第四章 人群營養(yǎng)課件

人群營養(yǎng)第四章人群營養(yǎng)第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食第四章人群營養(yǎng)妊娠期的生理特點(diǎn)

★內(nèi)分泌系統(tǒng)人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)

人絨毛膜生長素(humanchorionicsomatomammotropin,HCS)

雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)

孕酮

★血液系統(tǒng)血容量：血漿容積增加45％，RBC數(shù)增加15％～20％。

血液成分：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血漿總蛋白。

★腎臟：腎小球?yàn)V過率增加50％，腎血漿流量增加75％。

★消化功能改變

★體重增加11～12.3kg

★基礎(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。

第四章人群營養(yǎng)據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長值（kg）

低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8第四章人群營養(yǎng)成年婦女(25歲～49歲)孕婦(妊娠晚期)乳母×超過非孕成年婦女供給量的百分比妊娠(%)哺乳(%)能量(kJ)蛋白質(zhì)(g)維生素A(RE)維生素D(

g)維生素E(TE,mg)抗壞血酸(mg)維生素B1(mg)維生素B2(mg)尼克酸(NE,mg)維生素B6(mg)葉酸(

g)維生素B12(

g)鈣(mg)磷(mg)鐵(mg)鋅(mg)碘(

g)硒(

g)90255080058601.11.3151.6(180)b280080015121505510460608001010701.51.6172.14002.21200120030c1517565112976513001012951.61.8202.1(280)b2.61200120015192007514200100251635231431-105050100251620233033100505845383331-3050500583336美國成年婦女、孕婦和乳母的推薦膳食供給量較非孕成年婦女供給量的增加百分比a哺乳的頭6個(gè)月b現(xiàn)行美國公共衛(wèi)生服務(wù)處對(duì)育齡婦女的推薦量為400

g/dc妊娠所增加的鐵需要量，通常不能通過普通的美國膳食或體內(nèi)貯存得到滿足，因而推薦每天補(bǔ)充30mg元素鐵第四章人群營養(yǎng)10周20周30周40周胎體胎盤羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合計(jì)34.3209.5535910正常妊娠過程中蛋白質(zhì)貯存量(g)第四章人群營養(yǎng)妊娠期營養(yǎng)不良對(duì)母體的影響

營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血)

骨質(zhì)軟化癥營養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、VB12嚴(yán)重缺乏引起)妊娠期營養(yǎng)不良對(duì)胎體的影響

先天畸形(congenitalmalformation)：葉酸缺乏，VA缺乏或過多。低出生體重（lowbirthweight,LBW）：指出生體重<2500g。腦發(fā)育受損第四章人群營養(yǎng)妊娠期的膳食原則

妊娠早期：

①清淡、易消化、口感好②建議服葉酸和VB12

妊娠中、晚期：

①每日400～500g谷類

②每日50～100g豆類及豆制品

③每日50～150g肉、禽、魚等動(dòng)物性食品，1～2個(gè)雞蛋

④每日250～500ml鮮奶

⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果

⑥每日15～20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量第四章人群營養(yǎng)哺乳期的生理特點(diǎn)★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相關(guān)組織恢復(fù)?！锍跞椋捍罅棵庖叩鞍?，易消化?！镞^渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降?！锍墒烊椋焊缓鞍踪|(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。哺乳期產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降，垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高。第四章人群營養(yǎng)哺乳期的營養(yǎng)需求(中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦)

能量：1～6月乳母應(yīng)增加能量攝入2.1MJ(500kcal)/d；6個(gè)月以后應(yīng)增加能量攝入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。蛋白質(zhì)：每日多攝入20g膳食蛋白質(zhì)。脂肪：占總能量攝入的20%～25%為宜。礦物質(zhì)：乳母鈣的AI為1200mg/d；鐵的AI為25mg/d；碘的RNI為

200mg/d；鋅RNI增加10mg/d；硒RNI為65

g/d。維生素：各種維生素都應(yīng)適量增加。維生素A的RNI為1200gRE

多曬太陽、適量補(bǔ)充魚肝油第四章人群營養(yǎng)哺乳期水溶性維生素的供給量RNIAIVB11.8mg/dVB21.7mg/dVB61.9mg/dVB122.8μg/dVc130mg/d泛酸7.0mg/d葉酸500μg/d煙酸18mgNE/d膽堿500mg/d生物素35μg/d第四章人群營養(yǎng)哺乳期的膳食原則★產(chǎn)褥期：產(chǎn)后1h可進(jìn)流食、半流食產(chǎn)后次日可進(jìn)食普通食物增加蛋白質(zhì)25～35g，多湯汁及膳食纖維食物。補(bǔ)充維生素和鐵每日4～5餐★產(chǎn)褥后期：多食動(dòng)物性食物和豆類食品維生素和鐵豐富的食物每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補(bǔ)充VD)

多吃水果、蔬菜第四章人群營養(yǎng)第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食第四章人群營養(yǎng)嬰幼兒的生理特點(diǎn)★生長發(fā)育嬰兒期：體重、身長、頭圍、胸圍、上臂圍幼兒期：體重、身長、頭圍、智能

★消化與吸收胃腸道功能不夠完善乳芽萌出胃呈水平位，胃容量小。消化酶的分泌及胃腸道蠕動(dòng)力弱第四章人群營養(yǎng)乳牙萌出的一般順序種類數(shù)目出牙時(shí)間總數(shù)下中門齒上中門齒上側(cè)門齒下側(cè)門齒第一乳磨齒尖齒第二乳磨齒22224446～10個(gè)月8～10個(gè)月10～13個(gè)月10～14個(gè)月13～17個(gè)月18～24個(gè)月20～28個(gè)月2468121620第四章人群營養(yǎng)嬰幼兒的營養(yǎng)需要

★能量：基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)、活動(dòng)能量、排出能量、儲(chǔ)存能量。

1周歲以內(nèi)AI為0.40MJ(95kcal)/(kg.bw)1～2歲RNI為男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.40MJ(1050kcal)/d。

2～3歲RNI為男童5.02MJ(1200kcal)/d，女童4.81MJ(1150kcal)/d?！锏鞍踪|(zhì)

蛋白質(zhì)RNI：嬰兒為1.5～3.0g/(kg·d)1～2歲幼兒為35g/d2～3歲幼兒為40g/d★脂肪

6月齡以內(nèi)為45%～50%6月齡～2歲為35%～40%2歲以上為30%～35%?！锾妓衔锝o嬰幼兒添加適量的淀粉不應(yīng)養(yǎng)成愛吃甜食的習(xí)慣第四章人群營養(yǎng)年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(

g)鋅RNI(mg)硒RNI(

g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(

g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)第四章人群營養(yǎng)年齡(歲)維生素AAI(

gRE)維生素DRNI(

g)維生素EAI(mg

-TE)硫胺素RNI(mg)核黃素RNI(mg)維生素B6AI(mg)維生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸RNI(

gDFE)煙酸RNI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.30.54050601.71.82.065(AI)80(AI)1502(AI)3(AI)6嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕第四章人群營養(yǎng)★母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足4～6月齡嬰兒生長發(fā)育的需要。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：白蛋白與酪蛋白比例優(yōu)于牛奶、豐富的?；撬?。含豐富的必需脂肪酸：亞油酸、α－亞麻酸。

含豐富的乳糖母乳中鈣含量約為30mg/100ml，與嬰兒腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)。嬰兒在頭6個(gè)月內(nèi)所需要的維生素基本上可從母乳中得到滿足?！锬溉楹胸S富的抗感染物質(zhì)。母乳中特異性免疫物質(zhì)：T淋巴細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞、分泌型免疫球蛋白A。母乳中的非特異性免疫物質(zhì)：吞噬細(xì)胞，乳鐵蛋白，溶酶菌、乳過氧化氫酶、雙歧桿菌因子等?！锊溉樾袨榭稍鲞M(jìn)母子間情感的交流。★母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。第四章人群營養(yǎng)成分母乳牛乳水（g）能量（kJ）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）

（主要為乳糖）

87.62741.33.47.40.3

89.82263.03.23.40.6

氨基酸（mg）必需氨基酸組氨酸異亮氨酸亮氨酸賴氨酸蛋氨酸苯丙氨酸蘇氨酸色氨酸纈氨酸2952112701736451757621152452076511310139134母乳與牛乳的營養(yǎng)成分比較(每100g)第四章人群營養(yǎng)成分母乳牛乳非必需氨基酸

精氨酸丙氨酸天門冬氨酸胱氨酸絲氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸383989214639189239784831792814311852845295常量元素和微量元素（mg）

鈣磷鎂銅鋅鐵3013320.030.280.110473110.020.420.3維生素

維生素A（

gRE）維生素E（mg）維生素D（IU）硫胺素（mg）核黃素（mg）尼克酸（mg）維生素C（mg）110.04*22*0.010.050.25240.18*14*0.030.140.11續(xù)上表摘自《食物成分表》*摘自“Neonatology”，第二版，1981年第四章人群營養(yǎng)斷奶過渡期喂養(yǎng)

★4～5月齡：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血

★6～9月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥和肉糜

★10～12月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末★1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食

第四章人群營養(yǎng)嬰兒配方奶粉的基本要求

▲增加脫鹽乳清粉

▲添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量

-亞麻酸。

▲

-乳糖和

-乳糖按4:6的比例添加。

▲脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5～

3.0、Ca/P調(diào)整至2。

▲強(qiáng)化維生素A、維生素D及適量的其他維生素。

▲強(qiáng)化牛磺酸、核酸、肉堿等。

▲可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉。第四章人群營養(yǎng)幼兒膳食★以谷類為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。每日奶或奶制品不少于350ml，每周應(yīng)提供動(dòng)物肝、血及海產(chǎn)品。★合理烹調(diào)：軟飯、麥糊、面條、面包、餃子等交替，蔬菜應(yīng)切碎煮爛，硬果及種子應(yīng)磨碎制成泥糊狀。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。膳食安排：每日4～5餐早餐占能量25%

午餐占能量35%

晚餐占能量30%～35%

零食或點(diǎn)心5%～10%第四章人群營養(yǎng)學(xué)齡前兒童(pre-schoolchildren)(3～6歲)生理及營養(yǎng)特點(diǎn)★身高、體重的穩(wěn)步增長★咀嚼及消化能力仍有限★主要營養(yǎng)問題微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足城市脂肪類食物攝入過多或運(yùn)動(dòng)減少造成的肥胖

學(xué)齡前兒童的膳食

有一定量的牛奶或相應(yīng)的奶制品適量的肉、禽、魚、蛋、豆類及豆制品。應(yīng)注意新鮮蔬菜和水果的攝入，每周一次肝或血、海產(chǎn)品。不宜多吃高糖，高脂膳食。第四章人群營養(yǎng)學(xué)齡兒童(schoolchildren)(6～12歲)營養(yǎng)和生理特點(diǎn)缺鐵性貧血維生素A缺乏

B族維生素缺乏鋅缺乏超重和肥胖

學(xué)齡兒童的膳食

★合理食用各類食物，取得平衡膳食?！锍院迷绮?，占全日量1/3?！锍源旨?xì)搭配的多種食物至少300ml牛奶

1～2個(gè)雞蛋動(dòng)物性食物100～150g

谷類及豆類300～500g★少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。第四章人群營養(yǎng)青少年期(12～18歲)包括青春發(fā)育期(adolescence)及少年期(juvenile)生理特點(diǎn)青春期的開始，第二個(gè)生長高峰出現(xiàn)，體格發(fā)育速度加快。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性片逐步出現(xiàn)。能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人。第四章人群營養(yǎng)青少年的營養(yǎng)需要能量RNI9.2～12.0MJ(2200～2900kcal)

蛋白質(zhì)RNI75～85g/d

鈣AI1000mg/d

鐵AI男16～20mg/d女18～25mg/d

鋅AI男18～19mg/d女15～15.5mg/d青少年膳食

★多吃谷類，供給充足的能量(每日400～500g)

★保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類，優(yōu)質(zhì)蛋白達(dá)50%

以上。

★新鮮蔬菜水果，總量500g，綠葉菜不低于300g。

★平衡膳食，鼓勵(lì)參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食。第四章人群營養(yǎng)老年人的生理代謝特點(diǎn)

★消化系統(tǒng)功能減退

★體成分改變細(xì)胞量下降，出現(xiàn)肌萎縮。體水分減少，主要為細(xì)胞內(nèi)液減少。骨礦物質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松。

★代謝功能降低，基礎(chǔ)代謝下降15%～20%，合成與分解代謝失去平衡；葡萄糖耐量下降。

★體內(nèi)氧化損傷加重，丙二醛、脂褐素在細(xì)胞內(nèi)堆積，酶活性降低。

★免疫功能下降，胸腺萎縮、T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。

第四章人群營養(yǎng)老年人的營養(yǎng)需要

★能量

50～60歲的每日能量攝入為8.00～13.00MJ(1900～3100kcal)60～70歲為7.53～9.20MJ(1800～2200kcal)70歲以后為7.10～8.80MJ(1700～2100kcal)★蛋白質(zhì)每日按1.0～1.2g/(kg.bw)供給，占總能量12%～14%。注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但動(dòng)物蛋白質(zhì)不宜過多。★脂肪攝入量占總能量的20%～30%為宜，以植物油為主。

第四章人群營養(yǎng)★碳水化合物攝入量占總能量的55%～65%

降低糖和甜食的攝入量增加膳食纖維攝入量★礦物質(zhì)

鈣：AI為1000mg/d。鐵：AI為15mg/d，不宜過高。維生素：應(yīng)保證老年人各種維生素的攝入量充足，特別是VA、

VD、葉酸、VB12。第四章人群營養(yǎng)

老年人維生素參考攝入量（RNI或AI）年齡(歲)維生素AAI(

gRE)維生素DRNI(

g)維生素EAI(mg

-TE)硫胺素RNI(mg)核黃素RNI(mg)維生素B6AI(mg)維生素B12AI(

g)維生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸RNI(

gDFE)煙酸RNI(mgNE)50-男：800女：700101014141.31.31.41.41.51.52.42.41001005.05.04004001313第四章人群營養(yǎng)老年人膳食

平衡膳食：應(yīng)符合老年人營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)。食物要粗細(xì)搭配、易于消化。保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入。積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。注意食品的色、香、味、形狀和硬度。

第四章人群營養(yǎng)第三節(jié)運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)與膳食第四章人群營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員的生理特點(diǎn)★機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)?！锬芰肯捏E然增多，代謝旺盛?！锎x產(chǎn)物堆積，身體內(nèi)環(huán)境改變?！镄难芟到y(tǒng)容量明顯增大。★心輸出量水平升高。第四章人群營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)需要★能量：取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間?！锏鞍踪|(zhì)：1.5～2.5g/(kg.bw)?！镏荆赫伎偰芰康?5%～30%?！锾妓衔铮赫伎偰芰康?5%～60%，大運(yùn)動(dòng)量前按9～10g/(kg.bw)★補(bǔ)水，含無機(jī)鹽的低糖、低鹽水。★增加無機(jī)鹽和維生素?cái)z入量，特別是VA、B族維生素、鈣、鐵等。第四章人群營養(yǎng)項(xiàng)目能量消耗項(xiàng)目能量消耗騎自行車（平地一般速度）

體操

臂部運(yùn)動(dòng)

背部運(yùn)動(dòng)

腿部運(yùn)動(dòng)

腹部運(yùn)動(dòng)

上肢、跳躍等運(yùn)動(dòng)

男子吊環(huán)規(guī)定動(dòng)作

男子雙杠規(guī)定動(dòng)作

男子單杠規(guī)定動(dòng)作

男子自由體操

男子跳馬

男子鞍馬

女子平衡木

女子自由體操（全套規(guī)定動(dòng)作）女子自由體操（技巧動(dòng)作）

女子高低杠

女子跳馬滑雪（平地硬滑，中速）

室外混合運(yùn)動(dòng)

排球

練習(xí)

比賽

足球

12.577

6.540

8.970

7.975

6.983

15.117

87.178

98.763

135.152

41.141

199.309

164.410

35.037

42.183103.148

44.848

214.848

28.974

8.945

7.899

17.050

20.108

籃球練習(xí)比賽棒球接球擊球男子網(wǎng)球單打比賽多球訓(xùn)練女子網(wǎng)球單打比賽移動(dòng)技訓(xùn)游泳仰泳自由泳蛙泳側(cè)泳摔交越野賽跑男子自行車（中速）女子自行車（中速）劃船51m/min69m/min97m/min

13.86224.188

8.81213.57323.59433.22925.17127.16713.44316.97022.05021.12921.33824.92029.45527.229

9.64815.03726.359不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的能量消耗（kJ/(m2·min)）摘自：張愛珍主編《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》，第一版，1998年第四章人群營養(yǎng)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的營養(yǎng)需要

1.舉重、投擲、短跑、跳高、跳遠(yuǎn)、跳水、武術(shù)、柔道和摔跤等項(xiàng)目蛋白質(zhì)達(dá)到2g/kg.bw以上，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%。

2.擊劍、射擊、乒乓球和體操等項(xiàng)目應(yīng)給予充足的維生素A，必要時(shí)給維生素A補(bǔ)充劑，如魚肝油等。

3.足球、籃球、排球等項(xiàng)目對(duì)各種營養(yǎng)素的供給應(yīng)全面考慮。

4.馬拉松、自行車、摩托車、長跑、競(jìng)走、長距離游泳和滑雪等項(xiàng)目脂肪占總能量32%～35%，供給蛋氨酸豐富的食物。第四章人群營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員膳食

★平衡膳食：包括、糧食、油脂、食糖及薯類；乳及乳制品；動(dòng)物性食品；豆類及豆制品；新鮮蔬菜和水果；菌藻類；堅(jiān)果類。

★高碳水化合物膳食

★高能量密度和高營養(yǎng)素密度膳食

★注意食品的色、香、味、形狀和硬度；注意食物多樣化。

★采用少量多餐制；三餐二點(diǎn)制或三餐三點(diǎn)制。第四章人群營養(yǎng)高溫、低溫環(huán)境人群營養(yǎng)

一、高溫環(huán)境人群營養(yǎng)

高溫環(huán)境一般是指32℃以上的工作環(huán)境和35℃以上的生活環(huán)境而言。在這種高溫條件下，人體的代謝和生理狀態(tài)發(fā)生一系列變化，對(duì)于營養(yǎng)也有其特殊要求。第四章人群營養(yǎng)（一）高溫環(huán)境下機(jī)體生理上的適應(yīng)性改變

人體在高溫環(huán)境下勞動(dòng)和生活時(shí)，主要通過出汗和汗液蒸發(fā)使散熱增加，以調(diào)節(jié)和維持正常體溫。高溫下出汗量大，每小時(shí)超過1.5L，最多一天可達(dá)10L以上。第四章人群營養(yǎng)1.水及無機(jī)鹽的丟失丟失的汗液中99%以上為水分，0.3%為無機(jī)鹽，而汗中無機(jī)鹽以鈉鹽最多，約為無機(jī)鹽總排出量的54-68%。除鈉外，汗中無機(jī)鹽的損失還包括鉀、鈣、鎂、鐵等。2.水溶性維生素丟失特別是維生素C丟失較多，其次是硫胺素和核黃素，補(bǔ)充這些維生素有利于增強(qiáng)耐熱能力和體力。第四章人群營養(yǎng)3.可溶性含氮物丟失汗中含氮量約為20-70mg%，大量出汗時(shí)因機(jī)體失水和體溫升高引起蛋白質(zhì)的分解增加，尿氮排出量增多。4.消化液分泌減少。5.能量代謝增加。第四章人群營養(yǎng)（二）高溫環(huán)境下的營養(yǎng)需要

1.水和無機(jī)鹽水分的補(bǔ)充以能補(bǔ)償出汗的失水量、保持體內(nèi)水的平衡為原則，過多飲水會(huì)增加心、腎的負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充水分要少量多次，以防影響食欲，并可減少水分蒸發(fā)量和排尿量。食鹽需適當(dāng)補(bǔ)充。含鹽飲料的氯化鈉濃度以0.1%為宜。鉀的補(bǔ)充可通過食用富含鉀的新鮮蔬菜水果和豆類，注意補(bǔ)充富含鈣、鐵的食品，補(bǔ)充一種含鈉、鉀、鈣、鎂、氯的混合鹽片較好。第四章人群營養(yǎng)2.維生素維生素C的需要量增高，一般認(rèn)為每日膳食供給量應(yīng)為150~200mg。硫胺素應(yīng)為2.5~3mg，核黃素2.5~3.5mg。3.蛋白質(zhì)和熱量蛋白質(zhì)要適量增加，過多會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。一般每日攝入量占總熱能的12~15，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%。熱能供給以推薦量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，在環(huán)境溫度30℃時(shí)，沒增加1℃，應(yīng)增加膳食熱能供給量的0.5%。第四章人群營養(yǎng)（三）高溫環(huán)境下人群的膳食1.合理搭配、精心烹制谷類、豆類及動(dòng)物性食物，以撲沖優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及B族維生素。2.補(bǔ)充含無機(jī)鹽尤其是鉀鹽和維生素豐富的蔬菜、水果和豆類，其中水果中的有機(jī)酸可刺激食欲并有利于食物在胃內(nèi)的消化。3.以湯作為補(bǔ)充水及無機(jī)鹽的重要措施。第四章人群營養(yǎng)二、低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)

低溫環(huán)境一般是指氣溫在10℃以下的外界環(huán)境，此時(shí)人體的代謝及對(duì)營養(yǎng)的需要發(fā)生一定的改變。（一）影響能量代謝的因素及宏量營養(yǎng)素的需要低溫環(huán)境下人體熱能消耗量增加，系由于寒冷使基礎(chǔ)代謝升高10-15%，且低溫下的寒戰(zhàn)、笨重防寒服是身體活動(dòng)受限，使能量消耗增加。此外低溫下體內(nèi)一些酶的活力增高，使集體的氧化產(chǎn)熱能力增強(qiáng)。因此，膳食供給應(yīng)比較常溫下增加10-15%，脂肪在膳食中的比例可適當(dāng)增加，可占總熱能的35-40%，蛋白質(zhì)占總熱能的13-15%，動(dòng)物蛋白最好在50-65%，碳水化合物占總熱能50%±。第四章人群營養(yǎng)（二）低溫下微量營養(yǎng)素的需要

低溫環(huán)境下人體對(duì)維生素的需要量增加，特別是維生素C，除日常飲食充足外，可每日額外補(bǔ)充70-120mg，以提高耐寒能力。低溫下體內(nèi)氧化產(chǎn)能過程加強(qiáng)，故膳食中硫胺素、核黃素和尼克酸的供給量要充足，維生素A有利于增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力，每日供給為1000ug視黃醇當(dāng)量。寒冷地區(qū)易缺乏鈣和鈉，應(yīng)注意補(bǔ)充。第四章人群營養(yǎng)職業(yè)接觸有毒（害）物質(zhì)人群的營養(yǎng)

職業(yè)接觸有害物質(zhì)種類繁多，有害化合物進(jìn)入人體后或干擾、破壞機(jī)體正常的生理過程，或干擾、破壞營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝，或損害特定的靶組織或靶器官，危害人體健康。職業(yè)接觸涉及的有毒、有害化合物的大多數(shù)進(jìn)入機(jī)體后在肝臟經(jīng)肝微粒體混合功能氧化酶代謝，其中絕大多數(shù)經(jīng)代謝減毒后經(jīng)膽汁或尿排出體外，部分有毒物質(zhì)直接與還原性谷胱甘肽結(jié)合而解毒。機(jī)體營養(yǎng)狀況良好時(shí)，可通過對(duì)酶活性的調(diào)節(jié)增加機(jī)體的解毒能力，提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受和抵抗力。第四章人群營養(yǎng)1.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況良好的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況，可提高機(jī)體對(duì)毒物的耐受能力、調(diào)節(jié)肝臟微粒體酶活性至最佳狀態(tài)、增強(qiáng)機(jī)體解毒能力。2.維生素C具有良好的氧化