患者的自我管理課件

血液凈化中心

~~~殷華透析患者的自我管理患者的自我管理什么是“自我管理”？

簡單來說，就是指如何照顧自己！

良好的自我管理，能夠提高生活質(zhì)量、減少透析并發(fā)癥、減少入院的需要！患者的自我管理自我管理一飲食管理二水分管理三血壓管理服藥管理居家安全患者的自我管理一.飲食管理

1.吃足夠的、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)！

2.控制脂肪攝入

3.控制鹽分

4.控制鉀

5.控制磷患者的自我管理1.什么是好的蛋白質(zhì)？優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)組成與人體相似，包括魚類、海鮮、豬牛羊、雞鴨肉、蛋白、牛奶等食物；2.蛋白質(zhì)怎么吃？血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.0-1.2g/kg/d，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上。（例如我的體重是50公斤，則我每天需要蛋白質(zhì)50到60克。）患者的自我管理脂肪怎么控制？1.多吃白肉，少吃紅肉；2.多用清蒸、水煮、清燉、涼拌等低油烹飪方法，少油炸食物，煎炒盡量少油；3.盡量選瘦肉，盡量去除可見的多余油脂；4.蛋糕、點(diǎn)心要適量?；颊叩淖晕夜芾礤e(cuò)誤示范！！患者的自我管理食鹽每日攝入量2-3克為宜，可根據(jù)鹽勺粗略判斷（3克鹽大致是一個(gè)啤酒蓋的分量）血壓控制不好及有水腫者應(yīng)嚴(yán)格控制鹽攝入小于3克。每天可以吃幾克鹽？患者的自我管理避免高鈉飲食高鈉飲食的害處：不利于控制血壓和限水！不吃腌制品和罐頭食品；調(diào)味品要適量：少添加醬油、烏醋、味精、雞精、辣椒醬、豆瓣醬等調(diào)味料；低鈉飲食也美味：可用白糖、白醋、檸檬汁、香菜、蔥、姜、蒜等增加食物的可口性患者的自我管理高鉀食物要警惕！類別100g食物中鉀含量食物高鉀>50mg香蕉（472mg）、橙子（182mg）、橘、草莓、棗、哈密瓜、奇異果、玉米、木薯、動(dòng)物內(nèi)臟、土豆、芋頭、淮山、紫菜（1649mg）、青豆、蠶豆、海帶（1503mg）、香菇（1960mg）高血鉀會(huì)引起心律失常、

心跳驟停、

呼吸麻痹等患者的自我管理限鉀要吃得聰明！綠葉蔬菜在大量水中浸泡30分鐘后，再放在較多的水中灼熱，菜湯不要喝！根莖類如土豆、番薯等，去皮切成薄片，浸水后再煮巧克力、梅子汁、番茄醬、干燥水果干、中藥湯劑等均含高鉀，需慎食用避免飲用咖啡、茶、運(yùn)動(dòng)飲品等，白開水及礦泉水是最好的選擇患者的自我管理限磷從飲食著手！類別100g食物中磷含量食品高磷>300mg麥片、鯪魚罐頭、蝦皮、芝麻醬、松子、南瓜子、海魚、蝦、腰果、奶粉、魚干、魷魚絲患者的自我管理低磷飲食很重要！

體內(nèi)磷過高容易發(fā)生骨質(zhì)疏松等骨?。〗盗讋┎椭薪婪Ч?！患者的自我管理二.水分管理

今天攝入水分（水+食物）=前一天排出（尿、糞便、出汗）+500ml我一天可以喝多少水？患者的自我管理限水有技巧?。〖訖幟?、薄荷葉制成冰塊含在嘴中嚼口香糖、薄荷糖使用有刻度的杯子，做到心中有數(shù)患者的自我管理三.服藥管理

1.吃藥的時(shí)間很重要，切記遵醫(yī)囑！

飯前吃？飯中吃？飯后吃？

2.降壓藥怎么吃？

注重家庭血壓監(jiān)測！

患者的自我管理四.血壓管理

1.監(jiān)測自己的血壓很重要——

今天你量了嗎？

2.不舒服的時(shí)候怎么辦——

休息、量血壓！

3.告訴醫(yī)生和護(hù)士——

我最近的血壓是····4.血壓低的時(shí)候——

摸摸我的內(nèi)瘺！患者的自我管理居家安全指引一深靜脈置管的安全指引：避免管道

脫落、預(yù)防感染、有不適及時(shí)就醫(yī)；二內(nèi)瘺的居家安全指引：自我判斷是否通

暢、如何正確冷熱敷治療；三出血的安全指引：密切觀察是否有出血

現(xiàn)象、避免受傷、監(jiān)測血壓情況；四防止跌倒：使用防滑工具、警惕體位性

低血壓（三個(gè)30秒）、營造安全的居住環(huán)境、

定期檢查視力?；颊叩淖晕夜芾碛歇?jiǎng)