常見老年病康復-老年癡呆的康復（社區(qū)康復）

常見老年疾病的康復1234一、概述二、康復評定目錄目錄目錄三、預防和減少措施四、康復治療老年認知癥的康復嚴重的癡呆：在65歲以上的老年人中占5%（輕至中度占10%）；在85歲以上者占20%；在休養(yǎng)所中占半數(shù)以上。老年認知癥一、概述（一）定義老年認知癥，即老年性癡呆(DementiainElderly)是指由于慢行或進行性腦部器質(zhì)性疾病，引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。一、概述（一）定義老年認知癥，即老年性癡呆(DementiainElderly)是指由于慢行或進行性腦部器質(zhì)性疾病，引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。一、概述（二）臨床表現(xiàn)

認知障礙記憶障礙精神障礙運動障礙感覺障礙語言障礙

Alzheimer病

血管性癡呆二、康復評定（一）癡呆篩選量表：1.簡易智力狀況檢查法(MMSE）。2.認知功能甄別檢查法(CCSE)。3.長谷川癡呆量表。（二）記憶功能評定（三）注意力評定：1.視跟蹤和辨認測試。2.數(shù)或詞的辨別注意測試。3.聲辨認。（四）知覺障礙的相關評定：1.言語流暢性檢查。2.反應－抑制和變換能力檢查。3.問題解決能力的檢查。1.簡易智力狀況檢查法(MMSE）2.認知功能甄別檢查法(CCSE)3.長谷川癡呆量表三、預防和減少老年癡呆發(fā)生的措施維持一定的腦力和身體活動；注意飲食，應增加鈣的攝入，多食一些富含鎂和鉀的食物，多食綠色蔬菜與新鮮水果,以攝取多種維生素和礦物質(zhì)；注意少食或不食含鋁、飽和脂肪酸及高膽固醇的食物；此外,日本研究人員發(fā)現(xiàn),咀嚼有益于預防老年癡呆；合理用藥，適當?shù)匮a充雌激素有助于降低老年婦女患早老性癡呆癥的危險；對有記憶障礙或懷疑患有癡呆癥的老年人,藥物的應用必須慎重；對一些能引起或加

重癡呆的藥物如抗膽堿藥物(東莨菪堿)、利血平、GABA

受體激動劑、腎上腺素能受體拮抗劑、阿片受體拮抗劑、阿片肽(甲硫腦腓肽)等,因可影響學習、記憶,要權衡利弊,合理應用。三、預防和減少老年癡呆發(fā)生的措施四、康復治療早期老年癡呆病人的康復重視早期老年性癡呆癥患者的睡眠；心理治療；維持一定的腦力和體力活動；積極治療能引起老年性癡呆癥的各種疾病。四、康復治療生活護理；康復訓練加強對癡呆患者的思維、記憶、計算等能力的康復訓練,多開導、啟發(fā),培養(yǎng)興趣,增強患者的智力活動。同時,也要避免引起老年人情緒波動的精神刺激；康復體育活動對老年性癡呆癥有很好的治療作用,如保健操、太極拳、氣功、散步等；藥物治療可適當應用促智藥及抗精神病藥。四、康復治療中期老年癡呆病人的康復生活護理；康復訓練加強對癡呆患者的思維、記憶、計算等能力的康復訓練,多開導、啟發(fā),培養(yǎng)興趣,增強患者的智力活動。同時,也要避免引起老年人情緒波動的精神刺激；康復體育活動對老年性癡呆癥有很好的治療作用,如保健操、太極拳、氣功、散步等；藥物治療可適當應用促智藥及抗精神病藥。四、康復治療晚期老年癡呆病人的康復日常護理；治療合并癥對出現(xiàn)的合并癥要及時給予康復

治療；藥物治療藥物治療目前,臨床最常用的藥物有乙酰膽堿酯酶抑制劑,如鹽酸他克林、美曲

膦酯,選擇性M膽堿受體激動劑如占諾美林和神經(jīng)細胞生長因子增強劑如鹽酸乙酰肉毒堿等；中醫(yī)中藥對老年性癡呆癥的預防和康復治療。本章小結(jié)老年認知癥是目前主要的老年性疾病之一，對老年人生命、健康和生活質(zhì)量影響很大，通過正確的康復評定，