東北師范大學(xué)貨物驗收報告2022版

東北師范大學(xué)貨物驗收報告（2022版）一、合同基本信息合同名稱（集中采購）合同編號合同金額（萬元）使用單位采購負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式供貨商聯(lián)系方式二、單位自行驗收結(jié)論我單位組織召開了自行驗收會，對采購項目：（合同名稱）進(jìn)行了現(xiàn)場驗收，經(jīng)單位驗收小組現(xiàn)場驗收，認(rèn)為該包貨物：外觀、數(shù)量驗收情況：.外觀是否完好（貨物是否有破損、變形、碰撞創(chuàng)傷、銹蝕、雨水浸濕等情況）？是口否口，存在問題：.貨物及配件的規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、材質(zhì)及及其它參數(shù)是否與合同條款一致？是口否口，存在問題：.隨機(jī)資料是否完備（如說明書、操作規(guī)程、檢修手冊、產(chǎn)品合格證等）？是口否口，存在問題：技術(shù)質(zhì)量驗收情況：.貨物技術(shù)指標(biāo)參數(shù)配置是否與合同一致？是口否口，存在問題：.設(shè)備、軟件類貨物測試結(jié)果與合同技術(shù)指標(biāo)對比是否相符？是口否口，存在問題：.設(shè)備、軟件類貨物是否進(jìn)行過使用培訓(xùn)？是口否口，未培訓(xùn)的原因：驗收結(jié)論：O合格接受O更換，另行驗收（貨物：）O退貨索賠（貨物：）供應(yīng)商代表:采購負(fù)責(zé)人:資產(chǎn)管理員:供應(yīng)商代表:采購負(fù)責(zé)人:資產(chǎn)管理員:供應(yīng)商代表:采購負(fù)責(zé)人:資產(chǎn)管理員:驗收小組成員簽名：組長：供應(yīng)商代表:采購負(fù)責(zé)人:資產(chǎn)管理員:成員1:成員2：單位分管負(fù)責(zé)人（公章）:三、復(fù)核驗收結(jié)論

附件2.5：大型儀器設(shè)備測試報告儀器設(shè)備名稱型號單價存放地到貨日期測試日期參測人員（簽字）安裝調(diào)試結(jié)果1.主要性能指標(biāo)實(shí)測結(jié)果對比序號功能或指標(biāo)實(shí)測結(jié)果是否合格1234567891011121314152.測試數(shù)據(jù)、圖表等支撐材料請以附件形式另附實(shí)驗室（項目）負(fù)責(zé)人審核簽字實(shí)驗室（項目）負(fù)責(zé)人確認(rèn)測試結(jié)果與合同約定技術(shù)指標(biāo)參數(shù)相符后簽字

附件2.6：軟件貨物驗收記錄一、軟件基本信息軟件貨物名稱版本號軟件類型□軟件產(chǎn)品口研發(fā)系統(tǒng)□數(shù)字資源合同名稱合同編號生產(chǎn)廠家交貨日期單價（萬元）數(shù)量總計（萬元）軟件授權(quán)方式□license□賬號口加密卡口其他授權(quán)方式：軟件交付方式□本地安裝口云服務(wù)二、軟件功能模塊序號招標(biāo)/合同要求的功能模塊交付的功能模塊版本符合情況124567891011121415

注：合同中含有軟件貨物的需要填寫本表

三、軟件文檔序號名稱（中文）名稱（外文）數(shù)量2345四、軟件培訓(xùn)情況培訓(xùn)對象培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)師五、軟件測試情況（研發(fā)系統(tǒng)：按約定進(jìn)行功能和性能完成測試，并提供相應(yīng)的測試報告；軟件產(chǎn)品：提供產(chǎn)品的功能、性能等測試報告；數(shù)字資源：提供資源數(shù)量、質(zhì)量等的檢測報告）O經(jīng)測試，軟件各項功能均符合合同要求。O經(jīng)測試，軟件部分功能與合同要求不符，存在如下問題：詳情見：軟件測試報告參與測試人員（簽字）：測試日期：六、系統(tǒng)試運(yùn)行情況（研發(fā)系統(tǒng)填寫）試運(yùn)行起止日期（最少一個月）：至.系統(tǒng)試運(yùn)行內(nèi)容及情況.系統(tǒng)試運(yùn)行結(jié)論參與人員（簽字）：七、軟件系統(tǒng)使用和管理情況軟件保管員（簽字）安裝軟件的硬件資產(chǎn)編號附件2.7：軟件測試報告軟件貨物名稱版本號到貨日期測試日期參測人員（簽字）安裝調(diào)試結(jié)果1.軟件運(yùn)行測試方案及測試結(jié)果概述2.測試報告具體內(nèi)容或第三方軟件測試報告請以附件形式另附實(shí)驗室（項目）負(fù)責(zé)人審核簽字實(shí)驗室（項目）負(fù)責(zé)人確認(rèn)測試結(jié)果與合同約定技術(shù)指標(biāo)參數(shù)相符后簽字注：.本表自2022年11月23啟用；.本驗收報告一式一份即可，驗收報告單第二部分單位自行驗收結(jié)論，需加蓋單位公章；.單位分管負(fù)責(zé)人須為本單位負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理的分管負(fù)責(zé)人；.自行驗收小組成員沒有職稱限制，但如貨物中有20萬元以上大型儀器設(shè)備驗收小組成員原責(zé)上要求為副高級以上職稱。外觀、數(shù)量驗收情況貨物及配件外觀、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、材質(zhì)及及其它參數(shù)等存在問題:技術(shù)質(zhì)量驗收情況貨物技術(shù)指標(biāo)參數(shù)配置及測試結(jié)果與合同技術(shù)指標(biāo)對比存在問題:驗收結(jié)論:驗收合格更換，另行驗收（貨物:退貨索賠（貨物：驗收小組組長簽字:驗收日期:□自行驗收□自行驗收□復(fù)核驗收，驗收小組成員簽字：姓名職稱姓名職稱貨物驗收檔案:附件1貨物驗收到貨清單口附件1貨物驗收到貨清單口附件2.1實(shí)體貨物包裝檢查記錄口附件2.2實(shí)體貨物開箱驗收記錄口附件2.2附件2.2實(shí)體貨物開箱驗收記錄口附件2.3大型儀器設(shè)備開箱驗收記錄口附件2.4安裝調(diào)試記錄口附件2.4附件2.4安裝調(diào)試記錄口附件2.5大型儀器設(shè)備測試報告口裝箱單口合格證口裝箱單口合格證口保修卡口裝箱單口合格證口保修卡口使用記錄口附件2.6軟件貨物驗收記錄口附件2.附件2.6軟件貨物驗收記錄口附件2.7軟件測試報告口資產(chǎn)與實(shí)驗室管理處（簽名、公章）：進(jìn)口免稅貨物:是否為商品檢驗檢疫局法檢產(chǎn)品：是口否口政府采購與招標(biāo)管理中心（簽字、公章）：附件2.1實(shí)體貨物包裝檢查記錄合同名稱合同編號項目驗收情況記錄貨物的內(nèi)外包裝是否完好，是否存在無破損、變形、碰撞創(chuàng)傷、雨水浸濕等情況外包裝、內(nèi)包裝均完好口外包裝破損口內(nèi)包裝破損口日期:收貨人（簽名）:日期:包裝檢查情況貨物內(nèi)外包裝照片要求：格式為貨物名稱+照片；一種貨物一頁記錄；內(nèi)容為內(nèi)包裝、外包裝照片破損、變形、碰撞創(chuàng)傷、雨水浸濕等情況記錄附件2.2：實(shí)體貨物開箱驗收記錄合同名稱合同名稱合同名稱項目

開箱驗

收情況合同編號

驗收情況合同名稱項目

開箱驗

收情況1.記錄開箱后按照合同要求核對貨物品牌、型號、數(shù)量、規(guī)格等的情況2.貨物中20萬元大型儀器設(shè)備單獨(dú)填寫大型儀器設(shè)備開箱記錄貨物品牌、型號、數(shù)量、規(guī)格等均符合合同要求口貨物品牌、型號、數(shù)量、規(guī)格存在不符情況口序號大型儀器設(shè)備名稱12345使用、保管人（簽名）：日期:貨物開箱照片要求：格式為貨物名稱+照片；一種貨物一頁記錄；內(nèi)容包括貨物、配件外觀照片及型號標(biāo)簽照片；批量貨物取單獨(dú)一件貨物外觀照，及所有批量貨物開箱后合影；計算機(jī)、服務(wù)器另需附s/n碼或服務(wù)編號清單貨物品牌、型號、數(shù)量、規(guī)格存在不符情況記錄附件2.3：大型儀器設(shè)備開箱驗收記錄（單臺20萬元及以上大型儀器設(shè)備）一、設(shè)備信息設(shè)備名稱規(guī)格型號單價（萬元）國別及J商（國產(chǎn)口進(jìn)口免稅口）設(shè)備數(shù)量金額合計合同名稱合同編號出廠日期到貨日期二、附件、備件、技術(shù)資料及說明書序號名稱型號數(shù)量序號名稱型號數(shù)量172839410三、開箱驗收情況設(shè)備外包裝是否完好：是口否口設(shè)備內(nèi)包裝是否完好：是口否口配件數(shù)量是否與合同一致：是口否口規(guī)格型號是否與合同一致：是口否口參數(shù)配置是否與合同一致：是口否口整機(jī)現(xiàn)是否可投入試使用：是口否口驗收發(fā)現(xiàn)，存在如下問題：采購負(fù)責(zé)人設(shè)備使用人驗收專家驗收專家供貨商代表注：本表僅需合同中含有20萬元以上大型儀器設(shè)備貨物時填寫，用于建立大型儀器設(shè)備檔案附件2.4：安裝調(diào)試記錄合同名稱合同名稱合同名稱合同編號

驗收情況合同名稱1.記錄全包所有設(shè)備安裝、調(diào)試過程中是否存在質(zhì)量問題2.20萬元以上大型儀器設(shè)備需要另行填寫測試報告設(shè)備貨物安裝、調(diào)試過程中未見質(zhì)量問題口設(shè)備無法投入使用，或技術(shù)指標(biāo)無法達(dá)到合同要求口序號大型儀器設(shè)備名稱12345安裝調(diào)

試情況使用、保管人（簽名）:日期:培訓(xùn)I

情況受訓(xùn)人員姓名職稱培訓(xùn)設(shè)備名稱能否獨(dú)立操作