大學(xué)生預(yù)防艾滋病教育內(nèi)容與方法

大學(xué)生預(yù)防艾滋病教育(jiàoyù)內(nèi)容與方法共四十九頁(yè)20世紀(jì)80年代末，人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國(guó)的一些藝術(shù)家們就用紅絲帶來(lái)默默悼念身邊死于艾滋病的同伴們。在一次世界艾滋病大會(huì)上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼吁(hūyù)人們的理解。

此時(shí)，一條長(zhǎng)長(zhǎng)的紅絲帶被拋在會(huì)場(chǎng)的上空……支持者將紅絲帶剪成小段，并用別針將折疊好的紅絲帶標(biāo)志別在胸前。環(huán)繞成的圓圈，代表對(duì)艾滋病感染者的關(guān)愛(ài)之“心”。

從此，紅絲帶有了生命的意義，成為艾滋病防治的象征，它象征著對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)心與支持，象征著對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)平等的渴望，象征著要用“心”來(lái)參與艾滋病防治工作。一條飄動(dòng)的紅絲帶連接著五洲四洋的愛(ài)心無(wú)限。

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不進(jìn)行教育(jiàoyù)，艾滋病將會(huì)繼續(xù)橫行。艾滋病得不到有效控制，教育(jiàoyù)也就無(wú)法發(fā)揮其作用。彼特·皮奧特UNAIDS執(zhí)行(zhíxíng)主任共四十九頁(yè)

艾滋病發(fā)源于非洲，1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國(guó)。

1981年6月5日，美國(guó)亞特蘭大市疾病控制中心，首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。

1982年正式將此病命名為艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。

1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈無(wú)效，死于我國(guó)境內(nèi)，這是出現(xiàn)在我國(guó)的首例艾滋病。艾滋病自1985年進(jìn)入我國(guó)至今已有近萬(wàn)人為艾滋病病毒攜帶者。據(jù)有關(guān)(yǒuguān)部門推測(cè)，在今后幾年內(nèi)艾滋病發(fā)展趨勢(shì)是：發(fā)達(dá)中國(guó)家是呈下降趨勢(shì)，而發(fā)展中國(guó)家則呈急劇上升趨勢(shì)共四十九頁(yè)履行(lǚxíng)政府的承諾共四十九頁(yè)共四十九頁(yè)預(yù)防(yùfáng)艾滋病時(shí)不我待

讓我們(wǒmen)了解艾滋病預(yù)防常識(shí)并告訴其他人共四十九頁(yè)艾滋病離我們(wǒmen)并不遙遠(yuǎn)※全世界死于艾滋病的人已達(dá)2500萬(wàn)

※世界有3000萬(wàn)人不知道自己感染艾滋病病毒(bìngdú)

※全球感染艾滋病的成人和兒童將超過(guò)4700萬(wàn)

※全球每天16000人感染艾滋病※每天以感染1000個(gè)兒童的速度蔓延※全球每天10000人死于艾滋病※我國(guó)1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病※全國(guó)已報(bào)告的艾滋病感染者超過(guò)18萬(wàn)例※全國(guó)實(shí)際感染者已超過(guò)65萬(wàn)共四十九頁(yè)什么(shénme)是艾滋?。堪滩?AIDS)是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，簡(jiǎn)稱HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重(yánzhòng)傳染病。艾滋病(AIDS)是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的簡(jiǎn)稱，即“后天免疫缺乏癥候群”。防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)艾滋病病毒(bìngdú)(HIV)艾滋病病毒，即“人類(rénlèi)免疫缺陷病毒”，簡(jiǎn)稱HIV。HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。艾滋病病毒共四十九頁(yè)

發(fā)病機(jī)制

HIV在繁殖過(guò)程中可以通過(guò)以下方式殺傷CD4，從而導(dǎo)致免疫功能受損：１．感染的直接毒性作用２．細(xì)胞融合３．“無(wú)辜(wúgū)旁立者”損傷４．干細(xì)胞受HIV感染５．自身免疫的破壞防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)共四十九頁(yè)艾滋病的分期(fēnqī)及主要臨床表現(xiàn)T4細(xì)胞(xìbāo)HIV致病機(jī)理防艾教育內(nèi)容吸附侵入逆轉(zhuǎn)錄基因組整合與表達(dá)釋放共四十九頁(yè)AIDS可分為(fēnwéi)三期：窗口期潛伏期臨床表現(xiàn)期防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)(xiāngyīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個(gè)月的時(shí)間，平均約45天，這段時(shí)間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測(cè)為陰性。窗口期防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無(wú)癥狀時(shí)期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時(shí)間可短至數(shù)月，長(zhǎng)至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營(yíng)養(yǎng)、健康(jiànkāng)狀態(tài)等有關(guān)。防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見(jiàn)的癌瘤。常見(jiàn)癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會(huì)性感染：卡氏肺囊蟲(chóng)病、口腔及咽部霉菌(méjūn)感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。共四十九頁(yè)（一）急性HIV感染(gǎnrǎn)只有在對(duì)高危人群的隨訪中才能發(fā)現(xiàn)。其發(fā)生率仍不清楚，估計(jì)是為1/3--2/3。表現(xiàn)為急性發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛、厭食、全身肌肉酸痛等?？捎屑t色斑疹、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大，WBC和血小板減少。持續(xù)１－２周可自愈。熱退后淋巴結(jié)漸縮小。CD4/CD>1,CD4數(shù)在正常范圍.抗HIV由(-)→(+).一般為2周-3個(gè)月,最長(zhǎng)可達(dá)六個(gè)月.P24抗原陽(yáng)性可出現(xiàn)在抗HIV陽(yáng)性前2-3個(gè)月。艾滋病的臨床表現(xiàn)共四十九頁(yè)

（二）無(wú)癥狀感染可無(wú)任何癥狀和體征。表現(xiàn)(biǎoxiàn)為抗HIV陽(yáng)性，CD4計(jì)數(shù)尚正常。P24抗原多為陰性。

共四十九頁(yè)（三)其他HIV疾?。–D4計(jì)數(shù)(jìshù)常＜200個(gè)／mm)１．消耗綜合征體重明顯減輕（＞10%），持續(xù)發(fā)熱（＞38℃），疲乏、盜汗、明顯衰老。共四十九頁(yè)

２．神經(jīng)性疾病除與HIV感染直接相關(guān)的疾?。ㄈ绨V呆綜合癥、無(wú)菌性腦膜炎）外，還可以出現(xiàn)(chūxiàn)神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染和機(jī)會(huì)性腫瘤等疾病。較常見(jiàn)的有隱球菌腦膜炎、弓形蟲(chóng)腦膿腫、腦淋巴瘤和卡波齊肉瘤等。此外還有單純皰疹病毒或水痘－帶狀皰疹病毒性腦炎、外周神經(jīng)炎。

共四十九頁(yè)３．呼吸系統(tǒng)疾病主要是機(jī)會(huì)性感染引起(yǐnqǐ)的肺炎、卡波齊肉瘤和肺結(jié)核。共四十九頁(yè)

（１）卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎（PCP）據(jù)美國(guó)的報(bào)道AIDS患者中70－80%感染過(guò)1次或多次PCP。10－15%的PCP是可以致命的。主要(zhǔyào)表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周－數(shù)月和慢性咳嗽，常無(wú)痰。胸骨后悶脹，吸氣及咳嗽時(shí)加重。80－90%病人有短程發(fā)熱。感染后期氧合作用嚴(yán)重受損時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難。體查多無(wú)異常，僅30－40%病人可聽(tīng)到羅音。共四十九頁(yè)

診斷：

1．Ｘ線胸片是PCP非特異性診斷手段之一。

2．肺功能檢查80%的PCP病人PO2＜80mmHg,90%的病人肺泡－動(dòng)脈氧壓差＞15mmHg，幾乎所有病人一氧化碳彌散力不足預(yù)計(jì)值的80%。肺功能測(cè)定不能確診PCP，但肺功能正常者可排除PCP。

3．確診應(yīng)檢出病原體。因肺孢子蟲(chóng)不能常規(guī)培養(yǎng)生長(zhǎng)。涂片檢查是主要方法?？瘸鎏狄簷z出率很低，霧化引導(dǎo)痰液可達(dá)50--90%，支氣管－－肺泡灌洗液（BAL）可達(dá)90%以上(yǐshàng)?？捎肎iemsa、Wrigt、甲基藍(lán)染色。子孢子、滋養(yǎng)體、孢囊均可著色。共四十九頁(yè)（２）其他病原感染性肺炎

CMV、衣原體、結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌、流感嗜血桿菌均是常見(jiàn)的病原體。（３）卡波氏肉瘤表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳(ɡànké)、呼吸困難、喀血等。常見(jiàn)的Ｘ線表現(xiàn)縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。共四十九頁(yè)４．胃腸道疾病念珠菌感染最常見(jiàn),口腔感染表現(xiàn)為鵝口瘡或口腔毛狀粘膜白斑(báibān)，還會(huì)引起食道炎或潰瘍。引起AIDS病人腹瀉的病原體有念珠、單純皰疹病毒、CMV。

HBV、HCV、結(jié)核桿菌感染所致肝炎或肉芽腫性肝炎?？úR肉瘤和其他淋巴瘤也可累及肝臟。５．泌尿系統(tǒng)疾病

AIDS病人中約10%有慢性腎病表現(xiàn),稱為“HIV相關(guān)腎病”。共四十九頁(yè)６．皮膚疾病皮膚感染是AIDS常見(jiàn)特征。初期表現(xiàn)最常見(jiàn)的是卡波齊氏肉瘤?？蔀閱蝹€(gè)或呈播散性，常累及粘膜。皰疹病毒感染可產(chǎn)生播散性皮膚損害(sǔnhài)。傳染性軟疣常見(jiàn)且持久，病損可變得很大，分布廣泛。黃甲綜合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相當(dāng)常見(jiàn)。共四十九頁(yè)７．眼科疾病(jíbìng)

40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV性視網(wǎng)膜炎,表現(xiàn)為無(wú)痛性視覺(jué)障礙,可波及視盤、視乳頭、視神經(jīng)和球后神經(jīng)。共四十九頁(yè)８．其他尸檢發(fā)現(xiàn)25-75%AIDS病人有心臟(xīnzàng)異常。內(nèi)分泌中最常見(jiàn)的是性腺機(jī)能減退，半數(shù)以上男性患者有性欲低下。共四十九頁(yè)艾滋病癥狀(zhèngzhuàng)共四十九頁(yè)艾滋病癥狀(zhèngzhuàng)共四十九頁(yè)艾滋病的傳播方式性接觸傳播（sexualtransmission）艾滋病病毒可通過(guò)(tōngguò)性交傳播。生殖器患有性?。ㄈ缑范?、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時(shí)，會(huì)增加感染病毒的危險(xiǎn)。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，通過(guò)肛門性交，陰道性交，就會(huì)傳播病毒。防艾教育(jiàoyù)基本知識(shí)和基本內(nèi)容

共四十九頁(yè)醫(yī)源性傳播（transmissionthroughiatrogenicInfection）血液及血液制品；器官移植；針頭、注射器（如：有償獻(xiàn)血（formerplasmadonors，F(xiàn)PD)、靜脈吸毒(xīdú)（InjectingDrugUsers，IDUs)）；美容、穿耳、文身、修腳，共用刮臉刀、剃須刀、牙刷等也可能傳播。防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)母嬰傳播（MothertoChildTransmission，MTCT）感染HIV的母親在妊娠后，血液中的病毒通過(guò)胎盤(tāipán)直接到達(dá)胎兒體內(nèi)，也可在分娩、哺乳過(guò)程中將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播占所有嬰兒和兒童感染者的90%以上。防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)下列情況不會(huì)傳播AIDS日常生活接觸，如：握手、一起學(xué)習(xí)或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、馬桶墊、游泳池、毛巾或咳嗽、打噴嚏；蚊蟲(chóng)叮咬（HIV不能在昆蟲(chóng)的細(xì)胞中生存）；血液(xuèyè)、醫(yī)療器械等經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢驗(yàn)和消毒。防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)共四十九頁(yè)

(一)抗HIV病毒藥物：疊氮胸苷，雙脫氧胞苷，雙脫氧肌苷，雙脫氧胸苷，蘇拉明，三氮唑核苷，磷甲酸鹽(二)免疫調(diào)節(jié)藥物：a一干擾素，白細(xì)胞介素一2，粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM—CSF)和粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)，自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細(xì)胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等，借用替代療法改善機(jī)體的免疫功能，但往往由于排斥反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致其效果短暫或難以(nányǐ)肯定。

防艾教育內(nèi)容艾滋的病治療(zhìliáo)共四十九頁(yè)(三)機(jī)會(huì)性感染疾病的治療1．抗原蟲(chóng)感染的治療：卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎，復(fù)方新諾明，戊烷脒，弓形體病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加復(fù)方新諾明或加氯林可霉素。2．抗病毒感染的治療：無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，丙氧鳥(niǎo)苷，磷甲酸鹽，干擾素。3．抗真菌感染的治療：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。4．抗細(xì)菌感染的治療：氧哌嗪青霉素，頭孢唑啉，頭孢氨噻污；綠膿桿菌(lǜnónɡɡǎnjūn)感染，復(fù)達(dá)酸，環(huán)丙氟哌酸，頭孢第二代，先鋒美他醇，萬(wàn)古霉素，環(huán)丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，異煙肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，慶大霉素。

防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)(四)抗腫瘤治療：鬼臼毒素，長(zhǎng)春花堿，長(zhǎng)春新堿，博萊霉素，a一干擾素，環(huán)磷酰胺。(五)中醫(yī)藥治療(六)手術(shù)治療(七)對(duì)癥治療：進(jìn)食困難者可用鼻胃管或靜脈注入(zhùrù)高營(yíng)養(yǎng)，貧血或白細(xì)胞、血小板減少者可輸血，血漿蛋白較低者可輸入白蛋白或血漿。還應(yīng)注意給氧、補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)平衡。有絕望情緒和精神癥狀者，應(yīng)進(jìn)行心理和精神方面的安撫治療。有口腔潰瘍或皮膚損害者需加強(qiáng)洗潔等護(hù)理工作。(八)疫苗療法防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)預(yù)防(yùfáng)艾滋病的十條基本知識(shí)艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒(méi)有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。艾滋病主要通過(guò)性、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作(gōngzuò)接觸不會(huì)感染艾滋病毒。潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。正確使用安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。共用注射器吸毒是傳播(chuánbō)艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛(ài)生命。避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品。關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病人、艾滋病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要內(nèi)容。艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。防艾教育內(nèi)容共四十九頁(yè)“你處于(chǔyú)危險(xiǎn)之中嗎？”請(qǐng)同學(xué)思考感染HIV的高危行為有哪些？思考自己是否(shìfǒu)曾有感染HIV的高危行為？在生活中，有些時(shí)候自己的一些行為可以使感染HIV的危險(xiǎn)度增加，在一些危險(xiǎn)情景下，你能正確處理做出決策么？防艾教育方法共四十九頁(yè)心系(xīnxì)紅絲帶——學(xué)生小明(xiǎomínɡ)的故事（分組討論/角色扮演）1、假如你是小明的好朋友，你會(huì)怎么對(duì)待他？你會(huì)幫助他嗎