檢驗科三基考試題集

第一章質(zhì)量管理

一、選擇題

1.統(tǒng)計學中用來描述數(shù)值變量集中趨勢的指標是：)

A.平均數(shù)B.標準差

C.方差D.變異系數(shù)

2.某生化指標在人群中呈正態(tài)分布，制定其參考區(qū)間常用:)

A.X±s

B.X±l.96s

C.X±2.58s

D.取百分位數(shù)法第5%和第95%百分位的數(shù)值

3.L-J室內(nèi)質(zhì)控圖中X±2s表示：()

A.質(zhì)控結果在此范圍內(nèi)的可能性為95.5%

B.質(zhì)控結果在此范圍內(nèi)的可能性為99%

C.質(zhì)控結果在此范圍內(nèi)的可能性為99.7%

D.質(zhì)控結果在此范圍內(nèi)的可能性為68.2%

4.反復測定樣品中某物質(zhì)的結果很接近于真值，說明所采用的測定方法：()

A.準確度高B.精密度高

C.靈敏度高D.實用性強

5.一血液樣品在甲醫(yī)院測得血糖結果在正常范圍，乙醫(yī)院測得結果異常，后經(jīng)核查，乙醫(yī)院

所用標準液己變質(zhì)，這種誤差屬于：()

A.系統(tǒng)誤差B.偶然誤差

C.允許誤差D.隨機誤差

6.Levey-Jennings質(zhì)控圖中警告線一般設為：()

A.X±s線B.X±2s線

C.X±3s線D.X±4s線

7.一個用于確定診斷的方法最希望有：()

A.高靈敏度B.高特異性

C.重復性好D.準確度高

8.一般認為用于過篩實驗的分析方法希望有：()

A.高敏感性B.高特異性

C.總有效率高D.準確度高

9.下列哪項屬于隨機誤差：()

A.加試劑不準或錯誤B.樣品變質(zhì)

C.儀器光源減弱D.計算錯誤

10.對同一樣品進行重復檢測，所得結果：()

A.差別越小，精密度越低

B.差別越小，精密度越高

C.差別越小，準確度越高

D.差別越小，準確度越低

11.在某次臨床化學室間質(zhì)評活動中，對于5個不同批號的結果，其中有一個批號結果超過

規(guī)定的范圍，其得分應為：()

A.80%B.100%

C.60%D.90%

12.室內(nèi)質(zhì)控圖制作的關鍵是選擇：（）

A.標準差B.質(zhì)控血清

C.試劑盒D.控制限

13.對同一分析項目，連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則稱為：

（）

A.不滿意的EQA成績

B.不滿意但成功的EQA成績

C.成功的EQA成績

D.不成功的EQA成績

14.醫(yī)學決定水平能為病人診斷、治療和預后：（）

A.提供參考依據(jù)B.提供決定性依據(jù)

C.不能提供依據(jù)D.以上都不是

15.假定尿素在常規(guī)實驗室20天測定的質(zhì)控結果的均數(shù)為6.5mmol/L,標準差為0.45mmol

/L；第一個月在控數(shù)據(jù)的平均數(shù)為6.3mmol/L,標準差為0.20mmol/L；累積數(shù)據(jù)計

算的平均數(shù)為6.4mm01/L,標準差為0.30mmol/L。您認為第二個月的室內(nèi)質(zhì)控圖，應

采用的均值和標準差為：)

A.6.5mmol/L和0.45mmol/L

B.6.4mm01/L和0.30mmol/L

C.6.3mmol/L和0.20mmol/L

D.6.4mm01/L和0.45mmol/L

16.重復性試驗是考查檢測方法的：()

A.隨機誤差B.過失誤差

C.方法學誤差D.系統(tǒng)誤差

17.室內(nèi)質(zhì)控中最初求取均值的樣本，測定次數(shù)不應少于:)

A.10次B.20次

C.50次D.100次

18.記錄室內(nèi)質(zhì)控結果時應該：)

A.只記錄在控結果B.只記錄失控結果

C.記錄所有結果D.每天觀察不用記錄

19.對一檢測系統(tǒng)做靈敏度實驗時需要以下樣品：（）

A.空白樣品和質(zhì)控品B.質(zhì)控品和校準品

C.校準品和檢測限樣品D.空白樣品和檢測限樣品

二、填空題

1.常用于描述一組變量離散趨勢的統(tǒng)計量有、、。

2.精密度表示測量結果中隨機誤差大小的程度，常用和表示。

3.培養(yǎng)基質(zhì)控應包括、、、。

4.溯源性是通過一條具有、比較鏈，使測定結果或測量標準的值能與規(guī)定的—

—聯(lián)系起來的特性。

5.表示兩個變量之間的線性關系的密切程度可用相關系數(shù)Y表示，Y的值在______之間，如

該值為正，表示Y隨X增加而,稱為；該值為負，表示Y隨X的增加而,

稱為O

三、是非題

1.室內(nèi)質(zhì)控反映實驗室測定的精密度。（）

2.檢驗標本的采集和運送的質(zhì)量管理由護士和護工負責與檢驗人員無關。（）

3.室內(nèi)質(zhì)控22s規(guī)則的含義為兩個連續(xù)質(zhì)控結果同時超過+2s或一2s,若違背此規(guī)則，表示存

在隨機誤差。（）

4.對檢測系統(tǒng)校準應盡可能溯源到參考方法和（或）參考物質(zhì)。（）

四、計算與問答題

1.有一實驗室某次室間質(zhì)評5個批號氯的靶值分別為110.3mmol/L,95.6mmol/L、125.4

mmol/L、90.2mmol/L、135.Ommol/L.測定結果分別是115.3mmol/L、99.2mmol

/L>131.2mmol/L>94.1mmol/L>142.3mmol/1,請計算出該實驗室本次室間質(zhì)評

氯的得分，并對質(zhì)評成績作一簡要分析。（氯的PT方案質(zhì)量要求是靶值±5%）

2.某一丙肝抗體檢測試劑盒檢測結果見下表:

有病人數(shù)無病人數(shù)合計

陽性90595

試劑盒檢測

陰性1095105

合計100100200

請分別求出該試劑盒的敏感性、特異性、陽性預期值、陰性預期值、診斷效率。

3.請簡述實驗室生物安全管理措施。

4.請你結合實際談談如何做好儀器的管理和維護。

5.結合本人所在崗位，以某一檢測項目為例，簡要試述室內(nèi)質(zhì)控步驟。

參考答案

選擇題

1.A2.B3.A4.A5.A6.B7.B8.A9.C10.B

11.A12.D13.D14.B15.B16.A17.B18.C19.C

填空題

1.標準差方差極差

2.標準差變異系數(shù)

3.無菌試驗支持生長試驗選擇和抑制生長試驗生化反應培養(yǎng)基分別選擇一株陽性一株

陰性進行生化反應

4.不確定度的不間斷的參考標準

5.0到1增加正相關減少負相關

是非題

1.V2.X3.X4.V

計算與問答題

1.計算：

（1）根據(jù)氯的質(zhì)量要求是靶值±5%,分別求出各批號的可接

受范圍為104.8-115.8、90.8-100.4、119.1-131.7、85.7-94.7、

128.3?141.8o

（2）將測定結果與此一-一比較，得出4個可接受結果，1個不

可接受結果。

該項目的可接受結果數(shù)

（3）根據(jù)得分=X100%

該項目的測定樣本數(shù)

氯的得分=4/5X100%=80%

分析：本次室間質(zhì)評氯的評分達到80%可接受成績，為基本滿意的EQA成績，但是有一個

樣品的測定結果落在允許范圍以外，結果偏高，觀察所有結果，與靶值比較都有一定程度的

正偏差，可能氯的測定存在系統(tǒng)誤差，應引起注意，并采取措施加以糾正。

2.計算：

(1)敏感性=90/100=90%

⑵特異性=95/100=95%

⑶陽性預期值=90/95=94.7%

⑷陰性預期值=95/105=90.5%

⑸診斷效率=(90+95)/200=92.5%

3.實驗室生物安全管理是當操作具有潛在感染力的微生物時，為了防止實驗人員的感染因素

的外泄，采取恰當?shù)膶嶒炇也僮骱蛯嶒灣绦?，使用?定的實驗室安全裝備，對實驗室的設施

及結構提出特定要求，并將上述諸因素綜合起來進行應用的過程。根據(jù)所操作病原體的不同,

實驗室的生物安全水平可分為1?4級，分別采用不同的感染控制措施。

4.答案(略)

5.答案(略)。

第二章一般檢驗

一、選擇題

1.靜脈采血法的采血部位首選：()

A.肘部靜脈B.手背靜脈

C.內(nèi)踝靜脈D.股靜脈

2.血細胞分析中最常用的染色法為：()

A.吉姆薩染色B.瑞氏染色

C.H-E染色D.羅氏染色

3.溶解瑞氏染料的有機溶劑是：()

A.丙酮B.無水乙醇

C.甲醇D.二甲苯

4.靜脈采血標本溶血的原因不包括的情況是：()

A.容器不潔B.抽血過快

C.與水接觸D.組織液混入

5.下列抗凝劑中不是與血液中的鈣離子結合：()

A.EDTA-K2B.草酸鈉

C.枸椽酸鈉D.肝素

6.以N表示五個中方格內(nèi)紅細胞總數(shù)，則紅細胞顯微鏡計數(shù)法的計算式應為；()

A.NX5X10X104X200

B.NX5X10X105X200

C.(N/5)X25X10X106X200

D.NX5/25X10X106X200

7.血紅蛋白測定的參考方法為：()

A.沙利法

B.氟化高鐵血紅蛋白法

C.疊氮高鐵血紅蛋白法

D.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法

8.WHO認定血細胞比容測定首選的常規(guī)方法為:)

A.微量離心法B.放射性核素法

C.折射計法D.黏度法

9.白細胞計數(shù)稀釋液常用：)

A.Hayem液B.稀乙酸溶液

C.丙酮-伊紅稀釋液D.生理鹽水

10.目前血沉測定首選的方法是：)

A.庫氏法B.溫氏法

C.潘氏法D.魏氏法

11.關于血沉的敘述，下列選項中正確的是:)

A.紅細胞越大越薄，血沉越快

B.心絞痛，血沉加快

C.紅細胞增多癥，血沉加快

D.免疫球蛋白增高，血沉減慢

12.三分群白細胞直方圖上，中間細胞區(qū)不包括:)

A.單核細胞B.中性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞

13.對VCS法檢測原理理解錯誤的是:()

A.白細胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同

B.體枳相同，但性質(zhì)不同的細胞群無法區(qū)分

C.利用電阻抗原理測定細胞體積

D.應用電導性技術測量細胞內(nèi)部結構

14.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是：)

A.網(wǎng)織紅細胞B.有核紅細胞

C.正常成熟紅細胞D.小紅細胞

15.嗜酸性粒細胞不升高的疾病是：)

A.支氣管哮喘B.猩紅熱

C.傷寒D.慢性粒細胞白血病

16.下列有關瑞氏染色的敘述中，錯誤的是:)

A.染色時間與細胞多少、室溫有關

B.可以復染

C.沖洗時應先倒掉染液后再以流水沖洗

D.血片著色偏紅時應適當調(diào)高緩沖液pH

17.血液檢驗中，下列指標中的參考值無性別差異的是：)

A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)

C.血紅蛋白測定D.血細胞比容

18.血沉測定的意義中，錯誤的觀點是：)

A.常規(guī)項目，但缺乏特異性

B.判斷疾病是否活動的指標

C.動態(tài)血沉對了解疾病發(fā)展有重要意義

D.能用于健康人群的篩查

19.下列情況下，紅細胞沉降率(ESR)不會加快的是：)

A.室溫＞25℃B.標本溶血

C.血沉管傾斜D.抗凝劑濃度略微增加

20.網(wǎng)織紅細胞測定的臨床意義中，不正確的敘述是：（）

A.觀察貧血療效

B.判斷骨髓紅細胞造血情況

C.反映紅細胞的功能

D.監(jiān)測骨髓移植后造血功能恢復狀況

21.下列關于白細胞形態(tài)檢查的描述，正確的是：（）

A.吉姆薩染色法對細胞核、寄生蟲著色效果好，胞質(zhì)和中性粒細胞著色較差

B.儀器法和手工法能提供白細胞形態(tài)改變的直接信息

C.正常血涂片常見到漿細胞和退化變性的白細胞

D.瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色

22.下列選項中，在瑞氏染色血片中不可能見到的是：（）

A.異型淋巴細胞B.點彩紅細胞

C.幼稚細胞D.網(wǎng)織紅細胞

23.有關改良牛鮑計數(shù)板的描述，錯誤的是：（）

A.通過H型溝槽分割為兩個相同的計數(shù)池

B.每個池分為9個大方格

C.蓋玻片與計數(shù)池之間距離為0.01mm

D.每個大方格的面積為Imn?

24.氟化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉化為HiCN：（）

A.HbC）2B.HbRed

C.SHbD.HbCO

25.在電阻抗型血液分析儀中，與脈沖振幅成正比的一項是：（）

A.細胞的移動速度B.細胞的數(shù)量

C.細胞的體積D.細胞的比密

26.電阻抗型血液分析儀對白細胞進行分類的依據(jù)是：（）

A.白細胞的移動速度

B.白細胞自身的體積

C.白細胞的比密

D.加入溶血素后白細胞的體積

27.長期應用腎上腺皮質(zhì)激素會導致：（）

A.中性粒細胞減低B.嗜酸性粒細胞減低

C.紅細胞減低D.淋巴細胞升高

28.關于白細胞在血涂片中的分布情況描述，正確的是：（）

A.單核細胞多位于涂片的尾部和兩側

B.嗜堿性粒細胞多位于涂片的尾部

C.幼稚細胞多位于涂片的體部

D.中性粒細胞多位于涂片的頭部

29.白細胞分類計數(shù)時對血涂片進行有序地鏡檢，應選擇血涂片的：（）

A.頭部B.體部

C.體尾交界D.邊緣

30.計數(shù)池四角4個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)分別為37、39、40、41,則白細胞數(shù)為：（）

A.7.8X109/LB.5.7X109/L

C.6.8X109/LD.8.7X109/L

31.一尿液檢驗結果：外觀紅色微渾，蛋白定性(++),紅細胞(+++),白細胞2?6/高倍鏡視

野，粗顆粒管型1?2/低倍鏡視野，透明管型1?2/低倍鏡視野，紅細胞管型0?1/低倍鏡

視野。最可能的診斷是：()

A.膀胱炎B.腎盂腎炎

C.腎結核D.急性腎小球腎炎

32.精子形態(tài)異常超過多少為不正常，會影響受孕：()

A.10%B.20%C.30%D.40%

33.在下列標本中不見膽固醇的是：()

A.腦脊液B.膽汁

C.糞便D.關節(jié)腔積液

34.腦脊液中IgM增高，常見于：()

A.腦瘤B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎

35.可產(chǎn)生尿酸沉淀，不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為：()

A.麝香草酚B.甲苯

C.二甲苯D.鹽酸

36.惡性葡萄胎病人術后需密切監(jiān)測的指標是：()

A.本周蛋白B.HCG

C.降鈣素D.多巴胺

37.精液乳酸脫氫醐同工酶中含量最高的是：()

A.LDH|B.LDH2

c.LDH3D.LDH-X

38.下列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：()

A.結核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎D.以上都不是

39.精液中水分的含量約為：()

A.50%B.70%C.80%D.90%

40.尿液中出現(xiàn)下列哪項結晶可見于急性肝萎縮、磷中毒或白血病患者：()

A.尿酸結晶B.膽固醇結晶

C.亮氨酸或酪氨酸結晶D.胱氨酸結晶

41.下列不屬于漏出液的變化是：()

A.一般不凝固

B.蛋白質(zhì)含量小于25g/L

C.漿液黏蛋白試驗陽性

D.細胞分類以淋巴細胞和間皮細胞為主

42.有一種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率將是:

()

A.0B.50%

C.100%D.需要其他數(shù)據(jù)

43.下列物質(zhì)中，不屬于酮體的是：()

A.丙酮B.丙酮酸

C.乙酰乙酸D.B一羥丁酸

44.關于滲出液的敘述，不正確的是：()

A.必能形成凝塊B.可含大量脂肪

C.可含大量細菌D.可呈黃色膿樣

45.主要由T-H蛋白組成的是：()

A.透明管型B.細菌管型.

C.顆粒管型D.腎小管上皮細胞管型

46.尿量減少可見于：()

A.飲濃茶B.糖尿病

C.嚴重燒傷D.尿崩癥

47.無尿是指一天的尿量少于：()

A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml

48.精液檢查時，觀察到精子原地旋轉、擺動或抖動、運動遲緩。此類狀況可判定精子的活

動力為：()

A.0級B.I級c.n級D.in級

49.蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過：()

A.100mg/24hB.180mg/24h

C.150mg/24hD.120mg/24h

50.漏出液與滲出液相比，下列說法錯誤的是:()

A.常為淡黃色或黃綠色B.李凡他試驗陰性

C.可檢測到致病細菌D.清晰或微混

51.下列有關鉤蟲卵形態(tài)描述，錯誤的是：()

A.橢圓形B.無色透明

C.內(nèi)含四個卵細胞D.卵殼較厚

52.陰道清潔度可分為I?W度，陰道正常清潔度為：()

A.I?II度B.I?m度

c.n?in度D.m?w度

53.陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌“一”，雜菌上皮細胞“一”,膿細胞為15?20/高

倍鏡視野，則陰道清潔度判定為：()

A.I度B.II度C.III度D.IV度

54.尿液呈深黃色，振蕩時產(chǎn)生黃色泡沫，最可能是：()

A.含鐵血黃素尿B.膽紅素尿

C.蛋白尿D.服用維生素52

55.糞便黑色質(zhì)軟，富有光澤，可見于：()

A.服用活性炭B.服用鐵劑

C.上消化道出血D.食用大量綠色蔬菜

56.卜一列疾病時CSF中葡萄糖含量明顯減少的是：()

A.病毒性腦膜炎B.腦出血

C.隱球菌性腦膜炎D.結核性腦膜炎

57.尿沉渣鏡檢細胞時，至少應觀察高倍視野:()

A.1個B.5個C.10個D.20個

58.糞便鏡檢時;以白細胞、膿細胞為主，紅細胞少而完整，可見巨噬細胞,?最可能為：()

A.急性腸炎B.慢性腸炎

C.細菌性痢疾D.潰瘍性結腸炎

59.腎小管病變時常見管型是：()

A.腎上皮細胞管型B.透明管型

C.白細胞管型D.顆粒管型

60.漿膜腔枳液中見嗜酸性粒細胞明顯增多，多見于：（）

A.結核B.化膿菌感染

C.惡性腫瘤D.過敏性疾病

二、填空題

1.旋轉式黏度計適用于黏度測定。毛細管式黏度計適用于黏度測定。

2.瑞氏染色法的細胞著色原理是和作用。

3.瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期包括和兩個階段。

4.目前血細胞分析儀進行細胞計數(shù)時，常采用原理。

5.目前血細胞分類時推薦的染色方法為,而臨床常用的方法為。

6.血液在血管流動時呈層流，層流中相距單位距離的兩個液層的流速差稱為。

7.單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱為。

8.尿液的有形成分包括、、、、等各種病理生理成分。

9.腎性蛋白尿見于或疾病。

10.收集精液標本應在____內(nèi)檢驗，冬季應注意保溫。出現(xiàn)一次異常結果，應在_______后

復查。

11.尿液檢查時常使用的防腐劑有、、、等。

12.24h尿量小于,或在12h內(nèi)完全無尿者稱為無尿。

13.24h尿量小于稱為少尿，24h尿量多于稱為多尿。

14.尿中膽色素包括、及,俗稱“尿三膽”。

15.阻塞性黃疸時檢查為陽性。

16.管型為尿沉渣中重要成分，形成的必要條件為、、。

17.精液主要由和組成，其中固體成分約占。

18.腦脊液外觀為黃色常見于。

19.尿比密測定有助于和這兩種多尿疾病的鑒別。

20.病理性多尿常因腎小管和。

21.選擇性蛋白尿是反映對能否濾過的能力。

22.本周蛋白尿實質(zhì)為或其聚合體從尿中排出。

23.人體的漿膜腔積液按性質(zhì)常分為和兩大類。

24.瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期包括滋養(yǎng)體和裂殖體兩階段，在滋養(yǎng)體階段血涂片可見和_

25.乳糜尿多見于?

三、是非題

1.血沉是一項敏感及特異性較高的指標，對疾病的診斷具有重要價值。（）

2.血清不同于血漿的是缺少纖維蛋白原。（）

3.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，會導致嗜酸性粒細胞減少。（）

4.國際血液標準化委員會（1CH）建議，血常規(guī)檢驗使用的抗凝劑為EDTA-L。（）

5.白細胞總數(shù)計數(shù)時，異常白細胞不必計算在內(nèi)。（）

6.網(wǎng)織紅細胞在顯微鏡下計數(shù)時，應計數(shù)500個紅細胞中的網(wǎng)織紅細胞。（）

7.白細胞分類計數(shù)時，應選擇頭體交界處的區(qū)域。（）

8.皮膚采血法采集的是毛細血管內(nèi)的血液。（）

9.使用手工法計數(shù)紅細胞時，應在低倍鏡下計數(shù)牛鮑計數(shù)板中央大方格內(nèi)四角和正中共5個

中方格內(nèi)的紅細胞數(shù)。（）

10.真空采血法是利用采血管的負壓進行血液定量采集。（）

11.膿尿蛋白定性常為陰性。（）

12.正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L,而且與觸珠蛋白形成大分子化合物，不能從腎小

球通過。（）

13.滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液。（）

14.精子活力鑒定時，觀察到精子活動力不良，精子原地旋轉，擺動或抖動，運動遲緩。則

應判定精子活動力為II級。（）

15.精液檢測可隨時檢測，病人無任何禁忌注意事項。（）

16.一般，每高倍鏡視野均見3個以上紅細胞則可確定為鏡下血尿。（）

17.膽紅素尿是尿中含有大量的結合膽紅素所致，外觀呈深黃色，在空氣中久置后仍呈深黃

色。（）

18.乳糜尿多見于絲蟲病。（）

19.本周蛋白尿屬于腎前性蛋白尿。（）

20.漏出液中細胞常以中性粒細胞為主。（）

21.豆腐渣樣白帶，是指呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊，為念珠菌陰道炎所特有。（）

22.目前使用的尿化學分析儀中尿糖測定的原理多為葡萄糖氧化酶法。（）

23.脂肪管型可見于慢性腎炎，尤多見于腎病綜合征。（）

24.黃色或棕色膿性精液多見于前列腺炎和精囊炎。（）

25.采集腦脊液后，第一管用于一般性狀及顯微鏡檢查。（）

26.C反應蛋白為急性時相反應蛋白，可用于漏出液和滲HI液的鑒別。CRPvlOmg/L為滲出

液，CRP>10mg/L為漏出液。（）

27.蛔蟲卵有卵細胞和卵黃細胞。（）

四、簡答題

1.手工顯微鏡計數(shù)紅細胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰？

2.簡述血沉測定的方法學評價。

3.白細胞分類計數(shù)質(zhì)量控制中應注意哪些影響因素？

4.嗜酸性粒細胞升高的臨床意義是什么？

5.電阻抗法血液分析儀進行血細胞計數(shù)的檢測原理是什么？

6.試述血紅蛋白測定的主要方法及其方法學評價。

7.網(wǎng)織紅細胞檢測的臨床意義是什么？

8.血沉變化的臨床意義是什么？

9.試述中性粒細胞病理變化的臨床意義。

10.為什么血細胞分析儀對白細胞的分類結果只能作為篩檢試驗?

11.試述尿液常規(guī)分析的臨床價值。

12.試述糞便隱血試驗的臨床意義。

13.試述尿HCG金標法測試原理。

參考答案

選擇題

1.A2.B3.C4.D5.D6.C7.B8.A9.B10.D

11.A12.B13.B14.B15.C16.C17.B18.D19.D20.C

21.A22.D23.C24.C25.C26.D27.B28.A29.C30.A

31.D32.C33.A34.B35.D36.B37.D38.A39.D40.C

41.C42.A43.B44.A45.A46.C47.B48.B49.C50.C

51.D52.A53.C54.B55.C56.D57.C58.C59.A60.D

填空題

1.非牛頓液體或全血牛頓液體或血漿

2.化學親和物理吸附

3.滋養(yǎng)體裂殖體

4.電阻抗法

5.瑞-吉氏染色法瑞氏染色法

6.切變率

7.腎小球濾過率

8.細胞管型結晶細菌寄生蟲

9.腎小球腎小管

10.lh一周

11.甲醛麝香草酚濃鹽酸甲苯

12.0.1L

13.0.4L2.5L

14.膽紅素尿膽原尿膽素

15.尿膽紅素

16.蛋白尿的存在腎小管有使尿液濃縮酸化的能力具有可供交替使用的腎單位

17.精子精漿10%

18.陳舊性出血

19.糖尿病尿崩癥

20.重吸收障礙濃縮功能減退

21.腎小球濾過膜血漿大分子蛋白質(zhì)

22.免疫球蛋白輕鏈

23.漏出液滲出液

24.環(huán)狀體大滋養(yǎng)體

25.絲蟲病

是非題

1.X2.X3.J4.V5.X6.X7.X8.X9.X

10.V11.X12.J13.X14.X15.X16.V17.X18.V

19.V20.X21.J22.V23.V24.V25.X26.X27.V

簡答題

1.手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細胞計數(shù)法，不需要特殊設備，但比儀器法費時，現(xiàn)雖已不常用，

但仍作為血液分析儀的校正。

2.血沉測定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法簡便實用，ICSH推薦為血

沉測定的參比方法；潘氏法與魏氏法測定相關性較好，采用手指采血.，用血量少，尤其適用

于兒童，但易混入組織液，目前已很少使用。手工法只能測定血沉某個時刻的最終結果，特

異性差，其應用有很大的局限性。②血沉儀可動態(tài)記錄整個血沉過程的變化，描繪出紅細胞

沉降的曲線，反映了不同疾病或疾病不同階段，血沉3個沉降階段所存在的差異，為臨床

分析血沉測定結果提供了新的手段。

3.①影響白細胞分類計數(shù)準確性的因素：主要是細胞在涂片中的分布不均和觀察者對細胞辨

認的差異。②影響白細胞分類計數(shù)精確性的因素。③影響涂片染色效果的因素。④白細胞分

類計數(shù)的參考方法：EDTA一L抗凝靜脈血，人工制成血涂片，以Romanowsky液進行染色，

使用“城墻式”移動法，油鏡下分類計數(shù)200個白細胞。當其他分類法與此法作為標準進行

比較時，需要4個熟練檢驗人員對同一張涂片各計數(shù)200個白細胞（即總數(shù)為800個細胞）后，

求出平均值來作為各類白細胞的靶值。

4.嗜酸性粒細胞增多指成人外周血嗜酸性粒細胞＞0.5X1O9/L?引起嗜酸性粒細胞增多的

原因包括：①寄生蟲病是最常見的病因。②變態(tài)反應性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病

因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應等。③皮膚病，如濕疹等。④血液病，

如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術后、嗜酸性粒細胞白血

病、霍奇金病。⑤某些惡性腫瘤，如肺癌。⑥某些傳染病，如猩紅熱急性期。⑦其他，如風

濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等。⑧高嗜酸性粒細胞綜合征。

5.根據(jù)血細胞相對非導電的性質(zhì)，懸浮在電解質(zhì)溶液中的血細胞顆粒在通過計數(shù)小孔時可引

起電阻的變化，于是瞬間引起了電壓變化而出現(xiàn)一個脈沖信號。脈沖信號變化的程度取決于

非導電性細胞體積的大小，細胞體積越大產(chǎn)生的脈沖振幅越高，記錄脈沖的數(shù)量就可測定細

胞的數(shù)量。這些脈沖信號經(jīng)過放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形、計數(shù)及自動控制保護系統(tǒng)，最

終可打印出數(shù)據(jù)報告。

6.血紅蛋白測定法包括：①氟化高鐵血紅蛋白測定法(HiCN)為國際標準參考方法。操作簡單、

顯色快且結果穩(wěn)定可靠，可檢測除SHb外的各種血紅蛋白。KCN有劇毒，且存在高白

細胞和高球蛋白血癥可致試劑混濁，以及HbCO轉化較慢等問題。②卜二烷基硫酸鈉(SDS)

血紅蛋白測定法可替代HiCN法。SDS與Hb作用(除SHb外)，生成SDS—Hb棕紅色化合物，

其吸收峰在538nm,SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制備標準工作曲線。本法操作

筒單，呈色穩(wěn)定，準確性和精確性符合要求，且無公害，為次選方法。SDS本身質(zhì)量差異較

大，且破壞白細胞，不適用于同時有白細胞計數(shù)和Hb測定的血細胞分析儀上使用。③疊氮高

鐵血紅蛋白(HiN3)測定法具有與HiCN測定法相似的優(yōu)點，顯色快而穩(wěn)定，試劑毒性僅為HiCN

的1/7,但仍存在公害問題。④堿羥血紅蛋白(AHD575)測定法，試劑簡單，不含有毒劑，呈

色穩(wěn)定，可用氯化血紅素作標準品。但此法在血液分析儀中的應用受限。⑤多參數(shù)血液分析

儀測Hb已逐步取代手工法，操作簡單、快速，同時可以獲得多項紅細胞的參數(shù)。其測定原理

多采用HiCN法，但由于各型號儀器使用的溶血劑不同，形