臨終關(guān)懷協(xié)議（2024年版）

臨終關(guān)懷協(xié)議（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）為滿足乙方（以下簡稱“乙方”）在生命末期獲得專業(yè)、全面的關(guān)懷服務(wù)，乙方為甲方提供臨終關(guān)懷服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就臨終關(guān)懷事宜達成如下協(xié)議：

一、甲方名稱：__________________

二、乙方名稱：__________________

三、合同目的：本協(xié)議旨在明確甲方與乙方在臨終關(guān)懷服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保乙方在甲方生命末期得到專業(yè)、貼心的關(guān)懷。

四、簽訂背景：鑒于甲方在生命末期對臨終關(guān)懷服務(wù)的需求，乙方愿意為甲方提供專業(yè)、全面的臨終關(guān)懷服務(wù)，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，簽訂本協(xié)議。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù)，包括但不限于生活照料、心理支持、醫(yī)療協(xié)助、疼痛管理等方面。

2.乙方應(yīng)負責(zé)為甲方提供日常護理、營養(yǎng)支持、清潔衛(wèi)生、排泄管理等生活照料服務(wù)。

3.乙方應(yīng)關(guān)注甲方的心理需求，提供心理支持，幫助甲方緩解心理壓力，提高生活質(zhì)量。

4.乙方應(yīng)協(xié)助甲方進行醫(yī)療治療，包括但不限于預(yù)約醫(yī)生、協(xié)助用藥、監(jiān)測病情等。

5.乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供相應(yīng)的疼痛管理服務(wù)，減輕甲方的痛苦。

二、質(zhì)量標(biāo)準

1.乙方提供的臨終關(guān)懷服務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準。

2.乙方應(yīng)確保服務(wù)的專業(yè)性、連續(xù)性和一致性，滿足甲方的合理需求。

3.乙方應(yīng)定期對服務(wù)進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

三、價格支付

1.乙方提供的臨終關(guān)懷服務(wù)費用為人民幣______元整（大寫：______元整）。

2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，在服務(wù)開始前支付全部費用。

3.若因乙方原因?qū)е路?wù)中斷，乙方應(yīng)退還甲方已支付的服務(wù)費用。

四、保密條款

1.甲方和乙方對本協(xié)議內(nèi)容以及服務(wù)過程中涉及的個人隱私、商業(yè)秘密等均負有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對方同意，任何一方不得泄露協(xié)議內(nèi)容或服務(wù)過程中的相關(guān)信息。

五、違約責(zé)任

1.若甲方未按約定支付服務(wù)費用，應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金按每日______%計算。

2.若乙方未按約定提供服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為______元。

3.若任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向服務(wù)所在地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù)。

2.甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督和評估。

3.甲方有權(quán)要求乙方對服務(wù)過程中的個人隱私和商業(yè)秘密進行保密。

4.甲方有義務(wù)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。

5.甲方有義務(wù)配合乙方完成服務(wù)所需的各項手續(xù)和程序。

6.甲方有義務(wù)向乙方提供真實、準確的信息，以便乙方提供針對性的服務(wù)。

7.甲方有義務(wù)對乙方提出的服務(wù)改進建議給予考慮。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。

2.乙方有權(quán)要求甲方提供真實、準確的信息，以便乙方提供專業(yè)的服務(wù)。

3.乙方有權(quán)對甲方的生活照料、心理支持、醫(yī)療協(xié)助、疼痛管理等方面提出改進建議。

4.乙方有義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準提供專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù)。

5.乙方有義務(wù)確保服務(wù)的專業(yè)性、連續(xù)性和一致性，滿足甲方的合理需求。

6.乙方有義務(wù)對甲方的個人隱私和商業(yè)秘密進行保密。

7.乙方有義務(wù)在服務(wù)過程中，對甲方的病情變化及時進行評估和調(diào)整。

8.乙方有義務(wù)在服務(wù)過程中，對甲方的心理需求進行關(guān)注和疏導(dǎo)。

9.乙方有義務(wù)對服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的意外情況采取必要措施，確保甲方安全。

三、合同執(zhí)行過程中的合作方式

1.雙方應(yīng)建立有效的溝通機制，確保信息傳遞及時、準確。

2.乙方應(yīng)定期向甲方反饋服務(wù)進展情況，包括但不限于甲方的健康狀況、心理變化等。

3.甲方應(yīng)定期對乙方提供的服務(wù)進行評價，并提出改進建議。

4.雙方應(yīng)共同參與制定和調(diào)整服務(wù)計劃，確保服務(wù)內(nèi)容符合甲方的需求。

5.乙方應(yīng)在服務(wù)過程中，對甲方的需求變化及時進行反饋，并調(diào)整服務(wù)計劃。

6.雙方應(yīng)共同關(guān)注甲方的病情變化，及時調(diào)整治療方案。

7.雙方應(yīng)共同維護甲方的隱私權(quán)益，確保服務(wù)過程中的信息保密。

8.雙方應(yīng)共同應(yīng)對服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險和問題，確保甲方的安全與健康。

四、合同終止與解除

1.本協(xié)議有效期內(nèi)，如遇以下情形，任何一方有權(quán)終止本協(xié)議：

（1）一方嚴重違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方未在規(guī)定期限內(nèi)糾正；

（2）法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行；

（3）甲乙雙方協(xié)商一致。

2.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定處理未完成的服務(wù)和剩余費用。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明：

一、合同有效期限

1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。

2.本協(xié)議期滿后，如雙方無異議，經(jīng)協(xié)商一致，可續(xù)簽本協(xié)議。

二、合同變更

1.雙方在履行本協(xié)議過程中，如需對協(xié)議內(nèi)容進行變更，應(yīng)書面提出變更請求。

2.未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得單方面變更本協(xié)議內(nèi)容。

3.本協(xié)議的變更自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

三、合同終止

1.本協(xié)議有效期內(nèi)，如遇以下情形，任何一方有權(quán)終止本協(xié)議：

（1）一方嚴重違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方未在規(guī)定期限內(nèi)糾正；

（2）法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行；

（3）甲乙雙方協(xié)商一致；

（4）甲方去世或乙方無法繼續(xù)提供服務(wù)。

2.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定處理未完成的服務(wù)和剩余費用。

四、合同解除

1.雙方在履行本協(xié)議過程中，如遇以下情形，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

（1）一方未按約定履行合同義務(wù)，致使合同目的無法實現(xiàn)；

（2）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；

（3）甲方去世；

（4）乙方無法繼續(xù)提供服務(wù)。

2.本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照約定處理未完成的服務(wù)和剩余費用。

五、爭議解決機制

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向服務(wù)所在地人民法院提起訴訟。

六、法律適用與管轄法院

1.本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議，由服務(wù)所在地人民法院管轄。

七、合同效力

1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后，自生效之日起具有法律效力。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準備的附件：

1.甲方提供的附件：

（1）甲方身份證明文件復(fù)印件；

（2）甲方健康狀況說明及醫(yī)療診斷證明；

（3）甲方授權(quán)代理人身份證明文件（如有）。

2.乙方提供的附件：

（1）乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；

（2）乙方專業(yè)資質(zhì)證明文件；

（3）乙方工作人員相關(guān)資質(zhì)證明文件；

（4）乙方服務(wù)規(guī)范及質(zhì)量保證措施。

3.雙方共同準備的附件：

（1）服務(wù)計劃書；

（2）費用支付明細表；

（3）服務(wù)記錄及評估報告；

（4）雙方簽字的協(xié)議變更、終止或解除文件。

4.其他可能需要的附件：

（1）甲方住院證明（如有）；

（2）甲方家屬或代理人授權(quán)委托書（如有）；

（3）與合同履行相關(guān)的其他文件或證明。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

一、甲方簽字、蓋章位置及日期

1.甲方負責(zé)人（或授權(quán)代表）簽字：

簽字位置：__________________

簽字日期：_______________

2.甲方蓋章：

蓋章位置：__________________

蓋章日期：_______________

二、乙方簽字、蓋章位置及日期

1.乙方負責(zé)人（或授權(quán)代表）簽字：

簽字位置：__________________

簽字日期：_______________

2.乙方蓋章：

蓋章位置：_________________