日常生活活動的運動分析-上肢日常生活活動分析（人體運動學）

上肢日常生活活動分析ADL項目進食控制小便洗澡上廁所修飾床椅轉移穿衣行走控制大便上下樓梯1任務要求2條件設置根據(jù)患者的條件，可以設置完成任務的條件。3數(shù)據(jù)采集（1）觀察：受試者開始運動前的姿勢控制能力。3數(shù)據(jù)采集（2）過程：下達開始動作的指令后，觀察受試者的運動。

3數(shù)據(jù)采集頭頸和軀干在整個喝水過程中基本保持不變或僅在喝水的最后階段有抬頭動作；肩關節(jié)由中立位開始逐漸外展接近45°及前屈接近90°；肘關節(jié)由開始的自然下垂0°或者置于小桌上的90°逐漸屈至約120°；前臂在杯子接觸到嘴后由中立位逐漸增加旋前；腕關節(jié)由開始握杯時的中立位到杯子接觸到嘴后逐漸橈側偏及背伸；手指則始終用對掌的方式握住杯子。正常情況：3數(shù)據(jù)采集功能障礙：

對于不同功能障礙的患者，喝水的動作改變雖各有不同，但是觀察和記錄方法則和上述基本一致。3數(shù)據(jù)采集肩周炎：頭頸和軀干在動作啟動時向健側屈并在運動過程中逐漸恢復中立位，有軀干過伸動作。肩關節(jié)無明顯外展及前屈運動，增加了肩胛骨上升和外展的動作。3數(shù)據(jù)采集偏癱：肘關節(jié)屈的速度明顯不均勻，前臂旋前受限，腕背伸受限等表現(xiàn)，手指無法抓握而采用手掌插入把手的方式。而另一偏癱患者通過屈肘關節(jié)動作把杯子舉到嘴邊后，肩關節(jié)無外展及前屈，腕關節(jié)明顯屈，因而無法把水倒入嘴中，最終無法完成喝水的動作。3數(shù)據(jù)采集用手抓取食物進食：因為減少前臂旋前的動作同樣可以把食物放進嘴里。用叉子或勺子時：在叉取或者舀取食物時必須有前臂由旋前位向旋后的運動，在把食物放進嘴里的過程中則要求保持前臂旋后的位置不改變。3數(shù)據(jù)采集可以使用攝像機記錄并且反復播放觀察。使用二維或者三維運動分析軟件。使用動態(tài)肌電圖。4結果分析正常情況：豎脊肌和腹肌協(xié)同等長收縮維持了軀干的中立位，三角肌前群和外側群的向心收縮主要完成了肩前屈及外展的動作，肱二頭肌向心收縮致屈肘，旋前圓肌和旋前方肌向心收縮致前臂旋前，屈指肌群、拇屈和拇對掌肌的等長收縮使手可以抓握杯子。4結果分析功能障礙肩周炎：肩關節(jié)無法完成前屈和外展動作，無法完成腕背伸?；颊咄ㄟ^肩胛提肌和上斜方肌收縮提高肩胛，健側軀干肌群收縮使軀干向健側傾斜，抓握起杯子，屈肘把杯子舉到嘴邊后再通過雙側豎脊肌等收縮致軀干過伸，通過這種代償動作完成喝水的任務。4結果分析功能障礙偏癱：肩關節(jié)內收、內旋、肌張力過高伴有三角肌肌力不足所致，而非肩關節(jié)活動范圍原發(fā)性受限。無法完成腕背伸動作導致喝水動作不能完成的主要原因也是屈腕肌群張力過高而非伸腕肌群張力不足或者原發(fā)性的腕關節(jié)活動范圍受限。5報告正常運動分析報告：一般包括運動狀態(tài)的描述和分析，如上述健全人喝水動作的關節(jié)運動的描述和肌收縮