會診制度四篇

會診制度會診制度「篇一」1.遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人需會診。2.要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時及再程放療病人時，可隨時請相關科室會診及科內會診。3.遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時，可隨時通過網(wǎng)絡進行遠程會診，我院放療科與中國人民解放軍455醫(yī)院建立網(wǎng)絡會診中心，科隨時進行會診。4.遇到少見病及特殊疾病時，可通過網(wǎng)絡及電話會診。會診制度「篇二」會診制度一、醫(yī)療會診包括：院內會診和院外會診，院內會診分科間會診、急診會診、院內大會診、院內多學科綜合診療會診等。二、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需申請會診。普通會診由主管醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。三、急會診：因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時能夠電話或書面形式通知相關科室急會診，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。四、院內大會診：凡遇到下列狀況，應及時申請院內大會診；危重疑難病例需要有關科室協(xié)助診治；患者病情危急需要及時搶救；重大手術前因病情復雜、涉及其他相關專業(yè)；以專業(yè)基礎性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥；家屬或患者有會診要求，需要轉科治療等。五、院內多學科綜合診療會診：出現(xiàn)以下狀況時，科室應申請組織院內多學科綜合診療會診。(一)臨床診斷困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重病例；(二)申請會診超過3個專業(yè)的病例；(三)出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例；(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。六、院外會診：邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師外出會診。(一)外院醫(yī)師會診：因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診，務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫(yī)務部，邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會診目的和要求等狀況，醫(yī)務部審核同意后與受邀醫(yī)院相關職能部門聯(lián)系，確定會診時間，安排相關會診事宜，由科主任主持會診，必要時醫(yī)務部或分管院長參加，主管醫(yī)師作好詳細會診記錄，院外專家簽字確認。(二)外出會診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。七、會診權限：科間會診醫(yī)師應由主任（副主任）醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任；緊急會診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實際狀況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。院內大會診管理實行科主任負責制，務必保證隨時能夠找到會診人員。院內大會診，會診醫(yī)師應由主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔任；點名會診時，被點名的會診醫(yī)師應及時參加會診，原則上不能安排其他人員頂替；被邀請參與第二次會診專業(yè)，應安排主任（副主任）醫(yī)師或科主任擔任。八、會診流程：(一)科間會診：科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全，填寫“會診通知單”，送達被邀科室。被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，書寫會診紀錄并簽名。(二)院內大會診：應由科室主任提出申請，填寫《院內大會診申請表》報醫(yī)務部同意或由醫(yī)務部指定并決定會診日期。會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時，申請科室要主動介紹病情，務必由同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書寫會診意見，證明完成會診的具體時間。會診后，應將會診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細記錄。(三)院內多學科綜合診療會診：申請院內多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫(yī)務部遞交《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任）。醫(yī)務部根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務部核定后的《醫(yī)院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。九、會診管理：(一)各科室應高度重視院內會診工作，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內到達會診地點，醫(yī)院將院內會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理，與科室獎金、科主任津貼掛鉤。(二)各科室有互相監(jiān)督院內會診落實狀況的義務，對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫(yī)務部備案。(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學科討論會，技術委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。(四)醫(yī)務部負責每月月底檢查匯總全院會診落實狀況，對科室安排不具備會診資質、不在規(guī)定時間內完成會診、未安排相同資質人員進行陪同會診以及參加院內大會診遲到者，院內通報批評并按照醫(yī)院相關規(guī)定處罰。(五)醫(yī)院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學科診療會診病例進行總結、評價和反饋。由醫(yī)務部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會成員和相關科室人員及臨床藥師。(六)對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。會診制度「篇三」一、凡遇到疑難病例，應及時申請會診。二、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并簽字后，填寫會診單。應邀醫(yī)師在兩天內完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的病人，可到專科檢查，由提出會診科室填寫會診單，被請科室接到會診單后，應填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。三、急診會診：被邀的人員，必須隨請隨到。四、科內會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。五、院內會診：由科主任提出經(jīng)醫(yī)務處同意，并確定會診時間，通知有關人員參加，一律由申請科主任主持，醫(yī)務科要有人參加。六、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務處同意，并與有關單位聯(lián)系，確定會診時間。應邀醫(yī)院指派科主任或主治醫(yī)師前往會診，會診申請科主任主持必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關單位，進行書面會診。七、科內、院內、院外集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄，會診中，要詳細檢查，發(fā)揚民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。會診制度「篇四」一、科際會診（普通會診）由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，主治醫(yī)師或上級醫(yī)師同意簽名。應邀醫(yī)師應在24小時內完成會診，并寫好會診記錄。（一）門診會診根據(jù)病情，若需要他科會診或轉?？崎T診者，需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽，并在門診病歷中注明所需會診或轉診的科室，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見記錄在門診病歷上，同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。（二）病房會診申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，主治醫(yī)師簽字后，送往會診科室。被邀請科室按申請科室的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時內完成會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應陪同進行。會診醫(yī)師應認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復雜，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快做出診療方案，提出具體意見，供邀請科室參考。申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急診例外）。二、急會診（一）對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在急診病歷或會診單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。會診前急診科室應將急診病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫明會診目的。病房邀請科室應將住院病歷書寫完整，做好必要的輔助檢查，會診單書寫規(guī)范，會診目的明確，邀請會診時間須寫到幾時幾分。（二）無特殊情況下，被邀會診的醫(yī)師在10分鐘之內到達。（三）會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。（四）會診后，被邀醫(yī)師應將檢查結果及診斷處理意見寫在急診病歷和會診單上，對危重疑難病員的診療建議應向原接診醫(yī)師交待清楚。（五）如會診后診斷仍不能確定，患者所在科(室)應暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉，并及時請有關上級醫(yī)師檢查，確定診治方案。（六）如病情需要多個科室會診，由患者所在科(室)向醫(yī)務科匯報，由醫(yī)務科召集有關科室會診，并應按病情，明確由某科負主要責任。（七）危重病人的搶救應及時進行，不得因會診而延誤診治。三、科內會診對三天未確診、較疑難或對科研、教學有意義的病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師或科主任主持召集科內有關人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。四、院內大會診疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意備案，邀請有關醫(yī)師參加。申請會診的科室應提前一到兩天將病情摘要、會診目的及邀請人員報告醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間，通知有關科室人員參加。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務科派人參加。必要時分管院長參加。主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。五、外院專家手術、會診（外院專家會診、手術指導）（一）邀請本市院外專家會診各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請本市其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時，經(jīng)治醫(yī)療組應向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者同意后（當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意），填寫邀請院外專家會診單，經(jīng)科主任批準，上報醫(yī)務科審批，必要時經(jīng)業(yè)務副院長或院長審批，同意后與有關單位聯(lián)系。（二）邀請外地專家會診、手術指導邀請本市以外醫(yī)療機構的醫(yī)師會診或手術指導時，經(jīng)治醫(yī)療組應向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者同意（當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意）后，填寫邀請院外專家會診申請單，經(jīng)科主任批準，并上報醫(yī)務科及業(yè)務副院長審批，同意后與有關單位聯(lián)系。（三）會診申請單內容應包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術職務任職資格、會診或手術指導的目的、理由、時間、費用。醫(yī)務科接到會診申請單后加蓋醫(yī)務科印章，電話聯(lián)系被邀請醫(yī)院醫(yī)務管理部門，并書面?zhèn)髡鏁\單。接到對方確認后，通知邀請科室完善相關資料，做好接待和配合會診醫(yī)師的準備工作。（四）有下列情形之一的，科室不得提出會診、手術指導邀請1.會診或手術指導內容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應資質的；2．醫(yī)院的技術力量、設備、設施不能為會診或手術指導提供必要的醫(yī)療安全保障的；3.會診或手術指導超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；4.會診或手術指導超出各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。（五）會診費根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關規(guī)定執(zhí)行。（六）會診時原則上由科主任主持，主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會診記錄，科主任外出或因工作原因無法主持時，應委托副主任或醫(yī)療組長主持，經(jīng)管醫(yī)療組長及相關醫(yī)務人員應陪同參加會診工作，涉及需要檢查治療或者手術時，應邀請相關科室參加會診工作。（七）會診結束后，邀請科室應對會診情況進行詳細記錄。意見書寫在會診單上，并簽名。邀請科室經(jīng)管醫(yī)師應將會診意見記錄在病歷中。（八）需轉外院會診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務科批準，持介紹信，帶全有關醫(yī)療資料，明確會診目的及要求，陪同病員前往院外會診。必要時也可將病歷資料復印件，寄發(fā)有關單位，進行書面會診。六、外出會診（一）醫(yī)院或各科室接到會診邀請后，在不影響醫(yī)院正常業(yè)務工作和醫(yī)療安全的前提下，由醫(yī)務科通知相關科主任及時安排醫(yī)師外出會診。對于外出會診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務工作，但確因特殊需要的情況下，由業(yè)務副院長或院長批準。（二）接受會診邀請或者不能派出會診醫(yī)師時，醫(yī)務科應及時通知邀請醫(yī)療機構。（三）醫(yī)務科決定派出會診醫(yī)師后，應及時填寫《外出會診通知單》，通知會診醫(yī)師執(zhí)行會診任務，為會診醫(yī)師提供必要的幫助。（四）醫(yī)師外出會診嚴格執(zhí)行有關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。（五）醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作的，應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。如果患者擬轉入醫(yī)院進一步診治，應事前通知相關科室或者醫(yī)務科做好相應準備。（六）醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。必要時被邀醫(yī)院協(xié)助處理。（七）醫(yī)師在會診結束返回醫(yī)院2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室和醫(yī)務科，并將《外出會診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務科。（八）班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領導或者醫(yī)務科負責人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務科補辦手續(xù)。七、會診注意事項（一）會診科室應嚴格掌握會診指征。（二）經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病情，提出會診要求，做好會診記錄。會診醫(yī)師要對病員詳細查體，結合有關檢查資料，綜合分析，明確提出會診意見。主持人要進行小結，如有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。（三）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請