兒科練習(xí)題庫+參考答案

兒科練習(xí)題庫+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男嬰,營養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。男嬰最可能的年齡是:()A、4~5個B、5-6個月C、10一12個月D、7~8個月E、8~9個月正確答案：B2.結(jié)核菌素試驗結(jié)果下列哪項是錯誤的()A、陰性可排除結(jié)核病B、兒童呈陽性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染,但不一定有活動病灶C、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時,可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)D、年齡越小,陽性反應(yīng)的臨床意義則越大E、強陽性反應(yīng)示體內(nèi)有活動性結(jié)核病正確答案：A3.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()A、生后1個月出現(xiàn)擁抱反射B、3-4個月以下,克匿格征可陽性C、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)D、2歲以下,巴彬斯基征應(yīng)為陰性E、生后2個月出現(xiàn)握持反射正確答案：B4.下列哪項不符合輔食添加原則()A、從少到多B、從細(xì)到粗,從稀到稠C、在健康時添加D、可同時添加2種以上輔食E、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試正確答案：D5.營養(yǎng)不良最常見的病因是()A、免疫缺陷B、缺少鍛煉C、先天不足D、活動增加E、喂養(yǎng)不當(dāng)正確答案：E6.動脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查不會出現(xiàn):()A、X線檢查示肺動脈段突出B、左心底連續(xù)性雜音C、肺動脈第二音增強D、聲音嘶啞E、心電圖示右心室肥大正確答案：B7.3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。產(chǎn)生股動脈槍擊音的機(jī)理:()A、脈壓差增大引起B(yǎng)、房間隔缺損引起C、不明原因D、室間隔缺損引起E、周圍血管征的一種表現(xiàn)正確答案：A8.1歲男孩,持續(xù)高熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、衣原體肺炎正確答案：D9.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,下列哪項不正確:()A、治療高血鉀B、用甘露醇利尿C、供給熱量和營養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解D、控制液體入量E、臥床休息正確答案：B10.關(guān)于新生兒Rh溶血病,下列哪項是錯誤的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病E、Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病正確答案：A11.1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長期以米糊稀飯喂養(yǎng),未添加其它輔食,診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)中最先出現(xiàn)()A、肌張力低下B、皮下脂肪減少C、皮膚干燥D、身長低于正常E、體重不增或減輕正確答案：E12.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯誤的是()A、各系均增生活躍B、幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少,染色偏藍(lán)C、幼紅細(xì)胞增生活躍D、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯E、胞漿成熟落后于胞核正確答案：A13.苯丙酮尿癥的飲食療法,錯誤的是()A、需定期觀察血清苯丙氨酸水平B、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制C、飲食療法開始得越早,預(yù)后愈好D、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食E、飲食控制至少維持到青春期后正確答案：D14.動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點應(yīng)除外:()A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音E、肺動脈瓣區(qū)第二音增強,但多被雜音淹沒而不易識別正確答案：B15.法樂四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外:()A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響正確答案：E16.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。首先應(yīng)作哪項檢查()A、抗人球蛋白試驗B、肝功能C、定血型D、血培養(yǎng)E、血涂片找球形紅細(xì)胞正確答案：A17.患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀,鏡檢粘液增多,紅細(xì)胞15個/HP,白細(xì)胞+/HP,可見少量膿細(xì)胞,無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外()A、阿米巴痢疾B、侵襲性大腸桿菌腸炎C、急性壞死性腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎正確答案：E18.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、脈動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄正確答案：D19.1歲半男嬰,體重10kg,腹瀉3天后體重減輕0.9kg,口渴,尿少,皮膚彈性差,四肢稍涼,CO2CP9.9mmol/L。下列輸液哪項是錯誤的()A、首先用2:1液200ml擴(kuò)容B、見尿補鉀,濃度<0.3%C、前8小時補累積損失量700mlD、第一階段補液可選用3:2:1混合液E、第1天補液總量為120~150ml/kg正確答案：A20.2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長發(fā)育較差,無明顯氣促、紫紺,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音。診斷考慮:()A、法樂四聯(lián)癥B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、肺動脈瓣狹窄正確答案：C21.患兒8個月,生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好,近2個月呆滯,面黃。檢查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢進(jìn),踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒細(xì)胞15%,淋巴細(xì)胞80%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞有核右移?；純鹤羁赡艿脑\斷是()A、呆小病B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、腦性癱瘓D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、嬰兒痙攣癥正確答案：B22.8個月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、重度脫水+低鉀血癥B、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭C、中度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭E、重度脫水+酸中毒正確答案：E23.嬰幼兒時期易患的肺炎是()A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、支原體肺炎D、間質(zhì)性肺炎E、干酪性肺炎正確答案：B24.6個月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、中度等張性脫水B、重度等張性脫水C、中度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、中度低滲性脫水正確答案：D25.足月兒的定義是()A、體重>2500g的新生兒B、胎齡>40周的新生兒C、胎齡>28周的嬰兒D、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者E、胎齡>37周至<42周的新生兒正確答案：E26.肺炎患兒補液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時內(nèi)均勻靜點C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補液E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容,時間是頭1小時內(nèi)靜脈快滴正確答案：A27.6個月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是()A、休克B、中毒性腦病C、心力衰竭D、支氣管擴(kuò)張E、中毒性腸麻痹正確答案：C28.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是()A、一氧化碳中毒B、腦血管栓塞C、貧血D、產(chǎn)傷E、圍產(chǎn)期窒息正確答案：E29.患兒10個月,近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。最可能的診斷為()A、低鈣驚厥B、苯丙酮尿癥C、先天愚型D、原發(fā)性癲癇E、呆小病正確答案：B30.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:()A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、綠膿桿菌D、肺炎雙球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E31.佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、肌張力低下B、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀C、出牙延遲D、各種骨骼畸型E、手鐲征正確答案：B32.急性腎炎免疫復(fù)合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正確答案：D33.新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。Apgar評分為()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正確答案：D34.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。最可能的診斷是()A、新生兒先天性腦積水B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒低血糖D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒敗血癥正確答案：B35.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項不正確()A、選用4:3:2液來補充累積損失量B、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補充氯化鉀C、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補給D、第1小時用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容E、一般無需常規(guī)服用鈣劑正確答案：C36.關(guān)于嬰兒腹瀉的治療,下列哪項是錯誤的()A、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈B、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素C、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑D、早期應(yīng)用抑制腸蠕動藥物治療急性腹瀉可縮短病程E、病毒性腸炎無特效療法,不可隨意試用中草藥正確答案：D37.嬰兒腹瀉時,使用止瀉劑的原則是()A、大便頻繁,超過20次/天者B、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者C、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者D、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者E、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者正確答案：D38.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、青霉素+速尿B、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑C、鎮(zhèn)靜劑+青霉素D、降壓藥+速尿E、鎮(zhèn)靜劑+速尿正確答案：D39.女孩10天,因納差1天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體:臍輪紅,有膿性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血總膽紅素443.941μmol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是()A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B、新生兒肺炎、溶血病、臍炎C、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸正確答案：C40.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項正確()A、肺段性病變多見于l~5歲小兒B、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好C、活動性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥D、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯E、肺部散在細(xì)濕羅音正確答案：B41.哪項不是21-三體綜合征的常見體征()A、骨齡落后B、舌常伸出口外C、頭圍小于正常D、韌帶松弛,四肢及指趾細(xì)長E、眼距寬,眼外側(cè)上斜正確答案：D42.11個月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、心力衰竭引起肝臟瘀血B、肺動脈壓增高C、肺血減少D、肺動脈壓減輕E、肺血增多正確答案：A43.男,8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時,首先應(yīng)采取的治療是()A、用洋地黃類制劑B、靜點葡萄糖酸鈣C、快速降溫D、鎮(zhèn)靜止痙E、應(yīng)用廣譜抗生素正確答案：D44.足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×109L,中性85%,考慮診斷為()A、新生兒敗血癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒低血糖癥D、新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎E、新生兒低鈣血癥正確答案：D45.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、必須加用激素B、加用第三種抗生素C、停用抗生素D、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥E、立即改用抗生素正確答案：D46.哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、常有蹲踞現(xiàn)象B、稍一活動即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭C、最突出的癥狀是雜音D、嬰兒早期可無紫紺E、可突然發(fā)生昏厥、抽搐正確答案：C47.腹瀉中度脫水,病人補液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項化驗正確()A、血鉀<3.5mmol/LB、血鉀<8mmol/LC、血鈉>145mmol/LD、血鉀>3.5mmol/LE、血鈉<130mmol/L正確答案：A48.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。何種檢查對診斷最有幫助()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、血沉D、血培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)正確答案：B49.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗72小時,皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒首選()A、靜點青霉素后取異物B、長春新堿+潑尼松C、紅霉素靜滴D、利福平+異煙肼E、鏈霉素+PAS正確答案：D50.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項目首選()A、雙份血清作IgG抗體測定B、咽拭子分離病毒C、痰液細(xì)菌培養(yǎng)D、白細(xì)胞分類計數(shù)E、免疫熒光檢查正確答案：E51.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時,治療應(yīng)首選:()A、換用抗生素種類B、外科手術(shù)治療C、加大抗生素劑量D、鞘內(nèi)注射抗生素E、硬膜下穿刺排液正確答案：E52.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:()A、動眼神經(jīng)癱瘓B、以上都不是C、面神經(jīng)癱瘓D、外展神經(jīng)癱瘓E、三叉神經(jīng)癱瘓正確答案：C53.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng):()A、激素減量,改為隔日頓服B、加用免疫抑制劑C、利尿D、改用免疫抑制劑E、繼續(xù)用原量正確答案：A54.9個月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速輸液為()A、11.2%乳酸鈉B、5%碳酸氫鈉C、3:2:1液D、林格氏液E、生理鹽水正確答案：C55.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。其療效為:()A、反復(fù)B、激素部分敏感C、激素依賴D、激素敏感E、激素耐藥正確答案：D56.11個月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()A、骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形B、干骺端增寬,臨時鈣化帶消失C、長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀D、X線正常E、臨時鈣化帶重新出現(xiàn)正確答案：E57.10個月小兒,低熱,睡眠不安7天,時有嘔吐咳嗽,家中無結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏試驗(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD試驗(-)。最可能的診斷是:()A、中毒性腦病B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案：B58.一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒ABO溶血病E、新生兒Rh溶血病正確答案：D59.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時測定的是()A、游離T3、游離T4、TSHB、T3、T4C、血清碘D、TSHE、游離T3、游離T4正確答案：D60.1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗+++,首選的檢查是()A、胸部X線檢查B、淋巴結(jié)活檢C、血氣分析D、心電圖E、胸部MRI檢查正確答案：A61.8個月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。他最可能患的是()A、細(xì)菌性痢疾B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、空腸彎曲菌腸炎正確答案：B62.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C63.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。測血氣PH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒除了肺炎外還合并()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E64.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是()A、血清苯丙氨酸明顯升高B、尿三氯化鐵試驗陽性C、智力低下D、尿有鼠臭味E、陽性家族史正確答案：A65.皰疹性咽峽炎的病原體為:()A、腺病毒B、肺炎雙球菌C、柯薩奇A組病毒D、金黃色葡萄球菌E、以上都不是正確答案：C66.小兒骨骼發(fā)育中,正確的是()A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、后囟一般閉合的年齡在出生后2周C、顱縫一般閉合的年齡為2個月D、頭胸圍相等的年齡為1歲E、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半正確答案：D67.患兒血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)為()A、缺鐵性貧血已治愈B、鐵減少期C、紅細(xì)胞生成缺鐵期D、缺鐵性貧血期E、缺鐵性貧血恢復(fù)期正確答案：B68.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是()A、以上均不是B、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶C、PPD試驗陽性的年長兒D、持續(xù)發(fā)熱E、排出物中找到結(jié)核菌正確答案：E69.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、雙氫克尿塞20mg,bidD、硝普鈉治療E、適當(dāng)限制水入量正確答案：D70.女孩,5歲。平素健康,活動量好,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固定分裂。最可能的診斷是()A、肺動脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：C71.女,12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個/HP,顆粒管型0~2個/HP,尿比重1.010。最可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎嚴(yán)重病例C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎結(jié)核正確答案：B72.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:()A、機(jī)體反應(yīng)差B、腦膜炎反應(yīng)不如年長兒強C、頸肌不發(fā)達(dá)D、顱縫與囟門未閉,對顱內(nèi)壓可起緩沖作用E、大腦處于抑制狀態(tài)正確答案：D73.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是()A、血清IgG抗體滴度檢查B、間接免疫熒光法測特異性IgM抗體C、血白細(xì)胞計數(shù)D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)E、咽拭子作病毒分離正確答案：B74.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為()A、30%、20%、50%B、20%、l0%、70%C、15%、35%、50%D、10%、20%、70%E、20%、20%、60%正確答案：C75.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是:()A、病毒性腎炎B、腎炎性腎病C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：E76.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小()A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、支氣管肺炎D、右側(cè)胸膜炎E、敗血癥正確答案：A77.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長()A、生后3個月起口服維生素D0.5萬~1萬IU/dB、生后4個月起口服維生素D1萬~2萬IU/dC、生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次,每2~4周1次,共3次D、生后2周起口服維生素D400IU/dE、生后4周起口服維生素D800IU/d正確答案：D78.男孩,6歲,1周來全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確?()A、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致C、患兒有大量蛋白尿D、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致E、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白正確答案：E79.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()A、急起高熱,驚厥,昏迷B、腦脊液中檢測出化膿性細(xì)菌C、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加D、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐E、腦膜刺激征陽性正確答案：B80.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主()A、左心衰竭B、末梢循環(huán)衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正確答案：E81.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時口唇紫紺的原因()A、劇哭時影響末梢血液循環(huán)B、劇哭時體循環(huán)血量增多C、劇哭時體循環(huán)血量減少D、肺炎引起氣體交換受影響E、劇哭時肺動脈壓增高,產(chǎn)生右向左分流正確答案：E82.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細(xì)胞0-5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。該患兒可能的診斷是:()A、尿路感染B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、病毒性腎炎正確答案：D83.3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、接種卡介苗所致B、曾感染過結(jié)核菌C、活動性結(jié)核D、正常反應(yīng)E、以上均不對正確答案：A84.5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房?？赡艿脑\斷是:()A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、法樂四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄正確答案：A85.法樂四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是:()A、合并腦膜炎B、肺動脈漏斗部肌肉痙攣C、合并腦膿腫D、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴E、長期缺氧所致正確答案：B86.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:()A、右向左分流量突然增加B、肺動脈漏斗部肌肉痙攣C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、腦血栓形成正確答案：B87.10個月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮()A、體內(nèi)缺鐵B、維生素C、維生素D缺乏D、維生素B12缺乏E、葉酸缺乏正確答案：D88.10個月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱,應(yīng)首先考慮()A、VitB12缺乏性貧血B、化膿性腦膜炎后遺癥C、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全D、先天愚型E、顱內(nèi)出血正確答案：A89.9個月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補充累積損失張力為()A、等張B、1/3張C、1/2張D、1/5張E、2/3張正確答案：E90.兒童血容量約占體重的()A、15%B、6%-8%