全身性外科感染

實用文檔全身性外科感染(總分：13.00，做題時間：90分鐘)一、A1題型(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)1.關(guān)于全身性感染的定義，除外______

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.致病菌侵入人體血液循環(huán)

B.在體內(nèi)生長繁殖

C.在體內(nèi)產(chǎn)生毒素

D.引起的嚴(yán)重的全身性感染

E.通常指毒血癥和菌血癥

√解析：2.下列哪項不是導(dǎo)致全身性感染的病因______

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.開放性骨折合并感染

B.大面積燒傷創(chuàng)面感染

C.急性腹膜炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.破傷風(fēng)

√解析：3.能引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細菌是______

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.葡萄球菌

√

B.鏈球菌

C.大腸桿菌

D.綠膿桿菌

E.變形桿菌解析：4.以下哪種細菌不會引起膿毒血癥______

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.破傷風(fēng)桿菌

√

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.溶血性鏈球菌解析：5.全身化膿性感染做血細菌培養(yǎng)，其采血的最好時機是______

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.應(yīng)用抗生素后

B.應(yīng)用抗生素前

C.寒戰(zhàn)、高熱時

√

D.發(fā)熱時

E.隨時均可解析：二、A2題型(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)6.某女，26歲，頭、前胸?zé)齻?天，檢查：T40℃、P100次/分、R23次/分、BP100/70mmHg，創(chuàng)面有膿性分泌物。疑為燒傷并膿毒癥，確診膿毒癥應(yīng)根據(jù)______

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.脈速

C.皮膚黏膜淤血點

D.貧血

E.血細菌培養(yǎng)陽性

√解析：7.某男，37歲，發(fā)熱12日，右背部膿腫切開引流，日前又寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39.2℃，右臂部腫脹，穿刺抽出膿液，初步診斷是______

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.毒血癥

B.右臂部癤

C.右背部癤

D.膿腫

E.膿毒癥

√解析：三、A3題型(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：6.00)某男，14歲，額部多發(fā)性癤。未治紅腫，擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動感（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).進一步確診的方法______（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.頭部X線攝片

B.臀部腫塊B超檢查

√

C.臀部X攝片

D.查血象

E.膿毒血癥解析：(2).診斷應(yīng)考慮______（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.臀部膿腫

B.癤病

C.毒血癥

D.寒性膿腫

E.膿毒血癥

√解析：(3).治療方案為______（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.醇浴退熱

B.額部換藥

C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

√

D.加強營養(yǎng)，增強抵抗力

E.綜合應(yīng)用多種抗生素解析：女性，30歲，部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).當(dāng)病灶做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是______（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量

B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗

C.尋找有無其他感染病灶

√

D.使用抗霉菌藥物治療

E.加用腎上腺皮質(zhì)激素解析：(2).為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是______（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.發(fā)熱開始時

B.寒戰(zhàn)開始時

C.發(fā)熱最高峰時

√

D.寒戰(zhàn)結(jié)束時

E.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱時解析：(3).根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血征象，其主要特點是______A.寒戰(zhàn)后，高