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文檔簡(jiǎn)介
2022年軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試
(重點(diǎn))題庫(kù)(含答案)
一、單選題
1.下述哪種疾病與HPV感染關(guān)系不大
A、外陰尖銳濕疣
B、外陰癌
C、CIN
D、卵巢癌
E、宮頸癌
答案:D
2.23歲女性患者,臨床診斷為腎病綜合征,查血清白蛋白27g/L,下列哪項(xiàng)是
支持其診斷所必需的:
A、血膽固醇升高
B、血清補(bǔ)體下降
C、尿蛋白3.9g/L
D、血清球蛋白V30g/L
E、全身浮腫3個(gè)月
答案:C
3.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥
狀,2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂,意識(shí)蒙嚨,急診來(lái)院。確診最有價(jià)值、最安全、快
捷的輔助檢查是
A、頭顱X線平片
B、頭顱B超
C、腰穿
D、顱腦CT掃描
E、TCD
答案:D
4.28歲女性患者,服用頭抱拉咤I周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)
示白細(xì)胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.010,血肌酊212口mol/L,血糖4.7mm
ol/L.其最可能的診斷是:
A、慢性間質(zhì)性腎炎
B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎
C、尿路感染
D、急性腎小球腎炎
E、急進(jìn)性腎小球腎炎
答案:B
5.男性,10歲,上腹部被車撞傷1天,感右上腹及背部疼痛,嘔吐咖啡樣液體。
X檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為
A、胃穿孔
B、腸系膜損傷
C、橫結(jié)腸穿孔
D、肝破裂或膽道損傷
E、十二指腸損傷
答案:E
6.2年前某醫(yī)師為27歲教師林某檢查身體,認(rèn)為吃進(jìn)太多酵母菌,導(dǎo)致體內(nèi)陰
陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)而肥胖。醫(yī)師為林某開出一份完全不含酵母菌的菜單。林某在奉行該
菜單一年后,患上嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良癥,并對(duì)許多食物都產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。她的體
重由原先的52kg減至40kg,不時(shí)產(chǎn)生暈厥癥狀,體力也在持續(xù)衰退中。從健康
道德方面分析,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、如此不平衡的飲食規(guī)劃,戕害健康是理所當(dāng)然的
B、健康是第一位的,沒有了健康,任何事情都等于零
C、醫(yī)師為了讓林某達(dá)到減肥的目的,不顧病人的健康
D、目前沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明酵母菌會(huì)影響健康
E、為了身材好看,可以拒絕攝食酵母菌
答案:E
7.女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫,破潰,
局部癢,應(yīng)考慮為
A、肛旁拜腫
B、肛痿
C、混合痔
D、血栓性外痔
E、肛旁慢性肉芽腫
答案:B
解析:肛疹:流膿是主要癥狀,膿液多少與痿管長(zhǎng)短,多少有關(guān),新生痿管流膿
較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,疹管內(nèi)膿液積存,
局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的痿口破潰,癥狀方始消失。由于引流不暢,
膿腫反復(fù)發(fā)作,也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口。較大較高位的肛痿,常有糞便或氣體從
外口排出。檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液
排出,多為單一外口,在肛門附近。也有多個(gè)外口,外口之間皮下疹管相通,皮
膚發(fā)硬并萎縮。也有多個(gè)外口位于兩側(cè),疹管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區(qū)
可觸及硬結(jié)或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時(shí)可捫及內(nèi)口。結(jié)合描
述,考慮為肛疹的可能性最大。
8.女性,63歲,左眼視力下降,并突眼5個(gè)月,查體,左眼IV、VI神經(jīng)麻痹角
膜反射消失,MRI示蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm。為治療的需要,還應(yīng)查
A、頭顱正側(cè)位片
B、蝶鞍斷層X線攝影
C、腦血管造影
D、視覺誘發(fā)電位
E、磁共振成像血管造影
答案:C
9.A.低滲性脫水
A、高滲性脫水
B、兩者均有
C、兩者均無(wú)
D、明顯口渴見于
答案:B
10.侵蝕性葡萄胎的治療選擇
A、廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
B、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)
D、全子宮切除術(shù)
E、化療
答案:E
11.男性,20歲,運(yùn)動(dòng)員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分,心電圖
示:竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性,應(yīng)讓其做下列哪項(xiàng)
動(dòng)作后再測(cè)心率:
A、深吸氣
B、深呼吸
GValsalva's動(dòng)作
D、運(yùn)動(dòng)
E、安靜休息
答案:D
12.患阻塞性肺氣腫12余年,近日著涼后咳嗽、咯痰,氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹
脹痛,納差,肝大伴壓痛、尿少,上肢浮腫明顯,心電圖偶見房性早搏,下列各
項(xiàng)治療中最重要的是:
A、抗心律失常
B、強(qiáng)心劑
C、保肝治療
D、抗生素治療
E、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰
答案:D
13.夜間陣發(fā)性呼吸困難,見于
A、瘠病
B、左心力衰竭
C、急性腦血管疾病
D、慢性阻塞性肺氣腫
E、右心力衰竭
答案:B
14.27歲初孕婦,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血壓190/120mmHg,
尿蛋白3g/24h,骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是
A、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)
B、積極治療24~48小時(shí)后終止妊娠
C、積極治療1周后予以引產(chǎn)
D、立即引產(chǎn)
E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案:B
解析:根據(jù)孕婦血壓190/120mmHg可診斷為重度子癇前期,應(yīng)該終止妊娠,胎兒
胎心為140次/分,可積極治療24~48小時(shí)促進(jìn)胎兒成熟,正確答案為B
15.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)
A、改善環(huán)境衛(wèi)生
B、加強(qiáng)鍛煉
C\戒煙
D\預(yù)防感冒
E、避免受涼
答案:C
16.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是:()
A、心電圖
B、DSA
C、選擇性動(dòng)脈造影
D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖
E、MRI或CT
答案:E
17.洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是
A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
B、急性心肌梗死
C、老年人
D、二尖瓣狹窄
E、肥厚型心肌病
答案:A
18.卡介苗接種的禁忌證
A、先天性胸腺發(fā)育不全
B、急性傳染病恢復(fù)期
C、注射局部有濕疹或患全身性皮膚病
D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
E、以上全是
答案:E
19.男,64歲,近半年來(lái)常有不明原因的低熱,37.5℃左右,未診治。1周前無(wú)
痛性肉眼血尿一次前來(lái)就診。血壓170/1OOmmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常,查血紅蛋白
97g/L,尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是
A、腎小球腎炎
B、腎病綜合征
C、腎細(xì)胞癌
D、腎盂癌
E、原發(fā)性高血壓
答案:C
解析:老年男性,無(wú)痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系統(tǒng)腫瘤,結(jié)合患者同時(shí)伴有
發(fā)熱、高血壓和貧血這些都是腎細(xì)胞癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。
20.對(duì)于子癇前期恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、與是否定期做產(chǎn)前檢查關(guān)系不大
B、于37周以后發(fā)生者占絕大多數(shù)
C、是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段
D、每次抽搐約持續(xù)5分鐘
E、先為全身肌強(qiáng)烈抽動(dòng),隨后全身肌強(qiáng)直
答案:B
21.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿,下列哪項(xiàng)不是正確的
A、大多數(shù)為無(wú)痛性
B、一般為間歇性出現(xiàn)
C、多數(shù)為全程肉眼血尿
D、血尿程度與腫瘤大小不一致
E、血尿輕重與腫瘤惡性程度有關(guān)
答案:E
22.下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征A.E.wA.rrt征
A、奇脈
B、心界擴(kuò)大
C、心包摩擦音
D、Kussm
E、ul征
答案:D
23.哺乳時(shí)間定為
A、6個(gè)月
B、10個(gè)月
G12個(gè)月
D、16個(gè)月
E、24個(gè)月
答案:C
解析:哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期,通常為1年。
24.食管癌好發(fā)部位,是
A、頸部食管
B、胸部食管上段
C、胸部食管中段
D、胸部食管下段
E、腹部食管
答案:C
25.男性,53歲,肝硬化病史6年,近日前出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱,表情淡漠,
嗜睡。診斷考慮為肝性腦病,對(duì)診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反
射亢進(jìn)C.肌腱陣攣
A、撲翼樣震顫
B、
C、
D、
E、inski征陽(yáng)性
答案:E
26.下述哪種情況導(dǎo)致宮縮乏力時(shí),可使用催產(chǎn)素處理
A、頭盆不稱
B、宮頸水腫
C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力
E、子宮痙攣性狹窄環(huán)
答案:D
27.有關(guān)術(shù)前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確
A、應(yīng)激情況胃排空加速
B、成人禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)
C、小兒禁食4—8小時(shí),禁水2—3小時(shí)
D、急癥病人病情緊急時(shí),不能等待禁食,應(yīng)立即手術(shù)
E、飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí),應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施
答案:A
28.屬于卵巢性無(wú)排卵的是
A、KaIImann綜合征
B、Asherman綜合征
GSheehan綜合征
D、Turner綜合征
E\KIinefeIter綜合征
答案:D
29.重度脫水伴休克患兒液療首批補(bǔ)液應(yīng)給予最佳液體為
A、2:3:1液
B、4:3:2液
Cx2:1等張含鈉液
D、5%匍匐糖鹽水
E、I/6moI/L乳酸鈉
答案:C
解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生兩方面的知識(shí)。一方面考核重度脫水首批
補(bǔ)液的性質(zhì),另一方面考核在記憶掌握常見補(bǔ)液的溶質(zhì)構(gòu)成、張力性質(zhì)基礎(chǔ)上,
正確選擇快速擴(kuò)容階段的液體。選錯(cuò)的順序依次為B、A、D、Eo重度脫水時(shí),
因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克,因此對(duì)于重度脫水的患兒不論脫水的性質(zhì)如何,
首要的是快速擴(kuò)容(即首批補(bǔ)液),以改善循環(huán)血量和腎功能,擴(kuò)容糾正休克后
才根據(jù)脫水的性質(zhì)分別給予不同張力的液體。無(wú)論何種性質(zhì)的脫水,擴(kuò)容階段所
選的均為等滲液。國(guó)內(nèi)最常用的2:1液,是由2份生理鹽水和1份1.40%碳酸
氫鈉(或1.87%乳酸鈉)組成的等滲含鈉液,因其中鈉與氯的比例為3:2,更接
近細(xì)胞外液,擴(kuò)容的同時(shí)還可一定程度的糾酸。選項(xiàng)A為1/2張液體,選項(xiàng)B
為2/3張液體,均不是等張溶液不能快速擴(kuò)容。重度脫水一般均有不同程度的
酸中毒,選項(xiàng)D中5%葡萄糖鹽水雖也可用于擴(kuò)容,但快速大量輸注可使血漿[H
CO!]被稀釋,發(fā)生稀釋性酸中毒。選項(xiàng)E含乳酸鈉,快速大量輸注不但使血漿[H
co!]被稀釋,而且休克時(shí)乳酸代謝能力低下,快速輸注時(shí)可使血乳酸增高,加
重酸中毒。各錯(cuò)選的原因主要是沒有掌握對(duì)重度脫水在擴(kuò)容階段只有應(yīng)用等張液
才能快速有效地?cái)U(kuò)充血容量,而且應(yīng)首選成分與人體細(xì)胞外液構(gòu)成相近的液體。
30.骨關(guān)節(jié)結(jié)核,寒性膿腫較大,膿液稀薄者可行
A、切開引流
B、穿刺抽膿
C、兩者均可
D、兩者均不可
E、以上均錯(cuò)誤
答案:B
解析:對(duì)寒性膿腫較大,膿液稠厚,不易自行吸收,切開排膿及穿刺都不能將病
變控制,必須行病灶清除術(shù)。寒性膿腫較大但膿液稀薄者,可穿刺抽膿,注入抗
結(jié)核藥物。同時(shí)配合全身抗結(jié)核藥物。
31.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤為
A、黏膜下子宮肌瘤
B、漿膜下子宮肌瘤
C、肌壁間肌瘤
D、闊韌帶肌瘤
E、子宮頸肌瘤
答案:E
32.32歲女性,G2P1,5年來(lái)痛經(jīng),近2年加重,需服止痛藥物。查體:子宮正
常大小、后位、質(zhì)中、活動(dòng)差,右旁可觸及直徑5cm囊腫,活動(dòng)差,子宮直腸陷
凹(-)。關(guān)于該病的發(fā)病原因,下列哪項(xiàng)是不正確的
A、由月經(jīng)血播散引起
B、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起
C、機(jī)體免疫功能紊亂可引起
D、卵巢生發(fā)上皮和腹膜化生可引起
E、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起
答案:E
33.心電圖檢查提示:異位的室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定,長(zhǎng)的兩個(gè)
異位搏動(dòng)間距是1680ms,最短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間距是840ms,應(yīng)該診斷為:
A、室性期前收縮
B、室性并行心律
C、室性期前收縮二聯(lián)律
D、室性期前收縮三聯(lián)律
E、成對(duì)室性期前收縮
答案:B
34.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石
多次住院保守治療。該病人因保守治療無(wú)好轉(zhuǎn)而行急診手術(shù).術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊14X
9X6Cm大小,底部已壞疽,頸部有結(jié)石嵌頓.膽管區(qū)嚴(yán)重水腫,膽總管辨認(rèn)不清,
肝臟正常此時(shí)的手術(shù)選擇應(yīng)是:
A、膽囊造疹術(shù)
B、膽囊切除術(shù)
C、膽囊造疹+膽道探查術(shù)
D、膽囊切除十膽道探查術(shù)
E、膽囊空腸內(nèi)引流術(shù)
答案:A
35.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg
B、中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液5007000ml
G大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液10007500ml
D、氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml
E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)用2-3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給
答案:A
36.女性,30歲。妊娠3個(gè)月,出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,檢查ANA1:320陽(yáng)性,
如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是
A、環(huán)磷酰胺
B、硫口坐喋口令
G甲氨蝶口令
D、羥氯口奎
E、地塞米松
答案:D
解析:最近的研究表明,低劑量羥氯口奎對(duì)于孕婦是安全的。
37.女,36歲,反復(fù)粘液膿血便2年,大便培養(yǎng)陰性,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn):直腸、乙
狀結(jié)腸粘膜充血水腫,散在淺潰瘍。治療首選:
A、甲硝□坐
B、柳氮磺氨毗咤
C、糖皮質(zhì)激素
D、硫口坐喋口令
E、乳酸桿菌制劑
答案:B
38.當(dāng)懷疑病人心跳停止時(shí),為迅速診斷,首先應(yīng)該:()
A、觸摸樓動(dòng)脈搏動(dòng)
B、聽心音
C、觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)
D、測(cè)血壓
E、連接心電圖進(jìn)行描記
答案:C
39.診斷消化性潰瘍的直接x線征象是:
A、輪廓外的龕影
B、痙攣切跡
C、激惹征
D、粘膜皺裳聚集
E、局部壓痛
答案:A
40.關(guān)于“全腦死亡”的定義,敘述錯(cuò)誤的是
A、大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡
B、呼吸停止、瞳孔對(duì)光反射消失
C、通常不能維持很長(zhǎng)時(shí)間
D、大腦皮質(zhì)和腦干死亡
E、以上都不存在
答案:C
41.女性,32歲,哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征,與肺氣腫十
分相似,此時(shí)最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片
A、測(cè)定RV、TL
B、測(cè)定RV/TLC%
C、給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測(cè)定RV、TLC
D、高分辨CT
E、支氣管鏡檢查
答案:C
42.與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重?zé)o關(guān)的是:
A、患者的年齡
B、腫瘤的大小位置
C、有無(wú)并發(fā)癥
D、腫瘤侵犯鄰近器官的程度
E、腫瘤的組織學(xué)類型
答案:A
43.關(guān)于術(shù)后病人的臥位,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:
A、全麻尚未清醒者,應(yīng)平臥,頭偏向一側(cè)
B、顱腦手術(shù)采取頭高腳低斜坡臥位
C、硬膜外腔麻醉者術(shù)后去枕平臥12小時(shí)防術(shù)后頭痛
D、腹部手術(shù)采取低半坐臥位
E、臀部手術(shù)采取俯臥位
答案:C
44.甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于
A、放射性核素1311治療
B、復(fù)方碘溶液治療
C、抗甲狀腺藥物治療
D、甲狀腺次全切除術(shù)
E、甲狀腺素治療
答案:c
45.下列哪種局麻藥劑量是50kg體重病人局部麻醉時(shí)一次最大量
A、利多卡因150mg
B、B普魯卡因800mg
C\利多卡因350mg
D、布比卡因100mg
E\丁卡因10Omg
答案:C
46.我國(guó)古代醫(yī)德,無(wú)論是醫(yī)療,還是護(hù)理,主要受到哪家思想的影響
A、道家
B、儒家
C、法家
D、墨家
E、儒家和道家
答案:B
47.23歲,產(chǎn)后2個(gè)月哺乳閉經(jīng),應(yīng)采用何種方法避孕
A、皮下埋植避孕藥
B、短效口服避孕藥
C、長(zhǎng)效口服避孕藥
D、陰莖套
E、探親避孕藥
答案:D
48.女性,31歲,風(fēng)心病,二尖瓣狹窄病史7年,本次因氣急,咳嗽,咯粉紅色
泡沫痰7h,擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測(cè)其肺血管病變程度及右
心功能狀況屬于
A、肺血管病變?cè)谠缙?,右心功能尚?/p>
B、肺血管病變?cè)谕砥?,右心功能代?/p>
C、肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ懿?/p>
D、肺血管病變?cè)谕砥?,右心功能?/p>
E、肺血管無(wú)病變,右心功能差
答案:A
49.預(yù)激綜合征患者,突然心悸.頭暈。體檢:Bp120/70mmHg,心率174次/分,
節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖檢查為心房顫動(dòng)。對(duì)該患者進(jìn)行治療時(shí)
下列哪種藥物禁止使用
A、普魯卡因胺
B、普羅帕酮
C、胺碘酮
D、奎尼丁
E、毛花昔C
答案:E
50.老年人,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則,伴有昏迷及雙側(cè)病理征,常見于:()
A、腦干出血
B、蛛網(wǎng)膜下隙出血
C、頭外傷
D、腦炎
答案:A
51.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>
A、即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
B、人工破膜術(shù)
C、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程
D、人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
E、頭皮葷引術(shù)
答案:A
解析:確診為重度胎盤早剝應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。正確答案為A
52.慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,
大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷。
A、心絞痛
B、肺不張
C、胸膜炎
D、自發(fā)性氣胸
E、急性肺栓塞
答案:D
53.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?
A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等
B、急性呼吸困難節(jié)律頻速
C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶
D、一般的氧療其低氧難以糾正
E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦5?/p>
答案:E
54.男,50歲,5年前曾診斷肝硬化,5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來(lái)
診。檢查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/Lo估計(jì)出血量是
A、小于500ml
B、500~800ml
G800—1200mI
D、1000~1500ml
E、大于1500ml
答案:E
55.骨組織疾患可引起
A、粉碎性骨折
B、病理性骨折
C、疲勞性骨折
D、壓縮性骨折
E、撕脫性骨折
答案:B
解析:骨組織疾患,例如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致鈣離子釋出,由此
類骨組織疾患所致的骨折多為病理性骨折。
56.對(duì)于依沙口丫咤(利凡諾)中期妊娠引產(chǎn),以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A、子宮有瘢痕者禁用
B、引產(chǎn)途徑有羊膜腔內(nèi)注射以及羊膜腔外注射
C、根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn),中期妊娠引產(chǎn)應(yīng)用藥物依沙口丫咤(利凡諾)安全、有效,
成功率在90%?100%
D、有慢性肝腎疾病者也可使用
E、由于藥物安全劑量范圍較大,故即使進(jìn)入母體血循環(huán)也不至于發(fā)生危險(xiǎn)
答案:D
57.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是:()
A、醛固酮含量減少
B、妊娠期腺垂體增大
C、促性腺激素分泌增加
D、循環(huán)中皮質(zhì)醇大量增加
E、血循環(huán)中甲狀腺素含量增加
答案:A
58.中央性前置胎盤大出血的治療方法下列哪項(xiàng)是正確的
A、如為臀位,行足牽引
B、催產(chǎn)素引產(chǎn)
C、胎頭吸引助產(chǎn)
D、剖宮產(chǎn)
E、人工破膜,頭皮鉗奉引壓迫止血
答案:D
解析:中央型前置胎盤同時(shí)陰道大出血為剖宮產(chǎn)的指征,正確答案為D
59.最常見的盆腔炎癥是:()
A、子宮內(nèi)膜炎
B、子宮肌炎
C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎
D、盆腔結(jié)締組織炎
E、盆腔腹膜炎
答案:C
60.男性,36歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月逐漸加重,上、下樓梯困難,查體:右骸
骨下緣局限性壓痛,骸骨研磨試驗(yàn)(+)。股四頭肌萎縮。X線片未見異常,核
素掃描見骸骨局限性核素濃聚,其診斷是。
A、半月板損傷
B、骸韌帶損傷
C、交叉韌帶損傷
D、骸骨軟骨軟化癥
E、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
答案:D
解析:骸骨軟骨軟化癥臨床表現(xiàn)骸骨后方及膝內(nèi)側(cè)的隱痛是最常見的癥狀,勞累
后或在上、下樓梯后加重。有時(shí)膝關(guān)節(jié)有積液。如將骸骨椎間椎間內(nèi)側(cè)壓迫骸骨
軟骨面,可有壓痛,在股骨內(nèi)牒前方亦有一明顯的壓痛點(diǎn)。在伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí),檢
查者的手可以感覺到骸骨下方有磨擦音。病程時(shí)輕時(shí)重,可持續(xù)多年。X線常無(wú)
異常發(fā)現(xiàn)。
61.導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是下列哪項(xiàng)
A、子宮因素
B、子宮頸因素
C、輸卵管因素
D、外陰、陰道因素
E、排卵障礙
答案:C
62.根據(jù)腹瀉的機(jī)制將腹瀉分成幾種類型,下列哪項(xiàng)不是:
A、分泌性
B、滲出性
C、滲透性
D、感染性
E、腸道功能異常
答案:C
63.患者男,78歲。有高血壓病史20年,數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,
右側(cè)鼻唇溝淺,雙側(cè)閉眼,皺額正常,病變位于
A、右側(cè)面神經(jīng)
B、左側(cè)面神經(jīng)
C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束
D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束
E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束
答案:D
解析:右側(cè)中樞性面癱,定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。
64.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力的常見原因
A、子宮壁過度膨脹
B、頭盆不稱
C、精神過度緊張
D、內(nèi)分泌失調(diào)
E、使用小劑量鎮(zhèn)靜藥
答案:E
65.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限圍生兒的死亡率是正常兒的
A、4~6倍
B、1倍
C、0倍
D、7倍
E、3倍
答案:A
解析:胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限胎兒的死亡率是正常生長(zhǎng)胎兒的4?6倍,正確答案為
A
66.男,36歲,車禍頭部受傷,傷后不省人事約半小時(shí),清醒后訴頭痛,惡心、
嘔吐,4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮本題
A、顱底骨折
B、腦震蕩
C、硬腦膜外血腫
D、硬腦膜下血腫
E、顱蓋骨折
答案:c
67.關(guān)于子宮,下列哪項(xiàng)正確
A、表面1/3能發(fā)生周期性變化
B、靠近子宮肌層的內(nèi)膜為功能層
C、子宮峽部黏膜組織與宮頸黏膜相同
D、基底層無(wú)周期性變化
E、功能層于月經(jīng)期部分脫落
答案:D
解析:子宮基底層是靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜,不受卵巢性激素影響,不發(fā)生周
期變化,故正確答案為D
68.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關(guān)
節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得
膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是:
A、局部引流
B、多次抽膿并注入抗生素
C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
D、局部固定防止病理骨折
E、聯(lián)合使用大量抗生素
答案:A
69.男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸悶2個(gè)月。靜滴青霉素800萬(wàn)單位/日持
續(xù)半個(gè)月,無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體:肺及心臟無(wú)異常體征。
胸X線平片無(wú)異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合
適
A、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
B、肺彌散功能測(cè)定
C、肺通氣功能檢查
D、小氣道功能測(cè)定
E、殘氣功能測(cè)定
答案:A
70.21-三體綜合征與先天性甲狀腺功能減低癥的面容特征不同的是
A、眼距寬
B、鼻梁低平
C、兩眼外側(cè)上斜
D、舌常伸出口外
E、以上都不是
答案:C
71.男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢體溫38.5℃,陰
囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是
A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿
C、立即行尿道修補(bǔ)
D、立即行尿道會(huì)師
E、恥骨上膀胱造痿及引流會(huì)陰部積血尿外滲
答案:E
72.川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括
A、局熱
B、草莓舌
C、頸部淋巴結(jié)腫大
D、多形性紅斑
E、化膿性球結(jié)膜炎
答案:E
解析:川崎病的主要表現(xiàn):①發(fā)熱40℃,持續(xù)7?14天或更長(zhǎng),呈稽留或弛張
熱型,抗生素治療無(wú)效。②球結(jié)合膜充血:于起病3?4天出現(xiàn),無(wú)膿性分泌物,
熱退后消散。③唇及口腔表現(xiàn):唇充血輟裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、
充血呈草莓舌。④手足癥狀:急性期手足指(趾)端硬性水腫和掌如紅斑,恢復(fù)
期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮,指、趾甲有橫溝,重者指、趾甲亦
可脫落。⑤皮膚表現(xiàn):多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹,常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚
發(fā)紅、脫皮。⑥頸淋巴結(jié)腫大:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè),堅(jiān)硬有觸痛,但表面不紅,無(wú)化膿。
病初出現(xiàn),熱退時(shí)消散。
73.月經(jīng)周期為28天,有排卵的婦女,于月經(jīng)周期第17天刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜
應(yīng)為下列哪項(xiàng)
A、增殖期中期
B、增殖期晚期
C、分泌期早期
D、分泌期中期
E、分泌期晚期
答案:C
解析:分泌早期為月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng),彎曲更明顯,腺
上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡,為該期的組織學(xué)特征,故正確答案為C
74.下列哪點(diǎn)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的主要臨床特點(diǎn)
A、多發(fā)于低出生體重兒
B、食欲減退,嘔吐腹瀉
C、腹脹和腸鳴音消失
D、腹部觸診有肌緊張和反跳痛
E、便血或糞便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
答案:D
解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生在全面記憶掌握新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
(NEC)的發(fā)病機(jī)制及基本病理改變的基礎(chǔ)上,結(jié)合新生兒的特點(diǎn),判斷其主要的
臨床特點(diǎn)。該題的錯(cuò)誤率不甚高,主要的錯(cuò)選答案是A和C。這是一道否定題,
應(yīng)注意題目要求中的"不是"和"主要臨床特點(diǎn)"兩個(gè)方面。新生兒壞死性小腸結(jié)腸
炎的發(fā)病與下列因素有關(guān):各種病因使腸黏膜受損發(fā)生缺血性壞死、腸道內(nèi)細(xì)菌
及內(nèi)毒素的作用以及腸功能失調(diào),即新生兒NEC是尚不成熟的胃腸道對(duì)多種有害
因素所產(chǎn)生的最后共同反應(yīng)。低出生體重兒由于在宮內(nèi)多處于慢性缺氧狀態(tài),易
發(fā)生紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增高,使腸黏膜微循環(huán)障礙造成黏膜損傷;另外,
低出生體重兒腸道發(fā)育不成熟易導(dǎo)致功能性腸梗阻,腸腔壓力升高進(jìn)一步使腸壁
血流減少導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生缺血性損傷。由此可見,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多發(fā)
于低出生體重兒。其主要的病理改變是腸腔極度充氣、黏膜下層呈斑片狀或大片
壞死,主要臨床特點(diǎn)A、B、C和E與之相符。而對(duì)于小兒特別是新生兒來(lái)說,由
于其腹壁肌肉發(fā)育未成熟,急腹癥時(shí)較少出現(xiàn)典型的腹膜刺激征如肌緊張和反跳
痛;而作為年齡的特點(diǎn),即使有反跳痛臨床上也不可能判斷出新生兒是否"痛",
這樣的選項(xiàng)描述即使從一般邏輯出發(fā)也是可辨是非的。
75.對(duì)于假絲酵母菌性陰道炎的誘發(fā)因素,不包括
A、妊娠
B、口服甲硝口坐
C、糖尿病
D、陰道局部免疫功能下降
E、長(zhǎng)期口服避孕藥
答案:B
76.A.利用激素之間的允許作用
A、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用
B、阻礙分泌過多的激素合成
C、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
D、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用
E、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生
答案:D
77.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥
A、出血
B、穿孔
C、感染
D、幽門梗阻
E、癌變
答案:C
78.男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降1
1公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,
甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,
腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無(wú)水腫。初步診斷最可能是
A、原發(fā)性甲亢
B、單純性甲狀腺腫
C、繼發(fā)性甲亢
D\橋本甲狀腺炎
E、亞急性甲狀腺炎
答案:A
79.哪種食物成分是機(jī)體供熱能的最重要來(lái)源
A、蛋白質(zhì)
B、脂肪
C、糖類
D、維生素
E、礦物質(zhì)
答案:C
80.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑,以下錯(cuò)誤的是
A、可直接蔓延至頸管,侵犯宮頸及陰道
B、初起時(shí)癌灶沿子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)擴(kuò)散
C、位于宮體上段或?qū)m底部的病灶可轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
D、癌灶擴(kuò)散至宮頸管后可轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)
E、血行轉(zhuǎn)移較多見
答案:E
81.維生素B12缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性貧血中,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外:
A、貧血為大細(xì)胞性
B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過少
C、骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞
D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E、常有肝脾腫大
答案:B
82.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為
A、3~5天
B、5~7天
C、7~9天
D、9—11天
E、11?14天
答案:B
83.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是
A、輸血補(bǔ)液,防治休克
B、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢
C、立即行開胸探查術(shù)
D、加壓給氧
E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
答案:B
84.對(duì)于孕婦體內(nèi)代謝改變,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)
A、血脂降低
B、基礎(chǔ)代謝率于孕晚期增加15%?20%
C、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)
D、血中胰島素值偏低
E、妊娠全過程體重約增加10kg
答案:B
解析:基礎(chǔ)代謝率于孕晚期增加15%-20%
85.30歲婦女,主訴白帶增多,檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū),
占整個(gè)宮頸面積的近2/3,宮頸刮片未見癌細(xì)胞。恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>
A、藥物陰道沖洗
B、陰道放置藥物
C、紅外線凝結(jié)療法
D、宮頸錐形切除術(shù)
E、子宮全切除術(shù)
答案:C
86.下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?
A、血管性皮膚病變
B、光過敏
C、脫發(fā)
D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
E、以上均是
答案:E
87.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,速發(fā)型哮喘的定義為
A、6小時(shí)左右發(fā)病,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)天
B、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
C、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
D、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15?30分鐘達(dá)高峰,2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
E、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15?30分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常
答案:D
解析:根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,速發(fā)型哮喘的定義為吸入變應(yīng)原的同
時(shí)發(fā)生反應(yīng),15?30分鐘達(dá)高峰,2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。
88.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)治療錯(cuò)誤的是
A、藥物治療效果不佳
B、可用二硝酸異山梨醇酯
C、可用維拉帕米
D、可用美托洛
E、可用卡托普利
答案:D
89.對(duì)羊水過多患者,經(jīng)陰道放水時(shí)速度每小時(shí)不超過多少毫升
A、400
B、700
C、500
D、300
E、200
答案:C
90.妊娠時(shí)維持妊娠黃體功能的激素主要為
A、卵泡刺激素
B、雌激素
C、黃體生成素
D、孕激素
E、人絨毛膜促性腺激素
答案:E
解析:人絨毛膜促性腺激素可以維持月經(jīng)黃體壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃
體,增加備體激素的分泌以維持妊娠,正確答案為E。
91.關(guān)于陰道正確的是
A、上端包繞子宮頸,下端開口于陰道前庭前部
B、陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構(gòu)成
C、后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近,后者是腹腔最低部分
D、后壁短于前壁
E、黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋,有腺體
答案:C
解析:陰道上端包繞子宮頸,下端開口于陰道前庭后部,故A錯(cuò)誤。陰道壁自內(nèi)
向外由黏膜、肌層和纖維組織組成,故B錯(cuò)誤。陰道后穹隆最深,與盆腔最低的
直腸子宮陷凹緊密相鄰,故C正確。陰道前壁長(zhǎng)7—9cm,后壁長(zhǎng)10—12cm,故
D錯(cuò)誤。陰道黏膜由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,無(wú)腺體,故E錯(cuò)誤。故正確答案
為C
92.胸腔抽液每次不應(yīng)超過
A、0.5?1.0L
B、1.0L以上
C、0.3~0.5L
D、0.3L以下
E、0.5L以上
答案:B
解析:每次抽液量不應(yīng)超過1000毫升,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)
生肺水腫或循環(huán)障礙
93.女性,50歲,1周前婦科普查,宮頸中度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件陰
性,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告為巴氏V級(jí)。進(jìn)一步做宮頸活檢,病理檢查報(bào)告為
"宮頸原位癌"。其治療原則為
A、子宮全切術(shù)
B、全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)
C、擴(kuò)大子宮切術(shù)
D、廣泛性子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
E、放射治療
答案:B
94.在第二次世界大戰(zhàn)期間,德國(guó)納粹和日本軍國(guó)主義者強(qiáng)行用戰(zhàn)俘、婦女、兒
童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。這一行為正確的倫理判斷是
A、該研究是為了增進(jìn)醫(yī)學(xué)對(duì)人體的了解
B、該研究是當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的特殊需要
C、參加試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無(wú)奈,不得已而為之
D、該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的
E、該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向,但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗(yàn)
答案:D
95.關(guān)于漿液性囊腺癌病理特點(diǎn),哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>
A、多為單側(cè)
B、約占卵巢惡性腫瘤的25%
G多呈囊性
D、半實(shí)質(zhì)性、質(zhì)脆,可見出血、壞死
E、鏡檢為單層立方或柱狀上皮
答案:D
96.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是:
A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染
B、關(guān)節(jié)特異性炎癥
C、關(guān)節(jié)軟骨退變并繼發(fā)性骨質(zhì)增生
D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松
E、骨與關(guān)節(jié)的慢性疼痛
答案:c
97.患者,男性22歲,胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于
心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過速,低電壓,最可
能的診斷是
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、感染性心內(nèi)膜炎
D、擴(kuò)張型心肌病
E、病毒性心肌炎
答案:B
98.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰,以下不正確的是
A、批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格
B、緩聘、解職待聘、解聘
C'紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理
D、涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理
E、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書
答案:E
解析:本規(guī)范第五十六條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,由所在單位視情節(jié)
輕重,給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待
聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的,由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)
案件的調(diào)查處理程序辦理;需要給予行政處罰的,由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予
相應(yīng)處罰;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
99.嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要量不正確的是
A、維生素C每日需35mg左右
B、維生素D每日需400IU左右
C、蛋白質(zhì)每日每公斤體重需3g左右
D、水分每日每公斤體重需150ml左右
E、熱量每日每公斤體重需90kcal左右
答案:E
100.確定Hp是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗Hp治療后何時(shí)進(jìn)行
A、治療完成時(shí)
B、2周
C、4周
D、3個(gè)月
E、6個(gè)月
答案:C
101.舟狀窩位于
A、陰蒂與尿道口之間
B、尿道口與陰道口之間
C、陰道口與陰唇系帶之間
D、大陰唇后方與陰道口之間
E、小陰唇與處女膜之間
答案:C
解析:舟狀窩也稱陰道前庭窩,位于陰道口與陰唇系帶之間。故正確答案為C
102.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是
A、肺炎球菌
B、流感嗜血桿菌
C、嗜肺軍團(tuán)菌
D、銅綠假單胞菌
E、肺炎支原體
答案:A
103.中年女性,腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊,疼痛不能回納,可能是
A、腹股溝斜疝
B、腹股溝直疝
C、股疝
D、睪丸鞘膜積液
E、隱睪
答案:C
解析:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,
橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗(yàn)不透光,易發(fā)生腸
梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,
回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年
以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突
出,透光試驗(yàn)不透光,極易嵌頓,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。
104.下列哪項(xiàng)不是洋地黃的藥理作用
A、抑制Na+—K+ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高
B、細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高,使心肌收縮力增強(qiáng)
C、細(xì)胞內(nèi)K+濃度降低
D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
E、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)
答案:E
105.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個(gè)月來(lái)有所增大,結(jié)
婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連,胸片示
右肺陳舊性結(jié)核病灶。
A、睪丸結(jié)核
B、附睪結(jié)核
C、附睪腫瘤
D、慢性附睪炎
E、附睪精液囊腫
答案:B
106.經(jīng)產(chǎn)婦,40周妊娠,頭先露浮,胎膜早破,未臨產(chǎn),陰道檢查在胎兒先露
前方觸及條索狀物,有搏動(dòng)感。此時(shí)不適合的處理為
A、吸氧+抬高臀部
B、檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部
C、立即行剖宮產(chǎn)
D、立即行產(chǎn)鉗術(shù)
E、陰道B超檢查
答案:D
107.男性,21歲,股骨下端疼痛1個(gè)月,內(nèi)側(cè)局部腫脹1周;局部明顯壓痛,
無(wú)發(fā)熱,無(wú)活動(dòng)性疼痛,X線:牒上內(nèi)側(cè)皮質(zhì)破壞,診斷最可能為
A、良性骨轉(zhuǎn)移
B、軟組織惡性腫瘤
C、惡性骨腫瘤
D、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
E、骨結(jié)核
答案:C
解析:歌上內(nèi)側(cè)皮質(zhì)破壞、無(wú)發(fā)熱的骨質(zhì)破壞所以考慮為惡性骨腫瘤。
108.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者分娩期的處理是
A、常規(guī)產(chǎn)前檢查
B、盡量剖宮產(chǎn)分娩
C、產(chǎn)后停止哺乳
D、產(chǎn)后需停藥
E、預(yù)防甲狀腺危象
答案:E
109.引起外陰瘙癢的局部原因下列哪項(xiàng)除外
A、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生
B、外陰皰疹
G外陰腫瘤
D、外陰尋常疣
E、外陰白血病
答案:E
110.女性,40歲,近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)外陰部色素減退,已行外陰活檢。下列哪種
病變是外陰癌前病變
A、增生型營(yíng)養(yǎng)不良
B、硬化苔葬營(yíng)養(yǎng)不良
C、混合型營(yíng)養(yǎng)不良
D、外陰白化病
E、增生型或混合型營(yíng)養(yǎng)不良伴上皮不典型增生
答案:E
111.有關(guān)非備體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的
A、誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)
B、長(zhǎng)期服用者約50%有消化性潰瘍
C、可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障
D、為弱酸性水溶性藥物
E、可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍
答案:C
112.男性,38歲,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/
分,高熱,動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項(xiàng)是不合適的
A、禁食
B、胃腸減壓
C、腎上腺糖皮質(zhì)激素
D、人工呼吸機(jī)
E\阿托品
答案:B
113.急性膿胸最多繼發(fā)于:()
A、開胸手術(shù)后
B、開放性胸外傷
C、膈下膿腫
D、肺部炎癥
答案:D
114.擴(kuò)張型心肌病的特征為:
A、以心臟擴(kuò)大為主
B、以心肌肥厚為主
C、心尖部隆隆樣舒張期雜音
D、經(jīng)適當(dāng)治療后心臟不能縮小
E、心力衰竭時(shí)雜音輕,心力衰竭糾正后雜音增強(qiáng)
答案:A
115.有心臟合并癥的患者手術(shù)耐受力的估計(jì)中,哪種最差:
A、冠心病
B、急性心肌炎
C、身血壓心臟病
D、風(fēng)濕性心臟病
E、先心病室間隔缺損
答案:B
116.女,28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng),甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。
初診為甲亢,1月前,曾行支氣管碘油造影,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:
A、甲狀腺掃描
B、甲狀腺1311攝取率測(cè)定
C、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定
D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
E、血清甲狀腺素測(cè)定
答案:E
117.21歲,停經(jīng)2個(gè)月,2天前在外自行人工流產(chǎn),體溫38.8℃,脈搏130次/
min,血壓正常,白細(xì)胞10X109/L,中性粒細(xì)胞0.90,子宮如孕2個(gè)月大小,
軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為
宜
A、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射
B、卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素
C、即刻刮宮去除病灶,術(shù)后應(yīng)用抗生素
D、抗生素及催產(chǎn)素
E、抗生素及止血治療
答案:B
解析:患者人工流產(chǎn)后出現(xiàn),發(fā)熱、突然陰道大量出血,且子宮如孕2個(gè)月大小,
最可能為流產(chǎn)未完全,子宮內(nèi)還殘留胚胎組織,應(yīng)該繼續(xù)取出胚胎組織,且使用
抗生素抗感染。正確答案為B
118.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是
A、判斷是否有過敏
B、判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況
C、判斷藥物是在硬膜外還是在蛛網(wǎng)膜下腔
D、判斷是否誤入血管
E、判斷硬膜外腔用藥量
答案:C
119.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是
A、卵巢
B、闊韌帶
G宮舐韌帶
D、輸卵管
E、子宮直腸陷凹
答案:A
120.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理,下列哪項(xiàng)是正確的
A、心功能III級(jí)患者于早孕時(shí)應(yīng)給予保胎治療
B、急性心力衰竭發(fā)生時(shí)應(yīng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C、發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)給予靜脈推注麥角新堿
D、發(fā)生急性心力衰竭時(shí)應(yīng)用甘露醇利尿
E、產(chǎn)程開始時(shí)即給予抗生素預(yù)防感染
答案:E
121.有關(guān)妊娠期血液系統(tǒng)的變化,以下描述正確的是
A、妊娠期由于血液高凝,血流黏稠度增加
B、妊娠期血細(xì)胞增加,臨產(chǎn)及產(chǎn)褥期顯著增加
C、妊娠期血小板增加
D、妊娠期凝血因子大多增加
E、妊娠期于孕32?34周血容量達(dá)高峰,增加25%?30%
答案:D
解析:妊娠期血液處于高凝狀態(tài),但存在生理性血液稀釋,故A錯(cuò)誤。凝血因子
II、V、VII、VIII、IX、X增加,僅凝血因子XI及XIII降低,故D正確。妊娠期血
小板數(shù)輕度減少,故C錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選擇D
122.下列哪項(xiàng)不屬于心力衰竭時(shí)的代償機(jī)制:
A、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)
B、RAS系統(tǒng)激活
C、心肌肥厚
D、V/Q比
E、Frank-starIing機(jī)制
答案:D
123.結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí),硬結(jié)直徑12mm,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死,結(jié)果為
A、+
B、-
C、++
D、+++
E、++++
答案:E
124.26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段
有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個(gè)月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫
分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。此患者根據(jù)我國(guó)
國(guó)內(nèi)分期方法,應(yīng)為幾期
A、I期
B、Ila期
C、lib期
D、Da期
E、lllh期
答案:C
125.男,15歲,右腕被銳器切割傷8小時(shí),已行消毒包扎,注射抗生素及破傷
風(fēng)毒素治療,查體:小指不能外展治療措施是:
A、觀察
B、二期縫合
C、延期縫合
D、一期清創(chuàng)
E、二期清創(chuàng)
答案:D
126.不屬于滴蟲陰道炎臨床表現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)
A、污穢、泡沫狀白帶
B、外陰部瘙癢
C、經(jīng)期之后自覺癥狀加重
D、陰道黏膜有散在紅色斑點(diǎn)
E、小陰唇內(nèi)側(cè)附著白色膜狀物
答案:E
127.下列關(guān)于未成熟畸胎瘤的描述,正確的是
A、僅向單一胚層分化,具有高度特異性
B、腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成
C、鏡下多為腺癌和腺棘皮癌,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌
D、來(lái)源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織
E、來(lái)源于體腔上皮
答案:B
128.女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時(shí)出汗多。查:無(wú)突眼,甲狀
腺II度腫大,未聞血管雜音,無(wú)震顫。心率106次/分,律整,肺'腹(-);手指
及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺1131攝取率:3小時(shí)30%,24小時(shí)55%;T4180nmol
/L(正常65?169),T33.7nmol/L(正常1.1?3.1)。最可能的診斷是
A\甲狀腺炎
B、純性甲狀腺腫
C\GravEs病
D、神經(jīng)官能癥
E、結(jié)核病
答案:C
129.乳癌最多見于乳房的:
A、外上象限
B、外下象限
C、內(nèi)上象限
D、內(nèi)下象限
E、乳暈區(qū)
答案:A
130.女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大
小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是
A、再生障礙性貧血
B、缺鐵性貧血
C、MDS
D、巨幼細(xì)胞性貧血
E、地中海貧血
答案:B
131.第一胎足月自娩,胎盤30分鐘未娩出,檢查子宮下段有一狹窄環(huán),使胎盤
嵌頓于宮腔內(nèi)。此時(shí)應(yīng)采用的適當(dāng)方法是下列哪一項(xiàng)
A、按摩子宮底壓出胎盤
B、肌注鎮(zhèn)痛劑,徒手取胎盤
C、麻醉下手取胎盤
D、大號(hào)刮匙刮取胎盤
E、行子宮切除術(shù)
答案:C
132.下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵型功血的特點(diǎn)
A、好發(fā)于更年期和青春期
B、基礎(chǔ)體溫單相
C、陰道涂片示中、高度雌激素影響
D、內(nèi)分泌測(cè)定示FSH持續(xù)低水平,LH無(wú)高峰形成,雌激素水平不穩(wěn)定,無(wú)孕激
素
E、內(nèi)膜病理示分泌不良
答案:E
133.15歲女童,銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起應(yīng)考慮:
A、正中神經(jīng)損傷
B、樓神經(jīng)損傷
C、尺神經(jīng)損傷
D、肌皮神經(jīng)損傷
E、腋神經(jīng)損傷
答案:B
134.29歲女性,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)周期24?25天,經(jīng)期3?5天。盆腔檢查
正常,連測(cè)3個(gè)周期.BBT雙相,高溫相持續(xù)9?10天。診為
A、無(wú)排卵型月經(jīng)
B、正常月經(jīng)
C、黃體發(fā)育不全
D、黃體萎縮不全
E、子宮內(nèi)膜結(jié)核
答案:C
135.枕前位胎頭娩出后的第一個(gè)動(dòng)作是
A\銜接
B、仰伸
C、俯屈
D、復(fù)位
E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)
答案:D
解析:枕前位胎頭娩出后,接著出現(xiàn)胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn),隨后前肩和后肩也相繼
娩出,胎體很快順利娩出,后羊水隨之涌出。正確答案為D
136.卵巢排卵后形成黃體,此時(shí)孕激素分泌旺盛,其高峰在月經(jīng)周期的
A、第7?8天
B、第12?13天
C、第17?18天
D、第22?23天
E、第25?26天
答案:D
解析:卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH排卵峰的作用
下黃素化,開始分泌少量孕酮,排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7—8日
黃體成熟時(shí),分泌量達(dá)最高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降到卵泡期水平。
而排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日,故高峰約在21-22日。故正確答案為D
137.可引起低鈉、低氯、水中毒的是
A、胰島素
B、格列毗嗪
G格列口奎酮
D、氯磺丙力尿
E、二甲雙胭
答案:D
解析:氯磺丙服導(dǎo)致抗利尿激素不適當(dāng)分泌過多或腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性
增加,導(dǎo)致低鈉、低氯、水中毒。
138.膽固醇結(jié)石好發(fā)于:
A、肝內(nèi)膽管
B、左肝管
C、右肝管
D、膽總管
E、膽囊
答案:E
139.對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是
A、“醫(yī)乃仁術(shù)"
B、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與
C、有能力做的就應(yīng)該去做
D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策
E、"大醫(yī)精誠(chéng)"
答案:C
140.者,39歲,聽診心率70次/分,律齊。如作心電圖檢查,不可能出現(xiàn)以下
何種改變:
A、竇性心動(dòng)過緩
B、心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C、房顫
D、竇性心動(dòng)過速
E、心房撲動(dòng)
答案:C
141.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來(lái)診。入院后給予補(bǔ)液治療,8小時(shí)后一般
情況好轉(zhuǎn),有尿,但呼吸深長(zhǎng),二氧化碳結(jié)合力12mm。1/L。應(yīng)立即采取的治療
措施為:()
A、靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液20~30ml/kg
B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液20?30ml/kg
G靜脈滴注1.87%乳酸鈉溶液5~10ml/kg
D、靜脈滴注11.2%乳酸鈉溶液20~30ml/kg
E、靜脈滴注1.4%乳酸氫鈉溶液5~10ml/kg
答案:A
142.可在門診了解胎兒儲(chǔ)備功能,并可作為OCT的篩選試驗(yàn)的是
A、多普勒測(cè)胎心率
B、NST
C、尿E測(cè)定
D、胎兒心電圖監(jiān)測(cè)
E、B型超聲檢查
答案:B
解析:NST反應(yīng)型提示胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胎心率控制機(jī)制完善,無(wú)意外情況時(shí)〉
99%的胎兒在試驗(yàn)后1周內(nèi)是安全的,可靠性達(dá)99%,假反應(yīng)型的發(fā)生率<1%。
143.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)
A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高
B、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓
C、心影向左下方擴(kuò)大
D、心臟呈靴形
E、雙房影
答案:E
144.對(duì)于獲得性免疫缺陷綜合征,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致
B、艾滋病是一種以細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重?fù)p害為特征的性傳播性疾病
C、除通過性交傳播外,同性戀、輸血、血液制品等均可傳播
D、孕婦感染后可通過胎盤傳給胎兒
E、艾滋病病程短,患病后很快死亡
答案:E
145.關(guān)于葡萄胎的治療,下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、年齡>40歲,無(wú)生育要求,隨訪條件差的葡萄胎患者,可切除子宮。但切除
子宮只能去除病變侵入局部的危險(xiǎn),不能防止轉(zhuǎn)移的發(fā)生
B、所有葡萄胎患者均應(yīng)行2次清宮術(shù)
C、葡萄胎一旦確診應(yīng)立即清宮
D、因黃素化囊腫可自行消退,故一般不需處理。除非扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),影響血運(yùn)者
才行患側(cè)附件切除
E、具有高危因素者清宮術(shù)后可給予1個(gè)療程氟尿喀咤或放線菌素D單藥預(yù)防性
化療
答案:B
146.再灌注損傷是指:()
A、缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果
B、缺血后恢復(fù)血流引起的組織損傷
C、無(wú)鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載
D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷
答案:B
147.一年輕女性,停經(jīng)43周。既往月經(jīng)周期為6?7天/28天,產(chǎn)檢:骨盆外測(cè)
量正常,子宮底高度33cm,胎方位LOA.胎心率126次/分。肛檢:宮頸管已消退,
宮口1cm,頭s+2。NST無(wú)反應(yīng)。哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)
A、即行剖宮產(chǎn)
B、等待自然臨產(chǎn)
C、B超生物評(píng)分,了解胎兒宮內(nèi)情況
D、人工破膜術(shù)了解羊水情況
E、復(fù)查NST
答案:D
148.女,30歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃。心、肺無(wú)異
常。肝、脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(一),鏡檢紅細(xì)
胞2—5個(gè)/HP,白細(xì)胞10—15個(gè)/HP。診斷應(yīng)首先考慮
A、急性膀胱炎
B、急性腎盂腎炎
C、急性腎小球腎炎
D、腎結(jié)核
E、腎結(jié)石
答案:B
解析:急性腎盂腎炎起病急,除有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征外,還可有發(fā)
熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。查體急性病容,腰痛,肋脊角壓痛或叩痛。
輔助檢查常可見血WBC升高,中性粒細(xì)胞增多,核左移。尿沉渣WBC滿視野,可
見白細(xì)胞管型,尿沉渣可見細(xì)菌。故選B。
149.有關(guān)腰麻下列敘述哪項(xiàng)不正確
A、穿刺部位在脊髓終止以下部位
B、小兒脊髓終止位置較低,新生兒在L3下緣
C、成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣
D、成人穿刺位置可在L2—L3以下
E、L3——L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾
答案:E
150.28歲女性,妊娠5個(gè)月合并甲亢,甲狀腺較大,有輕度壓迫癥狀,應(yīng)選擇
下列哪種治療方法
A、抗甲狀腺藥物治療
B、手術(shù)切除大部分甲狀腺
C、終止妊娠后附抗甲狀腺藥物
D、終止妊娠后服甲狀腺藥物
E、放射性碘治療
答案:B
解析:妊娠早、中期甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠高血壓綜合征,
而妊娠又加重甲亢,一般需手術(shù)治療??辜谞钕偎幬锛胺派湫缘庵委煂?duì)胎兒有影
響,不宜采用。
151.女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,
30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外
旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值
A、腰穿檢查
B、腦電圖檢查
C\開顱探查
D、腦超聲檢查
E、頭顱CT檢查
答案:E
152.對(duì)于子宮功能失調(diào)性出血下述何項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>
A、生殖年齡功血常伴發(fā)自然流產(chǎn)的異常子宮出血
B、更年期功血常伴有肝硬化的異常子宮出血
C、青春期功血常伴隨血液病的異常子宮出血
D、是一種因神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起不伴器質(zhì)性病變的異常子宮出血
E、主要指無(wú)排卵型的功血
答案:D
153.反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者,在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原是
A、軍團(tuán)菌
B、金黃色葡萄球菌
C、肺炎球菌
D、白色念珠國(guó)
E、銅綠假單胞菌
答案:E
154.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是
A、肺段實(shí)變伴膿腫形成
B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變
C、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成
D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)
E、肺段實(shí)變伴液氣胸
答案:C
155.特發(fā)性血小板減少性紫痛治療首選
A、長(zhǎng)春新堿靜脈滴注
B、脾切除
C、輸濃縮血小板
D、腎上腺糖皮質(zhì)激素
E、雄激素
答案:D
解析:腎上腺糖皮質(zhì)激素為ITP首選治療措施。一般選用潑尼松,劑量為每天1?
2mg/kg,口服。待血小板恢復(fù)正?;蚪咏:笾饾u緩慢減量。小劑量(5?10m
g/d)維持治療3~6個(gè)月。
156.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、間接暴力易刺傷壁層胸膜'肺臟和肋間血管
B、間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線
C、肋骨骨的多見于第4~7肋骨
D、一根肋骨有二處折斷時(shí),稱雙處骨折
E、“浮動(dòng)骨折"胸廓是因?yàn)槎喔嗵幚吖枪钦鬯?/p>
答案:A
157.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是
A、宮口開大10cm
B、胎頭披露
C、胎頭著冠
D、肛門括約肌松弛
E、外陰膨隆
答案:A
解析:進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開大10厘米
158.男,35歲。從高處跳下時(shí),雙下肢頓感無(wú)力在急診室骨科首先做的檢查是:
A、MRI
B、CT
C、核素骨掃描
D、X線
E、B超
答案:D
159.Manning評(píng)分6分,預(yù)計(jì)胎兒情況為下列哪種
A、疑有急、慢性缺氧
B、疑有急性缺氧
C、可能有慢性缺氧
D、可有急性缺氧
E、可有急、慢性缺氧
答案:B
解析:Manning評(píng)分法滿分為10分,10-8分無(wú)急慢性缺氧,8-6分可能有急或
慢性缺氧,6-4分有急或慢性缺氧,4-2分有急性缺氧伴慢性缺氧,0分有急慢
性缺氧,正確答案為B
160.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是
A、抑制胃酸
B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑
C、戒煙
D、消滅Hp
E、注意飲食
答案:D
161.初產(chǎn)婦,孕期檢查HBsAg(期,HBeAg(+),HBcAb(+),孕39周自娩一女嬰。
為防止其女感染乙型肝炎,下列措施中哪項(xiàng)最重要
A、其女兒做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBe-Ab、HBsAb檢查
B、停止母乳喂養(yǎng)
C、出生當(dāng)天給新生兒注射乙型肝炎疫苗
D、母嬰隔離
E、新生兒應(yīng)于出生當(dāng)天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各注射乙型肝炎疫苗一次
答案:E
162.子宮肌瘤藥物治療的原則是
A、年輕要求生育功能者
B、絕經(jīng)前婦女肌瘤不很大,病狀較輕
C、有手術(shù)禁忌證要治療后手術(shù)
D、有合并癥不能手術(shù)者
E、以上均是
答案:E
163.下列哪項(xiàng)不屬胎兒附屬物:()
A、胎盤
B、胎膜
C、羊水
D、蛻膜
E、臍帶
答案:D
164.治療特發(fā)性血小板減少性紫痛,下列哪項(xiàng)不是切脾的指征:
A、糖皮質(zhì)激素治療1個(gè)月無(wú)效
B、糖皮質(zhì)激素治療3—6個(gè)月無(wú)效
C、糖皮質(zhì)激素治療有效,但減量時(shí)復(fù)發(fā)
D、對(duì)糖皮質(zhì)激素有禁忌癥
E、51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高
答案:A
165.關(guān)于醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式,正確的是下列哪項(xiàng)
A、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)輿論和傳統(tǒng)信念
B、傳統(tǒng)習(xí)俗,個(gè)人修養(yǎng)和社會(huì)信念
C、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗和社會(huì)輿論
D、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)信念與良好動(dòng)機(jī)
E、完美效果、社會(huì)習(xí)俗和內(nèi)心信念
答案:C
166.4.5歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動(dòng)障礙,頭向患側(cè)偏
斜,Dugas征陰性,最可能的診斷:
A、肩關(guān)節(jié)脫位
B、臂叢神經(jīng)損傷
C、鎖骨骨折
D、肱骨外科頸骨折
E、樓骨小頭半脫位
答案:C
167.患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,
每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列哪項(xiàng)有誤
A、加用頭胞菌素類藥物
B、如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
C、漿膜腔沖洗
D、加強(qiáng)支持療法
E、抗生素療程5?7天
答案:E
解析:3.該患者治療后胸痛加重,可能合并肺炎旁胸腔積液,而肺炎旁胸腔積液
通常為滲出液。
168.患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查
體前列腺II度增大,質(zhì)中,光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多
個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm.膀胱X線平片未見結(jié)石影該患者膀胱結(jié)石
的成分最可能的是
A、草酸鈣結(jié)石
B、磷酸鈣結(jié)石
C、尿酸結(jié)石
D、胱氨酸結(jié)石
E、磷破鎂胺結(jié)
答案:C
169.關(guān)于先天性無(wú)陰道,下列哪項(xiàng)正確
A、為雙側(cè)中腎管發(fā)育異常造成
B、多合并卵巢缺失
C、診斷后應(yīng)及時(shí)手術(shù)
D、子宮發(fā)育多為正常
E、可合并泌尿系統(tǒng)畸形,應(yīng)行相應(yīng)的檢查
答案:E
170.分化發(fā)育為輸卵管的是
A、副中腎管
B、尿生殖竇
C、尿生殖褶
D、生殖結(jié)節(jié)
E、生殖隆突
答案:A
171.一個(gè)病人被鐵釘扎傷腳部,當(dāng)時(shí)未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并
逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是.
A、苦笑面容
B、張口困難
C、角弓反張
D、腹肌緊張
E、頸項(xiàng)強(qiáng)直
答案:B
172.急性白血病浸潤(rùn)所致的體征最多見于
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B、脾最大,淋巴結(jié)腫大
C、心臟浸潤(rùn)而增大
D、皮膚和粘膜病變
E、胸骨壓痛
答案:E
173.脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在
A、脊髓胸段
B、脊髓頸段和腰段
C、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核
D、脊髓頸段
E、脊髓椎體傳導(dǎo)束
答案:B
174.對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是:
A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理?yè)p害
B、最常見于前臂受壓的伸面
C、幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽(yáng)性
D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征
答案:D
175.女性,孕5個(gè)月發(fā)現(xiàn)殘角子宮妊娠活胎,有生育要求。以下處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)
A、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)
B、立即手術(shù),剖宮取胎
C、期待足月后剖宮產(chǎn)
D、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)
E、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)+對(duì)側(cè)輸卵
管絕育術(shù)
答案:D
176.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮
無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心140次/分。血壓120/80mmHg。陰道檢查宮口
開大2cm,先露部胎臀,可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是
A、前置胎盤
B、胎盤早剝
C、臍帶帆狀附著
D、胎膜早破
E、子宮破裂
答案:A
解析:患者表現(xiàn)為無(wú)誘因出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,最可能為前置胎盤。正確答案為
A
177.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者,用他巴□坐治療1個(gè)月后癥狀緩解,
但甲狀腺腫與突眼加重,此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵?/p>
A、加大他巴口坐劑量
B、停用他巴口坐,改用PTU
C、加服消瘦湯
D、他巴□坐減量,加用小劑量甲狀腺激素
E、改用131I放射治療
答案:D
178.男性,28歲。右骸部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕一年。
查:右骸關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈曲活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,E
SR56mm/hoX線示:右段關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞,右髓臼有2.
5cm大小空洞,內(nèi)見死骨。在治療期間右段關(guān)節(jié)大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8X6cm大小包塊,
表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感,體溫39℃,為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位
的選擇哪項(xiàng)最正確:
A、膿腫波動(dòng)明顯
B、膿腫低位處
C、腫脹高位處
D、于膿腫周圍健康皮膚處
E、任意部位
答案:D
179.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是:
A、關(guān)節(jié)處疼痛,輕微活動(dòng)即引起劇痛
B、畏寒,高熱,全身不適等中毒癥狀
C、關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液
D、患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)
E、X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨面毛糙
答案:E
180.與開腹手術(shù)比較下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并發(fā)癥
A、腹腔出血
B、膽總管損傷
C、切口感染
D、皮下氣腫
E、膽?zhàn)?/p>
答案:D
解析:腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要用C02建立氣腹,當(dāng)氣體從腹壁切口外漏時(shí)可引起
腹壁皮下氣腫。腹腔鏡膽囊切除術(shù)其他并發(fā)癥與開腹手術(shù)基本相同。
181.患者,女性,35歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直,
拇指不能伸直,手背樓側(cè)皮膚感覺麻木,考慮哪條神經(jīng)損傷
A\尺神
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