手足口病預防控制知識

手足口病預防控制知識演講人：日期：REPORTING目錄手足口病概述手足口病傳播途徑及危險因素預防措施與建議臨床治療與護理要點疫情監(jiān)測與報告制度社區(qū)參與和健康教育推廣PART01手足口病概述REPORTING手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。定義病毒通過口腔或呼吸道進入人體，在腸道內(nèi)繁殖，然后通過血液循環(huán)到達皮膚、黏膜等部位，引起相應的病變。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足臀部皮膚的皮疹和口黏膜潰瘍等癥狀。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴重程度，手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱；重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。分型臨床表現(xiàn)及分型

流行病學特點傳染源手足口病患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過糞-口途徑傳播，也可通過接觸患者呼吸道分泌物、皰疹液及污染的物品而感染。易感人群人群對腸道病毒普遍易感，5歲以下兒童是手足口病的高發(fā)易感人群。流行特征手足口病一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。常在托幼機構(gòu)、學校等集體單位發(fā)生聚集性疫情。診斷標準結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和病原學檢查作出診斷。病原學檢查包括病毒分離、核酸檢測等。鑒別診斷手足口病應與皰疹性咽峽炎、水痘等疾病進行鑒別診斷。皰疹性咽峽炎的皮疹主要位于口腔后部，水痘的皮疹則遍布全身，且兩種疾病的病原體和臨床表現(xiàn)與手足口病有明顯區(qū)別。診斷標準與鑒別診斷PART02手足口病傳播途徑及危險因素REPORTING123病毒經(jīng)糞便排出體外后，可通過接觸被污染的手、毛巾、玩具、食具等物品而感染。糞-口傳播患者和隱性感染者的呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）中可能帶有病毒，與這些分泌物直接接觸也可能導致感染。呼吸道飛沫傳播接觸被病毒污染的水源、食物等，亦可發(fā)生感染。接觸傳播傳播途徑兒童在玩耍后不洗手或未徹底清潔手部，易將病毒帶入口中。不注意個人衛(wèi)生與手足口病患者或隱性感染者密切接觸，如擁抱、親吻等，可增加感染風險。接觸患者或病毒攜帶者居住在擁擠、通風不良、衛(wèi)生條件差的環(huán)境中，有利于病毒的傳播和感染。居住環(huán)境衛(wèi)生條件差兒童免疫系統(tǒng)相對較弱，容易受到病毒的侵襲。免疫力低下危險因素分析5歲以下兒童易感，尤其是3歲及以下嬰幼兒發(fā)病率最高。年齡性別地域男女均可感染發(fā)病，但男性兒童似乎更易感染。無明顯地域性，但托兒所、幼兒園等兒童密集場所易發(fā)生聚集性疫情。030201易感人群特征全年均可發(fā)病手足口病全年均可發(fā)生，但具有明顯的季節(jié)性分布特征。夏秋季高發(fā)夏秋季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，與氣溫高、濕度大等氣候條件有利于病毒傳播有關(guān)。冬季發(fā)病較少冬季氣溫較低，病毒活性減弱，發(fā)病相對較少。但在一些地區(qū)或年份，冬季也可能出現(xiàn)小規(guī)模的流行。季節(jié)性分布規(guī)律PART03預防措施與建議REPORTING03注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。01勤洗手飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。02避免接觸患病兒童本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)對于糞便等排泄物要及時清理，定期對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒?？刹捎煤认緞┻M行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒方法消毒方法整治環(huán)境疫苗接種接種腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗可預防EV71感染所致的手足口病，該疫苗是基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月。注意事項接種疫苗前應了解疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項、費用承擔、異常反應補償方式等，并如實向醫(yī)護人員提供兒童的身體健康狀況。疫苗接種策略及注意事項家庭預防家庭成員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意家庭環(huán)境的清潔和消毒，避免兒童接觸患病兒童或其污染物。托幼機構(gòu)預防托幼機構(gòu)要加強晨檢制度，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；加強教室、寢室等場所的通風換氣，保持空氣流通。家庭和托幼機構(gòu)預防措施PART04臨床治療與護理要點REPORTING降溫治療口腔護理皮膚護理飲食調(diào)整對癥支持治療方法對于發(fā)熱的患兒，可采用物理降溫或藥物降溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。保持口腔清潔，可用生理鹽水漱口，以減輕口腔疼痛和促進潰瘍愈合。給予患兒清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。密切觀察患兒心率、心律及心音變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心肌炎。心肌炎監(jiān)測注意觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律及肺部體征，發(fā)現(xiàn)肺水腫及時采取措施。肺水腫監(jiān)測留意患兒神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、嗜睡等，及時診斷和治療腦膜腦炎。無菌性腦膜腦炎監(jiān)測一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應立即采取相應治療措施，如給氧、強心、利尿、脫水等，必要時轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護室治療。處理原則并發(fā)癥監(jiān)測及處理原則保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，避免患兒接觸其他感染源。居家環(huán)境飲食調(diào)整休息與活動復查隨訪繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，逐漸恢復正常飲食。合理安排患兒的休息與活動時間，避免過度勞累。按照醫(yī)生建議進行復查和隨訪，確保患兒完全康復。康復期護理指導認知干預幫助患兒及其家長了解手足口病的相關(guān)知識和治療過程，增強他們的信心和治療依從性。行為干預指導患兒及其家長采取正確的衛(wèi)生習慣和行為方式，如勤洗手、避免共用餐具等，以預防手足口病的傳播和感染。心理疏導對患兒及其家長進行心理疏導，減輕他們的焦慮和恐懼情緒。心理干預策略PART05疫情監(jiān)測與報告制度REPORTING建立國家、省、市、縣四級手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡，涵蓋醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、實驗室等。監(jiān)測網(wǎng)絡構(gòu)成對手足口病發(fā)病情況、病原學特征、危險因素等進行監(jiān)測，采用流行病學調(diào)查、實驗室檢測等方法。監(jiān)測內(nèi)容與方法各級監(jiān)測機構(gòu)按照職責分工，定期收集、整理、分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時向上級機構(gòu)報告。運行機制監(jiān)測網(wǎng)絡建立及運行機制報告程序和要求報告程序醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，按照規(guī)定時限和程序向轄區(qū)疾控中心報告；疾控中心核實后，通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)向上級疾控中心報告。報告要求報告內(nèi)容應包括病例基本信息、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果等；報告應及時、準確、完整，不得瞞報、漏報、遲報。對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行描述性分析、流行病學特征分析、病原學監(jiān)測結(jié)果分析等，了解手足口病的流行狀況、危險因素等。數(shù)據(jù)分析根據(jù)分析結(jié)果，制定針對性的防控措施，如加強宣傳教育、開展愛國衛(wèi)生運動、加強醫(yī)療救治等。利用策略數(shù)據(jù)分析及利用策略風險評估和預警機制對手足口病的傳播風險進行評估，包括疫情形勢、病原學特征、人群免疫水平等因素。風險評估根據(jù)風險評估結(jié)果，及時發(fā)布預警信息，提醒相關(guān)部門和公眾采取防控措施，防止疫情擴散。預警機制PART06社區(qū)參與和健康教育推廣REPORTING建立協(xié)作機制建立社區(qū)與相關(guān)部門之間的協(xié)作機制，確保信息暢通、資源共享，提高應對手足口病的效率和效果。加強社區(qū)能力建設提升社區(qū)在健康教育、疫情監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生等方面的能力，構(gòu)建全方位的防控體系。調(diào)動社區(qū)資源積極整合社區(qū)內(nèi)各類資源，包括醫(yī)療機構(gòu)、教育機構(gòu)、社會組織和志愿者等，形成合力共同參與手足口病的預防控制工作。社區(qū)資源整合策略教育內(nèi)容普及手足口病的傳播途徑、預防措施、治療方法等知識，提高公眾對手足口病的認識和重視程度。教育方法采用多種形式進行健康教育，如宣傳欄、宣傳冊、健康講座、微信公眾號等，確保信息覆蓋到各個年齡層和人群。重點對象針對兒童家長、托幼機構(gòu)工作人員等重點人群進行有針對性的健康教育，提高他們的防控意識和能力。健康教育內(nèi)容和方法推廣家庭醫(yī)生簽約服務，將手足口病的預防控制納入家庭醫(yī)生的服務范圍，為簽約家庭提供個性化的健康指導和咨詢服務。家庭醫(yī)生簽約服務家庭醫(yī)生定期對簽約家庭進行隨訪，了解家庭成員的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和報告手足口病疑似病例。定期隨訪與監(jiān)測家庭醫(yī)生結(jié)合簽約服務，開展針對性的健康教育和促進活動，提高家庭成員的自我保健意識和能力。健康教育與促進家庭醫(yī)生簽約服務在預防中應用宣傳與倡導拓展