內科學模考試題

內科學?？荚囶}一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.可確診反流性食管炎的依據是A、食管測壓異常B、胃鏡發(fā)現食管下段黏膜破損C、食管酸監(jiān)測異常D、反酸、燒心癥狀E、13C尿素呼氣試驗陽性正確答案：B2.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、慢性腎炎引致高血壓E、腎動脈狹窄正確答案：C3.典型潰瘍性結腸炎患者的糞便特點是A、黏液膿血便B、脂肪瀉C、大量水樣便D、白陶土樣便E、含泡沫黃稀便正確答案：A4.14歲初中二年級女學生,患Graves病。治療宜選用A、131I治療B、立即手術治療C、鎮(zhèn)靜劑D、抗甲狀腺藥物E、鼓勵多食海帶正確答案：D5.人體鐵吸收率最高的部位是A、十二指腸及空腸上段B、回腸遠段及回盲部C、食管及胃D、空腸下段及回腸近段E、升結腸及降結腸正確答案：A6.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是A、PPD試驗B、結腸鏡檢查C、血沉D、腹腔積液常規(guī)E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢正確答案：E7.尿毒癥患者血液系統的臨床表現為A、促紅細胞生成素增加B、白細胞出現中性粒細胞增加C、血小板異常增多D、低色素、小細胞性貧血E、貧血常為輕、中度正確答案：E8.女性,59歲,高血壓史6年,日前感覺右耳后疼痛,翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現右口角流口水,右眼閉合不全,口角偏左,右額紋消失。最可能的診斷是A、腦卒中B、左側面神經炎C、右側面神經炎D、右耳大神經痛E、多腦神經炎正確答案：C9.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、畏寒高熱B、咳嗽伴咯血C、咳嗽伴胸痛D、呼吸困難E、咳大量膿臭痰正確答案：E10.肺心病心電圖診斷的主要依據為A、QRS波群低電壓B、左心房肥大C、肺性P波D、左心室肥大E、竇性心律不齊正確答案：C11.腰椎穿刺的常規(guī)部位是A、第2~3腰椎棘突間隙B、第1~2腰椎101.000.19棘突間隙C、第3~4腰椎棘突間隙D、第4~5腰椎棘突間隙E、以上均為常規(guī)穿刺部位正確答案：C12.男性,30歲,體檢發(fā)現心尖部低調舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2肋間可聞遞減型舒張期雜音,血壓140/50mmHg,為明確診斷,首選下列哪項檢查A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動圖D、放射核素心室造影E、CT(計算機x線體層掃描)正確答案：C13.肝性腦病的主要發(fā)病機制:A、γ-氨基丁酸/苯二氮卓復合體B、氨基酸代謝失衡C、短鏈脂肪酸D、氨中毒E、假性神經遞質正確答案：D14.心房顫動最可靠的診斷根據是A、脈搏短絀B、心電圖檢查C、心律絕對不規(guī)則D、第一心音強弱不等E、超聲心動圖正確答案：B15.全面強直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥,可引起A、失神發(fā)作B、癲癎持續(xù)狀態(tài)C、抗癲癎用藥量增加D、精神萎糜E、失眠正確答案：B16.關于克羅恩病說法不正確的是:A、發(fā)熱常見B、不形成瘺管C、腹痛是最常見癥狀D、最常侵犯回腸末段E、一般無粘液膿血便正確答案：B17.我國成人白血病最常見的是A、慢性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性髓細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、毛細胞白血病正確答案：C18.男性,16歲,皮膚粘膜出血,頭痛,發(fā)熱,伴惡心、嘔吐2周。查體:全身淺表淋巴結腫大,肝脾大。血常規(guī):血紅蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始細胞增多,過氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈顆粒狀,CSF潘氏試驗(+),白細胞200/mm3,淋巴細胞為主,最適當的診斷A、傳染性單核細胞增多癥B、急性淋巴細胞白血病合并中樞神經系統白血病C、結核性腦膜炎D、急性淋巴細胞白血病E、急性粒細胞性白血病正確答案：B19.有關糖尿病的診斷,正確是A、糖耐量減低是糖尿病的一個亞型B、空腹血糖正?？膳懦悄虿、尿糖陰性可排除糖尿病D、兩次OGTY仍不能診斷時應作第3次E、空腹血糖升高是重要的診斷指標正確答案：E20.1型糖尿病的主要特點是A、多見于40歲以上的成年人B、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒C、多數患者表現為胰島素抵抗D、早期常不需要胰島素治療E、與免疫介導的胰島B細胞增生有關正確答案：B21.一風心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內膜炎,下列最有助于診斷的是A、杵狀指B、主動脈瓣出現舒張期雜音C、進行性貧血D、.新出現皮膚粘膜瘀點E、脾腫大正確答案：B22.骨關節(jié)炎患者服用阿司匹林后出現黑便,應先考慮A、食管靜脈曲張破裂出血B、反流性食管炎出血C、急性胃炎出血D、胃癌出血E、十二指腸潰瘍出血正確答案：C23.肺心病的首要死亡原因是A、肺性腦病B、DICC、上消化道出血D、心律失常E、休克正確答案：A24.治療肺炎支原體肺炎宜選用A、鏈霉素B、青霉素C、阿米卡星D、紅霉素E、頭孢呋辛正確答案：D25.主動脈瓣狹窄患者最重要的體征是主動脈瓣區(qū)A、收縮期噴射性雜音B、收縮期嘆氣樣雜音C、舒張期嘆氣樣雜音D、舒張期噴射性雜音E、舒張期隆隆樣雜音正確答案：A26.男性,64歲,因左膝關節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約450ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是A、急性胃粘膜病變B、食管靜脈曲張并出血C、膽道出血D、十二指腸球部潰瘍并出血E、胃潰瘍并出血正確答案：A27.尿蛋白在3+以上,應考慮以下哪種疾病A、腎小球疾病B、腎小管疾病C、腎間質疾病D、尿路感染E、腎血管疾病正確答案：A28.引起室性心動過速最常見的原因是A、擴張型心肌病B、Q-T間期延長綜合征C、心力衰竭D、缺血性心臟病E、二尖瓣脫垂正確答案：D29.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A、葡萄球菌肺炎B、支原體肺炎C、軍團菌肺炎D、病毒性肺炎E、克霉白桿菌肺炎正確答案：A30.急性糜爛出血性胃炎最常見的原因是A、口服抗生素B、劇烈嘔吐C、刺激性食物D、口服非甾體抗炎藥E、不潔飲食正確答案：D31.利尿劑治療心功能不全的作用是通過A、排鈉排水B、增加心排血量C、提高心肌收縮力D、降低動脈壓E、減輕水腫正確答案：A32.高血壓合并支氣管哮喘的患者,不宜使用的藥物是A、貝那普利B、硝苯地平C、氫氯噻嗪D、美托洛爾E、哌唑嗪正確答案：D33.下列哪一項體征表示心包大量積液A、有奇脈B、有心包摩擦音C、心臟向兩側擴大D、心音遙遠E、心臟擴大并有心包填塞表現正確答案：E34.正常尿中偶見什么管型A、透明管型B、蠟樣管型C、上皮細胞管型D、紅細胞管型E、白細胞管型正確答案：A35.預激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失常為A、心房顫動B、房室傳導阻滯C、室上性心動過速D、心房撲動E、竇性心動過速正確答案：C36.男性,50歲,近半年出現雙手無力,肌萎縮,緩慢進展。查體:雙手骨間肌、魚際肌萎縮,并見肌束顫動,雙側病理反射(-),無感覺障礙。最可能的定位診斷A、神經干B、脊髓前角細胞C、脊髓后角細胞D、神經根E、周圍神經正確答案：B37.主要作用為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是A、糖皮質激素B、茶堿類C、M受體拮抗劑D、長效β2受體激動劑E、短效β2受體激動劑正確答案：A38.一位43歲女教師,時常頭暈、頭痛,心悸、體檢發(fā)現A2亢進,血壓170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮狀滲出,以下臨床診斷正確的一項是A、高血壓病2級高度危險組B、高血壓病3級低度危險組C、高血壓病2級中度危險組D、高血壓病3級極高度危險組E、高血壓病2級低度危險組正確答案：C39.一40歲的女性風心病患者,近三周發(fā)熱,有關節(jié)痛,心率120次/分,心律絕對不整,脾可觸及,球結膜下有瘀點,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、關節(jié)炎B、腎小球腎炎C、風濕活動D、感染性心內膜炎E、肺部感染正確答案：D40.52歲男患突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓200/120mmHg,應迅速采取的治療是A、維持生命體征B、防治血管痙攣C、降顱壓D、降血壓E、止血正確答案：C41.根據WHO/LSH標準,下列屬于臨界收縮期高血壓的是A、150/85mmHgB、145/85mmHgC、135/85mmHgD、150/95mmHgE、140/90mmHg正確答案：B42.下列哪項組合是最正確的A、擴張型心肌病-RCMB、肥厚型心肌病-IHSSC、限制型心肌病-DCMD、特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄-HCME、非對稱性心室間隔肥厚-ASH正確答案：E43.不屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是A、雙氯芬酸鈉B、潑尼松C、甲氨蝶呤D、青霉素E、雷公藤總苷片正確答案：D44.下列疾病與引起紅細胞生成素分泌不足而造成貧血無關的是A、腎功能不全B、甲狀腺功能減退癥C、肝病D、垂體功能低下E、腫瘤性疾病正確答案：E45.肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是A、肺部遺留纖維化B、肺間質性改變C、肺泡受損產生局部肺氣腫、肺大泡D、造成胸膜粘連增厚E、肺組織完全恢復正常正確答案：E46.鐵蛋白和含鐵血黃素貯于A、淋巴細胞B、胃壁主細胞C、中性粒細胞D、肝、脾、骨髓的單核細胞E、網狀細胞正確答案：D47.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現為A、貧血B、腹脹C、消瘦D、嘔吐E、脫水正確答案：D48.男性、70歲,突起右側肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數次,既往無腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A、急性糜爛性胃炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌D、潰瘍病活動期E、急性單純性胃炎醫(yī)學正確答案：A49.肝性腦病患者可采取下列哪種溶液灌腸?A、肥皂水B、醋酸C、地塞米松D、精氨酸E、谷氨酸鉀正確答案：B50.陣發(fā)性室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分,以下可明確診斷室速的是A、室性融合波B、無P波C、QRS間期>0.11秒D、心室率190次/分E、心室率絕對不規(guī)則正確答案：A51.動脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動脈的哪一支A、右冠狀動脈竇房結支B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈主干E、右冠狀動脈后降支正確答案：B52.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關A、充血期B、灰色肝變期C、紅色肝變期D、水腫期E、消散期正確答案：C53.COPD患者的預防措施中,不宜采用的是A、接種流感疫苗B、戒煙C、接種肺炎鏈球菌疫苗D、預防性使用抗生素E、脫離變應原正確答案：D54.對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是A、消除水腫B、控制血壓C、減少蛋白尿D、限制蛋白質的攝入E、糾正血脂異常正確答案：A55.近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數、程度及持續(xù)時間均增加,應診斷為A、穩(wěn)定型勞力性心絞痛B、惡化型勞力性心絞痛C、變異型心絞痛D、自發(fā)性心絞痛E、初發(fā)勞力性心絞痛正確答案：B56.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的表述不正確A、瞳孔散大-動眼神經麻痹B、眼瞼下垂-動眼神經麻痹C、睫毛征-動眼神經麻痹D、Bell征-面神經炎E、扳機點-三叉神經痛正確答案：C57.外源性凝血系統的第一階段,首先是因為組織釋放A、第Ⅴ因子B、第Ⅷ因子C、第Ⅲ因子D、第Ⅱ因子E、第Ⅶ因子正確答案：C58.與幽門螺桿菌關系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性潰瘍D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison綜合癥正確答案：C59.男性,59歲,有慢支和肝炎史,近一周精神錯亂伴少尿,體檢:昏迷狀態(tài),口有臭味,心肺陰性,腹膨隆,腹水征陽性,撲擊樣震顫未引出,首選考慮A、肝性腦病B、藥物中毒C、尿毒癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、肺性腦病正確答案：A60.導致急性心肌梗死患者早期(24h內)死亡的主要原因為A、心律失常B、心力衰竭C、心源性休克D、肺栓塞E、心臟破裂正確答案：A61.支氣管哮喘的臨床特征是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、反復發(fā)作混合性呼吸困難C、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音D、反復發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難E、反復發(fā)作吸氣性呼吸困難正確答案：D62.患者右下腹痛四月余,常有腹瀉偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是A、潰瘍性結腸炎B、慢性腸炎C、結腸癌D、阿米巴痢疾E、潰瘍型腸結核正確答案：E63.溶血性貧血時,能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是A、血清結合珠蛋白降低B、周圍血出現晚幼紅細胞C、尿含鐵血黃素試驗陽性D、血清膽紅素增高E、周圍血出現破碎紅細胞正確答案：B64.腸結核的好發(fā)部位為A、空腸B、回腸C、回盲部D、升結腸E、十二指腸正確答案：C65.男,25歲,發(fā)熱半月,體溫37.5-38.5℃,關節(jié)痛。查體:心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級收縮期吹風樣雜音,脾肋下2cm,尿紅細胞10-20/HP。本例最可能的診斷是A、泌尿系感染B、感染性心內膜炎C、風濕活動D、呼吸系感染E、肺結核正確答案：B66.不屬于有形成分輸血優(yōu)點的是A、減少輸血反應B、一血多用C、有效改善血容量D、提高療效E、降低心臟負荷正確答案：C67.快速心房顫動病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是A、維拉帕米B、阿托品C、異丙基腎上腺素D、乙胺碘呋酮E、停用洋地黃正確答案：E68.下列哪項癎性發(fā)作的表述是不正確的A、全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側腦部B、癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型C、部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側腦部D、全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙E、單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識障礙正確答案：D69.患者近半年自覺四肢麻木。查體:雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失。此病人可能是A、多發(fā)性神經病B、脊髓后角病變C、橫貫性脊髓病變D、后根受壓E、神經干損害正確答案：A70.下列疾病可檢測到PCA的是A、急性胃炎B、急性腐蝕性胃炎C、慢性非萎縮性胃炎D、自身免疫性胃炎E、多灶萎縮性胃炎正確答案：D71.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致A、脊髓小腦束B、薄束與楔束C、脊髓丘腦束D、前庭脊髓束E、紅核脊髓束正確答案：B72.超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分數正確答案：E73.8歲男性患者,兩月來間斷胸骨后疼痛,疼痛發(fā)作時ECG示:I、avL、V4-6導聯ST段下移0.1MV;考慮應加強增加冠脈血流量的措施,其原因最可能是A、血液攜氧量不足B、心肌利用氧的功能障礙C、HbO2的解離曲線左移D、心肌攝取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正確答案：D74.54歲女患,腦動脈硬化癥病史3年,突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體:聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退,左側指鼻試驗不準。最可能的診斷是A、左側小腦下后動脈血栓形成B、左側大腦前動脈血栓形成C、右側小腦上動脈血栓形成D、左側小腦上動脈血栓形成E、右側小腦下后動脈血栓形成正確答案：A75.支氣管擴張的典型臨床表現為A、慢性咳嗽,常伴低熱、盜汗、咯血,上肺可有濕噦音B、慢性咳嗽、咳大量膿血痰,反復高熱,病變部位可有濕噦音C、慢性咳嗽、咳大量膿痰,或反復咯血,病變部位濕噦音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,雙肺可有干、濕噦音E、慢性咳嗽、痰中帶血,伴胸痛、杵狀指,病變部位可有濕噦音+正確答案：C76.金葡菌肺炎最具特征的X線表現是A、肺段實變伴膿腫形成B、肺段實變伴液氣胸C、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成E、多發(fā)性肺浸潤正確答案：D77.十二指腸后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是A、胰腺炎B、出血C、穿孔D、幽門梗阻E、膽囊炎正確答案：B78.顯微鏡下血尿的定義是每個高倍視野尿紅細胞超過A、7個B、3個C、5個D、10個E、1個正確答案：B79.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞A、心肌梗死B、原發(fā)性心肌病C、病毒性心肌炎D、風濕性心臟病并發(fā)房顫E、高血壓心臟病正確答案：D80.下列哪種疾病骨髓紅系增生情況與網織紅細胞計數不一致?A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、急性白血病D、自身免疫性溶血性貧血E、骨髓增生異常綜合征(MDS)正確答案：E81.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、淋球菌D、草綠色鏈球菌E、牛鏈球菌和腸球菌正確答案：D82.對支氣管哮喘急性發(fā)作病人進行血氣分析,其中PaCO2增高提示A、病情好轉B、出現呼吸性堿中毒C、病情惡化D、出現心力衰竭E、無臨床意義正確答案：C83.關于幽門管潰瘍的描述,正確的是A、病變發(fā)展較慢B、有典型的節(jié)律性癥狀C、消化性潰瘍的特殊類型D、不易引起出血E、甲氰咪胍治療效果良好正確答案：C84.心包積液時是否出現心臟壓塞最主要決定于A、心包腔內壓力上升的速度B、心包積液的時間長短C、心包積液量D、心包積液的性狀E、心包積液的病因正確答案：A85.男性,28歲,貧血5年。輔助檢查:血紅蛋白60g/L,血小板25×109/L,白細胞2.8×109/L,網織細胞0.3%,骨髓增生活躍,其中漿細胞5%,淋巴細胞50%,組織嗜堿細胞3%,巨核細胞少見,Ham's試驗(-)。此患者應用哪種治療最佳A、糖皮質激素B、輸全血C、輸濃縮血小板D、康力龍E、利血生正確答案：D86.目前對室性心動過速首選的治療藥物為A、利多卡因B、乙嗎噻嗪C、溴卡胺D、奎尼丁E、阿替洛爾正確答案：A87.肝硬化合并上消化道大出血經止血后常可并發(fā)A、窒息B、肝性腦病C、黃疸D、癌變E、感染正確答案：B88.確診慢性胃炎最主要的方法是A、胃酸分析B、X線鋇餐檢查C、B細胞抗體檢測D、胃鏡檢查和活組織檢查E、幽門螺桿菌檢測正確答案：D89.譫妄狀態(tài)的主要特征為A、注意渙散B、錯覺C、意識障礙,且晝輕夜重D、幻覺E、記憶減退正確答案：D90.以下關于急性病毒性心肌炎正確的是A、心肌細胞肥大,形態(tài)異常,排列紊亂B、心肌細胞幾乎不受累C、心肌細胞溶解,間質水腫,單核細胞浸潤D、心肌細胞肥大,變性,纖維化混合出現E、心肌細胞實質變性,壞死,纖維化交織在一起正確答案：C91.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是A、T3~5節(jié)段B、腰膨大部C、頸膨大