醫(yī)護人員職業(yè)暴露后處理流程

醫(yī)護人員職業(yè)暴露后處理流程發(fā)生職業(yè)暴露后處理流程1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護士長報告，護士長在2小時內(nèi)上報預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1小時內(nèi)上報。2、向上級部門報告的內(nèi)容，包括損傷時間、地點、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。3、進行職業(yè)暴露后登記，要求當(dāng)事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。（所在科室、院感科、醫(yī)務(wù)科或護理部）。4、檢驗科接到相應(yīng)項目檢驗單后進行急查，迅速報告檢驗結(jié)果，并注意保存樣本和資料。01乙肝職業(yè)暴露1、擠壓與消毒發(fā)現(xiàn)暴露后，不要驚慌，應(yīng)該立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出血液，同時用流動清水沖洗傷口，并用0.5%碘伏消毒傷口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理鹽水對局部進行反復(fù)沖洗。

2、抽血檢查初步處理之后要抽血做乙肝的相關(guān)檢查：HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3個月和6個月內(nèi)復(fù)查。3、特殊處理

已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<>

已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報告感染管理科。不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性，立即抽血檢驗核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗結(jié)果參照上述原則進行下一步處理。02丙肝職業(yè)暴露1、擠壓與消毒發(fā)現(xiàn)暴露后，不要驚慌，應(yīng)該立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出血液，同時用流動清水沖洗傷口，并用0.5%碘伏消毒傷口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理鹽水對局部進行反復(fù)沖洗。2、抽血檢查及處理

如明確暴露源（患者）為HCV感染者（

抗-HCV陽性、HCV-RNA陽性），建議暴露后醫(yī)務(wù)人員立即進行抗-HCV檢測，留取抗-HCV本底資料；若此時醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陽性者應(yīng)進一步檢測HCV-RNA，HCV-RNA陽性者建議進行干擾素+利巴韋林的標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療；若此時醫(yī)務(wù)人員抗-HCV陰性，者于暴露后12周再次檢測抗-HCV，抗-HCV陽性者進一步檢測HCV-RNA，HCV