患者的清潔護(hù)理技術(shù)（患者的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、頭發(fā)皮膚護(hù)理）

患者的清潔護(hù)理清潔是人類最基本的生理需要之一。第一節(jié)口腔護(hù)理正常狀態(tài)：1、日?；顒?dòng)對(duì)微生物的清除作用2、機(jī)體的防御機(jī)制異常狀態(tài)：當(dāng)口腔內(nèi)微生物的平衡狀態(tài)被破壞，機(jī)體功能出現(xiàn)異常5

口腔護(hù)理口腔衛(wèi)生指導(dǎo)義齒的清潔護(hù)理特殊口腔護(hù)理6

實(shí)施

刷牙法

牙線剔牙法注意事項(xiàng)根據(jù)病人需要選擇用物舌面清潔用力小、勿深，以免引起不適健康教育二、義齒的清潔與護(hù)理1.先取下，再刷洗2.不用時(shí)，浸泡在冷水中（不能放在熱水、乙醇和消毒液中）3.按摩牙齦，保養(yǎng)牙床。4.妥善保管5.鼓勵(lì)使用義齒維持正常功能11

三、特殊口腔護(hù)理

適應(yīng)癥：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的患者

每日2～3次【目的】1、保持病人口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥；2、防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保證病人舒適；3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息?！驹u(píng)估】病人的身心狀態(tài)病人的口腔情況處理能力、心理接受程度及合作能力

【計(jì)劃】用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備核對(duì)解釋、病人準(zhǔn)備檢查口腔情況溫開(kāi)水漱口擦拭口腔再次觀察口腔情況整理用物、洗手記錄口腔護(hù)理漱口液漱口安置病人、整理床單位潤(rùn)唇、按需涂藥【實(shí)施】16

常用漱口溶液及口腔外用藥

溶液名稱濃度

作用

生理鹽水0.9%清潔口腔，預(yù)防感染過(guò)氧化氫溶液1%~3%抗菌，除臭

碳酸氫鈉溶液1%~4%堿性，用于真菌感染

洗必泰溶液0.01~0.02%清潔口腔，廣譜抗菌

呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌

醋酸溶液0.1%用于綠膿桿菌感染

甲硝唑溶液0.08%用于厭氧菌感染

硼酸溶液2%~3%酸性防腐劑，抑菌。中藥漱口液（金銀花、野菊花等）

清熱解毒消腫止血

注意事項(xiàng)1.昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（臼齒處放入）。2.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染。3.昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸。4.擦洗時(shí),動(dòng)作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過(guò)濕,以防患者將溶液吸入呼吸道。5.擦洗時(shí)勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理

（Haircare）19

長(zhǎng)期臥床、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉張力降低或共濟(jì)失調(diào)的患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助完成頭發(fā)的清潔和梳理

床上梳頭

床上洗頭

滅頭虱、蟣法一、床上梳頭【目的】：去除皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)。按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝維護(hù)病人的自尊和自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系【評(píng)估】【計(jì)劃】【實(shí)施】【評(píng)價(jià)】22

二、床上洗頭

【目的】：除頭皮屑，使頭發(fā)清潔，減少感染機(jī)會(huì)按摩頭皮，刺激血液循環(huán)，促進(jìn)生長(zhǎng)和代謝維護(hù)自尊，建立自信。建立良好護(hù)患關(guān)系馬蹄形墊法操作步驟及要點(diǎn)核對(duì)、仰臥、圍毛巾鋪單、墊巾，置墊于后頸塞耳、蓋眼洗發(fā)、吹干取舒適臥位，整理、記錄叩杯法注意事項(xiàng)？1、室溫、水溫、保暖2、時(shí)間3、觀察4、節(jié)力27

三、滅頭虱、蟣法【評(píng)估】【計(jì)劃】【實(shí)施】【評(píng)價(jià)】常用溶液30%含酸百部酊劑

百部30g+50%乙醇（或65°白酒）100ml+純乙酸

1ml，密閉48h制成30%百部含酸煎劑百部30g+500ml水煎煮30min，過(guò)濾，藥渣再加水500ml煎30min，過(guò)濾，將兩次藥液合并濃縮至100ml，冷卻后加入純乙酸1ml.注意事項(xiàng)健康教育第三節(jié)皮膚護(hù)理31

主要內(nèi)容淋浴和盆浴床上擦浴

背部按摩一、淋浴與盆浴1、清潔皮膚，促進(jìn)病人心理和身理舒適。2、刺激皮膚血液循環(huán)，預(yù)防感染和壓瘡。3、使肌肉放松，增加病人的活動(dòng)機(jī)會(huì)。4、觀察身體情況，皮膚異常變化，提供疾病信息5、便于觀察并與病人建立良好護(hù)患關(guān)系。【目的】【評(píng)估】【計(jì)劃】【實(shí)施】【評(píng)價(jià)】二、床上擦浴【目的】1、清潔皮膚，促進(jìn)病人心理和身理舒適。2、刺激皮膚血液循環(huán)，預(yù)防感染和壓瘡。3、使肌肉放松，增加病人的活動(dòng)機(jī)會(huì)。4、便于觀察并與病人建立良好護(hù)患關(guān)系。5、觀察患者情況，活動(dòng)肢體，防止并發(fā)癥。素質(zhì)要求備齊用物病人環(huán)境準(zhǔn)備核對(duì)解釋了解病情調(diào)節(jié)室溫24℃以上關(guān)門窗遮擋擦浴備熱水，溫度適宜50~52℃洗眼→額部→鼻翼→面部→耳后→頜部→頸部

↓脫上衣，松褲兩上肢、手

↓換水胸腹部

↓側(cè)臥頸部→背臀部平臥穿上衣↓脫褲換、水盆巾兩下肢、腳

↓會(huì)陰→穿褲→梳頭整理床單位清理用物并歸還原處床上擦浴床上擦浴注意事項(xiàng)步驟、順序眼脫衣穿衣骨突部位動(dòng)作、時(shí)間、觀察水、床單、梳頭、剪指甲、趾甲三、背部按摩【評(píng)估】【計(jì)劃】【實(shí)施】【評(píng)價(jià)】

第五節(jié)晨晚