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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年專業(yè)醫(yī)療手術(shù)操作合同范本版B版本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))1.2乙方(患者)1.3丙方(保險(xiǎn)公司)2.手術(shù)安排2.1手術(shù)時(shí)間2.2手術(shù)地點(diǎn)2.3手術(shù)項(xiàng)目2.4手術(shù)團(tuán)隊(duì)3.醫(yī)療費(fèi)用3.1手術(shù)費(fèi)用3.2麻醉費(fèi)用3.3術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用3.4額外費(fèi)用4.保險(xiǎn)責(zé)任4.1保險(xiǎn)范圍4.2保險(xiǎn)金額4.3保險(xiǎn)理賠程序5.雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù)5.2乙方權(quán)利與義務(wù)5.3丙方權(quán)利與義務(wù)6.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥6.1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)說明6.2并發(fā)癥處理7.術(shù)后恢復(fù)與隨訪7.1術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃7.2隨訪安排8.違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.2乙方違約責(zé)任8.3丙方違約責(zé)任9.爭議解決9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3法律途徑10.合同的生效、變更與解除10.1合同生效條件10.2合同變更10.3合同解除11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密期限11.3違約泄露責(zé)任12.法律適用與爭議解決12.1法律適用12.2爭議解決方式13.其他條款13.1通知與送達(dá)13.2合同的副本13.3附件14.合同的簽訂日期與地點(diǎn)14.1簽訂日期14.2簽訂地點(diǎn)第一部分:合同如下:第一條合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))是指具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院,地址位于____________,聯(lián)系電話為____________。1.2乙方(患者)是指具有完全民事行為能力的自然人,姓名____________,身份證號(hào)碼____________,聯(lián)系電話____________。1.3丙方(保險(xiǎn)公司)是指具有合法保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證的保險(xiǎn)公司,名稱____________,聯(lián)系電話____________。第二條手術(shù)安排2.1手術(shù)時(shí)間約定為____年__月__日__時(shí)__分至__時(shí)__分,共計(jì)____小時(shí)。2.2手術(shù)地點(diǎn)為甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)室。2.3手術(shù)項(xiàng)目包括但不限于:____________。2.4手術(shù)團(tuán)隊(duì)由甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派,包括但不限于主刀醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士等。第三條醫(yī)療費(fèi)用3.1手術(shù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元(大寫:____________________________元整)。3.2麻醉費(fèi)用為人民幣_(tái)___元(大寫:____________________________元整)。3.3術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元(大寫:____________________________元整)。3.4額外費(fèi)用包括但不限于:____________。第四條保險(xiǎn)責(zé)任4.1保險(xiǎn)范圍包括但不限于:手術(shù)意外、手術(shù)并發(fā)癥等。4.2保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元(大寫:____________________________元整)。4.3保險(xiǎn)理賠程序按照丙方保險(xiǎn)公司的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù)(1)提供合格的醫(yī)療設(shè)施和手術(shù)環(huán)境。(2)確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)的資質(zhì)和手術(shù)安全。(3)為乙方提供術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)和隨訪服務(wù)。5.2乙方權(quán)利與義務(wù)(1)提供真實(shí)的病情和個(gè)人信息。(2)遵守甲方的就醫(yī)流程和管理規(guī)定。(3)按照約定的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。5.3丙方權(quán)利與義務(wù)(1)按照合同約定提供保險(xiǎn)保障。(2)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)理賠事宜。(3)協(xié)助甲方和乙方處理與保險(xiǎn)相關(guān)的糾紛。第六條手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥6.1甲方應(yīng)當(dāng)向乙方詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于:____________。6.2如發(fā)生并發(fā)癥,甲方應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施予以處理,并承擔(dān)相應(yīng)的治療費(fèi)用。第七條術(shù)后恢復(fù)與隨訪7.1甲方應(yīng)當(dāng)為乙方制定術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃,并提供相應(yīng)的恢復(fù)指導(dǎo)和治療。7.2甲方應(yīng)當(dāng)在與手術(shù)約定時(shí)間相同的日期進(jìn)行術(shù)后隨訪,以確保乙方術(shù)后恢復(fù)狀況良好。第八條違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任(1)如甲方未能按照約定時(shí)間、地點(diǎn)提供手術(shù)服務(wù),應(yīng)當(dāng)支付乙方違約金,違約金為手術(shù)費(fèi)用的__%。(2)如甲方未能提供合格的醫(yī)療設(shè)施和手術(shù)環(huán)境,導(dǎo)致手術(shù)失敗或乙方遭受損失,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.2乙方違約責(zé)任(1)如乙方未能按照約定時(shí)間和地點(diǎn)接受手術(shù),應(yīng)當(dāng)支付甲方違約金,違約金為手術(shù)費(fèi)用的__%。(2)如乙方提供虛假病情和個(gè)人信息,導(dǎo)致甲方損失的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.3丙方違約責(zé)任(1)如丙方未能按照約定提供保險(xiǎn)保障,應(yīng)當(dāng)支付甲方違約金,違約金為保險(xiǎn)費(fèi)用的__%。(2)如丙方未能在保險(xiǎn)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)理賠事宜,導(dǎo)致甲方和乙方遭受損失,丙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九條爭議解決9.1雙方應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決合同履行過程中的爭議。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。9.3訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第十條合同的生效、變更與解除10.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。10.2任何一方不得單方面變更或解除本合同,如確實(shí)需要變更或解除,應(yīng)當(dāng)經(jīng)雙方協(xié)商一致。10.3本合同的解除不影響各方承擔(dān)的違約責(zé)任。第十一條保密條款11.1雙方在合同履行過程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等,應(yīng)當(dāng)予以嚴(yán)格保密。11.2保密期限自本合同生效之日起算,至合同終止或履行完畢之日止。11.3如一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,違約方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十二條法律適用與爭議解決12.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2如本合同的任何條款與中華人民共和國法律相抵觸,該條款將按法律的規(guī)定重新解釋或適用。第十三條其他條款13.1雙方通過電子郵件、傳真、郵寄等方式發(fā)送的通知,視為有效通知。13.2本合同一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份。13.3附件為本合同不可分割的一部分,與合同具有同等法律效力。第十四條合同的簽訂日期與地點(diǎn)14.1本合同于____年__月__日簽訂于甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地。14.2甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))簽字:____________14.3乙方(患者)簽字:____________14.4丙方(保險(xiǎn)公司)簽字:____________第二部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證附件二:患者身份證復(fù)印件附件三:手術(shù)費(fèi)用明細(xì)單附件四:麻醉費(fèi)用明細(xì)單附件五:術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用明細(xì)單附件六:保險(xiǎn)合同復(fù)印件附件七:手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)說明書附件八:術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃附件九:隨訪安排附件十:保險(xiǎn)公司理賠流程附件十一:甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)團(tuán)隊(duì)資質(zhì)證明附件十二:手術(shù)安排時(shí)間表附件十三:術(shù)后恢復(fù)指南附件十四:合同履行過程中的其他相關(guān)文件說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.甲方未能按照約定時(shí)間、地點(diǎn)提供手術(shù)服務(wù)。2.甲方未能提供合格的醫(yī)療設(shè)施和手術(shù)環(huán)境,導(dǎo)致手術(shù)失敗或乙方遭受損失。3.乙方未能按照約定時(shí)間和地點(diǎn)接受手術(shù)。4.乙方提供虛假病情和個(gè)人信息,導(dǎo)致甲方損失。5.丙方未能按照約定提供保險(xiǎn)保障。6.丙方未能在保險(xiǎn)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)理賠事宜,導(dǎo)致甲方和乙方遭受損失。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.違約金:違約方應(yīng)支付給對(duì)方違約金,違約金為手術(shù)費(fèi)用的一定比例。2.賠償責(zé)任:如違約行為導(dǎo)致對(duì)方遭受損失,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說明:1.若甲方未能按照約定時(shí)間提供手術(shù)服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為手術(shù)費(fèi)用的10%。2.若乙方未能按照約定時(shí)間和地點(diǎn)接受手術(shù),甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,違約金為手術(shù)費(fèi)用的10%。說明三:法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位。2.患者:指具有完全民事行為能力的自然人。3.保險(xiǎn)公司:指具有合法保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證的單位。4.手術(shù)費(fèi)用:指實(shí)施手術(shù)所需的費(fèi)用。5.麻醉費(fèi)用:指實(shí)施麻醉所需的費(fèi)用。6.術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用:指手術(shù)后恢復(fù)所需的費(fèi)用。7.保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)公司與投保人之間建立的保險(xiǎn)合同關(guān)系。8.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):指實(shí)施手術(shù)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和意外。9.術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃:指手術(shù)后恢復(fù)期的治療和護(hù)理計(jì)劃。10.理賠程序:指保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)理賠的程序和規(guī)定。1.本合同中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)指的是具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院。2.患者是指具有完全民事行為能力的自然人,與乙方相對(duì)應(yīng)。
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