護理質(zhì)量管理與評估制度

護理質(zhì)量管理與評估制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了提高醫(yī)院護理質(zhì)量，加強護理管理，規(guī)范護理行為，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?，訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國護士法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院護理工作實際訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部護理人員，包含護士、助理護士和實習護士等。具體護理工作流程和管理要求，依據(jù)實際科室特點和醫(yī)療技術(shù)水平，由各臨床部門訂立相應的增補規(guī)范，并納入本制度的附件。第二章護理質(zhì)量管理第三條質(zhì)量管理目標建立以患者為中心的護理觀念，供應高品質(zhì)、安全、有效的護理服務。確保護士們遵從規(guī)范化、系統(tǒng)化的護理流程，提高工作的規(guī)范性和全都性。樂觀提倡護士之間的團隊合作，提高護理團隊整體素養(yǎng)和服務水平。統(tǒng)計、分析并改進護理過程中的問題，不絕提高護理質(zhì)量水平。加強對護士的培訓和教育，提升護理質(zhì)量管理水平。第四條質(zhì)量管理措施建立質(zhì)量管理委員會，負責訂立護理質(zhì)量管理目標和對策，并組織實施，定期進行護理質(zhì)量評估和監(jiān)督。加強對護士的業(yè)務培訓，提高護理技能和知識水平。領(lǐng)導班子要履行對護理質(zhì)量管理的領(lǐng)導責任，確保護理工作的順利進行。成立護理標準訂立小組，訂立科學、合理的護理操作指南和護理標準。實施護理質(zhì)量考核制度，對護理人員進行績效考核，并依據(jù)考核結(jié)果進行獎懲。每周組織例行護理質(zhì)量會議，分析護理過程中的問題，訂立改進措施。對嚴重違規(guī)行為的護士進行紀律處分，確保護理質(zhì)量和患者安全。第五條質(zhì)量管理評估護理質(zhì)量評估是護理質(zhì)量管理的緊要環(huán)節(jié)，以保證護理工作的標準化和規(guī)范化。各科室依據(jù)臨床需求，訂立相應的護理質(zhì)量評估指標，定期進行評估和反饋。護士要依照規(guī)定的評估指標，認真記錄和匯總數(shù)據(jù)，并及時進行分析和改進。質(zhì)量管理委員會要定期對護理質(zhì)量評估結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，并針對問題提出改進建議。護理質(zhì)量評估結(jié)果將作為護理績效考核和獎懲的緊要依據(jù)。第三章護理質(zhì)量管理的流程第六條護理流程規(guī)范護士應依照規(guī)定的護理流程和操作步驟開展護理工作，并及時記錄相關(guān)信息。護理流程包含接診、接觸患者、醫(yī)囑執(zhí)行、藥品使用、操作技術(shù)應用、護理記錄等環(huán)節(jié)，要求每個環(huán)節(jié)都符合規(guī)范要求。護士要熟識和掌握各項護理操作技術(shù)，嚴格遵守操作規(guī)程，保證操作的安全和有效。護理記錄要認真、準確、完整，記錄內(nèi)容要包含患者基本情況、護理措施、察看記錄、問題及處理等信息。第七條護士間協(xié)作搭配護士要樂觀參加團隊協(xié)作，相互搭配，共同完成護理任務。在護理過程中，要加強溝通和協(xié)調(diào)，避開信息傳遞不暢或產(chǎn)生誤會的情況。護士之間要相互敬重，建立良好的職業(yè)道德和職業(yè)操守。第八條患者權(quán)益保護護理人員要敬重患者的隱私權(quán)和人格尊嚴，保護患者的合法權(quán)益。護士要樂觀回應患者需求，供應及時、安全、有效的護理服務。護士要做好教育和宣傳工作，幫忙患者了解他們的權(quán)益，并告知相關(guān)的訴求渠道。第四章管理與監(jiān)督第九條績效考核與獎懲制度訂立績效考核與獎懲制度，對護理人員的工作表現(xiàn)進行評估，并依據(jù)評估結(jié)果進行獎懲?？冃Э己藘?nèi)容包含工作態(tài)度、職業(yè)操守、工作質(zhì)量、衛(wèi)生防護等方面。獎懲措施分為嘉獎和懲罰兩類，嘉獎措施包含表揚、嘉獎、晉升等，懲罰措施包含扣減績效工資、降級、解聘等。第十條紀律處分護理人員如有違反法律法規(guī)、規(guī)章制度的行為，將受到紀律處分。紀律處分包含警告、記過、記大過、降級、革職等，具體處分依據(jù)護理人員違規(guī)行為的性質(zhì)和嚴重程度而定。違規(guī)行為包含但不限于擅自修改醫(yī)囑、私自泄露患者隱私、不履行護理職責等。第五章附則第十一條本制度的解釋權(quán)對本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。對本制度的修訂，應由質(zhì)量管理委員會提出方案，并報經(jīng)領(lǐng)導班子批準后實施。第十二條本制度自頒布之日起執(zhí)行，先行