2022年安徽醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年安徽醫(yī)科大學同等學力申碩(臨床醫(yī)學專業(yè))

考試題庫匯總(含解析)

一、單選題

1.有關預激綜合征患者的治療選擇錯誤的是()。

A、伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可首選維拉帕米靜脈滴注

B、心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療

C、伴發(fā)心房顫動，宜選用lc類抗心律失常藥

D、雖無心動過速或心房顫動發(fā)生，亦應進行預防治療

E、為有效預防心動過速的發(fā)作，應選用兩種抗心律失常藥合用

答案：D

2.關于肺萎陷反射，下列各項中錯誤的是0

A、可防止肺不張

B、感受器閾值低、適應慢

C、感受器位于氣道平滑肌內

D、可防止過深的呼氣

答案：B

解析：肺牽張反射包括肺擴張反射和肺萎陷反射。肺擴張反射感受器的閾值低、

適應慢，但肺萎陷反射感受器的閾值高。

3.女性23歲，月經期。訴尿頻、尿急'尿痛3天就診。以往無類似發(fā)作史。體

檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價值的檢查項目是()

A、X線靜脈腎盂造影

B、雙腎CT

C、尿液稀釋濃縮試驗

D、尿液常規(guī)+中段尿細菌定量培養(yǎng)

答案：D

解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠

實驗室檢查，特別是尿細菌學檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路情況，及時

發(fā)現有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗對于尿路感染

的診斷意義不大。

4.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次/天，膿血便，

便后疼痛有緩解。曾行結腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可

能的診斷是()

A、細菌性痢疾

B、腸道菌群失調

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結腸炎

答案：D

解析：患者有反復下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及

淺表小潰瘍，最可能的診斷應考慮潰瘍性結腸炎。

5.對難復性腹外疝的敘述正確的是()。

A、疝內容物回納時有疼痛

B、疝內容物因與疝囊粘連還納困難

C、疝內容物有血運障礙

D、疝內容物還納很慢

E、疝體積較大

答案：B

6.下列關于閾電位的離子機制，正確的是0。

A、細胞膜對鈉離子通透性逐漸增大

B、細胞膜對鉀離子通透性逐漸增大

C、細胞膜對鉀離子通透性突然增大

D、細胞膜對鈉離子通透性突然增大

E、細胞膜對陽離子通透性逐漸增大

答案：D

7.腎結核時單純使用抗結核藥物的指征是()。

A、靜脈腎盂造影一側廣泛破壞

B、靜脈腎盂造影一側不顯影

C、腎盂造影顯示病變輕

D、一側腎鈣化

E、腎結核并結核性攣縮膀胱

答案：C

8.有關肽鍵的敘述，錯誤的是0

A、肽鍵屬于一級結構內容

B、肽鍵中C-N鍵所連的四個原子處于同一平面

C、肽鍵具有部分雙鍵性質

D、肽鍵旋轉而形成了B-折疊

答案：D

9.不產生蛋白質，僅能封閉現存基因的表達的技術是()。

A、基因增補

B、基因矯正

C、基因置換

D、基因失活

E、基因擴增

答案：D

10.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為0。

A、膽道疾病

B、胰管結石

C、身脂血癥

D、酗酒

E、外傷

答案：A

11.鑒別二尖瓣關閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是()

A、心尖部雜音的性質

B、雜音傳導的方向

C、體位與雜音的關系

D、心尖部是否有收縮中晚期喀喇音

答案：D

解析：二尖瓣關閉不全為心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，而典型的二尖

瓣脫垂為收縮中晚期喀喇音，此為鑒別兩者最有意義的體征。

12.排便感由下列哪種原因引起()

A、橫結腸積聚糞便

B、降結腸積聚糞便

C、乙狀結腸積聚糞便

D、糞便進入直腸

答案：D

解析：人的直腸內通常是沒有糞便的，當胃-結腸反射發(fā)動的集團運動將糞便推

入直腸時，可刺激直腸壁感受器，傳入沖動經盆神經和腹下神經到達脊髓腰舐段

的初級排便中樞，并上傳至大腦皮質，產生便意。

13.運動時，下列敘述是錯誤的是()。

A、由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加

B、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加

C、因蒸發(fā)散熱增加導致體溫下降

D、活動肌肉的小動脈舒張，而不參加運動的肌肉及內臟小動脈收縮

E、氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用

答案：C

14.含鐵血黃素是在哪種細胞內形成的()

A、中性粒細胞

B、心衰細胞

G巨噬細胞

D、內皮細胞

答案：C

解析：

含鐵血黃素是巨噬細胞吞噬、降解紅細胞血紅蛋白所產生的Fe3-蛋白質結合而成的鐵蛋

白微粒聚集體，呈金黃色或褐色顆粒。如慢性肺淤血時，肺泡腔的巨噬細胞。

15.下列關于心室肌興奮性周期性變化的敘述中，不正確的是0。

A、有效不應期等于絕對不應期加上局部反應期

B、相對不應期內興奮性低于正常

C、絕對不應期內通道完全失活

D、超常期內興奮性高于正常

E、低常期內興奮性低于正常

答案：E

16.關于疾病與疼痛類型關系的敘述錯誤的是()。

A、動脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可緩解疼痛

B、血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛

C、下肢動脈閉塞病變嚴重者，高溫熱敷能緩解疼痛

D、下肢靜脈曲張時，下垂患肢可加重脹痛

E、動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴重

答案：C

17.DNA分子較RNA分子在化學結構上更為穩(wěn)定的原因是()

A、兩者所含堿基不同

B、兩者所含戊糖不同

C、兩者所含核甘酸不同

D、兩者核昔和磷酸之間的結合鍵不同

答案：B

解析：戊糖是核甘酸的重要組分。脫氧核糖核甘酸中的戊糖是B-D-2脫氧核糖，

核糖核甘酸中的戊糖是B-D-核糖。DNA分子較RNA分子在化學上更穩(wěn)定的原因

正是因為兩者所含的戊糖不同。

18.下列關于血漿滲透壓的敘述，錯誤的是()。

A、血漿滲透壓主要來自血漿蛋白

B、血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質

C、血漿滲透壓決定了血管內、外水平衡

D、血漿蛋白減少時血漿滲透壓將明顯降低

E、血漿滲透壓發(fā)生變化時紅細胞的脆性發(fā)生變化

答案：B

解析：血漿滲透壓主要來自于溶解于其中的晶體物質

19.下列關于主動脈瓣狹窄的病理生理變化，不正確的是()

A、左心室容量負荷增加

B、左心室舒張末壓升高

C、左心房后負荷增加

D、左心室肥厚

答案：A

解析：正常血流依次經過左心房、二尖瓣、左心室、主動脈瓣、主動脈、外周動

脈供血。當主動脈瓣狹窄時，血液從左心室射向主動脈受阻，可導致左心室壓力

負荷(后負荷)增加，左心室代償性肥大，左心室順應性降低，左心室舒張末期壓

進行性升高，左心房后負荷增加，左心房代償性肥大。在代償期，左心室主要表

現為壓力負荷增加，左心室舒張末容量直至失代償的病程晚期才增加。

20.

女性，18歲，因頭暈、頭痛伴發(fā)熱，骨痛2周入院，體格檢查發(fā)現頸有抵抗，胸骨有壓

痛，肝肋下2cm,脾肋下3cm可觸及，骨髓穿刺提示原始十幼稚淋巴細胞達80%,血常規(guī)

白細胞18X109/L,血紅蛋白80g/L,紅細胞300><1012兒,血小板50X109/L,應首選的

化療方案是（）

A、DA方案

B、VLDP方案

C、VLDP方案+MTX鞘內注射

D、DA方案+MTX鞘內注射

答案：C

解析:從臨床表現和骨髓檢查結果可確診為急性淋巴細胞性白血病，同時伴頭痛，

頸抵抗，雖然還未做腦脊液檢查，但已有中樞神經系統(tǒng)浸潤的可能，因此，選擇

目前急性淋巴細胞性白血病的首選化療方案VLDP（VLDP方案是大多數ALL采用的

誘導方案）及鞘內注射MTX是最合適的。

21.關于急性心肌梗死的發(fā)展與預后，下列哪項不正確（）

A、由于介入治療與溶栓治療，死亡率已明顯降低

B、死亡者多發(fā)生在起病1周內，常死于嚴重并發(fā)癥

C、原發(fā)性室顫者搶救成功率低

D、非ST段抬高性Ml近期預后雖佳，但長期預后較差

答案：C

解析：原發(fā)性室顫者搶救成功率高，預后相對好。預后與梗死范圍的大小'側支

循環(huán)產生的情況以及治療是否及時有關。急性期住院病死率過去一般為30%左右,

采用監(jiān)護治療后降至15%左右，采用溶栓療法后再降至8%左右，住院90分鐘內

施行介入治療后進一步降至4%左右。死亡多發(fā)生在第一周內，尤其在數小時內，

發(fā)生嚴重心律失常'休克或心力衰竭者，病死率尤高。非ST段抬高性Ml近期預

后雖佳，但長期預后較差，可由于相關冠狀動脈進展至完全阻塞或一度再通后再

度阻塞以致再梗死或猝死。

22.下列關于遺傳密碼的敘述中正確的是0

A、密碼子第3位堿基與反密碼子配對可不嚴格互補

B、每種氨基酸只有一個密碼子

C、一個密碼子可代表不止一種氨基酸

D、每個tRNAA的反密碼子只能識別一個密碼子

答案：A

解析:遺傳密碼子有64個，其中61個代表氨基酸，其余3個代表翻譯終止信號。

因遺傳密碼具有簡并性，即一個氨基酸可有一個以上密碼子，而一個密碼子卻只

代表一種氨基酸。另外遺傳密碼還具有擺動性，即密碼子與反密碼子配對時，會

出現不遵從堿基配對規(guī)律，而且常見于密碼子的第3位堿基對反密碼子的第1

位堿基，兩者雖不嚴格互補，也能相互辨認，所以會出現一個反密碼子可能辨認

一個以上密碼子。

23.股疝的常見特點不包括0。

A、多見于中老年婦女

B、疝塊較小

C、易嵌頓、易絞窄

D、咳嗽沖擊感明顯

E、疝塊呈半球形

答案：D

24.下列關于電突觸的敘述中，錯誤的是()。

A、與化學性突觸相比，突觸間隙狹窄

B、突觸延擱較短

C、突觸前后膜阻抗較低

D、通常為單向傳遞

E、也稱為縫隙連接

答案：D

25.

男性，36歲。高熱12天，呼吸深快。血氣分析:pH7.44,PaC0230ininHgjBE-5.8mmoI/L0

應考慮()

A、代償性呼吸性堿中毒

B、失代償性呼吸性堿中毒

C、代償性呼吸性酸中毒

D、失代償性呼吸性酸中毒

答案：A

解析：

Pa(X),和BE均不在正常范圍內，故存在酸堿紊亂。判斷是否為代償性，應看pH,pH超

出正常范圍，即為失代償。本例PH7.44,接近正常值的上限，PMX)：下降，故為代償性

呼吸性堿中毒。BE為5.8mrn01/L,為代償反應。

26.在X線片上不顯影的結石是()。

A、磷酸鈣結石

B、草酸鈣結石

C\尿酸結石

D、胱氨酸結石

E、磷酸鎂胺結石

答案：C

27.人體在勞動狀態(tài)下的主要產熱器官是()

A、腦組織

B、心

C、肝

D、骨骼肌

答案：D

解析：人體主要的產熱器官是肝臟和骨骼肌。肝臟是人體內代謝最旺盛的器官，

安靜時，產熱量最大。雖然在安靜狀態(tài)下每塊骨骼肌的產熱量并不很大，但由于

骨骼肌的總重量占全身體重的40%左右，且骨骼肌的緊張度稍有增強，它的產熱

量即可發(fā)生明顯的改變，所以人體在勞動狀態(tài)下的主要產熱器官是骨骼肌。

28.感音性耳聾的病變部位在()

A、耳蝸

B、咽鼓管

C、鼓膜

D、聽骨鏈

答案：A

解析：發(fā)揮感音換能作用的器官位于耳蝸，所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音

通過空氣傳導與骨傳導兩種途徑傳入內耳：①氣傳導：聲波一外耳道一鼓膜振動

一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸；②骨傳導：聲波一顱骨振動一顆骨骨質中的耳蝸內

淋巴的振動。鼓膜和聽骨鏈受損引起傳音性耳聾；咽鼓管病變引起中耳病變時,

可導致傳音性耳聾。

29.體內COz和NH：跨細胞膜轉運的方式都屬于()。

A、單純擴散

B、易化擴散

C、原發(fā)性主動轉運

D、出胞或入胞

E、繼發(fā)性主動轉運

答案：A

30.下列關于肺表面活性物質的描述，不正確的是()。

A、能降低肺的順應性

B、能減少肺的彈性阻力

C、能降低肺泡表面張力

D、由肺泡II型細胞分泌

E、脂質成分為二棕稠酰卵磷脂

答案：A

31.抑制胰酶活性的藥物是0。

A、抑肽酶

B、胰升糖素

C、降鈣素

D、奧曲肽

E、生長抑素

答案：A

32.不宜首選洋地黃治療的是()。

A、陣發(fā)性室上性心動過速伴完全性右束支傳導阻滯

B、快速心房顫動

C、頻發(fā)房性期前收縮伴短陣房性心動過速

D、預激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動過速

E、心功能不全伴竇性心動過速

答案：D

33.患者，男，68歲，訴尿頻、尿急及排尿困難已5年，近半年來多次因尿潴留

急診導尿，查體：下腹稍脹，排尿后測殘余尿500ml。直腸指診前列腺表面光滑，

中間溝消失。PSA4ngml,應診斷為()。

A、慢性前列腺炎

B、良性前列腺增生

C、輸尿管結石

D、前列腺癌

E、膀胱頸攣縮

答案：B

34.下列不符合大葉性肺炎的是()

A、多見于青壯年

B、傳播源為帶菌的正常人

C、易累及胸膜

D、破壞支氣管壁和肺泡壁結構

答案：D

解析：大葉性肺炎首先引起肺泡壁水腫，出現白細胞和紅細胞滲出，含菌的滲出

液經Cohn孔向鄰近肺組織蔓延，一般不累及支氣管壁，但易累及胸膜(小葉性肺

炎不易累及胸膜)，引起滲出性胸膜炎。

35.有關骨折的治療原則正確的是0。

A、復位、固定及物理治療

B、復位、固定及功能鍛煉

C、復位、固定及內外用藥

D、復位'固定

E、固定、功能鍛煉及內外用藥

答案：B

36.下列有關纖連蛋白的敘述，錯誤的是()

A、纖連蛋白的RGD模體可與膠原結合

B、纖連蛋白含有3種內在序列同源結構

C、纖連蛋白分子中有能與肝素結合的結構域

D、纖連蛋白是含N-連接寡糖的糖蛋白

答案：A

37.符合硅結節(jié)的描述是()。

A、早期是纖維結節(jié)

B、不發(fā)生壞死

C、屬肉芽腫病變

D、具有病理診斷意義

E、不含免疫球蛋白

答案：D

38.革囊胃是指()。

A\胃黏液腺癌

B、胃癌彌漫浸潤型

C、胃潰瘍廣泛瘢痕形成

D、胃癌伴擴張

E、范圍較大的潰瘍型胃癌

答案：B

39.早期診斷心臟驟停的最佳指標是()。

A、意識突然喪失

B、測不到血壓

C、瞳孔散大

D、頸動脈和股動脈搏動消失

E、呼吸斷續(xù)或停止

答案：D

40.下列哪個器官的梗死為液化性壞死()

A、心

B、肺

C、腦

D、腎

答案：c

解析：心、腎梗死為凝固性壞死；肺、腸梗死為出血性梗死；腦梗死由于腦組織

內蛋白少，脂質和水分多，故梗死為液化性壞死。

41.阻塞性通氣功能障礙的呼吸功能指標不包括0。

A、FEV：/FVC減低

B、VC減低或正常

C、RV減低

D、MMFR降低

E、RV/TLC明顯增加

答案：C

42.下列哪一項生理活動改變是由a受體介導的()

A、瞳孔擴大

B、心率加快

C、支氣管擴張

D、糖酵解加強

答案：A

解析：

心率加快為Bi受體介導；支氣管護張和糖酵解加強均為飽受體介導。

43.氨基酸與蛋白質共有的性質是()

A、膠體性質

B、沉淀反應

C、變性性質

D、兩性解離

答案：D

解析：

蛋白質與氨基酸分子均含有堿性的氨基和酸性的羚基，可在酸性溶液中與質子（丁）結合

成帶正電荷的陽離子，也可在堿性溶液巾與0H一結合，失去質子變成帶負電荷的陰離子,

故兩性解離是它們共有的性質。膠體性質、變性、沉淀反應及雙縮眼反應為蛋白質具有

的性質，而氨基酸卻沒有。

44.男，41歲。因土石方塌方受傷，腰部疼痛，自行行走來診。X線平片示第一

腰椎壓縮骨折，椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療方案是0

A、腰椎牽引

B、平臥硬板床

C、脊柱過伸位臥床

D、手術治療

答案：C

解析：本題為無脊髓損傷的第一腰椎輕度壓縮骨折，非手術治療復位便可，以選

擇脊柱過伸位復位最佳。牽弓I、打石膏及臥床并無復位作用，本例不具手術指征，

故本題答案為C

45.關于動脈血CO2分壓升高引起的各種效應，下列哪一項敘述是錯誤的（）

A、刺激外周化學感受器，使呼吸運動增強

B、刺激中樞化學感受器，使呼吸運動增強

C、直接興奮呼吸中樞

D、使氧解離曲線右移

答案：C

解析：

C02刺激呼吸是通過兩條途徑實現的：一是通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞；二

是刺激外周化學感受器，沖動經竇神經和迷走神經傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加

快，肺通氣量增加。動脈血C02分壓升高時，Hb時0］的親和力降低，P50增大，氧解離曲

線右移。

46.患者，男，72歲，癱瘓2年，近日咳嗽，咳黏液膿痰，發(fā)熱，X線示兩肺散

在小灶狀陰影，以下葉和背側為重。其可能的診斷為0。

A、慢性支氣管炎

B、肺結核

C、肺癌

D、肺膿腫

E、小葉性肺炎

答案：E

47.不穩(wěn)定型心絞痛不包括0。

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、惡化勞力性心絞痛

C、變異型心絞痛

D、梗死后心絞痛

E、穩(wěn)定勞力性心絞痛

答案：E

48.關于牛胰島素的敘述，不正確的是0

A、分子中有2個二硫鍵

B、A鏈有21個氨基酸

C、B鏈有30個氨基酸

D、是第1個測定一級結構的蛋白質

答案：A

解析：牛胰島素分子中含有3個二硫鍵，1個位于A鏈的第6位和第11位半胱

氨酸的筑基間，另兩個位于A、B鏈之間。

49.下列哪項不符合貧血時機體的代償表現()

A、心率加快

B、呼吸加深加快

C、2,3-二磷酸甘油酸降低

D、消化腺分泌減少

答案：C

解析：貧血時，機體組織缺氧，紅細胞只有合成更多的2,3-二磷酸甘油酸，以

降低血紅蛋白對氧的親和力，使氧解離曲線右移，以便組織獲得更多的氧。

50.患者，女，30歲，反復淤點、淤斑伴月經量過多半年來診。體檢：輕度貧血

貌，周身皮膚可見散在淤點，淤斑，余未見異常。最有助于鑒別過敏性紫痛和特

發(fā)性血小板減少性紫痛的檢查是()。

A、骨髓象分析

B、束臂試驗

G凝血功能

D、血小板計數及形態(tài)

E、出血時間測定

答案：D

51.下列哪種炎癥介質不具備陽性趨化作用()

A、白細胞介素7

B、白細胞介素-8

C\C5a

D、白三烯B4

答案：A

解析：白細胞介素7的作用為引起發(fā)熱，不具備陽性趨化作用。

52.治療膽囊結石，方法正確且效果確切的是()。

A、體外震波碎石術

B、藥物溶石療法

C、經皮膽囊取石術

D、膽囊切除術

E、膽囊切除、膽總管探查引流術

答案：D

53.術前常規(guī)禁食的主要目的是0。

A、防止術后腹脹

B、防止圍手術期的嘔吐及誤吸

C、避免胃脹而妨礙手術

D、防止術后腸麻痹

E、防止術后便秘

答案：B

54.要定位直徑小于2cm的肝癌的最好方法是()。

A、放射性核素肝掃描

B、選擇性腹腔動脈造影檢查

G腹部CT

D、B型超聲檢查

E、肝穿刺術

答案：B

55.在結核病發(fā)病中起重要作用的細胞是0

A、NK細胞

B、Th2細胞

GCD4T細胞

D、嗜酸性粒細胞

答案：C

解析：

T淋巴細胞有識別特異性抗原的受體，在結核病的發(fā)病中起重要作用的細胞是CDCT細胞,

CDrT細胞促進免疫反應，在淋巴因子作用下分化為第一類和第二類輔助性T細胞(Thl

和Th2)。細胞免疫保護作用以Thl為主，Thl促進巨噬細胞的功能和免疫保護力。另外,

AIDS患者晚期外周血細胞減少最顯著的是CD4-T細胞。風濕性關節(jié)炎發(fā)病中起主要作用

的細胞是CD4F細胞。啟動經典遲發(fā)型超敏反應是因為活化了CD4F細胞。

56.關于潰瘍性結腸炎的敘述，錯誤的是()

A、可發(fā)生于任何年齡

B、男'女發(fā)病率無明顯差異

C、病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層

D、并發(fā)結腸穿孔、腸疹多見

答案：D

解析：潰瘍性結腸炎并發(fā)結腸穿孔、腸疹少見。

57.股骨頸骨折的典型畸形表現不包括0。

A、大轉子上移征

B、患肢縮短

G傷側足成45°-60°外旋畸形

D、傷側足成90°外旋畸形

E、股骨大轉子頂端在Nelaton線之上

答案：D

58.細菌性肝膿腫的臨床表現不包括()。

A、繼發(fā)膽道感染，門靜脈或其他感染

B、起病急、中毒癥狀明顯

C、穿刺膿液呈棕褐色

D、可并發(fā)膈下膿腫

E、肝腫大有壓痛

答案：C

59.彌散性I血管內凝血(DIC)發(fā)生廣泛出血的主要原因是0

A、肝凝血酶原合成減少

B、血管壁廣泛損傷

C、大量血小板及纖維蛋白原消耗

D、單核巨噬細胞系統(tǒng)功能下降

答案：C

解析：彌散性血管內凝血發(fā)生廣泛出血的原因主要是由于在微循環(huán)內發(fā)生廣泛凝

血，消耗大量的血小板、纖維蛋白原和凝血因子。隨后，纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激

活，進而影響血液凝固而加重出血傾向。血管內膜損傷，單核巨噬細胞系統(tǒng)功能

下降，是引起和加重彌散性血管內凝血的因素，而不是導致廣泛出血的直接原因。

此時，一般肝凝血酶原合成并無減少。而緩激肽濃度增高可使血管通透性增高,

加重休克。

60.動脈血壓突然升高時，將引起0。

A、左室射血速度增快

B、心輸出量增加

C、左室收縮末期容積增加

D、左室射血時的最高室壓下降

E、左室射血時達到最高室壓的時間縮短

答案：C

61.硬膜外麻醉中能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并提供最大的感覺和

運動阻滯深度的做法是0。

A、1：200000加入腎上腺素

B、增加局麻藥的濃度

C、增加局麻藥的容量

D、增加局麻藥的劑量

E、病人取頭低位

答案：D

62.上腹部手術后出現頑固性呃逆，首先應考慮的是()。

A、手術造成膈神經損傷

B、膈下感染

C、粘連引起胃扭轉

D、腹膜后血腫刺激腹腔神經叢

E、術后腸粘連

答案：B

63.二尖瓣關閉不全與單純二尖瓣狹窄的區(qū)別是0。

A、有無左心室肥大擴張

B、有無右心室肥大擴張

C、有無左心房肥大擴張

D、有無右心房肥大擴張

E、兩者無區(qū)別

答案：A

64.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()。

A、上段膽管

B、中段膽管

G下段膽管

D、左肝管

E、右肝管

答案：A

65.男性，26歲。哮喘重度發(fā)作前來急診。體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋

漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預

示病情嚴重()

A、兩肺廣泛響亮哮鳴音

B、兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音

C、肋間隙增寬

D、心臟絕對濁音界縮小

答案：B

解析：哮喘重度發(fā)作時，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，雖然呼吸困難

而呼吸音降低或哮鳴音不明顯，稱為寂靜胸，是病情危重的標志。

66.去除幼小動物的甲狀腺，則該動物發(fā)育呈現0。

A、侏儒癥

B、呆小癥

C、高血壓

D、肢端肥大

E、向心性肥胖

答案：B

67.術后肺不張的主要治療方法是0

A、超聲霧化吸入止咳藥

B、深呼吸及咳嗽

C、應用祛痰藥

D、應用抗生素

答案：B

解析：術后肺不張常發(fā)生在胸、腹大手術后。肺泡和支氣管內分泌物積聚，又不

能很好咳出，堵塞支氣管，造成肺不張?？梢姺尾粡埖母静∫蚴翘狄憾氯?/p>

管，因此其主要治療方法是鼓勵患者深呼吸及咳嗽，幫助患者多翻身，解除支氣

管堵塞，使不張的部分肺盡快重新膨脹。

68.有關損傷性休克，敘述錯誤的是()。

A、屬于低血容量休克

B、制動受傷部位

C、適當應用鎮(zhèn)靜劑

D、適當應用鎮(zhèn)痛劑

E、立即手術

答案：E

69.不支持診斷為支氣管哮喘的肺功能試驗指標是0。

A、FEV：減少

B、FEL/FVC減少

C、支氣管舒張試驗為陰性

D、RV/TLC增加

E、PEF減少

答案：C

70.確定癌的主要依據足0

A、核分裂象多見

B、浸潤性生長

C、癌巢形成

D、腫瘤組織的異型性明顯

答案：C

解析：“浸潤性生長、異型性明顯、核分裂多見”見于任何惡性腫瘤，包括癌和

肉瘤。只有癌巢形成是確定癌而非肉瘤的主要依據。

71.關于小腸蠕動的敘述，哪項是錯誤的（）

A、可發(fā)生于整個小腸

B、蠕動波傳播較慢

C、蠕動波傳播距離較短

D、蠕動沖在正常生理情況下多見

答案：D

解析：正常情況下，小腸的蠕動很弱，只有在腸梗阻或腸道感染等情況下，才會

出現一種強烈的快速蠕動，稱蠕動沖。

72.下列哪種疾病可導致前負荷增加（）

A、高血壓

B、主動脈瓣狹窄

C、肺動脈高壓

D、二尖瓣關閉不全

答案：D

解析：前負荷（容量負荷），即心肌收縮前所負載的負荷，瓣膜關閉不全（主動脈

瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全）、分流性先天性心臟?。ㄩg隔缺損、動脈導管未閉）、

循環(huán)血量增加（慢性貧血、甲亢）等可導致前負荷增加。

73.屈肌反射和肌緊張（）

A、都是短暫的反射活動

B、都能引起肢體的位相性運動

C、感受器相同

D、兩者的效應器不同

答案：D

解析：脊動物在皮膚受到傷害刺激時，受刺激一側肢體關節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛

緩，肢體屈曲，稱屈肌反射。肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的葷張反射，

表現為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。可見屈肌反射和肌緊張：兩

者的感受器分別為皮膚和肌梭；兩者的效應器分別是快肌纖維和慢肌纖維；前者

是短暫的反射活動，后者是持續(xù)的反射活動。

74.最適合于轉移性、復發(fā)性嗜銘細胞瘤定位診斷的檢查方法是()

A、CT掃描

B、MRI

G24小時尿VMA含量測定

D、放射性核素標記的間碘茉胭閃爍掃描

答案：D

解析：

放射性核素(⑶I)標記的間碘節(jié)服(MIBG)可被腎上腺素能囊泡濃集，故用MIBG作閃爍掃

描可顯示兒茶酚胺的腫瘤，特別適合于轉移性、復發(fā)性或腎上腺外腫瘤的定位診斷，并

可顯示其他的神經內分泌瘤。

75.關于切口裂開的敘述錯誤的是0。

A、多見于腹部手術后

B、常見于術后3?4天

C、常發(fā)生于腹部突然用力后

D、分為完全性裂開和部分裂開

E、切口完全裂開需急癥手術

答案：B

76.下列關于酶的敘述，錯誤的是()

A、酶促反應具有特異性

B、酶能對其特異底物起高效催化作用

C、所有的酶都是蛋白質

D、酶是機體內催化各種代謝反應最主要的催化劑

答案：C

解析：絕大多數的酶都是蛋白質，但并不是所有的酶都是蛋白質，如核酶和脫氧

核酶就是具有高效、特異催化作用的核糖核酸和脫氧核酸。

77.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是()

A、肛周皮膚感染

B、肛腺感染

C、肛裂

D、內痔

答案：B

解析：絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺開口于肛竇，多位于內

外括約肌之間。因肛竇開口向上，腹瀉、便秘時易引起肛竇炎，感染蔓延至肛腺

后首先發(fā)生括約肌間感染。直腸肛管周圍間隙為疏松脂肪組織，因此感染極易擴

散。

78.下列關于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是()。

A、蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種

B、人體不感蒸發(fā)的量每日約為1000ml

C、只有當環(huán)境溫度高于體溫時才開始進行

D、主要的發(fā)汗中樞位于下丘腦

E、發(fā)汗是反射性活動

答案：C

79.癌變可能性最小的直腸息肉是0

A、管狀腺瘤

B、絨毛狀腺瘤

C、化生性息肉

D、家族性腸息肉病

答案：C

解析：直腸息肉分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉可分為管狀腺瘤、絨

毛狀腺瘤和混合性腺瘤，有惡變傾向。非腫瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎

性息肉和幼年性息肉等。家族性腸息肉病常布滿結腸和直腸，至青年時期，幾乎

均會惡變。

80.甲狀腺癌最多見的病理類型是()。

A、濾泡狀腺癌

B、乳頭狀腺癌

C、髓樣癌

D、未分化癌

E、濾泡狀腺癌+髓樣癌

答案：B

81.下列各器官血管中，交感縮血管纖維分布密度最高的是0

A、冠狀動脈

B、腦血管

C、皮膚血管

D、骨骼肌血管

答案：C

解析：體內幾乎所有血管的平滑肌都受交感縮血管纖維支配，但不同部位的血管

中縮血管纖維分布的密度不同。皮膚血管中縮血管纖維分布最密，骨骼肌和內臟

的血管次之，冠狀血管和腦血管中分布較少。

82.股骨頸外展型骨折是指PauweIIs角0

A、＞30°

B、＜30°

C、＜50°

D、＞50°

答案：B

解析：PauwelIs角是指股骨頸骨折的遠端骨折線與兩側骼峭連線的夾角。Pauwe

Ils角＞50°為內收型骨折；Pauwells角＜30。為外展型骨折。

83.治療破傷風的關鍵措施是()。

A、使用破傷風抗毒素中和游離的毒素

B、徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源

C、控制和解除痙攣，預防窒息

D、給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌

E、積極支持治療

答案：C

84.患者，男，48歲，近2個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現少尿、下肢水腫。

查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg,心濁音界向兩側擴大，心音低鈍，肝大，肝

頸靜脈反流征(+)。心電圖：肢體導聯低電壓，II、UKaVF導聯ST段弓背向下

抬高0.1?0.2mV；X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側擴大，心臟搏動減弱。最可

能的診斷是0。

A、缺血性心肌病

B、擴張型心肌病

C、心包積液

D、心肌梗死

E、克山病

答案：C

85.下列關于休克微循環(huán)收縮期生理變化的描述，錯誤的是0

A、皮膚和骨骼肌血管收縮

B、胃腸道血管收縮

C、心率減慢、心排出量減少

D、毛細血管前括約肌舒張

答案：D

解析:休克時微循環(huán)的變化包括三個時期：①微循環(huán)收縮期：有效循環(huán)血量減少，

交感神經興奮，釋放大量兒茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收縮外周及內臟

小動脈，以保證重要器官的血供，毛細血管前括約肌收縮(D錯誤)。微循環(huán)“只

出不進”。②微循環(huán)擴張期：休克進一步發(fā)展，微循環(huán)因動-靜脈短路及直捷通

路大量開放，微循環(huán)“只進不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進入休克抑制期。

③DIC期：休克進一步發(fā)展，微循環(huán)中的黏稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)，微

血栓形成、DIC,進入休克不可逆期，最終發(fā)生MODS。

86.最可能導致急性腎損傷的損傷是()

A、肱骨骨折

B、頭皮大面積撕脫傷

C、擠壓傷綜合征

D、脊柱骨折并截癱

答案：C

解析：擠壓傷綜合征由于大量紅細胞破壞，堵塞腎小管，造成腎缺血，易導致急

性腎損傷。肱骨骨折、頭皮大面積撕脫傷等都可通過失血性休克引起MODS,最

后導致腎衰竭，但發(fā)生率較低。

87.不宜用于3歲先天性髓脫位患兒的檢查是()。

A、彈進彈出試驗

B、單足站立試驗

C、屈骸屈膝外展試驗

D、“打氣筒”樣征

E\GaIeazzi征

答案：A

88.腫瘤血行轉移的確切根據是0

A、惡性腫瘤細胞侵入靜脈

B、腫瘤細胞栓塞于遠隔器官

C、血液中查見腫瘤細胞

D、在遠隔器官形成同一類型的腫瘤

答案：D

解析：血行轉移的概念是惡性腫瘤細胞侵入血管后隨血流運行，到達遠隔器官繼

續(xù)生長，形成同一類型的轉移瘤。由于動脈壁較厚，血管內壓力較高，所以瘤細

胞多經靜脈入血。然而進入血流的瘤細胞，甚至栓塞于遠隔器官的瘤細胞，都可

能自行死亡或被機體的免疫功能所清除而不能繼續(xù)生長形成轉移瘤。因而只有在

遠隔器官形成與原發(fā)瘤同一類型的腫瘤才是血行轉移的確切根據。

89.治療甲狀腺危象時應先用下列哪種藥物()

A、甲筑咪口坐

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮質激素

D、大量普蔡洛爾

答案：B

解析：甲亢危象的治療應首選丙硫氧喀咤，可迅速減少甲狀腺素的合成，并能在

外周組織中抑制T4轉化為T3O

90.干性支氣管擴張的特征為()

A、干咳為主

B、晨問咳嗽、咳痰，無大量膿痰，少有咯血

C、反復咯血，一般無咳嗽'咳痰

D、纖維支氣管鏡見支氣管黏膜干燥、萎縮

答案：c

解析：臨床上所謂“干性支氣管擴張”是指部分患者以反復咯血為唯一癥狀，平

時無咳嗽、咳膿痰等癥狀(由于多發(fā)生在上葉支氣管，引流效果好)。

91.下列關于還原型谷胱甘肽的敘述，不正確的是()

A、含有1個筑基

B、含有2個肽鍵

C、Glu的a-藪基參與肽鍵形成

D、GSH可還原細胞內產生的H2()＞，使其變成H/O

答案：C

解析：

谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，因此分子巾含2個肽鍵，但

第一個肽鍵與一般不同，是由谷氨酸▼費基與半胱氨酸的氨基形成的。谷胱甘肽分子中

半胱氨酸殘基帶有一個虢基(一SH),這是此化合物的主要功能基團。因筑基具有還原性,

因此谷胱甘肽是體內重要的還原劑，SH可還原細胞內產生的H202,使其變成H20O兩分

子谷胱甘肽(GSH)脫氫后被氧化成氧化型谷胱甘肽(GS-SG)o

92.患者，女，40歲，以心悸，氣短，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰入院，查體：

心尖部有舒張期雜音。該患者可能出現的改變是()。

A、肝淤血脂肪變

B、脾淤血

C、肺淤血水腫

D、肺結核

E、肺氣腫

答案：C

93.關于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述正確的是0。

A、每次抽氣不宜超過1.5L

B、積氣量多者可每日抽氣1次

C、肺復張能力差者，應盡快將氣抽盡

D、胸腔閉式引流應為首選排氣方式

E、積氣量達到該側胸腔容積的15%即可抽氣

答案：B

94.關于早期狹窄性腱鞘炎治療，錯誤的是()

A、限制手部活動

B、外用非笛體消炎藥

C、腱鞘內注射皮質類固醇

D、手術治療

答案：D

解析：早期或癥狀較輕者以適當制動或腱鞘內注射皮質類固醇激素為主，無效或

反復發(fā)作者行手術治療。

95.甲狀腺次全切除術后引起呼吸困難的原因不包括()。

A、雙側喉返神經損傷

B、雙側喉上神經損傷

C、喉頭急性水腫

D、氣管軟化'塌陷

E、手術野出血，壓迫氣管

答案：B

96.交互抑制也稱為Oo

A、傳入側支抑制

B、回返抑制

C、去極抑制

D、突觸前抑制

E、負反饋性抑制

答案：A

97.成人腎臟惡性腫瘤中最常見的是()

A、腎細胞癌

B、腎母細胞瘤

C、腎盂鱗癌

D、中胚葉腎瘤

答案：A

解析：腎細胞癌是由腎小管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，是成人腎臟最為常見的惡

性腫瘤，占腎惡性腫瘤的90%。腎母細胞瘤是兒童多見的腎惡性腫瘤，96.5%發(fā)

生在6歲以前。腎孟鱗癌是在腎盂黏膜鱗狀化生基礎上發(fā)生的，很少見。中胚葉

腎瘤是發(fā)生在兒童的錯構瘤，屬于先天性腎內錯構瘤。

98.甲狀腺危象的誘發(fā)因素不包括0

A、感染

B、精神刺激

C、手術

D\抗甲狀腺藥物不足

答案：D

解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一種綜合征，主要誘因包括感染、手

術、放射碘治療、創(chuàng)傷、嚴重的藥物反應、心肌梗死等。甲狀腺危象是甲狀腺毒

癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)內甲狀腺激素水平增高有關。多

發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術,創(chuàng)傷、

精神刺激等。

99.尿道球部外傷時最常見的原因為()。

A、尿道器械檢查

B、騎跨傷

G刀傷

D、骨盆骨折

E、手術損傷

答案：B

100.有關骨折的合并癥錯誤的是0。

A、肱骨中下1/3段骨折，可傷及樓神經

B、肱骨內上踝骨折，可傷及肱動脈

C、下胸壁肋骨骨折，可同時發(fā)生肝或脾破裂

D、腓骨小頭和頸部骨折，可傷及腓總神經

E、股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性骨壞死

答案：B

101.與Graham—SteeII雜音有關的是()。

A、主動脈瓣關閉不全

B、二尖瓣關閉不全

C\肺循環(huán)高壓

D、右室擴張

E、右室肥大

答案：C

102.泌尿系梗阻引起的基本病理改變?yōu)?)。

A、梗阻以上的尿路擴張

B、尿路管壁張力增加

C、尿路管壁肌肉增厚

D、尿路管壁變薄

E、輸尿管口活瓣作用喪失

答案：A

103.下述有關假小葉的描述中，不正確的是()。

A、體積大小不等

B、肝細胞索排列紊亂

C、可見匯管區(qū)

D、中央靜脈偏位或缺如

E、肝細胞異型性顯著

答案：E

104.中、晚期原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是()

A、黃疸

B、肝大

C、脾大

D、右上腹壓痛

答案：B

105.關于預激綜合征的治療，不正確的是()

A、伴心室率快的心房顫動者首選維拉帕米

B、曾經發(fā)作過房顫者嚴禁單獨使用洋地黃

C、伴有心房撲動者立即行電復律

D、如無明顯癥狀無須治療

答案：A

解析：①預激綜合征患者如無明顯癥狀，無須治療。如發(fā)作頻繁伴明顯癥狀，可

給予藥物治療和導管消融術；②預激綜合征患者發(fā)作正向房室折返性心動過速者,

如刺激迷走神經無效，首選腺昔或維拉帕米靜脈注射；③預激綜合征合并房顫是

使用洋地黃的禁忌證；④預激綜合征伴房撲'房顫者，應立即行電復律治療。藥

物治療宜選用延長房室旁路不應期的藥物，如普魯卡因胺或普羅帕酮，不能使用

維拉帕米。因為維拉帕米能加速預激綜合征合并房顫者的心室率，甚至會誘發(fā)室

顫。

106.胃癌最主要的轉移途徑是()

A、經門靜脈轉移

B、淋巴道轉移

C、消化道內轉移

D、腹腔內種植

答案：B

解析：淋巴道轉移是胃癌的主要途徑，首先轉移到胃小彎側、幽門下等胃周圍淋

巴結，再沿淋巴流向遠處擴散。血行轉移，腹腔種植多見于晚期。消化道內轉移

極罕見。

107.關于凝同性壞死，下列哪項是錯誤的()

A、多見于心'肝、腎等器官

B、壞死灶原有組織結構的輪廓消失

C、壞死灶呈灰黃、干燥、質實狀態(tài)

D、與正常組織分界清楚

答案：B

解析:凝固性壞死是指蛋白質變性凝固且溶酶體水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、

干燥、質實狀態(tài)。壞死灶與健康組織界限清楚，鏡下特點為細胞微細結構消失,

而組織結構輪廓仍可保存。

108.慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起0。

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥

答案：A

109.甲狀腺大部切除術治療甲亢的手術指征不包括()

A、青春期甲亢

B、胸骨后甲狀腺腫

C\中度以上的甲亢

D、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

答案：A

解析：

①青春期甲亢是由于甲狀腺激素需要量增加所致，可給予含碘豐富的食物，必要時，給

予甲狀腺素片進行治療,禁忌手術治療;②甲狀腺大部切除術的指征為：有壓迫癥狀者(壓

迫氣管、食管、喉返神經等)、胸骨后甲狀腺腫、合并癌變、中度以上的甲亢、繼發(fā)性甲

亢、高功能腺瘤、甲亢性心臟病、妊娠早中期、藥物治療或⑶I治療無效者。

110.下列物質中屬于第一信使的是()。

A、cAMP

B、cGMP

C、DG

D、腎上腺素

E、磷酸肌醇

答案：D

111.患者，男，52歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經補液及大量糖皮質激素、氨茶堿治療

兩天后，突感左胸痛，查體：呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前

明顯減少，心率134次/分，為明確診斷，首選的檢查是()。

A、動脈血氣分析

B、心電圖

C、肺功能

D、胸透或拍胸片

E、肘靜脈壓

答案：D

112.肝性腦病的腦性毒物不包括()。

A、氨

B、Y一氨基丁酸

C、芳香族氨基酸

D、蛋氨酸的代謝產物一硫醇

E、中鏈脂肪酸

答案：E

113.關于基因表達的敘述，下列哪項是正確的()

A、基因表達具有組織特異性

B、在某一特定階段大部分基因都處于表達狀態(tài)

C、基因表達都經歷基因轉錄和翻譯的階段

D、所有的基因表達產物都是蛋白質

答案：A

解析：基因表達具有時間、空間特異性，空間特異性又稱組織特異性或細胞特異

性。在某一特定時期或生長階段，基因組中只有一小部分基因處于表達狀態(tài)，或

表達水平極低?；虮磉_就是基因轉錄和翻譯的過程，但不是所有的基因表達過

程都產生蛋白質。如rRNA、tRNA編碼基因轉錄產生的RNA就不是蛋白質。

114.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質生物合成的抗生素是()

A、喋口令霉素

B、四環(huán)素

C、鏈霉素

D、氯霉素

答案：A

解析：喋口令霉素對原核和真核生物的蛋白質生物合成過程均有抑制作用，故難以

用作抗菌藥物。

115.下列哪項實驗室檢查結果不符合克羅恩病()

A、血紅蛋白降低

B、血沉加快

C、糞便隱血試驗常陰性

D、凝血酶原時間延長

答案：C

解析：克羅恩病患者糞便隱血試驗常陽性，糞便中的黏液膿血為炎癥、黏膜糜爛

及潰瘍所致。

116.腰椎間盤突出癥最常受累的神經根是0

A、1、匕

B、1“J>>

C\I、Si

D、SS

答案：C

解析：

絕大多數腰椎間盤突出癥患者都是L,?1.5、1八?Si間隙突出,發(fā)生率達97%.L?1/間

隙椎間盤突出受累的神經根是L-.,L?生間隙椎間盤突出受累的神經根是Si。

117.

女性，45歲，過去無明確心臟病癥狀。體檢曾發(fā)現有二尖瓣輕度脫垂，但無自覺癥狀。

近2周因感冒后出現持續(xù)低熱(體溫38《)，心率90次/分，律齊,心尖區(qū)可聞(2?3)/6

級反流樣雜音,血常規(guī)：白細胞1.0X109/1,中性78%,核左移，紅細胞3.5X1012/L,

血紅蛋白100g/L,眼結膜有淤斑，尿蛋白(+),眼底見Roth斑，血培養(yǎng)3次，其中兩

次可培養(yǎng)到草綠色鏈球菌。超聲心動圖未發(fā)現贅生物。關于該例的診斷，正確的是()

A、只能診斷為心內膜炎可能

B、可確診為心內膜炎

C、要診斷成立，至少培養(yǎng)到兩次相同的細菌

D、超聲心動圖未見贅生物不能確立診斷

答案：B

解析：感染性心內膜炎的Duke診斷標準，凡符合兩項主要診斷標準，或一項主

要診斷標準和三項次要診斷標準，或五項次要診斷標準可確診感染性心內膜炎。

該例有一項主要診斷標準(血培養(yǎng)3次，其中兩次可培養(yǎng)到草綠色鏈球菌)和三項

以上［持續(xù)低熱38℃,眼結膜有淤斑，尿蛋白(+),眼底見Roth斑］次要診斷標

準，可確立診斷。

118.對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是()。

A、蛋白尿和透明管型

B、血尿和閃光細胞

C、蛋白尿和膿尿

D、血尿和紅細胞管型

E、尿成堆白細胞和白細胞管型

答案：D

119.關于機體抗凝機制，下列敘述錯誤的是()

A、血管內皮細胞具有抗血小板和抗凝血功能

B、單核巨噬細胞系統(tǒng)在體內抗凝機制中起重要作用

C、臨床上常用的枸株酸鈉主要通過整合血漿中的Ca”發(fā)揮抗凝作用

D、組織因子途徑抑制物主要通過抑制內源性凝血途徑發(fā)揮抗凝作用

答案：D

解析：由血管內皮細胞產生的組織因子途徑抑制物是外源性(并非內源性)凝血途

徑的特異性抑制劑。

120.下列關于葡萄糖吸收的描述，不正確的是()。

A、小腸黏膜僅能吸收單糖，吸收的途徑是血液

B、有些成年人因小腸中乳糖酶的活性顯著降低，所以飲牛奶后，會產生腹脹和

腹瀉

C、小腸黏膜上皮細胞的側膜上存在葡萄糖轉運體

D、葡萄糖的吸收有賴于Na，的主動轉運

E、小腸上皮刷狀緣上存在有轉運葡萄糖的轉運體

答案：E

121.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是0。

A、神經母細胞瘤

B、視網膜母細胞瘤

C、骨母細胞瘤

D、腎母細胞瘤

E、肝母細胞瘤

答案：C

122.急性胰腺炎時有關淀粉酶的改變敘述錯誤的是()。

A、尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶增高

B、壞死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高

C、尿淀粉酶測定值如大于256溫氏單位可提示本病

D、尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

E、尿淀粉酶的高低與病變輕重成正比

答案：E

123.在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是()

A、血漿腎素活性降低

B、鈉水潴留

C、前列腺素分泌減少

D、兒茶酚胺分泌過多

答案：B

解析：大部分慢性腎衰患者有不同程度的高血壓，高血壓多是由于鈉水潴留、腎

素一血管緊張素增高和(或)某些舒張血管的因子不足所致。

124.骨與關節(jié)結核病人，混合感染，發(fā)熱，體質虛弱，恰當的處理方法是0。

A、穿刺抽膿，注入抗南藥物

B、抗結核藥+抗化膿菌感染藥物

C、小切口引流

D、徹底的病灶消除術

E、局部MgSO,濕敷，謹防破潰，禁忌切開

答案：C

125.Smith骨折棱側骨遠端移位畸形是()。

A、向樓側及背側移位

B、向尺側及背側移位

C、向尺側及掌側移位

D、向樓側及掌側移位

E、只向掌側移位

答案：D

126.急性腎損傷合并高鉀血癥最有效的治療是()

A、透析

B、5%碳酸氫鈉靜滴

C、口服離子交換樹脂

D、10%葡萄糖酸鈣靜注

答案：A

解析：急性腎損傷合并高鉀血癥最有效的治療方法是透析。透析不僅可以糾正高

鉀血癥和代謝性酸中毒，而且可以清除體內的水分、毒素等。

127.急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現是()

A、血尿

B、高血壓

C、水腫

D、蛋白尿

答案：A

解析：急性腎炎起病急，患者出現血尿(幾乎100%)、蛋白尿'水腫(80%)和高血

壓(80%),并可有一過性氮質血癥。其中血尿是所有患者幾乎均有的臨床表現，

為腎小球源性血尿，約30%患者可見肉眼血尿。

128.心力衰竭細胞是指慢性肺淤血時肺泡內()。

A、吞噬塵埃的巨噬細胞

B、吞噬脂質的巨噬細胞

C、胞漿內多量含鐵血黃素的巨噬細胞

D、吞噬細胞碎片的巨噬細胞

E、吞噬黑色素的巨噬細胞

答案：C

129.兒童甲狀腺結節(jié)為惡性的機率為()。

A、90%

B、75%

C、50%

D、25%

E、10%

答案：C

130.急性闌尾炎的最典型癥狀是0。

A、惡心、嘔吐

B、腹肌緊張

C、乏力

D、轉移性右下腹痛

E、白細胞升高

答案：D

131.下面哪一項是干擾素治療的禁忌證0

A、11BVDNA-IO1,ropierml

B、ALT＞正常的2倍

C、失代償性肝硬化

D、肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎

答案：C

解析：

HBVDNA＞10^copies/ml、ALT＞正常的2倍、肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎均可

給予干擾素治療。但失代償性肝硬化是禁用干擾素治療的，原因是干擾素治療有可能通

過誘發(fā)免疫反應引起肝臟炎癥，引發(fā)或加重肝衰竭。

132.關于胸腔積液的抽液治療，不正確的是()

A、不是所有的胸腔積液都需要抽液治療

B、結核性胸膜炎引起者應盡快抽液

C、每次抽液量應〈1000ml

D、可每日抽液2?3次

答案：D

解析：①不是所有的胸腔積液都需要抽液治療，只有積液量很大，引起肺壓縮癥

狀明顯時，才行抽液治療。②由于結核性胸膜炎的胸腔積液蛋白質含量高，容易

引起胸膜粘連，原則上應盡早抽盡積液。③大量胸腔積液者每周抽液2?3次，

首次抽液量不要超過700ml,以后每次抽液量不應超過1000ml。過快、過多抽液

可使胸腔壓力驟降，導致縱隔擺動，發(fā)生復張后肺水腫或循環(huán)衰竭。

133.臨床上診斷胰腺壞死的最佳方法是()

A、血鈣測定

B、胰腺B超

G胰腺增強CT

D、胰腺MRI

答案：C

解析：胰腺增強CT可反映胰腺腫大、充血、壞死情況，及胰周是否有積液、網

膜囊和網膜脂肪變性情況，是診斷胰腺壞死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高,

且常受腸氣、腹脹等干擾。血鈣測定可反映重型胰腺炎患者的病情嚴重程度，但

不能了解胰腺壞死的范圍和程度。MRI對胰腺炎的診斷價值不大。

134.患者，男，35歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現下肢水腫，血壓2

0/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20?40/高倍視野，

顆粒管型偶見，血紅蛋白9.8g/dl,A/G=2.2/2.4,最可能的診斷為()。

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發(fā)作

C、隱匿性腎炎

D、慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

E、狼瘡性腎炎

答案：B

135.房室延擱的生理意義是()。

A、使心臟不發(fā)生強直收縮

B、使心房'心室不會同步收縮

C、延長心室肌舒張期

D、增強心室肌收縮力

E、增加心室充血量

答案：B

136.關于心包摩擦音的敘述，不正確的是0

A、深吸氣時最明顯

B、以胸骨右緣第3、4肋間最明顯

C、與心音的發(fā)生無相關性

D、心前區(qū)聽到心包摩擦音就可確診心包炎

答案：B

解析：心包摩擦音是纖維素性心包炎的典型體征，心前區(qū)聽到心包摩擦音就可診

斷為心包炎。心包摩擦音是因炎癥而變得粗糙的心包壁層和臟層在心臟活動時相

互摩擦發(fā)出的聲音，與心音的發(fā)生無相關性。多位于心前區(qū)，以胸骨左緣(不是

右緣)第3、4肋間最為明顯；深吸氣、坐位身體前傾時更容易聽到。

137.人眼近點的遠近主要決定于()

A、空氣-角膜界面

B、晶狀體彈性

C、角膜曲度

D、瞳孔直徑

答案：B

解析:人眼的調節(jié)亦即折光能力的改變,主要是靠改變晶狀體的折光力來實現的。

物體距眼睛越近，入眼光線的輻散程度越大，因而也需要晶狀體作更大程度的變

凸，才能使物像形成在視網膜上。晶狀體的最大調節(jié)能力可用眼能看清物體的最

近距離來表示，這個距離稱為近點。近點距眼的距離可作為判斷眼的調節(jié)能力大

小的指標，近點距眼越近，說明晶狀體的彈性越好，亦即眼的調節(jié)能力越強。

138.導致急性左心功能不全最主要的病理生理機制是()。

A、肺動脈壓增高

B、肺靜脈壓增高

C、左室舒張末壓增高

D、肺毛細血管楔壓增高

E、外周動脈壓增高

答案：B

139.干酪樣壞死屬于0

A、嗜酸性壞死

B、液化性壞死

C、纖維素樣壞死

D、凝同性壞死

答案：D

解析:干酪樣壞死屬于徹底的凝固性壞死，多見于結核病，因病灶中含脂質較多，

壞死灶呈黃色，狀似干酪，鏡下為無結構的顆粒狀紅染物，不見原有組織結構殘

影。

140.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制是()。

A、骨筋膜室內壓高

B、肌肉痙攣

C、細菌繁殖過盛

D、主要神經損傷

E、血管內膜損傷

答案：A

141.不屬于癌前病變的是()。

A、黏膜白斑

B、甲狀腺腺瘤

C、陰莖乳頭狀瘤

D、膀胱乳頭狀瘤

E、家族性腺瘤性息肉病

答案：B

142.關于引流管/片的拔除時間，不正確的是()

A、乳膠片術后1?2天拔除

B、煙卷引流術后3天拔除

C、T形管于術后7天拔除

D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除

答案：C

解析：T形管于術后14天拔除。

143.屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子的是0。A.胃酸/胃蛋白酶

A、前列腺素

B、胰酶

C、膽鹽

D、藥物(NSAI

E、

答案：B

144.治療缺鐵性貧血最重要的是()。

A、注射鐵劑

B、口服鐵劑

C、治療病因

D、輸血

E、進食富含鐵的食物

答案：C

145.關于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述哪項不正確()

A、大葉性肺炎由細菌感染所引起，小葉性肺炎由細菌和病毒感染引起

B、大葉性肺炎病變從肺泡開始，小葉性肺炎病變從細支氣管開始

C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主，小葉性肺炎以中性粒細胞滲出為主

D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結構，小葉性肺炎可破壞肺組織結構

答案：A

解析：大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細菌性肺炎，由細菌感染引起的。雖然小葉

性肺炎可繼發(fā)于病毒感染之后，但非細菌和病毒共同引起。

146.風濕性心內膜炎的病變是0。

A、血管周圍肉芽腫形成

B、疣狀心內膜炎

C、內膜大片壞死

D、化膿性炎

E、心內膜纖維素附著

答案：B

147.休克治療的主要目的是()

A、升高血壓

B、恢復血容量

C、恢復組織的血流灌注

D、恢復心排出量

答案：C

解析：休克是由多種病因引起的有效循環(huán)血量銳減，導致組織血液灌注不足，所

引起的以細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。因此休克治療

的主要措施是補充血容量，恢復組織血液灌注。

148.男性，50歲。陣發(fā)性哮喘伴呼吸困難6小時，靜脈注射氨茶堿后無緩解。

查體：呼吸頻率28次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)組，煩躁不安，雙肺滿布哮鳴音，

心率120次/分，律整，血壓120/80mmHg。治療應首選()

A、靜注地高辛

B、靜注腎上腺素

C、肌注嗎啡

D、靜滴糖皮質激素

答案：D

解析:本例哮喘發(fā)作已持續(xù)6小時,用氨荼堿無效,應立即靜脈滴注糖皮質激素，

以迅速緩解癥狀。糖皮質激素是目前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。對于不明原因

的哮喘發(fā)作，不能使用腎上腺素、嗎啡等治療，以免引起嚴重心律失常。

149.男性，42歲，患擴張型心肌病3年，檢查：心界向左下擴大。心臟聽診：

下列的哪一種情況不可能出現()

A、第一心音大小，強弱絕對不整

B、Austin-FIint雜音

C、第三心音奔馬律

D、二尖瓣收縮期反流性雜音

答案：B

解析：Austin-Flint雜音是主動脈關閉不全時的相對二尖瓣狹窄雜音。

150.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，一般首先給予生理鹽水，當血糖降至多少時才改

輸5%葡萄糖液十胰島素0

A、6.9mmoI/L

B\7.1mmol/L

C、11.1mmol/L

D\13.9mmoI/L

答案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，在開始治療時，血糖濃度很高，不能給予葡萄糖

液，通常使用生理鹽水。當血糖降至13.9mmol/L左右時，可改輸注5%葡萄糖溶

液十速效胰島素(比例3?4：1)。

151.口底急性蜂窩組織炎最嚴重的合并癥是()。

A、顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎

B、喉頭水腫

C、化膿性心包炎

D、肺部化膿性感染

E、化膿性扁桃腺炎

答案：B

152.在近端小管巾濾出的HC(),被重吸收的方式為()

A、HC(耳

B、H：C()3

c、m

D、H-

答案：C

153.一早期胃癌最多見的類型是0

A、隆起型

B、表淺型

C、凹陷型

D、表淺平坦型

答案：C

解析：早期胃癌，肉眼形態(tài)可分為3種類型：I型隆起型；II型表淺型，又分II

a型表淺隆起型、lib型表淺平坦型和lie型表淺凹陷型；III型凹陷型，后者最

為多見。

154.關于結核病變態(tài)反應的敘述錯誤的是0。

A、為身體組織對結核菌及其代謝產物所發(fā)生的敏感反應

B、多發(fā)生于結核菌侵入人體后4?8周

C、局部可出現滲出性炎癥，但不出現干酪樣壞死

D、可出現皮膚結節(jié)性紅斑

E、結核菌素試驗呈陽性

答案：C

155.洋地黃的禁忌證是()

A、擴張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缺血性心肌病

D、病毒性心肌炎

答案：B

解析：洋地黃的禁忌證：預激綜合征伴房顫、高度房室傳導阻滯,病態(tài)竇房結綜

合征；肥厚型心肌病、心包縮窄導致的心衰、急性心梗24小時內、肺心病心衰。

156.前臂斷肢再植手術成功后，屬于完全再生的愈合方式是()。

A、皮膚傷口愈合

B、動脈吻合口愈合

C、骨折愈合

D、肌肉斷端愈合

E、肌腱斷端愈合

答案：C

157.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數是0o

A、金黃色葡萄球菌

B\厭氧菌

C、大腸桿菌

D、克雷白桿菌

E、肺炎鏈球菌

答案：B

158.下列與DNA解鏈無關的酶或蛋白是0

A、DNase

B、解螺旋酶

C、SSB

D、DnaC蛋白

答案：A

解析：DNase即DNA酶，其屬于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解鏈

過程中是不需要的。

159.患者，男，48歲，十二指腸潰瘍大出血，6h內已輸血900ml,血壓75/50m

mHg,脈搏140次/分，腸鳴音活躍。恰當的處理是()。

A、輸血，冰水灌洗胃腔

B、輸血，口服去甲腎上腺素10mg

C、輸血，加靜滴甲氧胺

D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血

E、輸血，急診行胃次全切除手術

答案：E

160.人工增加離體神經纖維慢浴液中的底濃度，靜息電位的絕對值將（）。

A、不變

B、增大

C、減小

D、先減小后增大

E、先增大后減小

答案：C

161.調節(jié)ADH釋放最敏感的感受器是（）

A、下丘腦滲透壓感受器

B、心房和肺血管的容量感受器

C、主動脈弓壓力感受器

D、腎小球入球小動脈牽張感受器

答案：A

162.靜脈內較大血栓完全機化需要的時間為（）。

A、4周

B、3周

C、2周

D、1周

E、1~2d

答案：C

163.關于。2在血液巾運輸的特點，哪項不正確（）

A、血紅2i白與（、的結合不需要陶的催化,只受的影響

B、F（與（，結合后可轉化為Fb

C、1分「血外量白可與4分子（k結合

D、R型自打折H的（）?的親和力月：【型的「心」倍

答案：B

解析：

由于Fe，與02結合后仍然是二價鐵，因此該反應是氧合，而不是氧化。B項錯誤，其余

各項均正確。

164.慢性胰腺炎最突出的癥狀是（）

A、腹痛

B、黃疸一

C、惡心嘔吐

D、間斷發(fā)熱

答案：A

解析:慢性胰腺炎患者最突出的癥狀是腹痛,90%以上的患者有不同程度的腹痛。

初為間歇性，后轉為持續(xù)性，性質可為隱痛,鈍痛、鉆痛甚至劇痛。

165.患者，女，28歲，右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清

楚，表面光滑，可移動，無疼感。此腫塊最可能是（）。

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳腺纖維瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

答案：D

166.男性，40歲。慢性再生障礙性貧血病史4個月，關于再生障礙性貧血的體

征，下列哪種說法不正確0

A、皮膚、黏膜蒼白

B、皮膚出血點

C、脾大

D、心臟雜音

答案：C

解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病。體征：皮膚、黏膜蒼白，皮

膚出血點，淺袁淋巴結無腫大，肝、脾不大。部分貧血患者心尖區(qū)可聞及輕柔的

收縮期雜音。再生障礙性貧血患者無脾大。

167.決定大隱靜脈曲張患者能否手術治療最主要的一項檢查是0

A、TrendeIenburg試驗

B\Buerger試驗

C、Pratt試驗

D\Perthes試驗

答案：D

解析：行大隱靜脈高位結扎和剝脫術需在深靜脈通暢的前提下進行，Perthes試

驗可明確深靜脈的通暢情況，TrendeIenburg試驗是淺靜脈(大隱靜脈)瓣膜功能

試驗，Buerger試驗是肢體體位試驗檢測動脈供血情況，Pratt試驗是交通靜脈

支瓣膜功能試驗，腰交感神經阻滯試驗是了解動脈舒張的檢查。

168.宮頸癌通過淋巴道首先轉移到()

A、骼總淋巴結

B、舐前淋巴結

C、閉孔、骼內、骼外淋巴結

D、深腹股溝淋巴結

答案：C

解析：淋巴道轉移是宮頸癌最重要和最多見的轉移途徑。一般是通過宮頸旁淋巴

管先轉移至閉孔、骼內、骼外等淋巴結，而后再轉移至骼總'深腹股溝或舐前淋

巴結，晚期可轉移至鎖骨上淋巴結。

169.增生型腸結核的最常見癥狀是()。

A、腹瀉

B、便秘

C、盜汗

D、腹瀉與便秘交替出現

E、消瘦

答案：B

170.關于二尖瓣關閉不全和二尖瓣狹窄的比較，錯誤的是0

A、從首次風濕熱至發(fā)病的時間后者比前者長

B、發(fā)生急性肺水腫的概率后者大于前者

C、兩者都可出現P2亢進

D、兩者都可于心尖部聞及雜音

答案：A

解析：

①從風濕性心臟病至二尖瓣關閉不全出現癥狀至少需20年，從急性風濕熱至形成二尖瓣

狹窄至少需2年。②二尖瓣狹窄時，血液從左房流入左室受阻，出現左房高壓、靜脈高

壓、肺淤血、呼吸困難、發(fā)生急性肺水腫的概率大；二尖瓣關閉不全時，以左室大為主,

稍晚期可出現左房增大，肺水腫發(fā)生的晚。③兩者發(fā)生肺動脈高壓時，都可出現口亢進。

④二尖瓣狹窄時可聞及心尖部隆隆樣舒張中晚期雜音，二尖瓣關閉不全時可聞及心尖部

全收縮期吹風樣高調一貫型雜音。

171.乳果糖治療肝性腦病時的作用是()。

A、糾正低血糖

B、糾正離子紊亂

C、糾正酸堿平衡失調

D、減少氨的形成與吸收

E、抑制腸道蠕動

答案：D

172.膽囊結石病人，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120

次分，血壓128kPa(9060mmHg),血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現Cull

en征。應考慮的診斷為0。

A、急性重癥膽管炎

B、急性重癥胰腺炎

C、潰瘍病穿孔

D、急性胰腺炎

E、腸扭轉

答案：B

173.關于直腸癌的敘述，下列哪