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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024工傷糾紛調(diào)解完成合同樣本版B版本合同目錄一覽1.工傷糾紛調(diào)解完成合同1.1甲方信息1.2乙方信息1.3調(diào)解委員會(huì)信息1.4調(diào)解協(xié)議1.5工傷認(rèn)定1.6賠償金額1.7賠償方式1.8賠償期限1.9調(diào)解協(xié)議的生效與終止1.10違約責(zé)任1.11爭議解決1.12保密條款1.13合同的生效、修改與解除1.14其他條款第一部分:合同如下:第一條工傷糾紛調(diào)解完成合同1.1甲方信息甲方全稱:×××公司甲方地址:×××市×××區(qū)×××路×××號(hào)甲方聯(lián)系人:×××聯(lián)系電話:×××1.2乙方信息乙方全稱:×××乙方地址:×××市×××區(qū)×××路×××號(hào)乙方聯(lián)系人:×××聯(lián)系電話:×××1.3調(diào)解委員會(huì)信息調(diào)解委員會(huì)名稱:×××市勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)調(diào)解委員會(huì)地址:×××市×××區(qū)×××路×××號(hào)調(diào)解委員會(huì)聯(lián)系人:×××聯(lián)系電話:×××1.4調(diào)解協(xié)議甲乙雙方在自愿、公平、公正的原則下,經(jīng)過調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,就工傷糾紛達(dá)成如下協(xié)議:(1)甲方承認(rèn)乙方的工傷事實(shí),并同意按照本協(xié)議的約定給予乙方賠償。(2)乙方同意放棄對(duì)甲方提出的其他工傷賠償請求。1.5工傷認(rèn)定乙方受傷情況已由×××市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷。1.6賠償金額根據(jù)乙方受傷程度及傷殘等級(jí),甲方向乙方支付的賠償金額為人民幣×××元整(大寫:人民幣×××元整)。1.7賠償方式甲方分期向乙方支付賠償金額,具體支付方式如下:(1)自本協(xié)議簽訂之日起×日內(nèi),甲方支付賠償金額的50%給乙方。(2)自本協(xié)議簽訂之日起×日內(nèi),甲方支付賠償金額的剩余50%給乙方。1.8賠償期限甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償方式,按時(shí)足額支付賠償金額。1.9調(diào)解協(xié)議的生效與終止(1)本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。(2)本協(xié)議生效后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù)。(3)本協(xié)議一旦生效,甲乙雙方均不得再就此事向?qū)Ψ教岢鋈魏嗡髻r要求。1.10違約責(zé)任(1)甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償金額的,應(yīng)按照應(yīng)付未付金額的每日千分之五向乙方支付違約金。(2)乙方未按照本協(xié)議放棄其他工傷賠償請求的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。1.11爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。1.12保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向第三方披露。1.13合同的生效、修改與解除(1)本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。(2)本協(xié)議生效后,甲乙雙方不得擅自修改或解除本協(xié)議。確需修改或解除的,應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。(3)本協(xié)議一旦修改或解除,甲乙雙方均應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù)。1.14其他條款本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第二條至第七條(根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充完善)第二條甲方義務(wù)2.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額支付賠償金額。2.2甲方應(yīng)保證乙方的合法權(quán)益,不得故意損害乙方利益。2.3甲方應(yīng)積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定和賠償事宜。第三條乙方義務(wù)3.1乙方應(yīng)如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的資料,協(xié)助甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定。3.2乙方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,不得再就此事向甲方提出任何索賠要求。3.3乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第四條調(diào)解委員會(huì)職責(zé)4.1調(diào)解委員會(huì)應(yīng)對(duì)甲乙雙方的爭議進(jìn)行調(diào)解,確保調(diào)解結(jié)果公平、公正。4.2調(diào)解委員會(huì)應(yīng)監(jiān)督甲乙雙方履行本協(xié)議約定的義務(wù)。4.3調(diào)解委員會(huì)應(yīng)對(duì)調(diào)解過程中獲悉的雙方信息予以保密。第五條工傷認(rèn)定和賠償流程5.1乙方發(fā)生工傷后,應(yīng)立即向甲方報(bào)告,并提供相關(guān)資料。5.2甲方應(yīng)在收到乙方報(bào)告后×日內(nèi),將乙方受傷情況報(bào)告給×××市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。5.3×××市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在收到甲方報(bào)告后×日內(nèi),作出工傷認(rèn)定決定。5.4甲方應(yīng)在工傷認(rèn)定決定第八條甲方支付賠償金額的來源8.1甲方支付給乙方的賠償金額,來源于甲方依法參加的工傷保險(xiǎn)基金和甲方自籌資金。8.2甲方應(yīng)在支付賠償金額前,向乙方出示相關(guān)支付憑證。第九條乙方接受賠償?shù)姆绞?.1乙方同意按照本協(xié)議約定的方式接受賠償金額。9.2乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償金額后,向甲方出具收款憑證。第十條調(diào)解協(xié)議的履行期限10.1本協(xié)議約定的賠償金額支付期限自調(diào)解協(xié)議生效之日起計(jì)算。10.2甲方未按照本協(xié)議約定履行支付義務(wù)的,乙方有權(quán)依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。第十一條甲方對(duì)乙方隱私的保護(hù)11.1甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人身份信息、受傷情況等予以保密,不得泄露給第三方。11.2甲方不得將乙方受傷情況用作本協(xié)議約定以外的其他用途。第十二條乙方對(duì)甲方商業(yè)秘密的保護(hù)12.1乙方應(yīng)對(duì)在調(diào)解過程中獲悉的甲方商業(yè)秘密予以保密,不得泄露給第三方。12.2乙方不得將甲方商業(yè)秘密用作本協(xié)議約定以外的其他用途。第十三條合同的變更和解除13.1本協(xié)議一旦生效,甲乙雙方不得擅自變更或解除本協(xié)議。13.2確需變更或解除本協(xié)議的,應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議或解除協(xié)議。第十四條合同的終止14.1本協(xié)議終止的情形如下:(1)甲乙雙方按照本協(xié)議約定履行完畢賠償義務(wù);(2)本協(xié)議約定的賠償期限屆滿;(3)甲乙雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。14.2本協(xié)議終止后,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù),包括但不限于保密義務(wù)、保密協(xié)議等。第二部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件附件二:乙方身份證復(fù)印件附件三:調(diào)解委員會(huì)授權(quán)委托書附件四:工傷認(rèn)定決定書附件五:賠償金額支付憑證附件六:收款憑證附件七:保密協(xié)議附件詳細(xì)要求和說明:附件一:甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件要求:需提供最新有效的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,復(fù)印件需蓋章確認(rèn)。附件二:乙方身份證復(fù)印件要求:需提供乙方的有效身份證復(fù)印件,復(fù)印件需本人簽字確認(rèn)。附件三:調(diào)解委員會(huì)授權(quán)委托書要求:調(diào)解委員會(huì)出具的授權(quán)委托書,明確授權(quán)調(diào)解員處理本次工傷糾紛調(diào)解事宜。附件四:工傷認(rèn)定決定書要求:×××市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門出具的工傷認(rèn)定決定書,明確認(rèn)定乙方受傷為工傷。附件五:賠償金額支付憑證要求:甲方提供賠償金額支付的銀行轉(zhuǎn)賬憑證或現(xiàn)金支付憑證,證明已按約定支付賠償金額。附件六:收款憑證要求:乙方出具的收款憑證,證明已收到甲方支付的賠償金額。附件七:保密協(xié)議要求:甲乙雙方簽訂的保密協(xié)議,明確雙方對(duì)調(diào)解過程中獲悉的對(duì)方信息予以保密的約定。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償金額。2.乙方未按照本協(xié)議放棄其他工傷賠償請求。3.甲方未保證乙方的合法權(quán)益,故意損害乙方利益。4.乙方未如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的資料,協(xié)助甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定。5.甲方未經(jīng)乙方同意,向第三方披露乙方個(gè)人信息或商業(yè)秘密。6.乙方未經(jīng)甲方同意,向第三方披露甲方商業(yè)秘密。違約責(zé)任認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償金額的,應(yīng)按照應(yīng)付未付金額的每日千分之五向乙方支付違約金。2.乙方未按照本協(xié)議放棄其他工傷賠償請求的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.甲方未保證乙方的合法權(quán)益,故意損害乙方利益的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.乙方未如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的資料,協(xié)助甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.甲方未經(jīng)乙方同意,向第三方披露乙方個(gè)人信息或商業(yè)秘密的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.乙方未經(jīng)甲方同意,向第三方披露甲方商業(yè)秘密的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說明:假設(shè)甲方在協(xié)議約定期限內(nèi)未支付賠償金額,則根據(jù)違約行為1,甲方應(yīng)按照應(yīng)付未付金額的每日千分之五向乙方支付違約金。說明三:法律名詞及解釋:1.甲方:指×××公司,本合同的一方。2.乙方:指×××,本合同的一方。3.調(diào)解委員會(huì):指×××市勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)。4.工傷保險(xiǎn):指根據(jù)國家法律法規(guī),企業(yè)為員工繳納的一種
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