2022年軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試(重點(diǎn))題庫(kù)(含答案)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

2022年軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))考試

(重點(diǎn))題庫(kù)(含答案)

一、單選題

1.下述哪種疾病與HPV感染關(guān)系不大

A、外陰尖銳濕疣

B、外陰癌

C、CIN

D、卵巢癌

E、宮頸癌

答案:D

2.23歲女性患者,臨床診斷為腎病綜合征,查血清白蛋白27g/L,下列哪項(xiàng)是

支持其診斷所必需的:

A、血膽固醇升高

B、血清補(bǔ)體下降

C、尿蛋白3.9g/L

D、血清球蛋白V30g/L

E、全身浮腫3個(gè)月

答案:C

3.患者,女,50歲。晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥

狀,2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂,意識(shí)蒙嚨,急診來(lái)院。確診最有價(jià)值、最安全、快

捷的輔助檢查是

A、頭顱X線平片

B、頭顱B超

C、腰穿

D、顱腦CT掃描

E、TCD

答案:D

4.28歲女性患者,服用頭抱拉咤I周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)

示白細(xì)胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.010,血肌酊212口mol/L,血糖4.7mm

ol/L.其最可能的診斷是:

A、慢性間質(zhì)性腎炎

B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎

C、尿路感染

D、急性腎小球腎炎

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

答案:B

5.男性,10歲,上腹部被車撞傷1天,感右上腹及背部疼痛,嘔吐咖啡樣液體。

X檢查:膈下未見游離氣體,腹膜后少量積氣,最可能的診斷為

A、胃穿孔

B、腸系膜損傷

C、橫結(jié)腸穿孔

D、肝破裂或膽道損傷

E、十二指腸損傷

答案:E

6.2年前某醫(yī)師為27歲教師林某檢查身體,認(rèn)為吃進(jìn)太多酵母菌,導(dǎo)致體內(nèi)陰

陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)而肥胖。醫(yī)師為林某開出一份完全不含酵母菌的菜單。林某在奉行該

菜單一年后,患上嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良癥,并對(duì)許多食物都產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。她的體

重由原先的52kg減至40kg,不時(shí)產(chǎn)生暈厥癥狀,體力也在持續(xù)衰退中。從健康

道德方面分析,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、如此不平衡的飲食規(guī)劃,戕害健康是理所當(dāng)然的

B、健康是第一位的,沒有了健康,任何事情都等于零

C、醫(yī)師為了讓林某達(dá)到減肥的目的,不顧病人的健康

D、目前沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明酵母菌會(huì)影響健康

E、為了身材好看,可以拒絕攝食酵母菌

答案:E

7.女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫,破潰,

局部癢,應(yīng)考慮為

A、肛旁拜腫

B、肛痿

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、肛旁慢性肉芽腫

答案:B

解析:肛疹:流膿是主要癥狀,膿液多少與痿管長(zhǎng)短,多少有關(guān),新生痿管流膿

較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,疹管內(nèi)膿液積存,

局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的痿口破潰,癥狀方始消失。由于引流不暢,

膿腫反復(fù)發(fā)作,也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口。較大較高位的肛痿,常有糞便或氣體從

外口排出。檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液

排出,多為單一外口,在肛門附近。也有多個(gè)外口,外口之間皮下疹管相通,皮

膚發(fā)硬并萎縮。也有多個(gè)外口位于兩側(cè),疹管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區(qū)

可觸及硬結(jié)或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時(shí)可捫及內(nèi)口。結(jié)合描

述,考慮為肛疹的可能性最大。

8.女性,63歲,左眼視力下降,并突眼5個(gè)月,查體,左眼IV、VI神經(jīng)麻痹角

膜反射消失,MRI示蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm。為治療的需要,還應(yīng)查

A、頭顱正側(cè)位片

B、蝶鞍斷層X線攝影

C、腦血管造影

D、視覺誘發(fā)電位

E、磁共振成像血管造影

答案:C

9.A.低滲性脫水

A、高滲性脫水

B、兩者均有

C、兩者均無(wú)

D、明顯口渴見于

答案:B

10.侵蝕性葡萄胎的治療選擇

A、廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

B、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D、全子宮切除術(shù)

E、化療

答案:E

11.男性,20歲,運(yùn)動(dòng)員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分,心電圖

示:竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性,應(yīng)讓其做下列哪項(xiàng)

動(dòng)作后再測(cè)心率:

A、深吸氣

B、深呼吸

GValsalva's動(dòng)作

D、運(yùn)動(dòng)

E、安靜休息

答案:D

12.患阻塞性肺氣腫12余年,近日著涼后咳嗽、咯痰,氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹

脹痛,納差,肝大伴壓痛、尿少,上肢浮腫明顯,心電圖偶見房性早搏,下列各

項(xiàng)治療中最重要的是:

A、抗心律失常

B、強(qiáng)心劑

C、保肝治療

D、抗生素治療

E、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰

答案:D

13.夜間陣發(fā)性呼吸困難,見于

A、瘠病

B、左心力衰竭

C、急性腦血管疾病

D、慢性阻塞性肺氣腫

E、右心力衰竭

答案:B

14.27歲初孕婦,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血壓190/120mmHg,

尿蛋白3g/24h,骨盆外測(cè)量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

A、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

B、積極治療24~48小時(shí)后終止妊娠

C、積極治療1周后予以引產(chǎn)

D、立即引產(chǎn)

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案:B

解析:根據(jù)孕婦血壓190/120mmHg可診斷為重度子癇前期,應(yīng)該終止妊娠,胎兒

胎心為140次/分,可積極治療24~48小時(shí)促進(jìn)胎兒成熟,正確答案為B

15.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病(COPD)應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)

A、改善環(huán)境衛(wèi)生

B、加強(qiáng)鍛煉

C\戒煙

D\預(yù)防感冒

E、避免受涼

答案:C

16.確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是:()

A、心電圖

B、DSA

C、選擇性動(dòng)脈造影

D、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖

E、MRI或CT

答案:E

17.洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是

A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B、急性心肌梗死

C、老年人

D、二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

答案:A

18.卡介苗接種的禁忌證

A、先天性胸腺發(fā)育不全

B、急性傳染病恢復(fù)期

C、注射局部有濕疹或患全身性皮膚病

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

E、以上全是

答案:E

19.男,64歲,近半年來(lái)常有不明原因的低熱,37.5℃左右,未診治。1周前無(wú)

痛性肉眼血尿一次前來(lái)就診。血壓170/1OOmmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常,查血紅蛋白

97g/L,尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是

A、腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、腎細(xì)胞癌

D、腎盂癌

E、原發(fā)性高血壓

答案:C

解析:老年男性,無(wú)痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系統(tǒng)腫瘤,結(jié)合患者同時(shí)伴有

發(fā)熱、高血壓和貧血這些都是腎細(xì)胞癌的“腎外臨床表現(xiàn)”。

20.對(duì)于子癇前期恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、與是否定期做產(chǎn)前檢查關(guān)系不大

B、于37周以后發(fā)生者占絕大多數(shù)

C、是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段

D、每次抽搐約持續(xù)5分鐘

E、先為全身肌強(qiáng)烈抽動(dòng),隨后全身肌強(qiáng)直

答案:B

21.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿,下列哪項(xiàng)不是正確的

A、大多數(shù)為無(wú)痛性

B、一般為間歇性出現(xiàn)

C、多數(shù)為全程肉眼血尿

D、血尿程度與腫瘤大小不一致

E、血尿輕重與腫瘤惡性程度有關(guān)

答案:E

22.下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征A.E.wA.rrt征

A、奇脈

B、心界擴(kuò)大

C、心包摩擦音

D、Kussm

E、ul征

答案:D

23.哺乳時(shí)間定為

A、6個(gè)月

B、10個(gè)月

G12個(gè)月

D、16個(gè)月

E、24個(gè)月

答案:C

解析:哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期,通常為1年。

24.食管癌好發(fā)部位,是

A、頸部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

答案:C

25.男性,53歲,肝硬化病史6年,近日前出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱,表情淡漠,

嗜睡。診斷考慮為肝性腦病,對(duì)診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反

射亢進(jìn)C.肌腱陣攣

A、撲翼樣震顫

B、

C、

D、

E、inski征陽(yáng)性

答案:E

26.下述哪種情況導(dǎo)致宮縮乏力時(shí),可使用催產(chǎn)素處理

A、頭盆不稱

B、宮頸水腫

C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

答案:D

27.有關(guān)術(shù)前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確

A、應(yīng)激情況胃排空加速

B、成人禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)

C、小兒禁食4—8小時(shí),禁水2—3小時(shí)

D、急癥病人病情緊急時(shí),不能等待禁食,應(yīng)立即手術(shù)

E、飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí),應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施

答案:A

28.屬于卵巢性無(wú)排卵的是

A、KaIImann綜合征

B、Asherman綜合征

GSheehan綜合征

D、Turner綜合征

E\KIinefeIter綜合征

答案:D

29.重度脫水伴休克患兒液療首批補(bǔ)液應(yīng)給予最佳液體為

A、2:3:1液

B、4:3:2液

Cx2:1等張含鈉液

D、5%匍匐糖鹽水

E、I/6moI/L乳酸鈉

答案:C

解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生兩方面的知識(shí)。一方面考核重度脫水首批

補(bǔ)液的性質(zhì),另一方面考核在記憶掌握常見補(bǔ)液的溶質(zhì)構(gòu)成、張力性質(zhì)基礎(chǔ)上,

正確選擇快速擴(kuò)容階段的液體。選錯(cuò)的順序依次為B、A、D、Eo重度脫水時(shí),

因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克,因此對(duì)于重度脫水的患兒不論脫水的性質(zhì)如何,

首要的是快速擴(kuò)容(即首批補(bǔ)液),以改善循環(huán)血量和腎功能,擴(kuò)容糾正休克后

才根據(jù)脫水的性質(zhì)分別給予不同張力的液體。無(wú)論何種性質(zhì)的脫水,擴(kuò)容階段所

選的均為等滲液。國(guó)內(nèi)最常用的2:1液,是由2份生理鹽水和1份1.40%碳酸

氫鈉(或1.87%乳酸鈉)組成的等滲含鈉液,因其中鈉與氯的比例為3:2,更接

近細(xì)胞外液,擴(kuò)容的同時(shí)還可一定程度的糾酸。選項(xiàng)A為1/2張液體,選項(xiàng)B

為2/3張液體,均不是等張溶液不能快速擴(kuò)容。重度脫水一般均有不同程度的

酸中毒,選項(xiàng)D中5%葡萄糖鹽水雖也可用于擴(kuò)容,但快速大量輸注可使血漿[H

CO!]被稀釋,發(fā)生稀釋性酸中毒。選項(xiàng)E含乳酸鈉,快速大量輸注不但使血漿[H

co!]被稀釋,而且休克時(shí)乳酸代謝能力低下,快速輸注時(shí)可使血乳酸增高,加

重酸中毒。各錯(cuò)選的原因主要是沒有掌握對(duì)重度脫水在擴(kuò)容階段只有應(yīng)用等張液

才能快速有效地?cái)U(kuò)充血容量,而且應(yīng)首選成分與人體細(xì)胞外液構(gòu)成相近的液體。

30.骨關(guān)節(jié)結(jié)核,寒性膿腫較大,膿液稀薄者可行

A、切開引流

B、穿刺抽膿

C、兩者均可

D、兩者均不可

E、以上均錯(cuò)誤

答案:B

解析:對(duì)寒性膿腫較大,膿液稠厚,不易自行吸收,切開排膿及穿刺都不能將病

變控制,必須行病灶清除術(shù)。寒性膿腫較大但膿液稀薄者,可穿刺抽膿,注入抗

結(jié)核藥物。同時(shí)配合全身抗結(jié)核藥物。

31.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤為

A、黏膜下子宮肌瘤

B、漿膜下子宮肌瘤

C、肌壁間肌瘤

D、闊韌帶肌瘤

E、子宮頸肌瘤

答案:E

32.32歲女性,G2P1,5年來(lái)痛經(jīng),近2年加重,需服止痛藥物。查體:子宮正

常大小、后位、質(zhì)中、活動(dòng)差,右旁可觸及直徑5cm囊腫,活動(dòng)差,子宮直腸陷

凹(-)。關(guān)于該病的發(fā)病原因,下列哪項(xiàng)是不正確的

A、由月經(jīng)血播散引起

B、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起

C、機(jī)體免疫功能紊亂可引起

D、卵巢生發(fā)上皮和腹膜化生可引起

E、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起

答案:E

33.心電圖檢查提示:異位的室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定,長(zhǎng)的兩個(gè)

異位搏動(dòng)間距是1680ms,最短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間距是840ms,應(yīng)該診斷為:

A、室性期前收縮

B、室性并行心律

C、室性期前收縮二聯(lián)律

D、室性期前收縮三聯(lián)律

E、成對(duì)室性期前收縮

答案:B

34.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石

多次住院保守治療。該病人因保守治療無(wú)好轉(zhuǎn)而行急診手術(shù).術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊14X

9X6Cm大小,底部已壞疽,頸部有結(jié)石嵌頓.膽管區(qū)嚴(yán)重水腫,膽總管辨認(rèn)不清,

肝臟正常此時(shí)的手術(shù)選擇應(yīng)是:

A、膽囊造疹術(shù)

B、膽囊切除術(shù)

C、膽囊造疹+膽道探查術(shù)

D、膽囊切除十膽道探查術(shù)

E、膽囊空腸內(nèi)引流術(shù)

答案:A

35.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加10ml/kg

B、中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液5007000ml

G大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液10007500ml

D、氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml

E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)用2-3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

答案:A

36.女性,30歲。妊娠3個(gè)月,出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,檢查ANA1:320陽(yáng)性,

如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是

A、環(huán)磷酰胺

B、硫口坐喋口令

G甲氨蝶口令

D、羥氯口奎

E、地塞米松

答案:D

解析:最近的研究表明,低劑量羥氯口奎對(duì)于孕婦是安全的。

37.女,36歲,反復(fù)粘液膿血便2年,大便培養(yǎng)陰性,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn):直腸、乙

狀結(jié)腸粘膜充血水腫,散在淺潰瘍。治療首選:

A、甲硝□坐

B、柳氮磺氨毗咤

C、糖皮質(zhì)激素

D、硫口坐喋口令

E、乳酸桿菌制劑

答案:B

38.當(dāng)懷疑病人心跳停止時(shí),為迅速診斷,首先應(yīng)該:()

A、觸摸樓動(dòng)脈搏動(dòng)

B、聽心音

C、觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)

D、測(cè)血壓

E、連接心電圖進(jìn)行描記

答案:C

39.診斷消化性潰瘍的直接x線征象是:

A、輪廓外的龕影

B、痙攣切跡

C、激惹征

D、粘膜皺裳聚集

E、局部壓痛

答案:A

40.關(guān)于“全腦死亡”的定義,敘述錯(cuò)誤的是

A、大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡

B、呼吸停止、瞳孔對(duì)光反射消失

C、通常不能維持很長(zhǎng)時(shí)間

D、大腦皮質(zhì)和腦干死亡

E、以上都不存在

答案:C

41.女性,32歲,哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征,與肺氣腫十

分相似,此時(shí)最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片

A、測(cè)定RV、TL

B、測(cè)定RV/TLC%

C、給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測(cè)定RV、TLC

D、高分辨CT

E、支氣管鏡檢查

答案:C

42.與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重?zé)o關(guān)的是:

A、患者的年齡

B、腫瘤的大小位置

C、有無(wú)并發(fā)癥

D、腫瘤侵犯鄰近器官的程度

E、腫瘤的組織學(xué)類型

答案:A

43.關(guān)于術(shù)后病人的臥位,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A、全麻尚未清醒者,應(yīng)平臥,頭偏向一側(cè)

B、顱腦手術(shù)采取頭高腳低斜坡臥位

C、硬膜外腔麻醉者術(shù)后去枕平臥12小時(shí)防術(shù)后頭痛

D、腹部手術(shù)采取低半坐臥位

E、臀部手術(shù)采取俯臥位

答案:C

44.甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見于

A、放射性核素1311治療

B、復(fù)方碘溶液治療

C、抗甲狀腺藥物治療

D、甲狀腺次全切除術(shù)

E、甲狀腺素治療

答案:c

45.下列哪種局麻藥劑量是50kg體重病人局部麻醉時(shí)一次最大量

A、利多卡因150mg

B、B普魯卡因800mg

C\利多卡因350mg

D、布比卡因100mg

E\丁卡因10Omg

答案:C

46.我國(guó)古代醫(yī)德,無(wú)論是醫(yī)療,還是護(hù)理,主要受到哪家思想的影響

A、道家

B、儒家

C、法家

D、墨家

E、儒家和道家

答案:B

47.23歲,產(chǎn)后2個(gè)月哺乳閉經(jīng),應(yīng)采用何種方法避孕

A、皮下埋植避孕藥

B、短效口服避孕藥

C、長(zhǎng)效口服避孕藥

D、陰莖套

E、探親避孕藥

答案:D

48.女性,31歲,風(fēng)心病,二尖瓣狹窄病史7年,本次因氣急,咳嗽,咯粉紅色

泡沫痰7h,擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測(cè)其肺血管病變程度及右

心功能狀況屬于

A、肺血管病變?cè)谠缙?,右心功能尚?/p>

B、肺血管病變?cè)谕砥?,右心功能代?/p>

C、肺血管病變?cè)谠缙冢倚墓δ懿?/p>

D、肺血管病變?cè)谕砥?,右心功能?/p>

E、肺血管無(wú)病變,右心功能差

答案:A

49.預(yù)激綜合征患者,突然心悸.頭暈。體檢:Bp120/70mmHg,心率174次/分,

節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖檢查為心房顫動(dòng)。對(duì)該患者進(jìn)行治療時(shí)

下列哪種藥物禁止使用

A、普魯卡因胺

B、普羅帕酮

C、胺碘酮

D、奎尼丁

E、毛花昔C

答案:E

50.老年人,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則,伴有昏迷及雙側(cè)病理征,常見于:()

A、腦干出血

B、蛛網(wǎng)膜下隙出血

C、頭外傷

D、腦炎

答案:A

51.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>

A、即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

B、人工破膜術(shù)

C、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

D、人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

E、頭皮葷引術(shù)

答案:A

解析:確診為重度胎盤早剝應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。正確答案為A

52.慢支患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,

大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷。

A、心絞痛

B、肺不張

C、胸膜炎

D、自發(fā)性氣胸

E、急性肺栓塞

答案:D

53.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?

A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等

B、急性呼吸困難節(jié)律頻速

C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶

D、一般的氧療其低氧難以糾正

E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦5?/p>

答案:E

54.男,50歲,5年前曾診斷肝硬化,5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來(lái)

診。檢查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/Lo估計(jì)出血量是

A、小于500ml

B、500~800ml

G800—1200mI

D、1000~1500ml

E、大于1500ml

答案:E

55.骨組織疾患可引起

A、粉碎性骨折

B、病理性骨折

C、疲勞性骨折

D、壓縮性骨折

E、撕脫性骨折

答案:B

解析:骨組織疾患,例如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致鈣離子釋出,由此

類骨組織疾患所致的骨折多為病理性骨折。

56.對(duì)于依沙口丫咤(利凡諾)中期妊娠引產(chǎn),以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、子宮有瘢痕者禁用

B、引產(chǎn)途徑有羊膜腔內(nèi)注射以及羊膜腔外注射

C、根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn),中期妊娠引產(chǎn)應(yīng)用藥物依沙口丫咤(利凡諾)安全、有效,

成功率在90%?100%

D、有慢性肝腎疾病者也可使用

E、由于藥物安全劑量范圍較大,故即使進(jìn)入母體血循環(huán)也不至于發(fā)生危險(xiǎn)

答案:D

57.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是:()

A、醛固酮含量減少

B、妊娠期腺垂體增大

C、促性腺激素分泌增加

D、循環(huán)中皮質(zhì)醇大量增加

E、血循環(huán)中甲狀腺素含量增加

答案:A

58.中央性前置胎盤大出血的治療方法下列哪項(xiàng)是正確的

A、如為臀位,行足牽引

B、催產(chǎn)素引產(chǎn)

C、胎頭吸引助產(chǎn)

D、剖宮產(chǎn)

E、人工破膜,頭皮鉗奉引壓迫止血

答案:D

解析:中央型前置胎盤同時(shí)陰道大出血為剖宮產(chǎn)的指征,正確答案為D

59.最常見的盆腔炎癥是:()

A、子宮內(nèi)膜炎

B、子宮肌炎

C、輸卵管炎及輸卵管卵巢炎

D、盆腔結(jié)締組織炎

E、盆腔腹膜炎

答案:C

60.男性,36歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月逐漸加重,上、下樓梯困難,查體:右骸

骨下緣局限性壓痛,骸骨研磨試驗(yàn)(+)。股四頭肌萎縮。X線片未見異常,核

素掃描見骸骨局限性核素濃聚,其診斷是。

A、半月板損傷

B、骸韌帶損傷

C、交叉韌帶損傷

D、骸骨軟骨軟化癥

E、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

答案:D

解析:骸骨軟骨軟化癥臨床表現(xiàn)骸骨后方及膝內(nèi)側(cè)的隱痛是最常見的癥狀,勞累

后或在上、下樓梯后加重。有時(shí)膝關(guān)節(jié)有積液。如將骸骨椎間椎間內(nèi)側(cè)壓迫骸骨

軟骨面,可有壓痛,在股骨內(nèi)牒前方亦有一明顯的壓痛點(diǎn)。在伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí),檢

查者的手可以感覺到骸骨下方有磨擦音。病程時(shí)輕時(shí)重,可持續(xù)多年。X線常無(wú)

異常發(fā)現(xiàn)。

61.導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是下列哪項(xiàng)

A、子宮因素

B、子宮頸因素

C、輸卵管因素

D、外陰、陰道因素

E、排卵障礙

答案:C

62.根據(jù)腹瀉的機(jī)制將腹瀉分成幾種類型,下列哪項(xiàng)不是:

A、分泌性

B、滲出性

C、滲透性

D、感染性

E、腸道功能異常

答案:C

63.患者男,78歲。有高血壓病史20年,數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,

右側(cè)鼻唇溝淺,雙側(cè)閉眼,皺額正常,病變位于

A、右側(cè)面神經(jīng)

B、左側(cè)面神經(jīng)

C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

答案:D

解析:右側(cè)中樞性面癱,定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。

64.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮乏力的常見原因

A、子宮壁過度膨脹

B、頭盆不稱

C、精神過度緊張

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、使用小劑量鎮(zhèn)靜藥

答案:E

65.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限圍生兒的死亡率是正常兒的

A、4~6倍

B、1倍

C、0倍

D、7倍

E、3倍

答案:A

解析:胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限胎兒的死亡率是正常生長(zhǎng)胎兒的4?6倍,正確答案為

A

66.男,36歲,車禍頭部受傷,傷后不省人事約半小時(shí),清醒后訴頭痛,惡心、

嘔吐,4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮本題

A、顱底骨折

B、腦震蕩

C、硬腦膜外血腫

D、硬腦膜下血腫

E、顱蓋骨折

答案:c

67.關(guān)于子宮,下列哪項(xiàng)正確

A、表面1/3能發(fā)生周期性變化

B、靠近子宮肌層的內(nèi)膜為功能層

C、子宮峽部黏膜組織與宮頸黏膜相同

D、基底層無(wú)周期性變化

E、功能層于月經(jīng)期部分脫落

答案:D

解析:子宮基底層是靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜,不受卵巢性激素影響,不發(fā)生周

期變化,故正確答案為D

68.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下端劇痛,膝關(guān)

節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體:右小腿近端皮溫尚可,壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得

膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是:

A、局部引流

B、多次抽膿并注入抗生素

C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥

D、局部固定防止病理骨折

E、聯(lián)合使用大量抗生素

答案:A

69.男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸悶2個(gè)月。靜滴青霉素800萬(wàn)單位/日持

續(xù)半個(gè)月,無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體:肺及心臟無(wú)異常體征。

胸X線平片無(wú)異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合

A、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

B、肺彌散功能測(cè)定

C、肺通氣功能檢查

D、小氣道功能測(cè)定

E、殘氣功能測(cè)定

答案:A

70.21-三體綜合征與先天性甲狀腺功能減低癥的面容特征不同的是

A、眼距寬

B、鼻梁低平

C、兩眼外側(cè)上斜

D、舌常伸出口外

E、以上都不是

答案:C

71.男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢體溫38.5℃,陰

囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是

A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置

B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿

C、立即行尿道修補(bǔ)

D、立即行尿道會(huì)師

E、恥骨上膀胱造痿及引流會(huì)陰部積血尿外滲

答案:E

72.川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括

A、局熱

B、草莓舌

C、頸部淋巴結(jié)腫大

D、多形性紅斑

E、化膿性球結(jié)膜炎

答案:E

解析:川崎病的主要表現(xiàn):①發(fā)熱40℃,持續(xù)7?14天或更長(zhǎng),呈稽留或弛張

熱型,抗生素治療無(wú)效。②球結(jié)合膜充血:于起病3?4天出現(xiàn),無(wú)膿性分泌物,

熱退后消散。③唇及口腔表現(xiàn):唇充血輟裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、

充血呈草莓舌。④手足癥狀:急性期手足指(趾)端硬性水腫和掌如紅斑,恢復(fù)

期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮,指、趾甲有橫溝,重者指、趾甲亦

可脫落。⑤皮膚表現(xiàn):多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹,常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚

發(fā)紅、脫皮。⑥頸淋巴結(jié)腫大:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè),堅(jiān)硬有觸痛,但表面不紅,無(wú)化膿。

病初出現(xiàn),熱退時(shí)消散。

73.月經(jīng)周期為28天,有排卵的婦女,于月經(jīng)周期第17天刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜

應(yīng)為下列哪項(xiàng)

A、增殖期中期

B、增殖期晚期

C、分泌期早期

D、分泌期中期

E、分泌期晚期

答案:C

解析:分泌早期為月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng),彎曲更明顯,腺

上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡,為該期的組織學(xué)特征,故正確答案為C

74.下列哪點(diǎn)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的主要臨床特點(diǎn)

A、多發(fā)于低出生體重兒

B、食欲減退,嘔吐腹瀉

C、腹脹和腸鳴音消失

D、腹部觸診有肌緊張和反跳痛

E、便血或糞便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

答案:D

解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生在全面記憶掌握新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

(NEC)的發(fā)病機(jī)制及基本病理改變的基礎(chǔ)上,結(jié)合新生兒的特點(diǎn),判斷其主要的

臨床特點(diǎn)。該題的錯(cuò)誤率不甚高,主要的錯(cuò)選答案是A和C。這是一道否定題,

應(yīng)注意題目要求中的"不是"和"主要臨床特點(diǎn)"兩個(gè)方面。新生兒壞死性小腸結(jié)腸

炎的發(fā)病與下列因素有關(guān):各種病因使腸黏膜受損發(fā)生缺血性壞死、腸道內(nèi)細(xì)菌

及內(nèi)毒素的作用以及腸功能失調(diào),即新生兒NEC是尚不成熟的胃腸道對(duì)多種有害

因素所產(chǎn)生的最后共同反應(yīng)。低出生體重兒由于在宮內(nèi)多處于慢性缺氧狀態(tài),易

發(fā)生紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增高,使腸黏膜微循環(huán)障礙造成黏膜損傷;另外,

低出生體重兒腸道發(fā)育不成熟易導(dǎo)致功能性腸梗阻,腸腔壓力升高進(jìn)一步使腸壁

血流減少導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生缺血性損傷。由此可見,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎多發(fā)

于低出生體重兒。其主要的病理改變是腸腔極度充氣、黏膜下層呈斑片狀或大片

壞死,主要臨床特點(diǎn)A、B、C和E與之相符。而對(duì)于小兒特別是新生兒來(lái)說,由

于其腹壁肌肉發(fā)育未成熟,急腹癥時(shí)較少出現(xiàn)典型的腹膜刺激征如肌緊張和反跳

痛;而作為年齡的特點(diǎn),即使有反跳痛臨床上也不可能判斷出新生兒是否"痛",

這樣的選項(xiàng)描述即使從一般邏輯出發(fā)也是可辨是非的。

75.對(duì)于假絲酵母菌性陰道炎的誘發(fā)因素,不包括

A、妊娠

B、口服甲硝口坐

C、糖尿病

D、陰道局部免疫功能下降

E、長(zhǎng)期口服避孕藥

答案:B

76.A.利用激素之間的允許作用

A、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

B、阻礙分泌過多的激素合成

C、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

D、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

E、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

答案:D

77.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥

A、出血

B、穿孔

C、感染

D、幽門梗阻

E、癌變

答案:C

78.男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降1

1公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,

甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,

腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無(wú)水腫。初步診斷最可能是

A、原發(fā)性甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、繼發(fā)性甲亢

D\橋本甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

答案:A

79.哪種食物成分是機(jī)體供熱能的最重要來(lái)源

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、糖類

D、維生素

E、礦物質(zhì)

答案:C

80.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑,以下錯(cuò)誤的是

A、可直接蔓延至頸管,侵犯宮頸及陰道

B、初起時(shí)癌灶沿子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)擴(kuò)散

C、位于宮體上段或?qū)m底部的病灶可轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D、癌灶擴(kuò)散至宮頸管后可轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)

E、血行轉(zhuǎn)移較多見

答案:E

81.維生素B12缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性貧血中,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外:

A、貧血為大細(xì)胞性

B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過少

C、骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞

D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、常有肝脾腫大

答案:B

82.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為

A、3~5天

B、5~7天

C、7~9天

D、9—11天

E、11?14天

答案:B

83.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是

A、輸血補(bǔ)液,防治休克

B、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢

C、立即行開胸探查術(shù)

D、加壓給氧

E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

答案:B

84.對(duì)于孕婦體內(nèi)代謝改變,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A、血脂降低

B、基礎(chǔ)代謝率于孕晚期增加15%?20%

C、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)

D、血中胰島素值偏低

E、妊娠全過程體重約增加10kg

答案:B

解析:基礎(chǔ)代謝率于孕晚期增加15%-20%

85.30歲婦女,主訴白帶增多,檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū),

占整個(gè)宮頸面積的近2/3,宮頸刮片未見癌細(xì)胞。恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A、藥物陰道沖洗

B、陰道放置藥物

C、紅外線凝結(jié)療法

D、宮頸錐形切除術(shù)

E、子宮全切除術(shù)

答案:C

86.下列哪個(gè)是SLE的皮膚改變表現(xiàn)?

A、血管性皮膚病變

B、光過敏

C、脫發(fā)

D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

E、以上均是

答案:E

87.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,速發(fā)型哮喘的定義為

A、6小時(shí)左右發(fā)病,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)天

B、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

C、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),6小時(shí)達(dá)高峰,24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

D、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15?30分鐘達(dá)高峰,2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

E、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng),15?30分鐘達(dá)高峰.12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常

答案:D

解析:根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間,速發(fā)型哮喘的定義為吸入變應(yīng)原的同

時(shí)發(fā)生反應(yīng),15?30分鐘達(dá)高峰,2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。

88.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)治療錯(cuò)誤的是

A、藥物治療效果不佳

B、可用二硝酸異山梨醇酯

C、可用維拉帕米

D、可用美托洛

E、可用卡托普利

答案:D

89.對(duì)羊水過多患者,經(jīng)陰道放水時(shí)速度每小時(shí)不超過多少毫升

A、400

B、700

C、500

D、300

E、200

答案:C

90.妊娠時(shí)維持妊娠黃體功能的激素主要為

A、卵泡刺激素

B、雌激素

C、黃體生成素

D、孕激素

E、人絨毛膜促性腺激素

答案:E

解析:人絨毛膜促性腺激素可以維持月經(jīng)黃體壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃

體,增加備體激素的分泌以維持妊娠,正確答案為E。

91.關(guān)于陰道正確的是

A、上端包繞子宮頸,下端開口于陰道前庭前部

B、陰道壁僅由黏膜與彈力纖維構(gòu)成

C、后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近,后者是腹腔最低部分

D、后壁短于前壁

E、黏膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋,有腺體

答案:C

解析:陰道上端包繞子宮頸,下端開口于陰道前庭后部,故A錯(cuò)誤。陰道壁自內(nèi)

向外由黏膜、肌層和纖維組織組成,故B錯(cuò)誤。陰道后穹隆最深,與盆腔最低的

直腸子宮陷凹緊密相鄰,故C正確。陰道前壁長(zhǎng)7—9cm,后壁長(zhǎng)10—12cm,故

D錯(cuò)誤。陰道黏膜由非角化復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,無(wú)腺體,故E錯(cuò)誤。故正確答案

為C

92.胸腔抽液每次不應(yīng)超過

A、0.5?1.0L

B、1.0L以上

C、0.3~0.5L

D、0.3L以下

E、0.5L以上

答案:B

解析:每次抽液量不應(yīng)超過1000毫升,過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降,發(fā)

生肺水腫或循環(huán)障礙

93.女性,50歲,1周前婦科普查,宮頸中度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)附件陰

性,宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告為巴氏V級(jí)。進(jìn)一步做宮頸活檢,病理檢查報(bào)告為

"宮頸原位癌"。其治療原則為

A、子宮全切術(shù)

B、全子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)

C、擴(kuò)大子宮切術(shù)

D、廣泛性子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

E、放射治療

答案:B

94.在第二次世界大戰(zhàn)期間,德國(guó)納粹和日本軍國(guó)主義者強(qiáng)行用戰(zhàn)俘、婦女、兒

童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。這一行為正確的倫理判斷是

A、該研究是為了增進(jìn)醫(yī)學(xué)對(duì)人體的了解

B、該研究是當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的特殊需要

C、參加試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無(wú)奈,不得已而為之

D、該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的

E、該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向,但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗(yàn)

答案:D

95.關(guān)于漿液性囊腺癌病理特點(diǎn),哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、多為單側(cè)

B、約占卵巢惡性腫瘤的25%

G多呈囊性

D、半實(shí)質(zhì)性、質(zhì)脆,可見出血、壞死

E、鏡檢為單層立方或柱狀上皮

答案:D

96.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是:

A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染

B、關(guān)節(jié)特異性炎癥

C、關(guān)節(jié)軟骨退變并繼發(fā)性骨質(zhì)增生

D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

E、骨與關(guān)節(jié)的慢性疼痛

答案:c

97.患者,男性22歲,胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于

心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過速,低電壓,最可

能的診斷是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、擴(kuò)張型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案:B

98.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰,以下不正確的是

A、批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格

B、緩聘、解職待聘、解聘

C'紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D、涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理

E、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

答案:E

解析:本規(guī)范第五十六條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,由所在單位視情節(jié)

輕重,給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待

聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的,由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)

案件的調(diào)查處理程序辦理;需要給予行政處罰的,由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予

相應(yīng)處罰;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

99.嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要量不正確的是

A、維生素C每日需35mg左右

B、維生素D每日需400IU左右

C、蛋白質(zhì)每日每公斤體重需3g左右

D、水分每日每公斤體重需150ml左右

E、熱量每日每公斤體重需90kcal左右

答案:E

100.確定Hp是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗Hp治療后何時(shí)進(jìn)行

A、治療完成時(shí)

B、2周

C、4周

D、3個(gè)月

E、6個(gè)月

答案:C

101.舟狀窩位于

A、陰蒂與尿道口之間

B、尿道口與陰道口之間

C、陰道口與陰唇系帶之間

D、大陰唇后方與陰道口之間

E、小陰唇與處女膜之間

答案:C

解析:舟狀窩也稱陰道前庭窩,位于陰道口與陰唇系帶之間。故正確答案為C

102.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是

A、肺炎球菌

B、流感嗜血桿菌

C、嗜肺軍團(tuán)菌

D、銅綠假單胞菌

E、肺炎支原體

答案:A

103.中年女性,腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)包塊,疼痛不能回納,可能是

A、腹股溝斜疝

B、腹股溝直疝

C、股疝

D、睪丸鞘膜積液

E、隱睪

答案:C

解析:斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:(1)斜疝兒童、青壯年多見,經(jīng)腹股溝管突出,

橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出,透光試驗(yàn)不透光,易發(fā)生腸

梗阻表現(xiàn)。(2)直疝多見于老年男性,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形,基底較寬,

回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出,透光試驗(yàn)不透光,不易嵌頓。(3)股疝中年

以上婦女多見,經(jīng)股管從卵圓窩突出,半球型,回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突

出,透光試驗(yàn)不透光,極易嵌頓,易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。

104.下列哪項(xiàng)不是洋地黃的藥理作用

A、抑制Na+—K+ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高

B、細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高,使心肌收縮力增強(qiáng)

C、細(xì)胞內(nèi)K+濃度降低

D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

E、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)

答案:E

105.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個(gè)月來(lái)有所增大,結(jié)

婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連,胸片示

右肺陳舊性結(jié)核病灶。

A、睪丸結(jié)核

B、附睪結(jié)核

C、附睪腫瘤

D、慢性附睪炎

E、附睪精液囊腫

答案:B

106.經(jīng)產(chǎn)婦,40周妊娠,頭先露浮,胎膜早破,未臨產(chǎn),陰道檢查在胎兒先露

前方觸及條索狀物,有搏動(dòng)感。此時(shí)不適合的處理為

A、吸氧+抬高臀部

B、檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部

C、立即行剖宮產(chǎn)

D、立即行產(chǎn)鉗術(shù)

E、陰道B超檢查

答案:D

107.男性,21歲,股骨下端疼痛1個(gè)月,內(nèi)側(cè)局部腫脹1周;局部明顯壓痛,

無(wú)發(fā)熱,無(wú)活動(dòng)性疼痛,X線:牒上內(nèi)側(cè)皮質(zhì)破壞,診斷最可能為

A、良性骨轉(zhuǎn)移

B、軟組織惡性腫瘤

C、惡性骨腫瘤

D、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

E、骨結(jié)核

答案:C

解析:歌上內(nèi)側(cè)皮質(zhì)破壞、無(wú)發(fā)熱的骨質(zhì)破壞所以考慮為惡性骨腫瘤。

108.對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者分娩期的處理是

A、常規(guī)產(chǎn)前檢查

B、盡量剖宮產(chǎn)分娩

C、產(chǎn)后停止哺乳

D、產(chǎn)后需停藥

E、預(yù)防甲狀腺危象

答案:E

109.引起外陰瘙癢的局部原因下列哪項(xiàng)除外

A、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

B、外陰皰疹

G外陰腫瘤

D、外陰尋常疣

E、外陰白血病

答案:E

110.女性,40歲,近1個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)外陰部色素減退,已行外陰活檢。下列哪種

病變是外陰癌前病變

A、增生型營(yíng)養(yǎng)不良

B、硬化苔葬營(yíng)養(yǎng)不良

C、混合型營(yíng)養(yǎng)不良

D、外陰白化病

E、增生型或混合型營(yíng)養(yǎng)不良伴上皮不典型增生

答案:E

111.有關(guān)非備體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的

A、誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)

B、長(zhǎng)期服用者約50%有消化性潰瘍

C、可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障

D、為弱酸性水溶性藥物

E、可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍

答案:C

112.男性,38歲,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難,40次/

分,高熱,動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa,下列治療哪項(xiàng)是不合適的

A、禁食

B、胃腸減壓

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、人工呼吸機(jī)

E\阿托品

答案:B

113.急性膿胸最多繼發(fā)于:()

A、開胸手術(shù)后

B、開放性胸外傷

C、膈下膿腫

D、肺部炎癥

答案:D

114.擴(kuò)張型心肌病的特征為:

A、以心臟擴(kuò)大為主

B、以心肌肥厚為主

C、心尖部隆隆樣舒張期雜音

D、經(jīng)適當(dāng)治療后心臟不能縮小

E、心力衰竭時(shí)雜音輕,心力衰竭糾正后雜音增強(qiáng)

答案:A

115.有心臟合并癥的患者手術(shù)耐受力的估計(jì)中,哪種最差:

A、冠心病

B、急性心肌炎

C、身血壓心臟病

D、風(fēng)濕性心臟病

E、先心病室間隔缺損

答案:B

116.女,28歲、失眠、多夢(mèng)、易激動(dòng),甲狀腺輕度彌漫性腫大,心率100次/min。

初診為甲亢,1月前,曾行支氣管碘油造影,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查方法是:

A、甲狀腺掃描

B、甲狀腺1311攝取率測(cè)定

C、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定

D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

E、血清甲狀腺素測(cè)定

答案:E

117.21歲,停經(jīng)2個(gè)月,2天前在外自行人工流產(chǎn),體溫38.8℃,脈搏130次/

min,血壓正常,白細(xì)胞10X109/L,中性粒細(xì)胞0.90,子宮如孕2個(gè)月大小,

軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為

A、催產(chǎn)素肌內(nèi)注射

B、卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素

C、即刻刮宮去除病灶,術(shù)后應(yīng)用抗生素

D、抗生素及催產(chǎn)素

E、抗生素及止血治療

答案:B

解析:患者人工流產(chǎn)后出現(xiàn),發(fā)熱、突然陰道大量出血,且子宮如孕2個(gè)月大小,

最可能為流產(chǎn)未完全,子宮內(nèi)還殘留胚胎組織,應(yīng)該繼續(xù)取出胚胎組織,且使用

抗生素抗感染。正確答案為B

118.硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是

A、判斷是否有過敏

B、判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況

C、判斷藥物是在硬膜外還是在蛛網(wǎng)膜下腔

D、判斷是否誤入血管

E、判斷硬膜外腔用藥量

答案:C

119.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是

A、卵巢

B、闊韌帶

G宮舐韌帶

D、輸卵管

E、子宮直腸陷凹

答案:A

120.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理,下列哪項(xiàng)是正確的

A、心功能III級(jí)患者于早孕時(shí)應(yīng)給予保胎治療

B、急性心力衰竭發(fā)生時(shí)應(yīng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)應(yīng)給予靜脈推注麥角新堿

D、發(fā)生急性心力衰竭時(shí)應(yīng)用甘露醇利尿

E、產(chǎn)程開始時(shí)即給予抗生素預(yù)防感染

答案:E

121.有關(guān)妊娠期血液系統(tǒng)的變化,以下描述正確的是

A、妊娠期由于血液高凝,血流黏稠度增加

B、妊娠期血細(xì)胞增加,臨產(chǎn)及產(chǎn)褥期顯著增加

C、妊娠期血小板增加

D、妊娠期凝血因子大多增加

E、妊娠期于孕32?34周血容量達(dá)高峰,增加25%?30%

答案:D

解析:妊娠期血液處于高凝狀態(tài),但存在生理性血液稀釋,故A錯(cuò)誤。凝血因子

II、V、VII、VIII、IX、X增加,僅凝血因子XI及XIII降低,故D正確。妊娠期血

小板數(shù)輕度減少,故C錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選擇D

122.下列哪項(xiàng)不屬于心力衰竭時(shí)的代償機(jī)制:

A、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

B、RAS系統(tǒng)激活

C、心肌肥厚

D、V/Q比

E、Frank-starIing機(jī)制

答案:D

123.結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí),硬結(jié)直徑12mm,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死,結(jié)果為

A、+

B、-

C、++

D、+++

E、++++

答案:E

124.26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段

有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個(gè)月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫

分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。此患者根據(jù)我國(guó)

國(guó)內(nèi)分期方法,應(yīng)為幾期

A、I期

B、Ila期

C、lib期

D、Da期

E、lllh期

答案:C

125.男,15歲,右腕被銳器切割傷8小時(shí),已行消毒包扎,注射抗生素及破傷

風(fēng)毒素治療,查體:小指不能外展治療措施是:

A、觀察

B、二期縫合

C、延期縫合

D、一期清創(chuàng)

E、二期清創(chuàng)

答案:D

126.不屬于滴蟲陰道炎臨床表現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)

A、污穢、泡沫狀白帶

B、外陰部瘙癢

C、經(jīng)期之后自覺癥狀加重

D、陰道黏膜有散在紅色斑點(diǎn)

E、小陰唇內(nèi)側(cè)附著白色膜狀物

答案:E

127.下列關(guān)于未成熟畸胎瘤的描述,正確的是

A、僅向單一胚層分化,具有高度特異性

B、腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成

C、鏡下多為腺癌和腺棘皮癌,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌

D、來(lái)源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織

E、來(lái)源于體腔上皮

答案:B

128.女性,42歲,心悸、失眠多年,脾氣急,有時(shí)出汗多。查:無(wú)突眼,甲狀

腺II度腫大,未聞血管雜音,無(wú)震顫。心率106次/分,律整,肺'腹(-);手指

及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺1131攝取率:3小時(shí)30%,24小時(shí)55%;T4180nmol

/L(正常65?169),T33.7nmol/L(正常1.1?3.1)。最可能的診斷是

A\甲狀腺炎

B、純性甲狀腺腫

C\GravEs病

D、神經(jīng)官能癥

E、結(jié)核病

答案:C

129.乳癌最多見于乳房的:

A、外上象限

B、外下象限

C、內(nèi)上象限

D、內(nèi)下象限

E、乳暈區(qū)

答案:A

130.女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大

小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、MDS

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、地中海貧血

答案:B

131.第一胎足月自娩,胎盤30分鐘未娩出,檢查子宮下段有一狹窄環(huán),使胎盤

嵌頓于宮腔內(nèi)。此時(shí)應(yīng)采用的適當(dāng)方法是下列哪一項(xiàng)

A、按摩子宮底壓出胎盤

B、肌注鎮(zhèn)痛劑,徒手取胎盤

C、麻醉下手取胎盤

D、大號(hào)刮匙刮取胎盤

E、行子宮切除術(shù)

答案:C

132.下列哪項(xiàng)不是無(wú)排卵型功血的特點(diǎn)

A、好發(fā)于更年期和青春期

B、基礎(chǔ)體溫單相

C、陰道涂片示中、高度雌激素影響

D、內(nèi)分泌測(cè)定示FSH持續(xù)低水平,LH無(wú)高峰形成,雌激素水平不穩(wěn)定,無(wú)孕激

E、內(nèi)膜病理示分泌不良

答案:E

133.15歲女童,銳器割傷右前臂。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起應(yīng)考慮:

A、正中神經(jīng)損傷

B、樓神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、肌皮神經(jīng)損傷

E、腋神經(jīng)損傷

答案:B

134.29歲女性,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)周期24?25天,經(jīng)期3?5天。盆腔檢查

正常,連測(cè)3個(gè)周期.BBT雙相,高溫相持續(xù)9?10天。診為

A、無(wú)排卵型月經(jīng)

B、正常月經(jīng)

C、黃體發(fā)育不全

D、黃體萎縮不全

E、子宮內(nèi)膜結(jié)核

答案:C

135.枕前位胎頭娩出后的第一個(gè)動(dòng)作是

A\銜接

B、仰伸

C、俯屈

D、復(fù)位

E、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

答案:D

解析:枕前位胎頭娩出后,接著出現(xiàn)胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn),隨后前肩和后肩也相繼

娩出,胎體很快順利娩出,后羊水隨之涌出。正確答案為D

136.卵巢排卵后形成黃體,此時(shí)孕激素分泌旺盛,其高峰在月經(jīng)周期的

A、第7?8天

B、第12?13天

C、第17?18天

D、第22?23天

E、第25?26天

答案:D

解析:卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在LH排卵峰的作用

下黃素化,開始分泌少量孕酮,排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7—8日

黃體成熟時(shí),分泌量達(dá)最高峰,以后逐漸下降,到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降到卵泡期水平。

而排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日,故高峰約在21-22日。故正確答案為D

137.可引起低鈉、低氯、水中毒的是

A、胰島素

B、格列毗嗪

G格列口奎酮

D、氯磺丙力尿

E、二甲雙胭

答案:D

解析:氯磺丙服導(dǎo)致抗利尿激素不適當(dāng)分泌過多或腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性

增加,導(dǎo)致低鈉、低氯、水中毒。

138.膽固醇結(jié)石好發(fā)于:

A、肝內(nèi)膽管

B、左肝管

C、右肝管

D、膽總管

E、膽囊

答案:E

139.對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是

A、“醫(yī)乃仁術(shù)"

B、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與

C、有能力做的就應(yīng)該去做

D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策

E、"大醫(yī)精誠(chéng)"

答案:C

140.者,39歲,聽診心率70次/分,律齊。如作心電圖檢查,不可能出現(xiàn)以下

何種改變:

A、竇性心動(dòng)過緩

B、心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、房顫

D、竇性心動(dòng)過速

E、心房撲動(dòng)

答案:C

141.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來(lái)診。入院后給予補(bǔ)液治療,8小時(shí)后一般

情況好轉(zhuǎn),有尿,但呼吸深長(zhǎng),二氧化碳結(jié)合力12mm。1/L。應(yīng)立即采取的治療

措施為:()

A、靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液20~30ml/kg

B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液20?30ml/kg

G靜脈滴注1.87%乳酸鈉溶液5~10ml/kg

D、靜脈滴注11.2%乳酸鈉溶液20~30ml/kg

E、靜脈滴注1.4%乳酸氫鈉溶液5~10ml/kg

答案:A

142.可在門診了解胎兒儲(chǔ)備功能,并可作為OCT的篩選試驗(yàn)的是

A、多普勒測(cè)胎心率

B、NST

C、尿E測(cè)定

D、胎兒心電圖監(jiān)測(cè)

E、B型超聲檢查

答案:B

解析:NST反應(yīng)型提示胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胎心率控制機(jī)制完善,無(wú)意外情況時(shí)〉

99%的胎兒在試驗(yàn)后1周內(nèi)是安全的,可靠性達(dá)99%,假反應(yīng)型的發(fā)生率<1%。

143.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

A、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高

B、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓

C、心影向左下方擴(kuò)大

D、心臟呈靴形

E、雙房影

答案:E

144.對(duì)于獲得性免疫缺陷綜合征,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致

B、艾滋病是一種以細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重?fù)p害為特征的性傳播性疾病

C、除通過性交傳播外,同性戀、輸血、血液制品等均可傳播

D、孕婦感染后可通過胎盤傳給胎兒

E、艾滋病病程短,患病后很快死亡

答案:E

145.關(guān)于葡萄胎的治療,下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、年齡>40歲,無(wú)生育要求,隨訪條件差的葡萄胎患者,可切除子宮。但切除

子宮只能去除病變侵入局部的危險(xiǎn),不能防止轉(zhuǎn)移的發(fā)生

B、所有葡萄胎患者均應(yīng)行2次清宮術(shù)

C、葡萄胎一旦確診應(yīng)立即清宮

D、因黃素化囊腫可自行消退,故一般不需處理。除非扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),影響血運(yùn)者

才行患側(cè)附件切除

E、具有高危因素者清宮術(shù)后可給予1個(gè)療程氟尿喀咤或放線菌素D單藥預(yù)防性

化療

答案:B

146.再灌注損傷是指:()

A、缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果

B、缺血后恢復(fù)血流引起的組織損傷

C、無(wú)鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載

D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷

答案:B

147.一年輕女性,停經(jīng)43周。既往月經(jīng)周期為6?7天/28天,產(chǎn)檢:骨盆外測(cè)

量正常,子宮底高度33cm,胎方位LOA.胎心率126次/分。肛檢:宮頸管已消退,

宮口1cm,頭s+2。NST無(wú)反應(yīng)。哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A、即行剖宮產(chǎn)

B、等待自然臨產(chǎn)

C、B超生物評(píng)分,了解胎兒宮內(nèi)情況

D、人工破膜術(shù)了解羊水情況

E、復(fù)查NST

答案:D

148.女,30歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃。心、肺無(wú)異

常。肝、脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(一),鏡檢紅細(xì)

胞2—5個(gè)/HP,白細(xì)胞10—15個(gè)/HP。診斷應(yīng)首先考慮

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

答案:B

解析:急性腎盂腎炎起病急,除有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征外,還可有發(fā)

熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。查體急性病容,腰痛,肋脊角壓痛或叩痛。

輔助檢查常可見血WBC升高,中性粒細(xì)胞增多,核左移。尿沉渣WBC滿視野,可

見白細(xì)胞管型,尿沉渣可見細(xì)菌。故選B。

149.有關(guān)腰麻下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、穿刺部位在脊髓終止以下部位

B、小兒脊髓終止位置較低,新生兒在L3下緣

C、成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣

D、成人穿刺位置可在L2—L3以下

E、L3——L4穿刺可避免損傷脊髓和馬尾

答案:E

150.28歲女性,妊娠5個(gè)月合并甲亢,甲狀腺較大,有輕度壓迫癥狀,應(yīng)選擇

下列哪種治療方法

A、抗甲狀腺藥物治療

B、手術(shù)切除大部分甲狀腺

C、終止妊娠后附抗甲狀腺藥物

D、終止妊娠后服甲狀腺藥物

E、放射性碘治療

答案:B

解析:妊娠早、中期甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠高血壓綜合征,

而妊娠又加重甲亢,一般需手術(shù)治療??辜谞钕偎幬锛胺派湫缘庵委煂?duì)胎兒有影

響,不宜采用。

151.女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,

30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外

旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值

A、腰穿檢查

B、腦電圖檢查

C\開顱探查

D、腦超聲檢查

E、頭顱CT檢查

答案:E

152.對(duì)于子宮功能失調(diào)性出血下述何項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、生殖年齡功血常伴發(fā)自然流產(chǎn)的異常子宮出血

B、更年期功血常伴有肝硬化的異常子宮出血

C、青春期功血常伴隨血液病的異常子宮出血

D、是一種因神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起不伴器質(zhì)性病變的異常子宮出血

E、主要指無(wú)排卵型的功血

答案:D

153.反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者,在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原是

A、軍團(tuán)菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎球菌

D、白色念珠國(guó)

E、銅綠假單胞菌

答案:E

154.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是

A、肺段實(shí)變伴膿腫形成

B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成

D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)

E、肺段實(shí)變伴液氣胸

答案:C

155.特發(fā)性血小板減少性紫痛治療首選

A、長(zhǎng)春新堿靜脈滴注

B、脾切除

C、輸濃縮血小板

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、雄激素

答案:D

解析:腎上腺糖皮質(zhì)激素為ITP首選治療措施。一般選用潑尼松,劑量為每天1?

2mg/kg,口服。待血小板恢復(fù)正?;蚪咏:笾饾u緩慢減量。小劑量(5?10m

g/d)維持治療3~6個(gè)月。

156.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A、間接暴力易刺傷壁層胸膜'肺臟和肋間血管

B、間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線

C、肋骨骨的多見于第4~7肋骨

D、一根肋骨有二處折斷時(shí),稱雙處骨折

E、“浮動(dòng)骨折"胸廓是因?yàn)槎喔嗵幚吖枪钦鬯?/p>

答案:A

157.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是

A、宮口開大10cm

B、胎頭披露

C、胎頭著冠

D、肛門括約肌松弛

E、外陰膨隆

答案:A

解析:進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開大10厘米

158.男,35歲。從高處跳下時(shí),雙下肢頓感無(wú)力在急診室骨科首先做的檢查是:

A、MRI

B、CT

C、核素骨掃描

D、X線

E、B超

答案:D

159.Manning評(píng)分6分,預(yù)計(jì)胎兒情況為下列哪種

A、疑有急、慢性缺氧

B、疑有急性缺氧

C、可能有慢性缺氧

D、可有急性缺氧

E、可有急、慢性缺氧

答案:B

解析:Manning評(píng)分法滿分為10分,10-8分無(wú)急慢性缺氧,8-6分可能有急或

慢性缺氧,6-4分有急或慢性缺氧,4-2分有急性缺氧伴慢性缺氧,0分有急慢

性缺氧,正確答案為B

160.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是

A、抑制胃酸

B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑

C、戒煙

D、消滅Hp

E、注意飲食

答案:D

161.初產(chǎn)婦,孕期檢查HBsAg(期,HBeAg(+),HBcAb(+),孕39周自娩一女嬰。

為防止其女感染乙型肝炎,下列措施中哪項(xiàng)最重要

A、其女兒做HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBe-Ab、HBsAb檢查

B、停止母乳喂養(yǎng)

C、出生當(dāng)天給新生兒注射乙型肝炎疫苗

D、母嬰隔離

E、新生兒應(yīng)于出生當(dāng)天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各注射乙型肝炎疫苗一次

答案:E

162.子宮肌瘤藥物治療的原則是

A、年輕要求生育功能者

B、絕經(jīng)前婦女肌瘤不很大,病狀較輕

C、有手術(shù)禁忌證要治療后手術(shù)

D、有合并癥不能手術(shù)者

E、以上均是

答案:E

163.下列哪項(xiàng)不屬胎兒附屬物:()

A、胎盤

B、胎膜

C、羊水

D、蛻膜

E、臍帶

答案:D

164.治療特發(fā)性血小板減少性紫痛,下列哪項(xiàng)不是切脾的指征:

A、糖皮質(zhì)激素治療1個(gè)月無(wú)效

B、糖皮質(zhì)激素治療3—6個(gè)月無(wú)效

C、糖皮質(zhì)激素治療有效,但減量時(shí)復(fù)發(fā)

D、對(duì)糖皮質(zhì)激素有禁忌癥

E、51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

答案:A

165.關(guān)于醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式,正確的是下列哪項(xiàng)

A、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)輿論和傳統(tǒng)信念

B、傳統(tǒng)習(xí)俗,個(gè)人修養(yǎng)和社會(huì)信念

C、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗和社會(huì)輿論

D、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)信念與良好動(dòng)機(jī)

E、完美效果、社會(huì)習(xí)俗和內(nèi)心信念

答案:C

166.4.5歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動(dòng)障礙,頭向患側(cè)偏

斜,Dugas征陰性,最可能的診斷:

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、鎖骨骨折

D、肱骨外科頸骨折

E、樓骨小頭半脫位

答案:C

167.患者,40歲,農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位,

每日2次靜滴,三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。治療方面下列哪項(xiàng)有誤

A、加用頭胞菌素類藥物

B、如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)

C、漿膜腔沖洗

D、加強(qiáng)支持療法

E、抗生素療程5?7天

答案:E

解析:3.該患者治療后胸痛加重,可能合并肺炎旁胸腔積液,而肺炎旁胸腔積液

通常為滲出液。

168.患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查

體前列腺II度增大,質(zhì)中,光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多

個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm.膀胱X線平片未見結(jié)石影該患者膀胱結(jié)石

的成分最可能的是

A、草酸鈣結(jié)石

B、磷酸鈣結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、磷破鎂胺結(jié)

答案:C

169.關(guān)于先天性無(wú)陰道,下列哪項(xiàng)正確

A、為雙側(cè)中腎管發(fā)育異常造成

B、多合并卵巢缺失

C、診斷后應(yīng)及時(shí)手術(shù)

D、子宮發(fā)育多為正常

E、可合并泌尿系統(tǒng)畸形,應(yīng)行相應(yīng)的檢查

答案:E

170.分化發(fā)育為輸卵管的是

A、副中腎管

B、尿生殖竇

C、尿生殖褶

D、生殖結(jié)節(jié)

E、生殖隆突

答案:A

171.一個(gè)病人被鐵釘扎傷腳部,當(dāng)時(shí)未進(jìn)行醫(yī)療處理。七天后出現(xiàn)張嘴困難。并

逐漸出現(xiàn)抽搐。破傷風(fēng)最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是.

A、苦笑面容

B、張口困難

C、角弓反張

D、腹肌緊張

E、頸項(xiàng)強(qiáng)直

答案:B

172.急性白血病浸潤(rùn)所致的體征最多見于

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B、脾最大,淋巴結(jié)腫大

C、心臟浸潤(rùn)而增大

D、皮膚和粘膜病變

E、胸骨壓痛

答案:E

173.脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在

A、脊髓胸段

B、脊髓頸段和腰段

C、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核

D、脊髓頸段

E、脊髓椎體傳導(dǎo)束

答案:B

174.對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是:

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理?yè)p害

B、最常見于前臂受壓的伸面

C、幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽(yáng)性

D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征

答案:D

175.女性,孕5個(gè)月發(fā)現(xiàn)殘角子宮妊娠活胎,有生育要求。以下處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)

A、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)

B、立即手術(shù),剖宮取胎

C、期待足月后剖宮產(chǎn)

D、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)

E、立即手術(shù),剖宮取胎,同時(shí)行殘角子宮切除術(shù)+患側(cè)輸卵管切除術(shù)+對(duì)側(cè)輸卵

管絕育術(shù)

答案:D

176.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮

無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心140次/分。血壓120/80mmHg。陰道檢查宮口

開大2cm,先露部胎臀,可觸及胎膜。本例出血最可能發(fā)生的是

A、前置胎盤

B、胎盤早剝

C、臍帶帆狀附著

D、胎膜早破

E、子宮破裂

答案:A

解析:患者表現(xiàn)為無(wú)誘因出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,最可能為前置胎盤。正確答案為

A

177.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者,用他巴□坐治療1個(gè)月后癥狀緩解,

但甲狀腺腫與突眼加重,此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵?/p>

A、加大他巴口坐劑量

B、停用他巴口坐,改用PTU

C、加服消瘦湯

D、他巴□坐減量,加用小劑量甲狀腺激素

E、改用131I放射治療

答案:D

178.男性,28歲。右骸部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕一年。

查:右骸關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈曲活動(dòng)受限,Thomas征陽(yáng)性,E

SR56mm/hoX線示:右段關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞,右髓臼有2.

5cm大小空洞,內(nèi)見死骨。在治療期間右段關(guān)節(jié)大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8X6cm大小包塊,

表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感,體溫39℃,為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位

的選擇哪項(xiàng)最正確:

A、膿腫波動(dòng)明顯

B、膿腫低位處

C、腫脹高位處

D、于膿腫周圍健康皮膚處

E、任意部位

答案:D

179.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是:

A、關(guān)節(jié)處疼痛,輕微活動(dòng)即引起劇痛

B、畏寒,高熱,全身不適等中毒癥狀

C、關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液

D、患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)

E、X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨面毛糙

答案:E

180.與開腹手術(shù)比較下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并發(fā)癥

A、腹腔出血

B、膽總管損傷

C、切口感染

D、皮下氣腫

E、膽?zhàn)?/p>

答案:D

解析:腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要用C02建立氣腹,當(dāng)氣體從腹壁切口外漏時(shí)可引起

腹壁皮下氣腫。腹腔鏡膽囊切除術(shù)其他并發(fā)癥與開腹手術(shù)基本相同。

181.患者,女性,35歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指間、掌指關(guān)節(jié)不能伸直,

拇指不能伸直,手背樓側(cè)皮膚感覺麻木,考慮哪條神經(jīng)損傷

A\尺神

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