皰疹性咽峽炎護理查房

皰疹性咽峽炎護理查房

查房目的：掌握皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)及護理皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，一般病程為4—6日，重者可至2周。定義：致病因多以柯薩奇病毒、EB病毒為主病因病理柯薩奇病毒是一種腸病毒，分為A和B兩類，是一種常見的經(jīng)呼吸道和消化道感染人體的病毒，感染后人體會出現(xiàn)發(fā)熱，打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質(zhì)炎性病變，并致胎兒宮內(nèi)感染等PART1柯薩奇病毒EB病毒是皰疹病毒科嘶淋巴細胞病毒屬的成員，可導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥，并于我國南方發(fā)病率較高的鼻咽癌及非洲兒童的淋巴癌有密切關(guān)系，被認為是人類可能的致癌病毒之一。PART2EB病毒起病兩日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)小的（直徑小于1—2mm）灰白色皰疹,周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，在以后的24小時內(nèi)水泡潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1—5日內(nèi)愈合。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，最高達38.該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽痛，吞咽時尤甚，有時述頭痛，腹痛或肌痛；血常規(guī)檢查大多數(shù)是血細胞計數(shù)正常或略低。檢測體溫變化，體溫在38o時予以物理降溫，超過38.2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，最高達38.教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，糾正不良習(xí)慣；定期開窗通風(fēng)，保證適宜的溫濕度，避免對流風(fēng)妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質(zhì)炎性病變，并致胎兒宮內(nèi)感染等5o時予以藥物降溫，一小時后復(fù)測體溫。指導(dǎo)患兒家長合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，加強營養(yǎng)。宣傳均衡飲食對增強機體抵抗力的重要性，避免偏食，挑食、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。檢測體溫變化，體溫在38o時予以物理降溫，超過38.年長兒應(yīng)教導(dǎo)其進食后漱口，避免用力或粗暴擦傷口腔黏膜。指導(dǎo)家長讓患兒多曬太陽，預(yù)防佝僂病，增強抵抗力。該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽痛，吞咽時尤甚，有時述頭痛，腹痛或肌痛；血常規(guī)檢查大多數(shù)是血細胞計數(shù)正?；蚵缘汀Ｆ鸩扇諆?nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)小的（直徑小于1—2mm）灰白色皰疹,周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，在以后的24小時內(nèi)水泡潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1—5日內(nèi)愈合。臨床表現(xiàn)患兒：李冠伯，男，2歲1個月，代主訴“發(fā)熱2天”入院。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，最高達38.5℃，偶有聲咳，予以口服藥物治療，療效欠佳。擬“皰疹性咽峽炎”收入院。查體：T：38.3℃，P：110次/分，R：28次/分，神清，精神好，咽充血，咽峽部可見散在皰疹，頸軟，雙肺呼吸音粗，醫(yī)囑予單磷酸阿糖腺苷抗病毒，維生素C補液對癥處理。病例介紹：護理診斷口咽部黏膜改變：與口腔黏膜改變有關(guān)1體溫過高：與炎癥有關(guān)2知識缺乏：患兒及家長缺乏本病的預(yù)防及護理知識3疼痛:與口腔黏膜糜爛、潰瘍有關(guān)4營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量、與疼痛引起拒食有關(guān)5護理目標A患兒體溫三天內(nèi)恢復(fù)正常B患兒無營養(yǎng)失調(diào)，營養(yǎng)滿足機體需求C患兒住院期間皮膚完整性無損，口腔潰瘍處好轉(zhuǎn)或愈合D患兒住院期間病情得到嚴密檢測E患兒家長了解本病的相關(guān)知識定期開窗通風(fēng)，保證適宜的溫濕度，避免對流風(fēng)檢測體溫變化，體溫在38o時予以物理降溫，超過38.5o時予以藥物降溫，一小時后復(fù)測體溫。告知患兒家屬多給患兒喂水，保持尿量充足，做好口腔護理。保持床單元的舒適整潔，及時擦干汗液，更換被服，注意保暖，以防受涼。護理措施（一）評估口腔黏膜受損情況，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散，每天三至四次，噴藥后半小時禁食。評估口腔黏膜受損情況，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散，每天三至四次，噴藥后半小時禁食。檢測體溫變化，體溫在38o時予以物理降溫，超過38.EB病毒是皰疹病毒科嘶淋巴細胞病毒屬的成員，可導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥，并于我國南方發(fā)病率較高的鼻咽癌及非洲兒童的淋巴癌有密切關(guān)系，被認為是人類可能的致癌病毒之一。評估口腔黏膜受損情況，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散，每天三至四次，噴藥后半小時禁食。指導(dǎo)家長讓患兒多曬太陽，預(yù)防佝僂病，增強抵抗力。致病因多以柯薩奇病毒、EB病毒為主患兒無營養(yǎng)失調(diào)，營養(yǎng)滿足機體需求5o時予以藥物降溫，一小時后復(fù)測體溫。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，最高達38.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量、與疼痛引起拒食有關(guān)指導(dǎo)患兒家長合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，加強營養(yǎng)?；純海豪罟诓?，2歲1個月，代主訴“發(fā)熱2天”入院。患兒無營養(yǎng)失調(diào)，營養(yǎng)滿足機體需求致病因多以柯薩奇病毒、EB病毒為主給予充足的營養(yǎng)和水分指導(dǎo)患兒家長合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，加強營養(yǎng)。護理措施（二）評估口腔黏膜受損情況，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散，每天三至四次，噴藥后半小時禁食。患兒進食注意溫度，避免過涼或過燙刺激引起疼痛。飲食清淡。護理措施（三）柯薩奇病毒是一種腸病毒，分為A和B兩類，是一種常見的經(jīng)呼吸道和消化道感染人體的病毒，感染后人體會出現(xiàn)發(fā)熱，打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。評估口腔黏膜受損情況，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散，每天三至四次，噴藥后半小時禁食。致病因多以柯薩奇病毒、EB病毒為主妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質(zhì)炎性病變，并致胎兒宮內(nèi)感染等指導(dǎo)家長讓患兒多曬太陽，預(yù)防佝僂病，增強抵抗力。指導(dǎo)家長讓患兒多曬太陽，預(yù)防佝僂病，增強抵抗力?；純哼M食注意溫度，避免過涼或過燙刺激引起疼痛。宣傳均衡飲食對增強機體抵抗力的重要性，避免偏食，挑食、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。EB病毒是皰疹病毒科嘶淋巴細胞病毒屬的成員，可導(dǎo)致傳染性單核細胞增多癥，并于我國南方發(fā)病率較高的鼻咽癌及非洲兒童的淋巴癌有密切關(guān)系，被認為是人類可能的致癌病毒之一。患兒家長了解本病的相關(guān)知識1、平時，寶寶應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，少到公共場合，室內(nèi)多通風(fēng)，多參加戶外活動，不隨意使用抗生素。評估口腔黏膜受損情況，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散，每天三至四次，噴藥后半小時禁食?；純鹤≡浩陂g皮膚完整性無損，口腔潰瘍處好轉(zhuǎn)或愈合致病因多以柯薩奇病毒、EB病毒為主擬“皰疹性咽峽炎”收入院。指導(dǎo)家長讓患兒多曬太陽，預(yù)防佝僂病，增強抵抗力。上呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，盡量不帶患兒去公共場合，避免交叉?zhèn)鞑ハ嚓P(guān)疾病。氣溫驟變時及時增減衣物，預(yù)防感冒。護理措施（四）健康教育(一）教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，糾正不良習(xí)慣；年長兒應(yīng)教導(dǎo)其進食后漱口，避免用力或粗暴擦傷口腔黏膜。宣傳均衡飲食對增強機體抵