔ)5分7.根據(jù)患者的情況設(shè)有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、3分，發(fā)生燙傷、壓

護壓瘡（通過評估論證、備案者除外）瘡不得分

埋8.做好入院介紹:介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各種設(shè)施的應(yīng)用，住院患者一項不符合要求扣

405分

須知和相關(guān)醫(yī)院制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護士1分

分

9.提供健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)未介紹一項扣1分，

10分或者檢查前，向患者講解有關(guān)注意事項，疾病康復(fù)的方法，患者患者不知曉扣0.5

知曉

分

一項不符合要求扣

10.做好出院指導(dǎo)：與患者說明服藥的方法、注意事項、出院后的歇息、1分

5分飲食、運動要求及?？瓶奠僮⒁馐马棥?fù)查的時間、地點等

注：總分為100分，合格分數(shù)為85分。

三級護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室:檢查日期:檢查人員:得分:

項分

基本要求評分標(biāo)準(zhǔn)

目值

1.一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清晰、正確，護理級別與病情、診斷、一項不符扣1分

5分

醫(yī)囑相符

觀

10分2.注意觀察病情、發(fā)現(xiàn)病情變化、及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理一項不符扣3分

察

3.護士對患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目

與

前主要陽性檢杳結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)一項不符各扣2分，

治20分

名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護一項不全扣1分

療

理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危（wei）險及預(yù)防措施

4.指導(dǎo)患者按時服藥一項不符合要求扣

10分

5.各種治療按時、準(zhǔn)確2分

專

科1.輸液通暢、用藥及時準(zhǔn)確，滴速與病情需要或者醫(yī)囑要求相符一項不符合要求扣

15分

護2.掌握?？谱o理觀察指標(biāo)，如有異常及時采取相應(yīng)護理措施2分

理

1.保持個人床單位清潔、整齊一項不符合要求扣

10分2.催促患者做好日常護理3分

3.指導(dǎo)患者遵守院規(guī)，保證歇息

基

4.做好入院介紹：介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各種設(shè)施的應(yīng)用，住一項不符合要求扣

礎(chǔ)10分

院患者須知和相關(guān)醫(yī)院制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護士1分

護

5.提供健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患者手術(shù)一項不符合要求扣

理10分

或者檢查前，向患者講解有關(guān)注意事項，疾病康夏的方法，患者知1分

一項不符合要求扣

10分6.做好出院指導(dǎo)：與患者說明服藥的方法、注意事項、出院后的休1分

息、飲食、運動要求及?？瓶祻?fù)注意事項、復(fù)查的時間、地點，

注：總分為100分，合格分數(shù)為85分。

護理文書書寫質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室:檢查日期:檢查人員:得分:

項分

基本要求評分標(biāo)準(zhǔn)

目值

1.外觀整潔、無破損

書2.字跡清晰可辨、無涂改

寫103.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語1處不符合要

總分4：.按《護理文書書寫內(nèi)容及要求》用黑色筆書寫求扣1分

要5。楣欄及尾欄填寫完整

求6.記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確，完整

7。書寫錯誤按規(guī)范要求修改方法修改，每頁不超過三處

1.入院日期、住院日數(shù)、手術(shù)（分娩）口數(shù)按要求填寫、竹寫正確

。按要求填寫以上及以下的項目，表格內(nèi)各項連線、各種表示方法

體2400c35c

20書寫正確，線條清晰1處不符合要

溫

分。高熱采取降溫措施后有體溫變化的標(biāo)志求扣1分

單3

4,按要求記錄血壓、大便、小便、出入量、體重等項目，無錯漏

5.藥物過敏欄內(nèi)填寫符合要求

醫(yī)101.及時執(zhí)行哲時醫(yī)囑，有執(zhí)業(yè)資格的護士簽名、簽肘間、準(zhǔn)確到分鐘1處不符合要

囑分2.醫(yī)囑有皮試者,填寫過敏試驗的結(jié)果正確，無漏填寫求扣1分

單

1o按規(guī)范書寫日期、時間

2。按時按要求完成記錄

3。病情、措施及效果欄書寫能準(zhǔn)確反映病情，體現(xiàn)整體護理觀念和護理程序1處不符合要

護的運用及?？铺攸c，有健康教育內(nèi)容，護理措施全面，具體可行求扣1分；

理4.根據(jù)醫(yī)囑要求及時、詳細記錄出入鼠記錄頻次未

30

記5。護理記錄與醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容一致，患者診斷、病情變化時間、搶救時間、死按要求，記錄

分

錄亡時間、記錄治療時間與醫(yī)囑相符少1次扣5分;

6.患者不在病房或者外出【可院有護理記錄有措施無效

7.發(fā)生突發(fā)事件（猝死、自殺、墜床、摔倒、輸液或者輸血反應(yīng)、燙傷等）時有果描述1次扣

記錄1分

8。出院當(dāng)天有出院記錄

K手術(shù)護理記錄單即時記錄，項目填寫完整無缺1處不符合

手2.填寫器械敷料數(shù)字后無修改要求扣1分

術(shù)3.無菌包滅菌指示卡粘貼于手術(shù)護理記錄單粘貼處.植入體內(nèi)醫(yī)療器具的標(biāo)識

護20粘貼在手術(shù)允許書背面

理分4.清點時如發(fā)現(xiàn)器械、敷料的數(shù)量與術(shù)前不符，及時要求手術(shù)醫(yī)師共同查找，

記如手術(shù)醫(yī)師拒絕，請手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)護理記錄單上簽名1處不符合

錄5。記錄術(shù)中浮現(xiàn)的特殊情況及處理經(jīng)過要求扣5分

6.器械護士、巡回護1?在手術(shù)護理記錄上簽全名

入院1.問詢病人入院時護士是否進行評估

1處不符合要

評估52.各項是否完整

求扣1分

3.記錄準(zhǔn)確

健康1.做好出、入院的健康宣教1處不符合要

5

宣教2.住院期間健康宣教的落實求扣1分

注：總分為100分，合格分數(shù)為90分。

備注：1、每項扣分以扣完該項最高分值為準(zhǔn)，不倒扣分。

2、總分為100分，85分級以上為甲級，84。異70分為乙級，69。5分以下為丙級;

3、無手術(shù)護理記錄的病歷按90分為滿分計算：（90分減去扣分部份）+90X100%=實得分

4、僅需要普通護理記錄的病歷按80分為滿分計算：（80分減去扣分部份）+80X100%=實得分;

同時無需手術(shù)護理記錄的病歷按70分為滿分計算。

5、每一個病區(qū)抽查3份病歷，特、一級護理2份；二級護理1份。

常規(guī)物品消毒滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查日期:檢查人員:得分:

項分評分標(biāo)準(zhǔn)

基本要求

目值

手衛(wèi)生1、一切護理先后均洗手5一項不符扣1分

2,按“六部洗手法”正確洗手分

無1、無菌物品專人專柜管理，柜內(nèi)清潔,無過期無破損10一項不符扣2分

菌2、無菌包外標(biāo)簽上有消毒日期、失效期日期、打包者簽名和檢查分

物者姓名

品3、儲存使用時間不超過24小時

管4、無菌溶液啟用后標(biāo)明開瓶日期時間，24小時后廢棄

理5、病區(qū)內(nèi)使用的無菌瓶、罐等定期滅菌

持物鉗】、鏡雅配套，標(biāo)識清晰5一項不符扣1分

鏡消毒2、無菌持物鉗干燥保存待用.在治療前開包使用，4小時更換一次.分

氧疔物1、使用中的濕化瓶、連接管每周消毒2次5一項不符扣1分

品消毒2、使用過的消毒濕化瓶、連接管不論時間長短均應(yīng)消毒后才干用分

于另一病人

3、濕化瓶備用時應(yīng)保持干燥狀態(tài)

各種管吸痰器連接管、負壓引流瓶連接管、霧化吸入羅紋管須終末消毒后5一項不符扣1分

道消毒方可使用分

氣管切1、有氣管切開患者，每日更換或者消毒一次5一項不符扣1分

開用物2、吸痰管每吸一次更換一根分

消毒

體溫表(1)體溫計每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上消毒處理.普通病人使用10一項不符扣1分

及容器后用75%的酒精浸泡消毒30min,特殊感染病例使用后的體溫計，分

消毒

用高效消毒劑浸泡45mino

(2)浸泡消毒后，清水沖凈殘留消毒劑，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

(3)體溫計容器每周浸泡消毒2次(星期二、星期五)，按規(guī)范更

換消毒液，以確保消毒效具，容器蓋上應(yīng)有消毒液名稱。

呼吸機1、呼吸機及精密儀器專人負責(zé)，定期保養(yǎng)10一項不符扣2分

及精密2、呼吸機面罩、皮囊浸泡于1000mg/l的含氯消毒劑中30分鐘，分

儀器附清水沖凈后方可使用(或者用其他有效消毒劑)

件消毒3、呼吸機面罩一人一消毒

4、有根據(jù)儀器品牌和附件材料制定的相應(yīng)消毒滅菌規(guī)范并按規(guī)范

對精密儀器及附件進行消毒滅菌

檢查室1、有嚴格的規(guī)章制度10一項不符扣2分

治疔室2、每日進行紫外線消毒且有登記，有空氣培養(yǎng)、消毒液、桌面培分

換藥室養(yǎng)，結(jié)果符合要求，有記錄。

消毒3、桌面用消毒液擦拭

紫外線1、保持紫外線燈管清潔、無灰、每周用乙醇輕拭1次10一項不符扣2分

燈管管2、紫外線消毒登記本上記錄有消毒日期、時間和消毒者簽名分

理3、紫外線燈管檢測每半年一次

含氯消1、含氯消毒液用有蓋桶盛裝，現(xiàn)配現(xiàn)用5一項不符扣1分

毒劑的2、配好的含氯消毒液用試紙測試濃度，確保消毒效果分

使用

速干手1、治療車、輸液車、ICU床旁、新生兒室、母嬰同室床旁按規(guī)定配10一項不符扣2分

消毒劑置分

的使用2、及時添加消毒劑，保持能使用狀態(tài)

3、接觸病人先后，正確使用速干手消毒劑

終末1、ICU病人轉(zhuǎn)出或者出院病人的用物及床單位按規(guī)定消毒處理10一項不符扣2分

處理2、特殊感染病人的用物及床單位按規(guī)定消毒處理分

3、死亡病人的用物及床單位按規(guī)定消毒處理

注：總分為100分，合格分數(shù)為100分。

急救器材準(zhǔn)備和急救車質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

科室檢查日期：檢查人員：潺分：

項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)

目道

1、準(zhǔn)備齊全10分一項不符

2、定位放置分扣2分

急5

3、每R專人檢查，每周護士長簽名分

救10

4、中心吸氧裝置符合要求，性能良好，氧氣濕化瓶

器5分

清潔、干燥

材

、吸痰裝置符合要求，性能良好，儲液瓶干燥保存，分

管55

前端玻璃管用紗布包裹

理

6、氧氣瓶標(biāo)識“有氧”或者“無氧”5分

急

1、車內(nèi)清潔，物品放置位置與卡片相符5分一項不符

救

2、急救藥品無缺失，無過期，無變質(zhì)扣2分

車10分

3、有注射器、輸液器和全套消毒用具

管5分

、有舌鉗、開口器（小兒用口咽管）、壓舌板及手

理410分

電筒，性能良好

5、有插線板，電源路線正常5分

6、有搶救物品交接本5分

7、有簡易呼吸器，護理人員能熟練使用5分

8、所有急救物品定數(shù)量、定卡片、定位放置、定期15分

檢查（每日專人檢查，每周護士長簽名）

注：總分為100分，合格分數(shù)為100分.

急診科護理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查日期：檢查人員：得分：

項分基本要求評分

目值標(biāo)準(zhǔn)

1o排班按需求，堅守崗位脫崗扣5分

護2.嚴格執(zhí)行護士條例，無執(zhí)照護士不能單獨上崗

土3.護士儀表、行為符合要求一項不符合

管5分4。熱情接待患者，禮貌待人，無護理投訴要求扣1分，

理5.與醫(yī)生協(xié)作好投訴經(jīng)查實

6“無護士扎堆聊天現(xiàn)象，不打私人電話聊天一次扣3分

7.有緊急狀態(tài)卜科室護士調(diào)配預(yù)案

1.各工作室（搶救室、診療室、治療室、清創(chuàng)室、輸液室）物品放置有序，保持整潔、

環(huán)齊全，有標(biāo)識

境2。治療室清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志清晰

管5分3推.車、輪椅清潔、功能良好，定點放置，有消毒措施，一項不符合

理4.治療車、治療盤清潔、規(guī)范要求扣1分

5.急診室肅靜，無噪聲，護理人員做到四輕：說話輕，走路輕，操作技，開、關(guān)門輕

6.窗簾、隔簾懸掛整齊、清潔

物1.各類儀器妥善保管，及時維修，有維修記錄，保持完好狀態(tài)，

品2。貴重儀器有使用記錄

藥3。每天檢查搶救器械、物品性能，有記錄

10

品4。急救物品一律不外借，物品丟失及時報告護士長一項不符合

分

*5.藥品無過期、無變質(zhì)要求扣1分

理6.藥品（內(nèi)用藥、外用藥、麻醉藥等）分類定點、專柜放置,藥物標(biāo)簽字跡清晰、醒

目，專人保管，定期清點，無過期變質(zhì)、藥柜整潔,高危藥品有醒目標(biāo)識

1.救護車出診必須3分鐘內(nèi)出診.分診快又準(zhǔn)，準(zhǔn)確率295%,登記詳細齊全，危重

患者來診5分鐘內(nèi)得到相應(yīng)的處理

2.救護車到達時主動迎接，并扶送患者到診室

專

3。危重搶救患者開通綠色通道，先搶救，后掛號一項不符合

科

104.負責(zé)安排院外出診任務(wù)要求扣1分

管?

分5.搶救時嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三清”，即聽清、問清、看清，能識別監(jiān)視器不知道一項

理

屏幕常見異常圖象扣2分

6.做好搶救記錄

7.嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程，護士做到“三熟練”，即常見病搶救程序熟練，搶救

儀器使用方法熟練，搶救藥物作用、劑量、用法熟練

不了解患者

病

姓名及診斷

情1。護士對危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽

扣1分，不了

掌性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目

20解項目中一

握喙意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危（

wei

及血防措施點扣0。5分,

及

不熱悉儀器

處2。熟悉儀器使用及常見故障處理

使用或者故

理

障處理扣1

1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程及護理常規(guī)分

2.嚴格做好患者的交接胡

安3.結(jié)合閔位做好三查八對，利用反問式杳對方法，落實到位

個4.危重患者做檢查、住院、手術(shù)途中有醫(yī)務(wù)人員陪送

20

管5.配血一次一人一管，定血型、配血、要在申請單上雙簽名

分

理6.輸血有醫(yī)務(wù)人員二人核對并簽名及時間，輸血一次一人一份，有輸血登記本，

輸血患者有記錄

7.輸液有輸液卡、項目填寫齊全，瓶簽有患者床號、姓名，仃護士的雙簽名

8.使用青霉素類藥物,輸液瓶上應(yīng)掛有青霉素類藥物警示標(biāo)志卡一項不符合

要求扣1分

9.設(shè)有藥物過敏試驗觀察區(qū)，給患者皮試后，須密切觀察病情變化，及時查看皮

試結(jié)果并記錄

10.藥物過敏試驗陽性者有標(biāo)志，標(biāo)志醒目

11.根據(jù)患者的需要放置安全防護工具（床欄、約束帶等）

12.護士知曉“患者安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序"并有運用能力

13.根據(jù)急診室環(huán)境特點設(shè)立警示標(biāo)志

14.有差錯及時匯報，不隱瞞，有討論，原因分析、定性和處理、改進措施。每月

有差錯情況記錄

15.質(zhì)控工作有組織、有計劃、有檢查、有評價及改進措施并有記錄，每月對各項護

理工作質(zhì)量監(jiān)控不少于2次

一、總要求

1.物品做到五固定（定數(shù)量品利1、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期指

查維修），二及時（及時檢查維修,及時領(lǐng)取補充），搶改器材性能良好，搶救

藥品標(biāo)簽清晰、無破損、變質(zhì)、過期失效現(xiàn)象，保持急救物品完好率100%

2.護士每班交接搶救物品并有記錄，分管護士每周、護土長每二周檢查一次并有

簽名

3.物品放置整齊、清潔

二、供氧裝置

1.備用物品齊全，處于完好狀態(tài)。備氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶、橡膠管）、

一次性吸氧管、鼻導(dǎo)管或者鼻塞

急2.科室有中心供氧使用說明書

救3.搶救室內(nèi)濕化瓶盛濕化液備用

物154.呼吸機完好處于備用狀態(tài)，使用有登記

品分5.簡易呼吸器完好處于備用狀態(tài)，用后清洗、晾干、滅菌備用

管三、吸引設(shè)備

理I.備用物品齊全，處于完好狀態(tài)，備吸引裝置一套項不符合

2.使用中的吸弓|瓶每班及時偵倒瓶內(nèi)液體或者視需要隨時更換接液袋，吸引瓶、管要求扣1分

用后消毒、清洗、晾干備用

四、搶救車：

1.搶救藥品及器材按要求統(tǒng)一配備，專科部份根據(jù)?？铺攸c備用（必須經(jīng)科主任

允許）

2.搶救車有物品清點卡、卡物相符

五、其他搶救物資：

1.出診箱藥物齊全，無過期藥、無過期物品，有基數(shù)卡，每班清點并記錄

2.心電圖機：處于完好狀態(tài)，充電備用：備有心電圖紙一卷

3.洗崗機:處于完好狀態(tài)，備有門管，備好合格的洗目液，洗目液瓶清潔干凈

4.多功能監(jiān)護儀：監(jiān)護儀完好，除顫儀處于充電備用狀態(tài)，有備用電極片

1.掌握正確的洗手方法，護士指甲短

2.無菌操作前洗手，戴=1罩，無菌操作符合要求