護(hù)士巡回檢查制度

護(hù)士巡回檢查制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為了提高護(hù)理質(zhì)量、強(qiáng)化護(hù)理工作的監(jiān)督和管理，規(guī)范護(hù)士巡回檢查的實(shí)施，特訂立本制度。1.2本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度，具有法律效力。第二條適用范圍2.1本制度適用于本醫(yī)院全部護(hù)理崗位的護(hù)士。2.2護(hù)士在巡回檢查中應(yīng)當(dāng)遵守本制度的規(guī)定。第二章巡回檢查的目標(biāo)和要求第三條目標(biāo)3.1巡回檢查的目標(biāo)是確保護(hù)理工作的規(guī)范性、專業(yè)性和安全性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第四條要求4.1巡回檢查應(yīng)當(dāng)全面、系統(tǒng)、有針對(duì)性地檢查護(hù)理工作，包含但不限于病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、護(hù)理操作的規(guī)范性、藥品管理的合規(guī)性等。4.2巡回檢查應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，并通過整改措施加以解決。4.3巡回檢查應(yīng)當(dāng)敬重護(hù)士的權(quán)益，依法保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。第三章巡回檢查的程序和內(nèi)容第五條巡回檢查的程序5.1巡回檢查應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院護(hù)士管理部門負(fù)責(zé)組織和布置，定期進(jìn)行。5.2巡回檢查應(yīng)當(dāng)由專業(yè)護(hù)士構(gòu)成的巡回檢查小組執(zhí)行，小構(gòu)成員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。5.3巡回檢查應(yīng)當(dāng)事先通知被檢查單位，確保被檢查單位的搭配。第六條巡回檢查的內(nèi)容6.1病房環(huán)境衛(wèi)生檢查：包含病房內(nèi)的清潔程度、床單、枕套等的更換情況等。6.2患者個(gè)人衛(wèi)生檢查：包含患者個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是否規(guī)范、洗澡、洗頭等個(gè)人衛(wèi)生情況。6.3護(hù)理操作規(guī)范性檢查：包含護(hù)理操作的規(guī)范性、操作次序的正確性、防護(hù)措施的執(zhí)行情況等。6.4醫(yī)療設(shè)備管理檢查：包含醫(yī)療設(shè)備的使用情況、器械的儲(chǔ)存和維護(hù)情況等。6.5藥品管理合規(guī)性檢查：包含藥品的存放、使用、核對(duì)等流程的合規(guī)性。6.6患者滿意度調(diào)查：包含對(duì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，收集反饋看法。第四章巡回檢查結(jié)果處理第七條結(jié)果整理和報(bào)告7.1巡回檢查結(jié)束后，巡回檢查小組應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行整理，并制作巡回檢查報(bào)告。7.2巡回檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄巡回檢查的過程、發(fā)現(xiàn)的問題以及整改措施。第八條整改措施8.1巡回檢查報(bào)告中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)由被檢查單位負(fù)責(zé)訂立相應(yīng)的整改措施。8.2整改措施應(yīng)當(dāng)明確具體、有效可行，并設(shè)定整改期限。8.3被檢查單位負(fù)責(zé)訂立整改計(jì)劃，并報(bào)送醫(yī)院護(hù)士管理部門備案。第九條效果評(píng)估和監(jiān)督9.1巡回檢查結(jié)束后，醫(yī)院護(hù)士管理部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改效果評(píng)估，并定期監(jiān)督被檢查單位的整改情況。9.2整改效果評(píng)估結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋給被檢查單位。第五章法律責(zé)任第十條違規(guī)與懲罰10.1未依照本制度規(guī)定進(jìn)行巡回檢查，或者有意弄虛作假的，由醫(yī)院護(hù)士管理部門依照相關(guān)規(guī)定予以紀(jì)律處分。10.2未依照整改計(jì)劃完成整改任務(wù)，或者整改不達(dá)標(biāo)的，由醫(yī)院護(hù)士管理部門依照相關(guān)規(guī)定予以紀(jì)律處分。第六章附則第十一條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院護(hù)士管理部門全部。第十二條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。如對(duì)本制度內(nèi)容有任何疑義，可向醫(yī)院護(hù)士管理部門咨詢。第十三條本制度的修訂由醫(yī)院護(hù)士管理部門負(fù)責(zé)，并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后生效。以上，即為《護(hù)