2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺題庫500題（含答案）

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺題庫500題（含答案）

一、單選題

1.女性，28歲。G1P0,末次月經(jīng)是1994年4月25日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A、1995年2月11日

B、1995年2月1日

C、1995年3月21日

Dx1995年1月30日

E、1995年1月2日

答案：B

解析：預(yù)產(chǎn)期日期為月份=最后月經(jīng)月份+9（或-3）日期=最后月經(jīng)日期+7本題

算得的結(jié)果是1月32日，1月份只有31天，故要將多出來的這一天轉(zhuǎn)移到下一

月，即1月32日就是2月1日。預(yù)產(chǎn)期為2月1日。

2.表示有傳染性指標(biāo)是

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBeAg

D、抗HBe

E、抗HBC

答案：C

解析：表示有傳染性指標(biāo)是：HBeAgo

3.血清中含有抗A、B凝集素的是

A、A型

B、B型

GAB型

D、0型

E、ABO型

答案：D

解析：0型血中含有抗A、B凝集素。

4.血栓閉塞性脈管炎的特征是

A、沒有間歇性跛行

B、游走性血栓性淺靜脈炎

C、累及內(nèi)臟

D、肢體皮膚正常

E、與酒精中毒有關(guān)

答案：B

解析：教材中有如下描述：本癥的發(fā)病機(jī)制不明，吸煙與TAO之間密切相關(guān)。機(jī)

制可能是煙堿使血管收縮。還與其它因素有關(guān)。主要累及四肢的中小動脈和靜脈。

（注:考慮因在不同部位的血管出血炎癥，表現(xiàn)為游走性靜脈炎）按病程的進(jìn)展：

缺血期；營養(yǎng)障礙期；組織壞死期各有其表現(xiàn)。

5.X-界值表的取值范圍

2

A、-oo<X-<oo

B\-°°<x'<0

2

c、0<X<0°

D、-1<x<1

E、xMl

答案：C

6.影響神經(jīng)纖維動作電位幅度的主要因素是

A、神經(jīng)纖維的直徑

B、刺激時間

C、刺激強(qiáng)度

D、細(xì)胞內(nèi)、外的NA+濃度

E、閾電位水平

答案：D

解析：Na+內(nèi)流形成動作電位的上升相，直到Na+的平衡電位，鋒電位停止上升。

細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度是影響動作電位幅度的主要因素。

7.傷口附近出現(xiàn)“紅線”是

A、深層靜脈炎

B、網(wǎng)狀淋巴管炎

C、淺層管狀淋巴管炎

D、深層管狀淋巴管炎

E、淺層靜脈炎

答案：C

解析：急性淋巴管炎系致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內(nèi)，所引

起的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。通常由化膿性鏈球菌引起。其臨床表現(xiàn)為

多發(fā)于四肢，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛；并伴

發(fā)熱、惡寒、乏力等。

8.對強(qiáng)迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物

A、氯氮平

B、多慮平

C、佳靜安定

D、氯丙嗪

E、氯米帕明

答案：E

解析：氯米帕明為三環(huán)類抗抑郁藥,其療效安全可靠,且起效迅速,臨床常用于強(qiáng)

迫性神經(jīng)癥、抑郁癥'精神分裂癥所伴有強(qiáng)迫行為的治療。

9.有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎描述錯誤的是

A、感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成

B、贅生物大小不一、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊

C、瓣膜為最常累及的部位

D、感染不發(fā)生在別的部位

E、根據(jù)病程分為急性和亞急性

答案：D

解析:瓣膜為最常受累部位，但感染也可發(fā)生在間隔缺損部位、腱索或心壁內(nèi)膜。

10.兒童部量相等，中點(diǎn)恰好在恥骨聯(lián)合上的年齡大約在

A、0歲

B、12歲

C,7歲

D、1歲

E、3歲

答案：B

解析：上部量：頭頂至恥骨聯(lián)合上緣；下部量：恥骨聯(lián)合上緣至足底；12歲上/

下部量相等。

11.下列不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是

A、降低心肌氧耗量

B、擴(kuò)張心外膜血管

C、降低交感神經(jīng)活性

D、降低左心室舒張末壓

E、降低室壁肌張力

答案：C

解析：1,硝酸甘油使容量血管擴(kuò)張而降低前負(fù)荷,心室舒張末壓力及容量也降低。

在較大劑量時也擴(kuò)張小動脈而降低后負(fù)荷，從而降低室壁肌張力及氧耗。2.硝酸

甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)枝血管，此作用在冠

狀動脈痙攣時更為明顯。它對阻力血管的舒張作用微弱。當(dāng)冠狀動脈因粥樣硬化

或痙攣而發(fā)生狹窄時，缺血區(qū)的阻力血管已因缺氧而處于舒張狀態(tài)。這樣，非缺

血區(qū)阻力就比缺血區(qū)為大，用藥后將迫使血液從輸送血管經(jīng)側(cè)枝血管流向缺血區(qū),

而改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。3.硝酸甘油能使冠狀動脈血流量重新分配。已知心內(nèi)

膜下血管是由心外膜血管垂直穿過心肌延伸而來的，因此內(nèi)膜下血流易受心室壁

肌張力及室內(nèi)壓力的影響，張力與壓力增高時，內(nèi)膜層血流量就減少。醫(yī)學(xué)教|

育網(wǎng)搜集整理在心絞痛急性發(fā)作時，左心室舒張末壓力增高，所以心內(nèi)膜下區(qū)域

缺血最為嚴(yán)重。硝酸甘油能降低左心室舒張末壓，舒張心外膜血管及側(cè)枝血管，

使血液易從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動，從而增加缺血區(qū)的血流量，放射

微球法已證明硝酸甘油能增加心內(nèi)膜下區(qū)的血液灌流量。用微型氧電極也測得給

硝酸甘油后，心內(nèi)膜層/心外膜層氧分壓比值上升

12.可促進(jìn)醛固酮分泌增多的因素是

A、血NA+濃度增高

B、血CA2+濃度降低

C、血糖濃度增高

D、循環(huán)血量增多

E、血K+濃度增高

答案：E

解析：循環(huán)血量減少，使腎動脈壓下降，流經(jīng)致密斑的鈉負(fù)荷減小，交感神經(jīng)興

奮等，刺激腎素釋放，通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)刺激醛固酮分泌，Na+主動重吸

收增加，CI-和H20隨之等滲重吸收，使循環(huán)血量恢復(fù)，為負(fù)反饋調(diào)節(jié)。還有一

種調(diào)節(jié)方式是血K+和血Na+濃度，血K+濃度升高或血Na+濃度降低可直接刺激腎

上腺皮質(zhì)束狀帶、網(wǎng)狀帶分泌醛固酮

13.成熟紅細(xì)胞所需能量來自

A、糖的無氧酵解

B、糖的有氧氧化

C、磷酸戊糖途徑

D、乳酸生成反應(yīng)

Ex2,3一二磷酸甘油酸支路

答案：A

解析：因成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，不能進(jìn)行糖的有氧氧化，而只能靠糖酵解提供

白匕豆.

月匕里O

14.治療缺鐵性貧血的主要目的是

A、血紅蛋白恢復(fù)正常

B、血清鐵水平恢復(fù)正常

C、補(bǔ)足貯存鐵

D、紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常

E、血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常

答案：C

解析：缺鐵性貧血主要是病因治療和補(bǔ)鐵治療。

15.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

A、甘油三酯

B、膽固醇

C、HDL

D、LDL

E、VLDL

答案：C

解析：高密度脂蛋白抗動脈粥樣硬化。其余選項(xiàng)均促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。

16.患者女性，68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個月余，喘憋不能平臥2天，無咳

嗽、咳痰，有陳舊性心肌梗死病史，查體：BP13咳90mmHg,心率98次/分,無頸

靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原

因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、支氣管哮喘

D、心肌炎

E、肺炎

答案：A

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，為左心衰典型的臨床表

現(xiàn)。

17.男性，38歲，肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙,

腦電圖異常。下列治療措施哪種不合適

A、限制蛋白飲食

B、弱酸性溶液灌腸

C、弱堿性溶液灌腸

D、乳果糖口服

E、精氨酸滴注

答案：C

解析：肝硬化：灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)，可用生理鹽水

或弱酸性溶液(PH5.0?6.0,500?600ml)清潔灌腸，口服輕瀉劑如乳果糖、山梨

醇、大黃等(以每日排便2?3次為宜。對急性門體分流性腦病昏迷患者用66.7%

乳果糖500ml灌腸應(yīng)作為首選治療，但HE患者多伴有門脈高壓性腸病，酸性灌

腸液濃度應(yīng)用不當(dāng)或頻繁使用，可加重腸黏膜損害。

18.簡略壽命表習(xí)慣上把0歲作為一個獨(dú)立組，從5歲開始，組距是

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、7歲

答案：C

19.下列哪種物質(zhì)不是抗體

A、新生兒從母體得到的IgG

B、胎盤球蛋白

CxIgA

D、抗毒素血清

E\免疫佐劑

答案：E

解析：佐劑是指預(yù)先或與抗原同時注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對該抗原的免疫應(yīng)答或

改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)性物質(zhì)。

20.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量

少并發(fā)熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血

WBC1.2X1010/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8?10/HP。紅細(xì)胞2?3/HP。該患者

可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為

A、門靜脈炎

B\腸梗阻

C、化膿性腹膜炎

D、腹腔膿腫

E、7K,電解質(zhì)紊亂

答案：A

解析：急性闌尾炎的并發(fā)癥（1）腹腔膿腫：在闌尾周圍形成的膿腫為闌尾周圍

膿腫。但也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見部位有盆腔、膈下和腸間隙等處。

臨床表現(xiàn)有麻痹性腸梗阻的腹脹癥狀，腹膜刺激征象，壓痛性包塊和全身感染中

毒癥狀等。B型超聲檢查可協(xié)助診斷和定位。一經(jīng)診斷即應(yīng)及時手術(shù)切開引流。

（2）內(nèi)、外疹形成：闌尾周圍膿腫如未及時引流，一部分病例膿腫可向小腸或

大腸內(nèi)穿破，亦可向膀胱、陰道或腹壁穿破，形成各種內(nèi)痿或外疹；膿液可從痿

管排出。X線鋼劑檢查可協(xié)助了解痿管的走行和范圍，有助于選擇擴(kuò)大引流或切

除痿管的治療方法。（3）門靜脈炎：急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓，

沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)有肝腫大和壓痛,黃疸、

畏寒、高熱等。如病情加重會產(chǎn)生感染性休克和敗血癥，治療延誤可發(fā)展為細(xì)菌

性肝膿腫。

21.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢II式。術(shù)后第

三天訴右上腹劇痛不能忍受。右側(cè)腹部壓痛明顯。伴肌緊張及反跳痛，右上腹較

著，診為十二指腸殘端漏。最佳治療方法

A、加強(qiáng)抗生素消炎

B、胃腸減壓

C、手術(shù)引流

D、補(bǔ)液，觀察

E、中藥治療

答案：C

解析：根據(jù)題干提示，此患者屬于十二指腸殘端漏，伴肌緊張及反跳痛，右上腹

較著?？赡艹霈F(xiàn)了較重腹膜炎。應(yīng)該手術(shù)治療。修補(bǔ)殘端，腹腔引流。

22.確定某項(xiàng)研究屬于觀察性研究抑或試驗(yàn)性研究，是根據(jù)

A、研究者的工作屬性

B、現(xiàn)場動作還是實(shí)驗(yàn)室工作

C、研究對象所提供的信息

D、是否給予研究對象干預(yù)措施

E、是否遵循隨機(jī)化原則

答案：D

23.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

A、洋地黃

B、普魯卡因酰胺

C、胺碘酮

D、普羅帕酮

E、奎尼丁

答案：A

解析：洋地黃禁忌證：1、洋地黃中毒或過量及其引起的心衰加重與心律失常；2、

預(yù)激綜合癥伴心房顫動或撲動；3、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；4、肥厚梗阻型心

肌病而無心房顫動或明顯心力衰竭者。

24.男性，35歲。海上作業(yè)為主，今日發(fā)熱，體溫38.5℃,腹瀉稀便。查：無欲

外觀，周身可見尊麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查白

細(xì)胞15X109/L,嗜酸性粒細(xì)胞40%。［問題們其最可能的診斷為

A、副傷寒

B、阿米巴肝膿腫

C、急性血吸蟲病

D、粟粒性結(jié)核

E、傷寒

答案：C

解析:該中年男性病人海上作業(yè)為主，有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀，

有尊麻疹和肝脾中等體征，化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是

C,其他的可能性均小。

25.某病的三組患者的性別分布如下表，比較該病的性別發(fā)病率

媚別男性女性

1?|?|100

2300100

3400100

合計(jì)900300

A、男性發(fā)病為女性的2倍

B、男性發(fā)病為女性的3倍

C、男性發(fā)病為女性的4倍

D、男性發(fā)病為女性的2?4倍

E、所給資料不能計(jì)算

答案：E

26.急性乳房炎的首發(fā)癥狀為

A、發(fā)熱

B、搏動性疼痛

C、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

D、乳房腫脹疼痛

E、局部硬塊

答案：D

解析:急性乳房炎是一種常見病。多見于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤以初產(chǎn)婦更多見。

常于產(chǎn)后3?4周發(fā)病，致病菌大多為金黃色葡萄球菌。細(xì)菌自乳頭輟裂、破損

處侵入，沿淋巴管蔓延至腺葉間或腺小葉的脂肪，纖維組織中；亦可直接侵入乳

腺管，逆行擴(kuò)散至腺葉或腺小葉內(nèi)，引起化膿性感染。另一因素是乳汁淤積。由

于乳汁未吸盡；或由于某種因素造成乳腺管不通，致使乳汁淤積。潴留的乳汁是

細(xì)菌的良好培養(yǎng)基、有利于細(xì)菌的生長繁殖。臨床表征：乳房腫脹疼痛是最先癥

狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適，患側(cè)乳房呈搏動性疼痛，哺乳時

疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛；常在短期內(nèi)軟化形成膿腫，位

置較淺則有波動感，較深者局部僅有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液?；紓?cè)腋窩淋

巴結(jié)可腫瘤增大?；?yàn)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

27.B型超聲（BUS）對哪種結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高

A、膽囊結(jié)石

B、膽總管結(jié)石

C、腎結(jié)石

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石

E、胰腺結(jié)石

答案：A

解析：膽道疾病超聲診斷適應(yīng)癥：膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、急'

慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、黃疸。故本題選A。

28.男性，38歲，發(fā)冷發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭暈3天，體溫38℃,鞏膜黃染，肝肋下2.5

cm,尿膽原陽性，尿鏡下無紅細(xì)胞，尿隱血陽性，過去有肝炎史，診斷

A、慢性肝炎急性發(fā)作

B、膽石癥

C、急性黃疸型肝炎

D、溶血性貧血

E、以上全不是

答案：D

解析：尿膽原（全稱為尿膽素原），何謂尿膽原，老舊的紅細(xì)胞在肝臟或脾臟會遭

到破壞，此時紅細(xì)胞中的血紅素會變成所謂的膽紅素，從膽汁中排泄到腸內(nèi)，在

腸內(nèi)被腸內(nèi)細(xì)菌所分解而變成尿膽原。尿膽原大部分會隨糞便一起排泄出體外。

但一部分會由腸壁吸收回到肝臟,再從肝臟進(jìn)入腎臟或血液中，隨尿液一起排泄,

接觸空氣后變?yōu)槟蚰懰亍?/p>

29.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位

A、頸椎

B、腰椎

C、第一腕掌關(guān)節(jié)

D、肘關(guān)節(jié)

Ex膝關(guān)節(jié)

答案：D

解析：骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，EABC均屬于其好發(fā)部位。

30.某糖尿病患者伴有浸潤性肺結(jié)核，應(yīng)用甲苯磺丁服，利福平，鏈霉素，用抗

結(jié)核藥二月后，尿糖加重并出現(xiàn)肝功能不全其原因是

A、甲苯磺丁服有肝毒性

B、患者又染上了肝炎

C、利福平誘導(dǎo)肝藥酶且有肝損害

D、鏈霉素的腎毒性

E、以上都不是

答案：C

解析：長期大量使用利福平會引起肝功能減退，嚴(yán)重時可致死亡。且利福平是肝

藥酶誘導(dǎo)劑，可加速自身及許多藥物的代謝

31.關(guān)于毒性說法正確的是

A、毒性的大小和外源性化學(xué)物質(zhì)與機(jī)體接觸途徑有關(guān)

B、劑量是影響毒物毒性作用的關(guān)鍵

C、毒物毒性的大小與半數(shù)致死劑量LD-，值成反比

D、是指外源性化學(xué)物質(zhì)對機(jī)體造成損害的能力

E、以上均正確

答案：E

32.鉤體血癥極期和后期階段

A、明顯內(nèi)臟器官損害

B、遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)

C、青霉素治療加重

D、腎損害

E、中毒癥候群

答案：A

33.女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸及3

cmX3cm大小腫塊，質(zhì)硬，血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2X109/L,血小板20X1

09/L,骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80%部分胞漿中可見Auer小體，P0X染色

弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸蔡酚酯酶染色陽性，能被NAF抑制，診斷是

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急件早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：C

解析：過氧化物酶（P0X）染色意義：P0X主要存在于粒細(xì)胞系，除原粒細(xì)胞外，

隨細(xì)胞成熟，P0X陽性反應(yīng)增強(qiáng)（嗜堿性粒細(xì)胞反應(yīng)陰性）。單核細(xì)胞系從幼單

核細(xì)胞起呈弱陽性反應(yīng)，淋巴細(xì)胞系、紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系則任何階段均呈陰

性反應(yīng)。本染色法最主要用于鑒別急性白血病細(xì)胞類型，急性粒細(xì)胞性白血病呈

強(qiáng)陽性，單核細(xì)胞性白血病呈弱陽性，急性淋巴細(xì)胞性白血病呈陰性反應(yīng)。

34.參與輔酶A組成的維生素是

A、維生素B1

B、維生素B6

C、維生素叩

D、葉酸

E、泛酸

答案：E

解析：輔酶A是一種含有泛酸的輔酶，在某些酶促反應(yīng)中作為酰基的載體。

35.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750somogyill,血壓80/50

mmHg,脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A、急性腸梗阻伴休克

B、急性出血壞死型胰腺炎并休克

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、幽門不全梗阻

答案：B

解析：本題干中有非常重要的信息：淀粉酶值顯著升高。這是急性胰腺炎的典型

表現(xiàn)。所以，最佳答案是B不是A。

36.控制癲癇復(fù)雜部分發(fā)作最有效的藥物是

A、卡馬西平

B、丙戊酸鈉

G硝西泮

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥

答案：A

解析：卡馬西平抗癲癇作用，對精神運(yùn)動性發(fā)作（復(fù)雜部分性發(fā)作）最有效，對

大發(fā)作、局限性發(fā)作、和混合型癲癇也有效，減輕精神異常對伴有精神癥狀的癲

癇尤為適宜

37.實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)纖維，其動作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)是

A、呈衰減性傳導(dǎo)

B、呈雙向傳導(dǎo)

C、連續(xù)的多個動作電位可融合

D、電位幅度越大，傳導(dǎo)越慢

E、刺激越強(qiáng)，傳導(dǎo)越快

答案：B

解析：①動作電位是以局部電流形式進(jìn)行傳導(dǎo)的，由于受刺激部位膜上電位差為

內(nèi)正外負(fù)，而未興奮處仍為安靜時內(nèi)負(fù)外正的極化狀態(tài)，因此局部電流是雙向流

動的，即動作電位呈雙向傳導(dǎo)。②根據(jù)動作電位的“全或無”的原理，動作電位

在細(xì)胞膜的某處產(chǎn)生后，其傳導(dǎo)不衰減，無論傳導(dǎo)距離多遠(yuǎn)，其幅度和形狀均不

改變。動作電位一經(jīng)產(chǎn)生，其幅度就達(dá)最大，與傳導(dǎo)距離無關(guān)。刺激強(qiáng)度只要超

過閾值，就可產(chǎn)生動作電位，也與傳導(dǎo)距離無關(guān)。③多個動作電位不能總和，只

有局部電位才可以總和。

38.震顫麻痹

A、跨閾步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、剪刀樣步態(tài)

E、劃圈樣步態(tài)

答案：C

39.初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm,先露浮，宮

口2cm,對角徑11.5cm,正確處理是

A、杜冷丁

B、葡萄糖靜注

C、觀察經(jīng)過

D、稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

E、剖宮產(chǎn)

答案：E

解析：對角徑正常值為12.5?13cm,本例為11.5cm,故存在骨盆入口狹窄，而

胎頭雙頂徑達(dá)10cm,且胎頭高浮，考慮存在頭盆不稱，故需行剖宮產(chǎn)術(shù)。

40.男性32歲，既往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入

院，胸腔積液為草黃色，李凡他試驗(yàn)(+),比重1.024.白細(xì)胞300X106/L,淋

巴細(xì)胞60%,X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是

A、癌性胸腔積液

B、風(fēng)濕性胸膜炎

C、漏出性胸腔積液

D、化膿性胸膜炎

E、結(jié)核性滲出性胸膜

答案：E

解析：李凡他試驗(yàn)，即漿液粘蛋白定性實(shí)驗(yàn).原理是漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)

形成的復(fù)合物，當(dāng)其在大量稀醋酸中時，呈白色沉淀，即為陽性。一般用于鑒別

胸水及腹水是否炎癥的一項(xiàng)常規(guī)檢查，（+）表示積液為滲出液，（-）表示積液

為漏出液。題干顯示患者胸水是滲出液，為年輕患者，暫時不考慮惡性。風(fēng)濕系

統(tǒng)一般也是引起滲出性，但是題干有個關(guān)鍵右肺門淋巴結(jié)腫大，因此首先考慮結(jié)

核引起的。

41.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于

A、組織受傷釋放組織因子III

B、凝血酶的形成

C、第刈因子被激活

D、血小板第3因子的釋放

E、第X因子被激活

答案：A

解析：①外源性凝血途徑是指血管受損時，暴露出組織因子（即Fill）而啟動的

凝血過程。②內(nèi)源性凝血途徑是指FXII結(jié)合到異物表面而啟動的凝血過程。第X

因子為內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同激活因子。凝血酶形成為凝血過程的第二

階段。血小板第3因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板參與凝血過程的重

要因子。

42.每分鐘肺泡通氣量等于

A、潮氣量X呼吸頻率

B、肺通氣量的1/2

C、（潮氣量-生理無效腔）X呼吸頻率

D、功能殘氣量

E、（肺通氣量-生理無效腔）X呼吸頻率

答案：C

解析：由于無效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進(jìn)行氣體交換的，這部分

氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計(jì)算

方法是：（潮氣量一無效腔氣量）X呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進(jìn)

行氣體交換

43.有關(guān)竇性心動過速的治療錯誤的是

A、無癥狀的無需治療

B、有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因

C、嚴(yán)重者可用B受體阻滯劑

D、不可用維拉帕米治療

E、癥狀嚴(yán)重藥物治療無效可用竇房結(jié)導(dǎo)管消融治療

答案：D

解析：有癥狀的進(jìn)行病因治療和去除誘因，癥狀嚴(yán)重者可用B受體阻滯劑，有應(yīng)

用禁忌者可選用維拉帕米和地爾硫卓。

44.心室肌細(xì)胞動作電位的1期復(fù)極是由于

A、K+外流

B、Cl-內(nèi)流

GNA+內(nèi)流

D、CA2+內(nèi)流

E、K+內(nèi)流

答案：A

解析：1期（快速復(fù)極初期）：主要是Na+通道關(guān)閉，Na+停止內(nèi)流；而膜對K+

的通透性增加，K+外流，造成膜內(nèi)電位迅速下降。

45.某地成年男子紅細(xì)胞普查結(jié)果為：數(shù)為4.8義10卷/1_,標(biāo)準(zhǔn)差為0.41X10「/

L,隨機(jī)抽取10名男子，測得紅細(xì)胞均數(shù)為4X109/L,標(biāo)準(zhǔn)誤0.5X10"/L,

那么標(biāo)準(zhǔn)誤反映的是

A、抽樣誤差

B、總體均數(shù)不同

C、隨機(jī)誤差

D、個體差異

E、以上均不正確

答案：A

46.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪種不良反應(yīng)

A、息?血鉀

B、低血壓

G低血糖

D、導(dǎo)）血鈣

E、水鈉潴留

答案：E

解析：長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，可引起物質(zhì)代謝及水鹽代謝紊亂，表現(xiàn)為皮

膚變薄、肌肉萎縮、高血壓、低血鉀、糖尿、高血脂、水鈉潴留等。所以，此題

答案為E

47.用于推斷總體特征的樣本應(yīng)該是

A、從總體中隨機(jī)抽取的一部分

B、從總體中隨便抽取的一部分

C、總體中有價(jià)值的一部分

D、總體中便于測量的一部分

E、從總體中隨意抽取的部分

答案：A

解析：從總體中隨機(jī)抽取部分觀察單位作為樣本去推斷總體信息，這樣的樣本對

總體才具有代表性。故選項(xiàng)A正確。

48.11歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃1天。懷疑為急性化膿性骨髓炎［問

題2］最有價(jià)值的輔助檢查是

A、CT檢查

B、血培養(yǎng)

C、局部穿刺

D、血常規(guī)檢查

E、X線攝片檢查

答案：C

49.一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半

個月后出現(xiàn)室性期前收縮呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗

心律失常藥是

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、苯妥英鈉

D、維拉帕米

E、奎尼丁

答案：C

解析：利多卡因與苯妥英鈉都可以用于強(qiáng)心苴藥物中毒的對癥治療，但是，利多

卡因?qū)τ诟喂Σ涣疾∪遂o脈注射過快可以出現(xiàn)嗜睡或激動不安、感覺異常等不良

反應(yīng)，而題中患者肝臟腫大，所以從用藥安全的角度考慮本題最妥當(dāng)?shù)拇鸢笧镃o

50.男性，46歲。因心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因

氣急加重，浮腫明顯1周來診，門診檢查后疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持

此診斷

A、吸氣時收縮壓較吸氣前降低10mmHg

B、心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

C、心音弱

D、心界向兩側(cè)移動

E、頸靜脈怒張

答案：A

解析：吸氣時收縮壓較吸氣前降低10mmHg。這個變化是增厚的心包與膈肌粘連

固定在一起，吸氣時膈肌下降卓拉心包，使張力增加并限制心臟充盈，因而使心

臟排血量驟減，致使動脈收縮壓下降。心包積液的體征有：①心臟體征：心臟搏

動減弱或消失，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音輕而遠(yuǎn)，心率快，少數(shù)人在胸骨左緣

3-4肋間可聽到舒張?jiān)缙陬~外音（心包叩擊音），此音在第二心音后0.1-0.13s,

高調(diào)呈拍擊樣，是由于心室舒張時受心包積液的限制，血液突然終止形成旋渦和

沖擊心室壁產(chǎn)生震動所致。②左肺受壓迫征:大量心包積液時，心臟向左后移位，

壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn)稱之為Ewart

征。③心臟壓塞征：大量心包積液或積液迅速積聚，即使積液僅150?200ml,

引起心包內(nèi)壓力超過20?30mmHg時即可產(chǎn)生急性心包壓塞征，表現(xiàn)為心動過速、

心血排量下降、發(fā)組、呼吸困難、收縮壓下降甚至休克。如積液為緩慢積聚過程，

也可產(chǎn)生慢性心臟壓塞征，表現(xiàn)為靜脈壓顯著升高，頸靜脈怒張和吸氣時頸靜脈

擴(kuò)張，稱Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮腫。由于動脈收縮壓降低，

舒張壓變化不大而表現(xiàn)脈搏細(xì)弱、脈壓減小，出現(xiàn)奇脈。

51.男孩，8歲，水腫5天，尿少'肉眼血尿2天入院。2周前，家長訴"上感"，

用青霉素治療5天。查體：眼瞼、雙下肢水腫，呈非凹陷性，血壓16/12kPa,

尿蛋白（++）,紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞8?10/HP,少量紅細(xì)胞管型，腎功能正

常。［問題1］下列哪一種診斷較符合患兒的疾病

A、IgA腎炎

B、藥物性腎炎

C、腎炎性腎病

D、急性鏈球菌感染后腎炎

E、急性腎盂腎炎

答案：D

解析：該病例為學(xué)齡兒童，化膿性扁桃體炎后，有水腫、血尿、少尿、高血壓,

符合典型急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。

52.多發(fā)性骨髓瘤早期主要癥狀為

A、骨骼疼痛

B、高黏滯綜合征

C、髓外浸潤

D、出血傾向

E、身鈣血癥

答案：A

解析：骨骼疼痛：骨痛為早期主要癥狀，主要病變在扁骨，骨髓瘤細(xì)胞對骨骼的

浸潤和破壞。

53.腎盂癌最常見的臨床表現(xiàn)是

A、下肢水腫

B、間歇性無痛血尿

C、腰部鈍痛

D、腎絞痛

E、貧血

答案：B

解析：腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇無痛性血尿。

54.在吸煙與某病關(guān)系的研究中，吸煙組的死亡率是5%,不吸煙組的死亡率是

2%,吸煙的歸因危險(xiǎn)度是

A、無法計(jì)算

B、3%

C、2.5

D、30%

E、0.4

答案：B

55.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌，絕大多數(shù)為腺癌

B、為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一

C、多見于老年婦女

D、占女性生殖道惡性腫瘤的20%?30%

E、在我國其發(fā)生率明顯下降

答案：E

解析：近年子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是呈上升趨勢的，故E錯誤。

56.緊張綜合征主要見于

A、精神分裂癥緊張型

B、精神分裂癥青春型

GG療

D、神經(jīng)衰弱

E、躁狂癥

答案：A

解析:精神分裂癥緊張型大多數(shù)起病于青年或中年，起病較急。病程多呈發(fā)作性。

主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現(xiàn)或單獨(dú)發(fā)生。前者表現(xiàn)行為

沖動，不可理解，言語內(nèi)容單調(diào)刻板，動作古怪，有模仿言語。后者表現(xiàn)運(yùn)動性

抑制，少語少動至不食不動，對周圍環(huán)境刺激不起反應(yīng)，有違拗、模仿動作及模

仿言語，偶可伴有幻覺妄想。

57.對病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是

A、早期發(fā)現(xiàn)患者

B、尋找病因線索

C、確定病因

D、驗(yàn)證病因

E、因果推斷

答案：B

解析：此題是理解判斷題，考查考生對描述性流行病學(xué)任務(wù)的理解。由于此類研

究無預(yù)先設(shè)定的比較組，所以其主要的作用與任務(wù)是尋找病因線索。

58.阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的

A、發(fā)病年齡較輕

B、多無發(fā)組

C、喘息明顯，多呈持續(xù)性

D、X線胸片呈肺紋理減少

E、靜息時二氧化碳分壓輕度降低

答案：A

解析:阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點(diǎn)主要為：發(fā)病年齡較輕:體型多肥胖，

有發(fā)組；咳嗽較重；喘氣較輕，常在并發(fā)感染時加重；呼吸音正?；蚪档停瑵駟?/p>

音較多；X線胸片示肺氣腫征不明顯，肺紋理增加，增粗，肺功能檢測顯示肺總

量正?；蜉p度增加，殘氣量中度增加，F(xiàn)EV1降低，肺順應(yīng)性在靜態(tài)時接近正常，

但動態(tài)時很低；血?dú)鈾z查靜息時氧分壓顯著降低，在運(yùn)動時則更低，但是二氧化

碳分壓常明顯升高；此外，此型患者并發(fā)肺心病伴心力衰竭者較多，故本題僅選

項(xiàng)所述是正確的。

59.在實(shí)驗(yàn)過程中.給予動物某藥物后出現(xiàn)心率減慢，心電圖P-R間期延長，該藥

是

A\阿托品

B、心得安

C、腎上腺素

D、去甲腎上腺素

E、酚妥拉明

答案：B

解析：B受體阻滯劑對心肌有負(fù)性作用，減慢心率，使P-R間期延長

60.妊娠合并急性病毒性肝炎之處理，下述何項(xiàng)是錯誤的

A、早妊期治療后輕癥肝炎可以繼續(xù)妊娠

B、中晚期不宜終止妊娠

C、注意防止妊娠高血壓綜合征發(fā)生

D、注意縮短第一、第二產(chǎn)程

E、應(yīng)用四環(huán)素預(yù)防感染

答案：E

解析：四環(huán)素可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的

患者易發(fā)生肝毒性。故E不對。

61.三個組方差齊性檢驗(yàn)有顯著性，可認(rèn)為

A、。.二，?！付疾幌嗟?/p>

B、o12,Q22,。：不全相等

C\|Ji,U,|J-不全相等

D、Si,S?,S-不全相等

E、冗.工，「不全相等

答案：B

62.大量出汗時尿量減少的主要原因是

A、血漿膠體滲透壓升高使有效濾過壓降低

B、血壓降低使腎小球?yàn)V過率減少

C、血容量減少使腎血流量減少

D、血漿晶體滲透壓升高使ADH釋放增多

E、交感神經(jīng)興奮使腎血流量減少

答案：D

解析：人體大量出汗時，體液喪失，機(jī)體缺水，此時血漿滲透壓上升刺激了下丘

腦的滲透壓感受器，導(dǎo)致抗利尿激素ADH的分泌增加，而ADH的主要作用是提高

遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而增加了水的重吸收量，使尿液濃

縮，尿量減少

63.患者女性，25歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中

毒。下列屬于煙堿樣癥狀的是

A、多汗

B、肺水腫

C、瞳孔縮小

D、流涎

E、肌纖維束顫動

答案：E

解析：M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分

泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-

肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動（面、眼、舌'四肢、全身）；肌

力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。簡單記憶就是一個對腺體和肌肉控制力

增強(qiáng)（毒蕈堿樣癥狀）另外就是失去對腺體和肌肉控制（煙堿樣癥狀）

64.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是

A、炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集

B、顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜

C、滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞

D、蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物

E、軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)

答案：A

解析：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)

膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓?、腦底池腔大、腦底血管腎周圍的毛細(xì)血

管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池聚集。滲出物中可見上皮樣細(xì)胞、朗

漢斯細(xì)胞及干酪壞死。

65.符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)

A、產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

B、產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

C、產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

D、產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

E、產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小

答案：A

解析：產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至孕前大小。故E錯。產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉。故

B錯。宮底每日下降1?2cm。故C錯。產(chǎn)后10天，腹部觸不到子宮底。故D錯。

66.鈣通道拮抗劑治療原發(fā)性高血壓的副作用中描述錯誤的是

A、二氫毗咤類鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動增強(qiáng)

B、可以出現(xiàn)頭痛、下肢水腫等

C、在心力衰竭中使用療效良好

D、非二氫毗咤類鈣拮抗劑抑制心肌收縮

E、不宜在竇房結(jié)功能低下的患者中應(yīng)用

答案：C

解析:非二氫毗咤類鈣拮抗劑抑制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性,不宜在心力衰竭、

竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯的患者中應(yīng)用。

67.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰

腺縮小，尿PAB排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

G慢性膽囊炎

D、隱性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病

答案：E

解析：（N—苯甲酰一L酪氨酰對氨苯甲酸，簡稱BT—PABA試驗(yàn)）BT—PABA是一

種人工合成肽，口服后經(jīng)胰液的作用可分解成對氨基苯甲酸，自小腸吸收而從尿

中排泄。當(dāng)胰腺外分泌功能減退，糜蛋白酶分泌不足時，可致尿?qū)Π被郊姿幔?/p>

PABA）含量減少，約為正常量的60%。此方法簡便易行，是診斷慢性胰腺炎的

方法。CT檢查可見胰腺縮小-----這提示慢性胰腺炎；血糖正常，葡萄糖耐量

試驗(yàn)異常-----這提示了隱性糖尿病的存在，故綜合考慮選擇E項(xiàng)最為妥當(dāng)。

68.治療大腸桿菌腦膜炎除了第三代頭抱，還可以加用

A、先鋒霉素V

B、更昔洛韋

C、紅霉素

D、青霉素

E\氨茉西林

答案：E

解析：致病菌為金黃色葡萄球菌者應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)選用乙氧奈青霉素、萬古霉素

或利福平等。革蘭陰性桿菌者除考慮上述第三代頭抱菌素外，可加用氨茉西林或

氯霉素。

69.經(jīng)產(chǎn)婦，26歲。陣發(fā)性腹痛6小時，宮縮30秒/3?4分鐘，中等強(qiáng)度，急診

室檢查胎心140次/分，枕右前位，宮口開大3cm,胎胞膨出。本例最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理措施為

A、急診室觀察處理

B、溫肥皂水灌腸減少污染

C、住院入待產(chǎn)室

D、急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)

E、人工破膜后住院

答案：D

解析：初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時，應(yīng)將產(chǎn)婦送至

分娩室做接產(chǎn)準(zhǔn)備，本例是經(jīng)產(chǎn)婦，宮口已開3cm,且宮縮有力，雖然宮口開大

3cm,但是也應(yīng)該將產(chǎn)婦急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)。

70.B型血

A、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素

B、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素

C、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素

D、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素

E、紅細(xì)胞膜上同時含有A和B兩種凝集原，血清中無凝集素

答案：D

71.動脈粥樣硬化性外周血管疾病的非手術(shù)治療不包括

A、肥胖者減輕體重

B、嚴(yán)格禁煙

C\不用服藥

D、適當(dāng)運(yùn)動

E、降低血脂和血壓

答案：C

解析：非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓，改善血液高凝狀態(tài)，促進(jìn)側(cè)支循

環(huán)形成。處理方法：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動；常用藥物有阿司匹

林、雙喀達(dá)莫、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉口坐琳等。

72.診斷明確的腎綜合征出血熱的病人，其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化

是

A、大量白細(xì)胞

B、大量鹽類

C、大量管型

D、大量蛋白

E、大量凝血塊

答案：D

解析:顯著的尿蛋白是本病的重要特點(diǎn)，也是腎損害的最早表現(xiàn)。其主要特征為：

出現(xiàn)早、進(jìn)展快、時間長。多在2?3病日尿中即開始出現(xiàn)蛋白，并發(fā)展迅速，

可在1天內(nèi)由“+”突然增至“+++”或“++++”。少尿期達(dá)高峰，以后逐漸下降，

尿中還可有紅細(xì)胞、管型或膜狀物（是凝血塊、蛋白質(zhì)與壞死脫落上皮細(xì)胞的混

合凝聚物），故必須強(qiáng)調(diào)多次查尿、有助于診斷。

73.下列關(guān)于川崎病的預(yù)后錯誤的是

A、為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好

B、少數(shù)患兒可見復(fù)發(fā)

C、未經(jīng)有效治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達(dá)50%?60%

D、病死率約0.5%

E、死因?yàn)樾募」Ｋ阑蚬跔顒用}瘤破裂致心源性休克，甚至猝死

答案：C

解析：川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好；1%?2%的患兒可見復(fù)發(fā)。未經(jīng)有效

治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈損害者可達(dá)15%?25%；病死率約0.5%,死因?yàn)樾募?/p>

梗死或冠狀動脈瘤破裂致心源性休克，甚至猝死。

74.妊娠早期卵巢變化的特征是

A、卵巢濾泡囊腫維持

B、雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在

C、雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成

D、妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代

E、卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育

答案：D

解析：妊娠期略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠10

周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤

取代。黃體在妊娠3個月末才退化。

75.外科救治感染性休克時不正確的做法是

A、應(yīng)用抗菌藥物

B、補(bǔ)充血容量

C、使用皮質(zhì)激素

D、采用血管擴(kuò)張藥物治療

E、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶

答案：E

解析:外科感染性休克，原發(fā)感染灶的存在是發(fā)生休克的主要原因，應(yīng)盡早處理，

才能糾正休克和鞏固療效。

76.身高80cm正常小兒，頭圍47cm,乳牙16枚，前因已閉，能用簡單的語言表

達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。此小兒的年齡是

A、1歲6個月

B、2歲6個月

C、3歲

D、4歲

E、1歲

答案：A

解析：一歲小兒身長75cm,兩歲小兒身長87cm,所以預(yù)測這個小兒在1?2歲之

間，選項(xiàng)中只有A符合。同時前鹵已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能

用15-20個字故最終選A項(xiàng)。

77.供應(yīng)腦橋血液的血管是

A、大腦中動脈

B、大腦后動脈

C、大腦前動脈

D、椎動脈

E、基底動脈

答案：E

78.診斷甲亢最有價(jià)值的體征是

A、皮膚濕潤多汗，手顫

B、陣發(fā)性心房纖顫

C、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D、竇性心動過速

E、收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

答案：C

解析：Graves病常有甲狀腺彌漫性對稱性腫大，質(zhì)地不等，左右葉上、下極可

觸及震顫伴血管雜音，為本病的特征之一。甲亢時，由于機(jī)體高代謝，產(chǎn)熱增多，

常有皮膚潮濕多汗；由于神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)，可有手眼震顫；由于心血管系統(tǒng)功能亢

進(jìn)，可有竇性心動過速,收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大等。若合并有甲亢

性心臟病，則可有心律失常，其中以心房顫動最常見。但ABDE項(xiàng)臨床表現(xiàn)均無

特征性，故最佳答案為C。

79.男嬰，胎齡266天，自然分娩，Apgar評分1分鐘和5分鐘為10分，體檢時，

下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的

A、頸肢反射

B、擁抱反射

C、腹壁反射

D、覓食反射

E、握持反射

答案：C

解析：神經(jīng)系統(tǒng)足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時間長，覺醒時間一晝夜僅為2~

3小時。大腦對下級中樞抑制較弱，且錐體束、紋狀體發(fā)育不全，常出現(xiàn)不自主

和不協(xié)調(diào)動作。出生時已具備多種暫時性的原始反射。常用的原始反射如下：覓

食反射：用手指觸摸新生兒口角周圍皮膚，頭部轉(zhuǎn)向刺激側(cè)井張口將手指含入。

吸吮反射：將乳頭或奶嘴放入新生兒口內(nèi)，出現(xiàn)有力的吸吮動作。握持反射：將

物品或手指放入新生兒手心中，立即將其握緊。擁抱反射：新生兒仰臥位，拍打

床面后其雙臂伸直外展，雙手張開，然后上肢屈曲內(nèi)收，雙手握拳呈擁抱狀。上

述反射生后數(shù)月自然消失，如新生兒期這些反射減弱或消失常提示有神經(jīng)系統(tǒng)疾

病。在新生兒期，年長兒的一些病理性神經(jīng)反射如克氏征、巴氏征均可呈陽性反

應(yīng)，而腹壁反射、提睪反射則不穩(wěn)定，偶可出現(xiàn)踝陣攣。

80.鉤端螺旋體病實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)試驗(yàn)，哪種有較高的特異性和敏感性

A、凝集溶解試驗(yàn)

B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

C、紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

D、乳膠凝集試驗(yàn)

E、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)

答案：A

解析：在鉤端螺旋體的血清學(xué)檢查中，顯微凝集試驗(yàn)有較高特異性和敏感性，但

需不同型別的活菌作抗原。（ELISA即酶聯(lián)吸附試驗(yàn)和流式細(xì)胞術(shù)的敏感性和特

異性均高于顯微凝集試驗(yàn)）。

81.正常尿中偶見什么管型

A、透明管型

B、白細(xì)胞管型

C、紅細(xì)胞管型

D、上皮細(xì)胞管型

E、蠟樣管型

答案：A

解析：正常尿中偶見透明管型。

82.某早產(chǎn)女嬰，出生后3天吃奶少，哭聲低，全身冰涼，體溫29攝氏度，四肢

及軀干皮膚似硬橡皮樣。下列哪項(xiàng)處理不正確

A、根據(jù)病原菌選用廣譜抗生素預(yù)防感染

B、立即放入28攝氏度溫箱內(nèi)逐漸復(fù)溫

C、可少量輸血或血漿

D、維生素E5mg,im,qdX3

E、熱量供應(yīng)從209.2kJ(50keal)/(kg-d)

答案：B

83.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年來勞累時有氣

急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷

是

A、大葉性肺炎

B、肺氣腫

C、胸腔積液

D、支氣管哮喘

E、氣胸

答案：B

解析：患者有吸煙史，慢性咳嗽，咳痰，勞累時有氣急，兩肺呼吸音減弱，肺下

界下移均為肺氣腫體征，故選B。

84.男性，40歲，腹腔積液1個月。6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，

穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清。下列哪項(xiàng)診斷最合適

A、貧血

B、失血性休克

C、氮質(zhì)血癥

D、電解質(zhì)紊亂

E、肝性腦病

答案：E

解析：“腹腔積液1個月。6天前反復(fù)嘔血、黑便”。這些是肝硬化的臨床表現(xiàn)，

而“近日來嗜睡認(rèn)人不清”則考慮是在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肝性腦病的情況。肝

性腦病的臨床表現(xiàn)：精神障礙：①意識障礙：嗜睡、澹妄或錯亂、昏迷等狀態(tài);

②抑制狀態(tài)；③興奮狀態(tài)；④智力障礙。神經(jīng)癥狀：言語不清、撲翼樣震顫、眼

球震顫、肌痙攣等。臨床分期：輕微肝性腦病一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行

為失常，可有撲擊樣震顫，腦電圖正常。二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障

礙,行為失常為主，有撲擊樣震顫及明顯神經(jīng)體征，腦電圖有特征性異常。三期

（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，可引出撲擊樣震

顫，腦電圖異常。四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒，無撲擊樣震顫淺昏

迷：生理反射可有，肌張力增高；深昏迷：各種反射消失，肌張力降低；腦電圖

明顯異常o

85.興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵因素是肌質(zhì)中何種離子濃度升高

A、K+

B、NA+

C、CA2+

D、Mg2+

E、Mn2+

答案：C

解析：突觸后膜（終板膜）興奮時，肌膜上的動作電位可沿T管膜傳播至肌細(xì)胞

內(nèi)部，激活T管膜和肌膜上的L型鈣通道;使肌漿網(wǎng)釋放大量鈣離子進(jìn)入細(xì)胞漿，

引發(fā)肌絲滑行，肌肉收縮。

86.胰島素對脂肪代謝調(diào)節(jié)錯誤的是

A、促進(jìn)脂肪合成和貯存

B、加速葡萄糖合成脂肪酸

C、抑制對激素敏感的脂解酶的活性

D、抑制葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞

E、胰島素缺乏，可造成脂類代謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化

答案：D

解析：胰島素對脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖

合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細(xì)胞中，而且脂肪細(xì)胞本身在胰島素作用下也可合

成少量脂肪酸。胰島素還能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化成a-磷酸甘油，

并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞中o胰島素還抑制對激素敏感的脂解酶

的活性，進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類代

謝的嚴(yán)重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化，并常常導(dǎo)致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)

重疾病

87.腎結(jié)石行體外沖擊波碎石的主要禁忌是

A、高血壓

B、糖尿病

C、前列腺增生

D、結(jié)石急性發(fā)作

E、輸尿管狹窄

答案：E

解析：大多數(shù)上尿路結(jié)石使用體外沖擊波碎石法，最適宜小于2cm的結(jié)石。但結(jié)

石遠(yuǎn)端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器患者、急

性尿路感染、血肌酊2265Hm。1/L、育齡婦女下段輸尿管結(jié)石等，或因過于肥

胖不能聚焦，嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)畸形影響體位者，均不宜使用。重負(fù)碎石治療應(yīng)間隔

7天以上。結(jié)石體積過大常需多次碎石。若擊碎之結(jié)石堆積于輸尿管內(nèi)，可形成

“石街”，會出現(xiàn)疼痛、感染和腎功能受損等并發(fā)癥。復(fù)雜性上尿路結(jié)石需聯(lián)合

其他治療方法，如內(nèi)鏡及開放性手術(shù)等。

88.某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反應(yīng)，運(yùn)動障礙，有的皮

膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確

A、孕婦多食含碘食物

B、給村民發(fā)放碘化食鹽

C、改善水源，飲水消毒

D、給孕婦多食含氟食物

E、給育齡婦女服碘油

答案：D

解析：這道題選D,患者考慮甲狀腺功能低下，因此需要補(bǔ)充碘，孕婦補(bǔ)碘可以

預(yù)防新生兒甲低，而D沒有效果。

89.有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致

B、為多種化膿性細(xì)菌的混合感染

C、多數(shù)為厭氧菌感染

D、急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

E、慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血

答案：D

解析：急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確的應(yīng)該是:慢性。

90.女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰'喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解,

10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不

能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。之后

反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%O

查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，應(yīng)

教育患者掌握

A、正確使用氣霧劑的方法

B、抗感染藥治療可根治哮喘

C、哮喘患者不發(fā)作可不用藥

D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E、哮喘者需長期使用B2受體激動劑

答案：A

解析：應(yīng)教會患者正確使用氣霧劑。

91.女孩，2歲，身長60cm,會坐，不會站，肌張力低，表情呆滯，眼距寬，鼻

梁低，眼外側(cè)上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指內(nèi)彎，最可能的診斷

A、苯丙酮尿癥

B、營養(yǎng)不良

C、21-三體綜合征

D、先天性甲狀腺功能減低癥

E、佝僂病

答案：C

解析：21-三體綜合征與先天性甲狀腺功能減低癥在面容上有相似之處，但21-

三體綜合征舌頭常張口伸出，流涎多。四肢短、由于韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過度彎曲，

手指粗短，小指向內(nèi)彎曲，第一與第二足指之間較大，呈草鞋腳。所以此題選2

1-三體綜合征。

92.在膽囊造影時，為檢查膽囊的收縮功能，讓受檢查者進(jìn)食油煎荷包蛋是為了

促進(jìn)

A、膽鹽合成

B、膽固醇合成

C、促胃液素分泌

D、縮膽囊素分泌

E、迷走神經(jīng)興奮

答案：D

解析：小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪可刺激縮膽囊素的分泌,

收縮膽囊，排空造影劑

93.女，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮

血，其診斷最可能是

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、直腸癌

D、肛痿

E、肛裂

答案：E

解析：據(jù)疼痛、便秘和出血可診斷肛裂。

94.屬于急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)，除了主要表現(xiàn)的依據(jù)

A、瓣膜病

B、皮下小節(jié)

G抗鏈“0”>500U

D、血沉增快，CRP陽性

E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置

答案：D

解析：風(fēng)濕熱活動性判斷風(fēng)濕熱持續(xù)活動表現(xiàn)為上述5個主要表現(xiàn)的持續(xù)存在，

發(fā)熱、蒼白、乏力、脈搏增快等癥狀仍存在以及血沉增快，CRP陽性、a2球蛋

白增高、黏蛋白增高、進(jìn)行性貧血和P-R間期延長等。

95.卵巢表面的組織為

A、卵巢白膜

B、卵巢皮質(zhì)

C、結(jié)締組織

D、生發(fā)上皮

E、腹膜

答案：D

解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內(nèi)有一層纖維組織

稱卵巢白膜。

96.無癥狀細(xì)菌尿的好發(fā)人群

A、老年女性

B、兒童

C、孕婦

D、生育年齡的已婚婦女

E、青春期少女

答案：A

癥狀細(xì)菌尿發(fā)病率隨年齡增長而增加，超過60歲婦女，可達(dá)10%。

97.下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動

B、眼球向上、內(nèi)'向下注視時出現(xiàn)復(fù)視

C、眼球向外呈外下方斜視

D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

E、瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

答案：D

解析：動眼神經(jīng)麻痹時，上瞼下垂，有外斜視、復(fù)視'瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)

反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動，向下運(yùn)動亦受到很大限制。

98.慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當(dāng)?shù)臑?/p>

A、應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈

B、急性感染控制后，及時停藥

C、長期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥

D、遷延期患者應(yīng)堅(jiān)持用止咳'祛痰藥，以求徹底控制

E、抗生素可用做氣霧療法，加強(qiáng)局部消炎作用

答案：A

解析：選項(xiàng)A應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈，不正確，抗生素是不能長

期連續(xù)應(yīng)用的。

99.30歲男患者，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入

院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力V級，腱反射活躍，病理征（+）。

應(yīng)采用的檢查是

A、X線顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

答案：D

解析：CT能更好的明確顱內(nèi)壓增高的原因，例如腫瘤、血腫、腦組織損傷，顱

骨骨折等。

100.男，36歲。咽痛、咳嗽7天，水腫伴少尿5天?；?yàn)：Hb90g/L,尿蛋白（+

++）,血肌酊500口mol/L,血尿素氮23mmol/L。B超示雙腎增大。其最可能

的臨床診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、腎病綜合癥

D、急進(jìn)行腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

答案：D

解析：青年患者，蛋白尿、水腫、貧血為主要臨床表現(xiàn)，腎功能迅速惡化，1周

內(nèi)發(fā)展為血肌酉千500|dmol/L,血尿素氮23mmol/L,應(yīng)診斷為急進(jìn)行腎小球腎炎。

101.可吸入性纖維粉塵是指

A、直徑V3|Jm,長度V5um

B、直徑＞31|im,長度V5um

C\直徑＞3um,長度25|im

D\直徑＜3|im,長度291|J.m

E\直徑V3|Jm,長度25um

答案：E

102.失代償性代謝性堿中毒時

A、血PH降低,PaC02降低，［HCO3T降低

B、血PH降低，PaC02增高,[HC03-]增高

G血PH升高,PaC02降低，[HCO3T降低

D、當(dāng)PH升高，PaC02增高,[HCO3-]增高

E、血PH降低,PaC02增高,[HCO3T降低

答案：D

103.女孩，孕39周出生。出生體重2000g,生后5天，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小

腫塊，應(yīng)該如何處理

A、局部熱敷

B、手術(shù)切除

C、無須處理

D、局部用藥

E、擠壓腫塊

答案：C

解析：女足月新生兒均可發(fā)生，生后3?5天出現(xiàn)，如蠶豆至鴿蛋大小，是因?yàn)?/p>

母親的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒，出生后母體雌激素影響中斷所致，多于2?

3周后消退，不需處理，如強(qiáng)烈擠壓，可致繼發(fā)感染。

104.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是

A、面肌

B、頸項(xiàng)肌

C、背腹肌

D、四肢肌

E、咬肌

答案：E

解析：狂犬病：早期是咽喉??；破傷風(fēng)：最初是咬肌。

105.女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱1周，不孕癥10年（原發(fā)），查：T38.

5℃,消瘦，心肺（-）,下腹部可觸及質(zhì)韌腫塊，壓痛（+）,活動欠佳，婦檢：

子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛（+）,曾用抗生素一周，

體溫及癥狀無緩解，如何處理

A、抗生素靜脈、肌肉同時給藥

B、抗生素應(yīng)用的同時剖腹探查行膿腫切除或切開引流術(shù)

C、立即剖腹探查

D、應(yīng)用退熱藥（激素等）并手術(shù)治療

E、經(jīng)陰道穿刺排膿

答案：B

解析：新生兒頭大腫塊，觸痛（+）,曾用抗生素一周，體溫及癥狀無緩解，說

明有盆腔膿腫。此時應(yīng)將膿腫切除或切開引流，同時應(yīng)用抗生素。故選B答案。

106.患者女性，76歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍

刺刀”畸形。最可能的診斷是

A、COIIEs骨折

B、MontEggiA骨折

GSmith骨折

D、GAIEAzzi骨折

E、ChAnCE骨折

答案：A

解析:Galeazzi骨折為模骨中下1/3骨折伴下尺棱關(guān)節(jié)分離（半脫位或全脫位）。

Colles骨折為伸直型棱骨下端骨折，遠(yuǎn)折端向手背側(cè)、樓側(cè)移位，近折端向掌

側(cè)移位，側(cè)面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺

骨上1/3骨折合并株骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,壓痛、

畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲卓張性骨折，損傷的部位為脊柱椎

體水平狀。Smith骨折為屈曲型棱骨下端骨折，遠(yuǎn)折端向手掌側(cè)、樓側(cè)移位，近

折端向背側(cè)移位。

107.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人

A、對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性

B、對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D、腎上腺皮質(zhì)功能減退

E、ATH分泌減少

答案：B

解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象可能是病人對激素產(chǎn)

生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。

108.對于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證

A、血清ALT升高

B、HBV-DNA陽性

GHBEAg陽性

D、有自身免疫性疾病

E、血清膽紅素正常

答案：D

解析：干擾素能誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺?、血小板減少性紫痛、溶血性

貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和1型糖尿病等，停藥

可減輕。

109.大力推廣使用安全套的措施，最適人群是（）

A、大、中學(xué)生

B、社區(qū)居民

C、老年人

D、男性居民

E、賣淫嫖娼者

答案：E

110.下列哪項(xiàng)不是單純性肥胖的病因

A、營養(yǎng)過度

B、遺傳因素

C、活動過少

D、精神心理

E、吃飯量少

答案：E

解析：有遺傳因素、營養(yǎng)過度、活動過少、飲食習(xí)慣及精神心理因素等。

111.男性，29歲，低熱，醬油色尿2個月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不

腫大，血紅蛋白73g/L,血小板105X109/L,白細(xì)胞4.4X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)

胞計(jì)數(shù)0.5,尿隱血陽性。［問題2］為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、血紅蛋白電泳

B、骨髓檢查

GCOomBs試驗(yàn)

D、外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)

E、HAm試驗(yàn)

答案：E

解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查：酸化血清溶血試驗(yàn)（Ham試驗(yàn)）、糖

水試驗(yàn)、蛇毒因子溶血試驗(yàn)、尿潛血或尿含鐵血黃素試驗(yàn)中凡符合下述任何一種

情況，即可診斷。（1）二項(xiàng)以上陽性，（2）一項(xiàng)陽性，但須具備以下條件：（a）

兩次以上陽性，或一次陽性，但操作正規(guī)，有陰性對照。（b）有溶血證據(jù)。（c）

能排除其他溶血，如G6PD缺乏所致溶血，自身免疫性溶血性貧血等。

112.門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

A、消除脾功能亢進(jìn)

B、治療食管'胃底靜脈破裂出血

C、降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

D、增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

E、治療門靜脈血液淤滯所致的胃粘膜病變

答案：B

解析：外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出

血。A.消除脾功能亢進(jìn)也是目的之一，但不是最主要的。

113.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖的時間為

A、72小時

B、24?36小時

G36-48小時

D、24小時

E、48小時

答案：C

解析：間日瘧和卵形瘧為48小時，三日瘧為72小時，惡性瘧為36?48小時。

114.急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

A、腎功能障礙

B、出血傾向明顯

C、腹腔積液出現(xiàn)

D、兩周內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（肝性腦?。?/p>

E、黃疸加深

答案：D

解析：急性重型肝炎:又稱急性肝衰竭或暴發(fā)型肝炎。急性起病，2周內(nèi)出現(xiàn)II

度及以上肝性腦?。ò碔V度分類法劃分）并有以下表現(xiàn)者:①極度乏力，有明顯厭

食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重消化道癥狀；②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深；③出血傾

向明顯，血漿凝血酶原活動度低于40%[或國際標(biāo)準(zhǔn)比值（INR）>1.5],且排除其

他原因；④肝臟進(jìn)行性縮小。

115.控制心血管疾病的最有效的策略是

A、臨床治療

B、健康教育

C、個體預(yù)防

D、社區(qū)綜合防治

E、改善生活方式

答案：D

解析：此題是應(yīng)用判斷題。心血管疾病的流行與社區(qū)內(nèi)存在不利于心臟健康的危

險(xiǎn)因素或生活方式有關(guān)，因此控制心血管疾病的最有效的策略是社區(qū)綜合防治。

心血管疾病的社區(qū)綜合防治就是充分合理利用社區(qū)內(nèi)的各種資源，建立較為完善

的組織體系和運(yùn)行機(jī)制，采用健康教育和健康促進(jìn)的手段，針對多個心血管疾病

或多個危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。

116.脊髓下端上移至第一腰椎的年齡是

A、6個月

B、1歲

C、2歲

D、4歲

E、3歲

答案：D

解析：脊髓下端在胎兒期位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎。

117.患兒，男，6個月，足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生

來醫(yī)院咨詢。［問題1］醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、2周開始補(bǔ)充維生素D

B、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

C、適時補(bǔ)充鈣劑

D、1個月開始添加蛋黃、魚泥等

E、堅(jiān)持日光浴

答案：D

解析：小兒添加輔食一般是在4?6月才開始，所以該選項(xiàng)是不恰當(dāng)。

118.確定某因素與某病的聯(lián)系強(qiáng)度用

A、某人群中該病的發(fā)病率

B、某人群中該病的患病率

C、某人群中該病的死亡率

D、某人群中該病的暴露率

E、相對危險(xiǎn)度

答案：E

119.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，

無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無

發(fā)熱。如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，首選下列哪項(xiàng)檢查

A、MRI檢查

B、ERCP

C、B超

D、十二指腸造影

E、CT檢查

答案：C

解析：對于肝外膽管結(jié)石，B超