靜脈留置針的護理要點

靜脈留置針的護理要點演講人：日期：靜脈留置針基本概念與結構靜脈留置針穿刺技巧與步驟靜脈留置針固定技巧及注意事項靜脈留置針使用過程中觀察與記錄要求靜脈留置針拔除時機與操作方法靜脈留置針護理中常見問題解答目錄CONTENT靜脈留置針基本概念與結構01定義靜脈留置針，也被稱為VeinDetainedNeedle，是一種特別的輸液工具，其設計使得在穿刺后可以將部分器械留在靜脈內，以便于連續(xù)或間歇性的靜脈注射。作用靜脈留置針的主要作用是減少反復靜脈穿刺造成的痛苦，保護血管，同時方便臨床用藥和急救，減輕醫(yī)護人員的工作量。定義及作用介紹靜脈留置針主要由不銹鋼的針芯、軟的外套管及塑料針座組成。這種設計使得在穿刺時外套管和針芯可以一起刺入血管，然后抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中。結構組成靜脈留置針的特點包括其柔軟的外套管可以減少對血管的損傷，降低靜脈炎的發(fā)生率；同時其操作簡單，使用方便，能夠提高工作效率。特點分析結構組成與特點分析適應癥靜脈留置針適用于需要長時間接受靜脈輸液的患者，如危重病人、手術病人、化療病人等；同時也適用于血管條件差，難以進行常規(guī)靜脈穿刺的患者。禁忌癥靜脈留置針的禁忌癥主要包括患者穿刺部位有感染或損傷、患者對材料過敏、患者有嚴重凝血功能障礙或出血性疾病等。此外，對于不合作或意識不清的患者，使用靜脈留置針也需要特別謹慎。適應癥和禁忌癥概述靜脈留置針穿刺技巧與步驟02選擇合適的穿刺部位，如上肢的頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈等較粗直的血管。對穿刺部位進行常規(guī)消毒處理，消毒范圍應大于敷料覆蓋面積。準備靜脈留置針、透明敷料、膠帶、消毒液、無菌手套等穿刺所需物品。準備工作及消毒處理穿刺時，左手拇指和食指固定血管，右手持靜脈留置針與皮膚呈15°～30°角進針。見回血后，降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，以確保外套管進入血管。右手固定針芯，左手將外套管送入血管內，同時抽出針芯。用透明敷料固定靜脈留置針，并注明穿刺日期和時間。01020304正確握持和穿刺方法演示010204并發(fā)癥預防措施熟練掌握穿刺技術，避免反復穿刺造成血管損傷。穿刺后加強巡視，觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等異常情況。嚴格無菌操作，定期更換敷料和消毒穿刺部位，防止感染。避免在關節(jié)處穿刺，以免影響患者活動和造成靜脈炎。03靜脈留置針固定技巧及注意事項03透氣性好，粘性適中，能夠減少皮膚過敏和不適感。醫(yī)用透氣膠帶無菌紗布彈性繃帶用于覆蓋針眼和固定留置針，保持局部清潔干燥。適用于關節(jié)等活動部位，具有一定的彈性和固定效果。030201固定材料選擇建議以穿刺點為中心，用無菌紗布覆蓋并固定留置針。將醫(yī)用透氣膠帶粘貼在紗布上，注意膠帶不要直接粘貼在皮膚上。使用彈性繃帶時，應將其纏繞在留置針上方，避免壓迫穿刺點。正確固定方法演示留置針固定后，應檢查其牢固性，確保不會因活動而脫落。定期觀察留置針的位置和固定情況，如有異常及時處理。囑咐患者避免劇烈活動，尤其是穿刺部位。對于意識不清或躁動不安的患者，應采取適當的約束措施，防止其自行拔管。避免脫落或移位策略靜脈留置針使用過程中觀察與記錄要求04觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血、滲液等異常情況。注意觀察患者輸液滴速，確保液體勻速滴入，避免過快或過慢。定期檢查留置針是否通暢，避免血液回流堵塞導管。定期檢查敷料是否干燥、清潔，如有污染或潮濕應及時更換。觀察內容和方法指導靜脈炎導管堵塞液體外滲過敏反應異常情況判斷標準及處理流程如出現局部紅腫、疼痛等癥狀，應立即停止輸液，抬高肢體，局部外敷藥物等緩解癥狀。如發(fā)現穿刺部位腫脹、疼痛等癥狀，應立即停止輸液，抬高肢體，局部外敷藥物等緩解癥狀。如發(fā)現輸液不暢或滴速明顯減慢，可嘗試調整肢體位置、更換接頭等方法，必要時重新穿刺。如出現皮膚瘙癢、紅疹等癥狀，應立即停止輸液，給予抗過敏治療。詳細記錄穿刺時間、部位、留置針型號、穿刺者等信息。準確記錄每次輸液的藥物名稱、劑量、滴速及輸液過程中出現的異常情況。拔針后記錄拔針時間、拔針者及穿刺部位情況。如有異常情況，應及時向醫(yī)生匯報并記錄在案。定期檢查并記錄留置針的使用情況，包括是否通暢、有無紅腫、疼痛等異常情況。記錄患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、科室、床號等。記錄表格填寫規(guī)范靜脈留置針拔除時機與操作方法05

拔除時機判斷依據留置時間根據產品說明及臨床實際情況，判斷留置針是否需要拔除。一般靜脈留置針可保留3-5天，不超過7天。并發(fā)癥風險觀察患者穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血、滲液、導管堵塞等癥狀，如有異常應及時拔除?；颊咝枨蠡颊咭騻€人原因要求拔除留置針時，醫(yī)護人員應評估患者需求并作出相應處理。操作前醫(yī)護人員需進行手部清潔與消毒。洗手備齊拔除留置針所需的用物，如無菌棉簽、碘伏、彎盤等。準備用物以穿刺點為中心，由內向外環(huán)形消毒皮膚，消毒范圍直徑不小于5cm，待干后再行拔針。穿刺部位消毒準備工作及消毒處理正確拔除方法演示揭除敷料輕輕揭除穿刺點上的敷料，避免拉扯到留置針。拔除留置針一手按壓穿刺點附近皮膚，另一手捏住留置針針座，順著血管方向緩慢拔出留置針。注意動作輕柔，避免損傷血管壁。按壓止血用無菌棉簽按壓穿刺點，直至無出血為止。一般按壓時間為3-5分鐘，凝血功能差的患者可適當延長按壓時間。整理用物將拔除的留置針及廢棄敷料放入醫(yī)療垃圾袋中，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行處理。靜脈留置針護理中常見問題解答06疼痛、腫脹問題解決方案使用靜脈留置針時，患者可能會感到輕微疼痛。為緩解疼痛，護士可以采取分散患者注意力、調整進針角度和速度等方法。對于疼痛較敏感的患者，可在穿刺前局部涂抹止痛藥膏。疼痛緩解若穿刺部位出現腫脹，護士應首先檢查靜脈留置針是否通暢，排除堵塞原因。然后，可抬高患者肢體，促進血液回流，減輕腫脹。必要時，可遵醫(yī)囑給予局部外敷藥物或熱敷。腫脹處理定期檢查護士應定期檢查靜脈留置針穿刺部位有無紅腫、疼痛等感染跡象。一旦發(fā)現感染，應立即拔出留置針，并遵醫(yī)囑給予抗感染治療。無菌操作穿刺前嚴格進行皮膚消毒，確保無菌操作環(huán)境。穿刺后，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥?；颊呓逃笇Щ颊弑３执┐滩课磺鍧嵏稍铮苊庥|摸和污染。同時，加強患者營養(yǎng)支持，提高抵抗力，降低感染風險。感染風險防控策略靜脈炎預防01靜脈炎是靜脈留置針使用過程中常見的并發(fā)癥之一。為預防靜脈炎的發(fā)生，護士應選擇合適的靜脈進行穿刺，避免在同一部位反復穿刺。同時，控制輸液速度和藥物濃度，減少對血管的刺激。導管堵塞處理02靜脈留置針使用過程中，可能會發(fā)生導管堵塞現象。堵塞后，護士可