流行病學方法在社區(qū)護理中的應用（社區(qū)護理學課件）

疾病分布—學習目標—知識目標素養(yǎng)目標能力目標疾病分布的概念與意義學會實際運用疾病分布培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)乃仞B(yǎng)社區(qū)護理學疾病分布

疾病分布是指疾病在人群時間和地區(qū)上的三間分布反映出疾病的流行特征，也稱三間分布。流行特征是判斷和解釋病因的依據(jù),也是形成病因假設(shè)的重要來源。人群分布時間分布地區(qū)分布010203人群分布目錄時間分布地區(qū)分布社區(qū)護理學一、人群分布

人群可以根據(jù)不同的自然或社會屬性,如年齡、性別民族、職業(yè)、宗教婚姻與家庭、流動人口等進行分組(分類)不同疾病在某一屬性上有其分布特點。社區(qū)護理學一、人群分布年齡性別職業(yè)民族與種族社區(qū)護理學一、人群分布年齡性別職業(yè)民族與種族社區(qū)護理學一、人群分布年齡性別職業(yè)民族與種族社區(qū)護理學一、人群分布年齡性別職業(yè)民族與種族社區(qū)護理學一、人群分布宗教婚姻狀況與家庭人口流動社區(qū)護理學一、人群分布宗教婚姻狀況與家庭人口流動社區(qū)護理學一、人群分布宗教婚姻狀況與家庭人口流動010203人群分布目錄時間分布地區(qū)分布社區(qū)護理學二、時間分布短期波動人群在短時間內(nèi)接觸或暴露同一致病因素可致某病病例數(shù)突然增多。如麻疹、食物中毒等季節(jié)性是指疾病發(fā)病率隨季節(jié)而波動的現(xiàn)象。如呼吸道疾病、腸道傳染病等。社區(qū)護理學二、時間分布周期性是指疾病有規(guī)律地每隔一個時期出現(xiàn)二次流行高峰的現(xiàn)象。如流感、麻疹等長期趨勢是指有些疾病經(jīng)過一個相當長的時間后、其發(fā)病率、感染類型、病原體種類、宿主及臨床表現(xiàn)等均發(fā)生了很大變化的現(xiàn)象，也稱長期變異。010203人群分布目錄時間分布地區(qū)分布社區(qū)護理學三、地區(qū)分布疾病在國家間的分布社區(qū)護理學三、地區(qū)分布疾病在國家內(nèi)的分布社區(qū)護理學三、地區(qū)分布疾病的城鄉(xiāng)分布社區(qū)護理學三、地區(qū)分布疾病的地方性010203人群分布小結(jié)時間分布地區(qū)分布三級預防0102疾病自然史與預防機會目錄三級預防—學習目標—知識目標素養(yǎng)目標能力目標熟悉疾病發(fā)生的條件，掌握三級預防內(nèi)容實際工作中學會應用三級預防措施培養(yǎng)學生預防為主，科學嚴謹?shù)尼t(yī)學素養(yǎng)0102疾病自然史與預防機會目錄三級預防社區(qū)護理學一、疾病自然史與預防機會對于許多因素，則是由于長期反復接觸作用后，才引起疾病和最后導致功能的損害。社區(qū)護理學健康期病理發(fā)生期臨床前期臨床期結(jié)局疾病自然史社區(qū)護理學疾病危險因素作用于機體到疾病臨床癥狀的出現(xiàn)，有一個時間的過程。在這個過程中，疾病是否可以預防呢？0102疾病自然史與預防機會目錄三級預防社區(qū)護理學一級預防又稱病因預防（根本性預防），是通過采取措施消除致病因素對機體危害的影響或提高機體的抵抗力來預防疾病的發(fā)生。社區(qū)護理學保障全人群健康的社會和環(huán)境措施社區(qū)護理學（1）個人的健康教育，注意合理營養(yǎng)和鍛煉，培養(yǎng)良好的行為與生活方式；（2）有組織地進行預防接種，提高人群免疫水平，預防疾?。唬?）做好婚前檢查和禁止近親結(jié)婚，預防遺傳性疾病；（4）做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健；（5）某些疾病的高危個體服用藥物來預防疾病的發(fā)生，即化學預防。社區(qū)護理學二級預防在疾病的臨床前期通過采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。社區(qū)護理學對于傳染病，除了“三早”，尚需做到疫情早報告及病人早隔離，即“五早”。社區(qū)護理學三級預防對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，終止疾病的發(fā)展、防止病情惡化、預防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。社區(qū)護理學社區(qū)護理學任何疾病或多數(shù)疾病，不論其致病因子是否明確，都應強調(diào)第一級預防。社區(qū)護理學

對許多傳染病來講，針對個體的預防同時也是針對公眾的群體預防。當個體的免疫接種達到一定的人群比例后，就可以保護整個人群。

有些危險因素的控制既可能是第一級預防，也是第二、三級預防。如高血壓的控制，就高血壓并本身來講，是第三級預防，但對腦卒中和冠心病來講，是第一級預防。0102疾病自然史與預防機會小結(jié)三級預防流行病學調(diào)查基本步驟—學習目標—知識目標素養(yǎng)目標能力目標流行病學調(diào)查的基本步驟學會流行病學調(diào)查培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)乃仞B(yǎng)社區(qū)護理學流行病學調(diào)查的步驟擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作社區(qū)護理學流行病學調(diào)查的步驟擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作社區(qū)護理學一、擬定調(diào)查計劃明確調(diào)查目的確定調(diào)查對象確定調(diào)查方法明確調(diào)查項目制訂具體實施方案社區(qū)護理學一、擬定調(diào)查計劃明確調(diào)查目的確定調(diào)查對象確定調(diào)查方法明確調(diào)查項目制訂具體實施方案社區(qū)護理學一、擬定調(diào)查計劃明確調(diào)查目的確定調(diào)查對象確定調(diào)查方法明確調(diào)查項目制訂具體實施方案社區(qū)護理學一、擬定調(diào)查計劃明確調(diào)查目的確定調(diào)查對象確定調(diào)查方法明確調(diào)查項目制訂具體實施方案社區(qū)護理學一、擬定調(diào)查計劃明確調(diào)查目的確定調(diào)查對象確定調(diào)查方法明確調(diào)查項目制訂具體實施方案社區(qū)護理學流行病學調(diào)查的步驟擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作社區(qū)護理學二、編制調(diào)查表主要內(nèi)容注意事項提問方式社區(qū)護理學二、編制調(diào)查表主要內(nèi)容注意事項提問方式社區(qū)護理學二、編制調(diào)查表主要內(nèi)容注意事項提問方式社區(qū)護理學二、編制調(diào)查表主要內(nèi)容注意事項提問方式社區(qū)護理學流行病學調(diào)查的步驟擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作社區(qū)護理學三、培訓調(diào)查人員社區(qū)護理學流行病學調(diào)查的步驟擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作社區(qū)護理學四、實施調(diào)查社區(qū)護理學流行病學調(diào)查的步驟擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作社區(qū)護理學五、總結(jié)調(diào)查工作社區(qū)護理學流行病學調(diào)查的步驟擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作小結(jié)擬定調(diào)查計劃編制調(diào)查表培訓調(diào)查人員實施調(diào)查總結(jié)調(diào)查工作疾病統(tǒng)計指標社區(qū)護理學—學習目標—知識目標素養(yǎng)目標能力目標掌握疾病統(tǒng)計指標的定義，計算及應用。具有統(tǒng)計分析的計算能力。培養(yǎng)科學嚴謹?shù)乃仞B(yǎng)。社區(qū)護理學發(fā)病率①定義：是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。②計算發(fā)病率需考慮的因素：新發(fā)病例數(shù)、暴露人口數(shù)、觀察時間③應用：了解疾病流行特征，探討病因因素，提出病因假說，評價防制措施的效果。K=100%，1000‰，10000/萬社區(qū)護理學罹患率①定義：測量某人群某病新病例發(fā)生頻率的指標，通常指在某一局限范圍短時間內(nèi)的發(fā)病率。②計算時注意病例與時間等。③應用：食物中毒、職業(yè)中毒或傳染病的暴發(fā)及流行時，經(jīng)常使用該指標。K=100%，1000‰，10000/萬社區(qū)護理學續(xù)發(fā)率也稱二代發(fā)病率①定義：指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比。②計算時注意分子。③應用：用于比較傳染病傳染力的強弱，也用于分析傳染病流行因素及評價衛(wèi)生防疫措施的效果。社區(qū)護理學患病率也稱現(xiàn)患率①定義：是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比例。K=100%，1000‰，10000/萬，100000/10萬……社區(qū)護理學患病率也稱現(xiàn)患率②患病率升高的主要因素新病例增加（即發(fā)病率增高）；治療水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延長；未治愈者的壽命延長；病例遷入；健康者遷出；易感者遷入；診斷水平提高；報告率提高。③患病率降低的主要因素新病例減少（發(fā)病率下降）；病死率增高；病程縮短；治愈率提高；健康者遷入；病例遷出。社區(qū)護理學患病率也稱現(xiàn)患率④患病率與發(fā)病率、病程的關(guān)系當某地某病的發(fā)病率和該病的病

程在相當長時間內(nèi)保持穩(wěn)定時。⑤應用：反映慢性病的流行情況；估計某病對居民健康危害的嚴重程度等?；疾÷?發(fā)病率

病程

圖1發(fā)病率與患病率的關(guān)系社區(qū)護理學感染率①定義：指在某時間內(nèi)被檢人群中某病原體現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例，通常用百分率表示。②應用：較廣泛，特別是對那些隱性感染、病原攜帶者及輕型和不典型病例的調(diào)查較為常用。社區(qū)護理學死亡率①定義：表示在一定期間內(nèi)，某人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占的比例，是測量人群死亡危險最常用的指標。