（管理制度）中國中醫(yī)院制度

【發(fā)布文號(hào)】----------- (1986年1月22日衛(wèi)生部）的貫徹、落實(shí)、執(zhí)行情況，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，抓好典型、及時(shí)推廣。征求病人和工作人員意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。3.業(yè)務(wù)院長至少應(yīng)有1/4時(shí)間參加業(yè)務(wù)實(shí)踐。如定期出門診、查房、參加重危病員的搶救，疑難病例的會(huì)診及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。次。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。2.院周會(huì)：由院長主持、科主任、護(hù)士長參加，每周1次。傳達(dá)上級(jí)指示和院辦公定，安排本周工作。3.科周會(huì)：由科主任主持，每周1次。傳達(dá)上級(jí)指示，研究安排本周工作。4.護(hù)士長例會(huì)：由護(hù)理部主任或總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。5.門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部主任主持，門診各科負(fù)責(zé)人參醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理和疫情調(diào)各科工作。人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工過30分鐘。7.工休座談會(huì)：院每季1次，由行政副院長主持，科每月1次，由護(hù)士長主持。聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。用于臨床時(shí)。10.重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)。宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。少開會(huì)一次。生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。促進(jìn)文明醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)成為衛(wèi)生模范單位。度，搞好污水、污物和垃圾的處理，防止交叉感染。衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。處理。寫好索引及中醫(yī)疾病分類卡片，依序整理，裝訂成冊，編號(hào)存檔。愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。外單位不予借閱。公安司法部介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，在有人陪同的情況下，可以摘錄病史或復(fù)印。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。問題，改進(jìn)工作。衛(wèi)生行政部門。借閱手續(xù)。離院時(shí)，必須辦理好還書手續(xù)。在圖書室內(nèi)查閱，一律不予外借。對(duì)不按規(guī)定時(shí)間還書，又不辦理延期手當(dāng)處罰。償。訂和分類編號(hào)等工作。8.圖書館（室）必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照度（不得低于50勒克習(xí)）。有條件的醫(yī)院圖書室和閱覽室應(yīng)分別開設(shè)。新書刊內(nèi)容。10.做好防火、防蟲蛀、防潮工作。件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)藥理論好的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者計(jì)劃，定期檢查，努力完成。省級(jí)中醫(yī)院，原則上只接收中醫(yī)師、中員進(jìn)修。得中途退學(xué)或隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間一般不安排探親假、寒暑假。請(qǐng)事假3天以內(nèi)由科主任批準(zhǔn)，3天以上須經(jīng)醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)審批，無特殊情況事假累計(jì)超過1個(gè)月取消進(jìn)修資格，不退進(jìn)修費(fèi)。案。征求意見，改進(jìn)工作。出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處3.外出進(jìn)修人員，必須按進(jìn)修計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)修期為1年以上者，需寫進(jìn)修專業(yè)學(xué)習(xí)論文1篇及今后開展工作計(jì)劃1份。臨時(shí)或短期進(jìn)修需寫心得1份交送醫(yī)院，裝入技術(shù)檔案，做為考核依據(jù)。準(zhǔn)。如時(shí)間較長，還要請(qǐng)示本單位同意。余班、自學(xué)等形式。各科室要根據(jù)各類人員情況制定具體實(shí)施查。2.新畢業(yè)的大學(xué)生，實(shí)行各科輪轉(zhuǎn)，為期1年。然后確定職稱，定向培養(yǎng)。3.有條件的中醫(yī)院要實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對(duì)住院醫(yī)師要全面培養(yǎng)，在科里有人帶，有培養(yǎng)計(jì)劃，并注重提高中醫(yī)水平。各級(jí)醫(yī)生每年至少要有一篇結(jié)。4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)行考核制。住院醫(yī)師每年考試或考核1次。主治醫(yī)師也要定期考核，載入技術(shù)檔案，作為晉升的參考。選合適，所學(xué)內(nèi)容與本院工作密切結(jié)合，學(xué)習(xí)結(jié)束后能學(xué)以致用。有措施，搞好繼承整理學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)工作。情賠償。賠償或免予賠償，但要填寫報(bào)損單。住院病人一覽表，以備探視者查詢。藹、要注意文明禮貌。知單；探視重危病員憑重危通知單。門衛(wèi)有權(quán)查驗(yàn)有關(guān)證件，無證者一律不準(zhǔn)探視。），行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。帳單（自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)）等到住院處辦理手續(xù)，住院處先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。主動(dòng)、熱情地接待住院病員，向其介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。理人員應(yīng)憑結(jié)帳單清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品后發(fā)給出院證。的意見。準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)；應(yīng)出院而不出院者，要通知所在單送回。員。急診室不得開具慢性病入院通知單。危的通知。頁；對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。并做好催款工作。算，開具帳單。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。），病區(qū)。醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員休養(yǎng)和治食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺，不準(zhǔn)吸煙，不得亂串潔安靜。1.各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室中醫(yī)主治醫(yī)師并由科主任分管。急診室工作人師、護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師由科主的1/3。原則，積極采用行之有效的中藥新劑型，不斷提高中醫(yī)治療急重病癥的水平。察病情變化，并要寫好病歷、做好各項(xiàng)記錄。對(duì)疑難危重病員應(yīng)立危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)就地組織搶救。查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒，保證隨時(shí)可用。規(guī)程。要建立各種危重病員搶救程序。責(zé)。一旦發(fā)現(xiàn)病情有變化，應(yīng)及時(shí)采取有效的防治措施。對(duì)觀應(yīng)超過三天。得同意后方可轉(zhuǎn)院。管理，要有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)、挪用或外借。用。對(duì)藥品還應(yīng)經(jīng)常檢查、發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀或變質(zhì)等情況要隨時(shí)報(bào)告并更換。4.搶救室一切物品、藥品、器械，每日都要核對(duì)1次，做到班班交接，帳物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時(shí)應(yīng)重新滅菌。6.搶救室衛(wèi)生應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)，每周徹底清掃、消毒1次，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。錄。每次搶救病員結(jié)束后，都要做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié)。根據(jù)病情尚須觀察的病員，可留觀察室進(jìn)行觀察。經(jīng)過。3.急診室值班醫(yī)師早晚要各查床1次，重病隨時(shí)查床；主治醫(yī)師每日查床1次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出工作重點(diǎn)。況。應(yīng)做書面記錄。1.醫(yī)院應(yīng)有1名副院長分管門診工作。門診應(yīng)應(yīng)用中醫(yī)藥治療方法診治疾病，各科分管門診工作的主任在院長領(lǐng)導(dǎo)下，科）負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排，加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)和行政管理的領(lǐng)導(dǎo)，并確定1名主治醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)門診工作。診連續(xù)接診制和掛牌門診。3.門診各科應(yīng)派有一定理論和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，本院醫(yī)師不應(yīng)低于2/3,且不宜輪換過勤，一般以6個(gè)月至1年為宜。5.各科正、副主任醫(yī)師，不管病房者，每周出門診不少于5次，主管病房者，每周出門診不少于兩次，在門診工作的主治醫(yī)師不少于8次。有科研或教學(xué)任務(wù)者酌情調(diào)整。查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)治療室、換藥室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情、職業(yè)病報(bào)告。病員要關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心解答問題。10.門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境識(shí)和計(jì)劃生育、優(yōu)生學(xué)知識(shí)。11.對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病員，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。），3.掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，熱心接待。初診病歷要填全首頁上端各欄、留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病人按掛號(hào)證找出病歷，分別送至就診科室。1份病歷。6.掛號(hào)診病當(dāng)日1次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。印模留樣于有關(guān)科室。處方不合規(guī)定或簽字不清楚者，藥劑科有權(quán)拒絕配發(fā)。藥品的規(guī)定處理。處方中有相反、相畏或超大劑量的用藥，調(diào)劑室可拒配伍，醫(yī)師需在處方上簽雙名。處方應(yīng)注明煎法（先煎、后下、包煎、沖服、烊化等）、劑數(shù)、服法和及通用的國際單位。中西藥都要標(biāo)明劑型，數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。5.一般處方以3-5日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，并重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為自己開處方。齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法、醫(yī)師、藥價(jià)、調(diào)配人、核人員經(jīng)手處方時(shí)應(yīng)簽字或蓋章。清楚，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字或蓋章。〈局〉）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。9.一般處方須保存2年，到期登記后經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。10.對(duì)違反規(guī)定亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長（業(yè)務(wù)副院長）、或主管部門檢查處理。11.對(duì)于國家規(guī)定的自費(fèi)藥，應(yīng)另立處方或做出標(biāo)志以便區(qū)別。前必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。采取措施并報(bào)告醫(yī)生。每人1針1管。期更換。性腐蝕性藥物。理。8.室內(nèi)應(yīng)保持清潔，每天消毒1次。3.器械消毒液應(yīng)每天更換1次，用酒精作浸泡液時(shí)需保持75%的濃度。4.無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者應(yīng)重新滅菌。無菌與有菌物品必須分開存放。管，交換班時(shí)要認(rèn)真核對(duì)。7.每周對(duì)藥品、器械等全面檢查1次，發(fā)現(xiàn)過期、失效、變質(zhì)、失靈、損壞等要及時(shí)處理。8.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔。每做完1項(xiàng)處置，應(yīng)隨時(shí)清理。室內(nèi)每日消毒1次。下，對(duì)病房進(jìn)行管理。點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。動(dòng)。輕。6.病房清潔衛(wèi)生每天至少打掃兩次，每周大清掃1次，并注意通風(fēng)，病房室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，并要采取監(jiān)督措施。習(xí)太極拳、氣功等。質(zhì)量、好人好事，缺點(diǎn)差錯(cuò)記錄本。人不得離開病房。10.合理安排工作時(shí)間，避免紊亂、噪雜，早晨六時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)尤應(yīng)保持病房安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。11.對(duì)接受手術(shù)的病員，手術(shù)前后應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；使其配合治療并安心休養(yǎng)。12.按病員患病的輕重類型，分別規(guī)定生活制度，建立動(dòng)靜相結(jié)合的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。13.重視病員的思想工作，對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡法解決。根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想，生活保健等管理工作。每月召開病員座談會(huì)一次，征求意見，不斷改進(jìn)工作。附1：病房工作人員守則惡、所苦，鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握原則。解釋。），有關(guān)檢查治療時(shí)，如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處置。下象棋等），不準(zhǔn)在病室睡覺，吃病人食物，禁止用病員名義開藥私用。禁病區(qū)。附2：住院規(guī)則煙和喧嘩。后方可食用。不得向醫(yī)生要求不必要的治療或指名要藥。失。10.住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。11.病房內(nèi)嚴(yán)禁攜帶有礙衛(wèi)生和易引起火災(zāi)的物品及用具（如煤油爐、酒精爐、電褥子等）。12.病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。病歷應(yīng)按衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)《中醫(yī)病歷書寫格式與要求》（試行）用鋼筆書中醫(yī)術(shù)語，要求語言通順、文字精煉、字跡清楚整潔，不得刪改、剪貼。醫(yī)師(1)每次診病要填寫日期，急診者應(yīng)詳細(xì)注明就診時(shí)間。(2)請(qǐng)會(huì)診時(shí)，應(yīng)將會(huì)診的目的寫在病歷上。(3)被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師，應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。(1)住院病歷由住院醫(yī)師書寫，如由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，需經(jīng)住院醫(yī)師審查修改并簽字。主治醫(yī)師一般應(yīng)于兩天內(nèi)進(jìn)行審查。用紅筆修改并簽字。(2)住院病歷要在入院24小時(shí)內(nèi)完成，急診者立即書寫急診記錄，情況允許時(shí)隨時(shí)完成病歷。(3)出院小結(jié)，死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。(4)第一次病理記錄，要有四診摘要內(nèi)容，體現(xiàn)出理、法、方、藥的系統(tǒng)性、完整性。(5)一般病員2-3天記錄1次；危重和驟然惡化的病員應(yīng)隨時(shí)記錄，慢性病員至少每周記錄一次，每月寫1次階段小結(jié)。(6)病程記錄的主要內(nèi)容包括治療效果、病情變化、檢查所見、鑒別診斷、選用或更換某種治法與處方的理由，上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見。會(huì)診意見、交接班記錄等。(7)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師簽字，科主任批準(zhǔn)。(8)出院記錄、包括住院天數(shù)及起止日期、入院情況、診療經(jīng)過、治療結(jié)果、出院情況、出院診斷及醫(yī)囑。(9)接受手術(shù)的病員的術(shù)前討論，手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等，均應(yīng)詳細(xì)填寫。(10)凡有藥物過敏史者，應(yīng)在病歷夾上的顯著位置用紅筆注明過敏藥物的名稱。師每周查房1-2次，主治醫(yī)師每周查房2次，對(duì)每個(gè)病人至少查1次。住院醫(yī)師每日至少查房2次。及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。歷，當(dāng)前病情及所用過的藥物，提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可的檢查和病情分析，作出肯定性的指示。4.護(hù)士長組織護(hù)理人員，每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，主要檢查辯證施護(hù)質(zhì)量，研究解決疑難護(hù)理問題，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)。(1)主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、危重病員的診斷及治療計(jì)劃，審查醫(yī)囑、病歷及辯證施治情況，聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療、護(hù)理的意見。(2)主治醫(yī)師查房：要求對(duì)新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病員的陳述，檢查病歷并糾錄，了解病員的病情變化，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出、轉(zhuǎn)院問題。(3)住院醫(yī)師查房、要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員用藥及綜合療法（針灸、按摩、氣功等）后的病情變化，檢查的醫(yī)囑，了解病員的飲食愛好與疾病的關(guān)系，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療等方面的意見。對(duì)上級(jí)醫(yī)師的指示要認(rèn)真執(zhí)行，有疑難問題及病情突然任醫(yī)師報(bào)告。楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。搶救外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病員風(fēng)。3.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對(duì)1次。轉(zhuǎn)抄整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。行單上。并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師（或值班醫(yī)師）報(bào)告。查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。使用。有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。查炮制、查搗研、查質(zhì)量（霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀），查先煎、后字。處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、及注意事項(xiàng)。1.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，1人工作時(shí)要重做1次。果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。以上人員前往，會(huì)診要在兩天內(nèi)完成。診時(shí)，醫(yī)務(wù)科要有人參加。醫(yī)院指派主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診，會(huì)診由申請(qǐng)科的主任醫(yī)師主持。要及有關(guān)材料。會(huì)診中要充分討論，做好記錄，最后由主持人進(jìn)行總結(jié)。醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院。在醫(yī)院主任醫(yī)師提出，經(jīng)主管院長同意，報(bào)請(qǐng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)外省市治療。過后再行轉(zhuǎn)院。較重病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將轉(zhuǎn)去。通知住院處登記，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處和營養(yǎng)室。①醫(yī)院應(yīng)選擇病因、病機(jī)、診斷明確的在院或已出院（或死亡）的病案每月一次或不定期的臨床病案討論會(huì)。②臨床病案討論會(huì)，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論人員，作好發(fā)言準(zhǔn)備。④開會(huì)時(shí)由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、病斷、治則及方藥等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師意見后，由主持人作總結(jié)。幾科聯(lián)合舉行時(shí)醫(yī)務(wù)科應(yīng)派人參加。⑤臨床病案討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。行術(shù)前討論。由主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)，護(hù)理要求等。討論情況記入病要進(jìn)行相應(yīng)地討論。4.死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后1周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于兩周。由主任醫(yī)師主持，醫(yī)護(hù)和要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論其逆轉(zhuǎn)的病因、死因、診斷及治法，從中吸取教訓(xùn)。①假日及夜間實(shí)行醫(yī)生值班制，值班人數(shù)可根據(jù)醫(yī)院具體情況而定，值班醫(yī)位。②值班醫(yī)生每日在上班前接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交班時(shí)，要巡視病員要做到床前交班。③交班醫(yī)生應(yīng)將重危病員的證候變化記錄在交班簿上，接班醫(yī)生根據(jù)重危病好診視及處理記錄。④值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性的醫(yī)療工作，對(duì)新入院病員寫好四診摘要及必要析及治療措施，對(duì)急、重危病員入院要詳寫病歷，及時(shí)處理，對(duì)搶救或死亡錄。⑤值班醫(yī)生遇有疑難、重癥，應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。⑥值班醫(yī)生交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交清，錄。①病房護(hù)士實(shí)行周班制，2班或3班轉(zhuǎn)流值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格按照各班職責(zé)、醫(yī)囑和護(hù)士長安排，進(jìn)行護(hù)理工作。②值班護(hù)士必須完成本班工作，不得留交下一班。加強(qiáng)巡視，做好值班記錄醫(yī)術(shù)語將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手況，新入院病員的診斷、病情、治法、方藥、護(hù)理級(jí)別、主要檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目等記入交班簿，并為接班人員做好必須用品的準(zhǔn)備。③晨間交班，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和值班記錄，安排護(hù)理工作。④晨間交接班時(shí)，由夜班護(hù)士按四診八綱的要求，簡述重點(diǎn)病員的病情變化等有關(guān)事項(xiàng)。⑤交班時(shí)，交接班護(hù)士均應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員情況及應(yīng)完成的工作接的物品和毒、麻、限劇藥品。作，藥房應(yīng)保證急診病人的藥物供應(yīng)，以利臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。1.新病員入院后每天測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天；體溫在37.5℃以上或危重病員每日測體溫4次或酌情加減，體溫正常后需加測3天。一般病員每天測體溫、脈搏、呼吸1次，觀察神志、舌苔、脈象，(3歲以下小兒察指紋）并每天問大小便情況1次。新入院病員測血壓(7歲以下小兒酌情免測血壓）、體重1次，其它按中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。記。特級(jí)護(hù)理，病情危重和需要隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員派專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀神色、氣息、舌、脈、二便、體溫、血壓等，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄注射藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救，隨時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一級(jí)護(hù)理：重病員及需要嚴(yán)格臥床休息的病員。臥床休息，生活給予周密的照顧，必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和準(zhǔn)確化；密切觀察病情，每30分鐘巡視1次；認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理，根據(jù)病情隨時(shí)變換體位，注意口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。二級(jí)護(hù)理：病情較重、飲食起居有困難的病員。適當(dāng)?shù)淖鍪覂?nèi)活動(dòng)，生活給予必要的協(xié)助；注意觀察病情變化，每1至2小時(shí)巡視1次。在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，生活自理。注意觀察病情，每日巡視3-4次，根據(jù)病情參加一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)。有條件的醫(yī)院可組織病員做太極拳或氣功。附：死亡病員料理事項(xiàng)4次，根據(jù)病情參加一些適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)外活動(dòng)。有條件的醫(yī)院可組織病員做太極拳或氣功。單位，或交護(hù)士長保管。止交叉感染。兒科應(yīng)設(shè)置單獨(dú)的出入口，小兒科門診，應(yīng)設(shè)有專可疑者須立即隔離。藥劑制劑室、檢驗(yàn)室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等，均院的門診和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。5.工作服每周至少更換1次，夏天應(yīng)更換兩次。將患者送入傳染病醫(yī)院。3.病員離開或死亡后，室內(nèi)床單等應(yīng)號(hào)，可疑者進(jìn)行隔離處理。①病員進(jìn)入病房前，有條件的醫(yī)院應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡（危重病員須先行病房內(nèi)進(jìn)行）、理發(fā)、剪指甲。②病人進(jìn)入病房前應(yīng)測體溫，如遇發(fā)熱的病員應(yīng)診明發(fā)熱的原因，決定是否隔離室待查。③病員的服裝應(yīng)進(jìn)行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣褲不得干凈服裝接觸。④無接診室或住院處者可在進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。①病員在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按消毒原則及有關(guān)規(guī)定處理。②病房經(jīng)常保持整潔，住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭和剪指甲等。③患者的便盆、便壺應(yīng)做到每次使用后消毒。固定使用者應(yīng)每周消毒1次。臉盆，應(yīng)固定使用，每周消毒1次，澡盆每次用后應(yīng)擦洗、消毒。④患者餐具用后消毒、茶具固定使用并按期消毒。⑤被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應(yīng)采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒時(shí)再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。⑥患者的衣服、被單、枕套等應(yīng)每周更換，必要時(shí)隨時(shí)更換。⑦打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開。感染。毀，一般病房垃圾可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。3.化驗(yàn)室、病理解剖室等檢驗(yàn)物、標(biāo)消毒制度。毒。械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)志，及時(shí)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。對(duì)高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行果檢查，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測定，并有完整記錄。用，其他人員不得私自取用。時(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。數(shù)，動(dòng)用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回，每日交接班時(shí)，必須交點(diǎn)清楚。象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。層衛(wèi)生技術(shù)人員的中醫(yī)防病水平。健衛(wèi)生知識(shí)，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。和傳染病的消毒、隔離。童病的普查普治工作。防保健科醫(yī)生根據(jù)病情和有關(guān)規(guī)定處理。夜間、假日急診由有關(guān)科醫(yī)生處理。1.分娩室每日24小時(shí)應(yīng)有人值班，值班人員不得擅自離開分娩室。和更換。時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。8.產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察1小時(shí)，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，全身檢查，測驗(yàn)?zāi)_印、手圈、點(diǎn)眼等，送嬰兒室。消毒。者。新工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能進(jìn)入。非嬰兒室工作人員不得參觀。嚴(yán)禁家屬到室內(nèi)探視新生兒。前后，應(yīng)洗凈雙手。經(jīng)過消毒才可應(yīng)用。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒。新生兒患傳染當(dāng)予以隔離。置并立即報(bào)告醫(yī)師。新生兒應(yīng)逐日稱量體重，生后2-4天口服或接種卡介苗。清楚，并將特殊病情記入護(hù)理記錄單上。一切用品應(yīng)整理齊備交給下一班。9.新生兒使用的熱水袋，溫度不宜超過攝氏49度。熱水袋應(yīng)加布套，切勿直接貼近新生兒身體，以免燙傷。10.嬰兒室沐浴盆每日消毒1次。在面盆不足時(shí)，用過1次，應(yīng)用肥皂手巾擦洗清潔。有條件的醫(yī)院最好每天沐浴。11.嬰兒室應(yīng)備有必要的搶救藥品和器械。須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2.進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，2人以內(nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長同意：3人以上的需報(bào)醫(yī)務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。參觀或見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受意游走及出入。全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被械和敷料。因，及時(shí)糾正。6.手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒1次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。8.手術(shù)通知單須于術(shù)前1日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。法、步驟、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問題及對(duì)策，確定術(shù)者和助手。摘除、尿道擴(kuò)張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)（不包括截肢）刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由主治醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)；由有一定經(jīng)任手術(shù)者（實(shí)習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行）。腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)。時(shí)，除術(shù)前仔細(xì)討論外應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)副院長批準(zhǔn)，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。），不及征求家屬或機(jī)關(guān)同意時(shí)，可由主治醫(yī)師簽字，經(jīng)科主任或院行。應(yīng)先行治療。同時(shí)做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。必要時(shí)協(xié)助手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備特殊器械。員，核對(duì)病員姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉等，然后再施行手術(shù)。10.一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中，對(duì)病員負(fù)完全責(zé)任。助手應(yīng)按照術(shù)者要術(shù)，發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時(shí)，助手有責(zé)任提醒術(shù)者注意，但必須互相在手術(shù)當(dāng)中發(fā)生疑難問題，可以互相商討，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。當(dāng)手指導(dǎo)下，由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時(shí)，仍由上級(jí)醫(yī)師對(duì)病員負(fù)完全責(zé)從指導(dǎo)。1.負(fù)責(zé)麻醉者，在術(shù)前1天到科室熟悉手術(shù)員，了解思想情況，確定麻醉方式。開好術(shù)前醫(yī)囑。重大手術(shù)，與術(shù)論，共同制訂麻醉方案。保證安全。系，共同研究，妥善處理。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)。醉者應(yīng)親自護(hù)送，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。二十四小時(shí)內(nèi)隨訪，將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)向上級(jí)匯報(bào)。械等方面做好準(zhǔn)備。劑人員工作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的醫(yī)師（士）簽署的正式處方配方。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。禁忌，以及是否計(jì)價(jià)交費(fèi)（記帳），無誤后，方能調(diào)配。如有疑問調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過劑量，違反配伍禁忌的處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配。要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、律用戥子稱取，每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。5.每張湯藥處方一般不超過3日量，急診限于2劑，慢性病可根據(jù)病情需要適當(dāng)增加。確無錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)該核對(duì)病人姓名、處方號(hào)等，并向病者量等注意事項(xiàng)。藥房領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥房，抽查復(fù)核配劑質(zhì)量。設(shè)簿登記逐方銷存，并定期檢查銷存情況。短缺品稱，應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)科室。10.補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)放置在新補(bǔ)充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。11.藥房的衡量器具，應(yīng)經(jīng)常保持清潔、固定位置存放，定期檢查靈敏度。12.藥房要保持秩序，其他人員非公不得隨便進(jìn)入。要保持藥房的整齊、清潔，全保衛(wèi)工作。4.按藥品管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)試制的新劑型、新品種要必須符合《中藥注射劑臨床前質(zhì)量控制要求》，否則，一律不許用于臨床。投料標(biāo)準(zhǔn)而盲目投料。投放貴重中藥，需藥劑主任、制劑員工同時(shí)參加上簽名或蓋章。稱、用量、用法，注意事項(xiàng)、日期。10.制劑室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，制劑人員要穿工作服、戴工作帽及口罩等。①滅菌制劑室應(yīng)與其他各室分開，便于消毒滅菌，利于無菌操作，若因條件操作箱。②滅菌制劑室要做到潔凈化，即屋頂、地板、墻壁的結(jié)構(gòu)應(yīng)具有防潮、防濕構(gòu)成，室內(nèi)設(shè)備要從簡，以適于沖洗為度。③滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清潔，從事滅菌制劑的工作人員，要搞好個(gè)人衛(wèi)帽、口罩要清潔，操作前要洗手消毒。12.非制劑室工作人員不得進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。煎藥室要有1名中藥師、士負(fù)責(zé)、指導(dǎo)工作，由藥劑員或經(jīng)過訓(xùn)練具有一定煎藥知識(shí)的人員擔(dān)任，藥劑領(lǐng)入、煎熬、發(fā)出要經(jīng)過核對(duì)，做到各個(gè)環(huán)節(jié)清楚、差錯(cuò)。列寫的病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、日期。特殊藥物的煎熬調(diào)配人簽名等項(xiàng)是否已填寫清楚，經(jīng)核對(duì)后，在中藥領(lǐng)發(fā)簽收表上簽收。鋼鍋、禁用鐵器。在熬煎過程中，做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤，防止差錯(cuò)。①入煎前應(yīng)用冷水浸泡20~30分鐘，以利有效成份煎出。煎藥用水，以一般常用的清潔水即可。用水量一般以浸過藥面2~3厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長者應(yīng)酌量加減水量。②煎熬時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后15~20分鐘即可；一般約30分鐘，滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至1小時(shí)。煎藥過程中要攪拌藥料2~3次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎，煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。③煎藥量：兒童服用一般煎至50~150毫升，成人服用一般煎至200~300毫升。凡注明有先煎、后下、另煎、兌服等特殊要求的中藥，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保煎藥質(zhì)量。①“先煎藥”應(yīng)煮沸10~15分鐘后，再入其它藥同煎。②“后下藥”宜在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投下同煎5分鐘即可。③另燉或另煎藥：另燉藥應(yīng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開水（一般為藥量的10倍左右）燉2~3小時(shí)；另煎藥應(yīng)切成小薄片煎熬（時(shí)間、用水應(yīng)適宜）。同時(shí)不斷攪拌，使其溶解即可。⑤泡服藥：用開水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w）10~15分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。⑥沖服藥：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁（適量）或開水中沖服。⑦布包煎：凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后投入其他藥中合煎。領(lǐng)取，并復(fù)核后在“?。ㄋ停┧幒炇盏怯洷怼鄙虾炇铡Ｐ氯朐汉图敝夭∪说乃巹?yīng)即領(lǐng)、即煎、即送（?。Ｓ袟l件者，新入院和急重病人的湯藥可在病區(qū)煎煮。對(duì)用過的盛藥器要及時(shí)洗刷干凈，嚴(yán)格消毒后再盛藥，傳染病房與普通開，不得混用。盡可能做到分科煎煮。批（必要時(shí)呈院長審批），然后交采購員采購，未經(jīng)批準(zhǔn)，采購人員不得擅自購進(jìn)。2.庫存藥品量一般以不超過3個(gè)月周轉(zhuǎn)量為宜，對(duì)季節(jié)性較強(qiáng)和緊缺品種，可適當(dāng)增加庫存量。劃采購，做到有藥用，不脫銷，不積壓，特殊情況應(yīng)向藥劑科主任報(bào)告。證入庫，藥庫人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)藥品與原始憑證所載數(shù)量應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換，凡變質(zhì)失效及偽劣藥品應(yīng)拒絕驗(yàn)收入庫。專本登記入帳。符。一般誤差在3%~5%以內(nèi)。檢查、每季度并要注意藥庫的溫度、濕度、通風(fēng)、光線等，防止藥品蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化、升華。要做到用舊儲(chǔ)新，遠(yuǎn)期先用，以防存放時(shí)間過長、降低療效，甚至變質(zhì)造成浪費(fèi)。止差錯(cuò)。清點(diǎn)一次，做好銷存統(tǒng)計(jì)工作，發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任處理。管。核對(duì)無誤后共同簽字或蓋章，如有不符立即核對(duì)更正。格執(zhí)行當(dāng)面點(diǎn)交制度，定期檢查質(zhì)量情況。飲片加工炮制規(guī)范》加工炮制后，才能發(fā)放到藥房配方或制劑。特殊炮處理。識(shí)的人員擔(dān)任。工。凡已霉壞變質(zhì)、混有雜質(zhì)、品名不清和不符合藥用質(zhì)量用。過程中的合理增減，應(yīng)填寫增減手續(xù)，由藥劑科主任批準(zhǔn)辦理增減。得再浸泡其它藥。藥材的浸泡、加水量、浸泡時(shí)間應(yīng)掌握適度，注意以防發(fā)霉變質(zhì)。），得放在土地上，可采用烘干法，要注意清潔，自然干燥可設(shè)置晾曬臺(tái)的藥材，宜用陰干法或低溫干燥，要保持通風(fēng)，做到防蠅、防蟲、防液體，嚴(yán)禁口含噴灑。7.炮制炭類藥，應(yīng)隔置24小時(shí)后，再行檢查，確無復(fù)燃后方可入庫，存放在不能燃燒的容器內(nèi)。穿戴防護(hù)用具，加工毒、劇藥品的一切用具應(yīng)專用，用后出的雜質(zhì)和浸泡過毒劇藥的水要妥善處理。應(yīng)、管理和維修。具有中醫(yī)特點(diǎn)的診療儀器設(shè)備應(yīng)優(yōu)先購置。帳、立卡、建立儀器技術(shù)檔案，與有關(guān)科室制定領(lǐng)取、使用和管時(shí)向有關(guān)部門聯(lián)系，按規(guī)定進(jìn)行處理（包括辦理索賠）。清潔，防止損壞、丟失。充分發(fā)揮儀器的使用效率，定期維護(hù)保養(yǎng)。讓，須經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)。8.各科需要維修的儀器，應(yīng)填寫修理申請(qǐng)書，送交醫(yī)療器材科，維修人員應(yīng)在1-2天內(nèi)組織維修。若有困難也應(yīng)說明期限。維修人員應(yīng)經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢修。本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)發(fā)出報(bào)告。床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。定期檢查。血）。獻(xiàn)血者的年齡，男20至50歲，女20至45歲。求者始可采血。3.采血量一次以200毫升為宜，最多不得超過400毫升。兩次獻(xiàn)血間隔不得短于4個(gè)月。5.采血后獻(xiàn)血者應(yīng)在原采血臺(tái)上平臥休息5-10分鐘。事后，醫(yī)院應(yīng)供給茶水，條件可能時(shí)應(yīng)供給適當(dāng)點(diǎn)心或飲食，并按規(guī)定發(fā)給獻(xiàn)血者營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，將片及采血登記簿內(nèi)。理或?qū)⒀拼鎮(zhèn)溆帽鋬?nèi)。冰箱的門要經(jīng)常鎖上，鑰匙由血庫值班人保管。位置。冰箱內(nèi)血瓶的排列應(yīng)按采血日先后由前向后排列。止輸用。10.輸血經(jīng)主治醫(yī)師或主任醫(yī)師（或值班醫(yī)師）決定，由醫(yī)師填寫輸血單，連同病員的血液標(biāo)本送血庫作血型交叉配合試驗(yàn)。標(biāo)本試管上應(yīng)貼上標(biāo)簽，寫以防止錯(cuò)誤。11.發(fā)放血液時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查密，血型無誤，瓶簽瓶卡無污損不清，血液無溶血，凝塊和污染情況作配合禁忌。12.在病員輸血前，負(fù)責(zé)輸血的醫(yī)師必須再查對(duì)一遍后才能進(jìn)行輸血，并保留部分瓶內(nèi)血液，以備必要時(shí)（輸血反應(yīng)）檢查。13.血液出庫原則上不可退還。如出庫時(shí)間甚短（半小時(shí)以內(nèi)血液未經(jīng)開動(dòng)或未做其他處理（如加溫、搖動(dòng)），經(jīng)血庫醫(yī)師鑒定同意，方可考慮重新儲(chǔ)存。14.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)檢查病員有無輸血反應(yīng)，庫取得聯(lián)系。查，應(yīng)事先預(yù)約。觀察濕片合格后方囑病人離開。在單位條件具備時(shí)應(yīng)到床旁檢查。4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔，統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。假。8.注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。光片等經(jīng)放射醫(yī)師診查、書寫放射治療病歷，制定放射治療計(jì)劃，精射治療計(jì)劃卡片后，即可進(jìn)行放射治療。事項(xiàng)，觀察療效和放射反應(yīng)。任醫(yī)師和主治醫(yī)師要定期檢查，會(huì)診疑難病例，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。員，由臨床科醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥同意，方可辦理預(yù)約手續(xù)。錯(cuò)事故。應(yīng)用不同同位素的病員。應(yīng)分開病室。5.經(jīng)常對(duì)機(jī)器進(jìn)行清潔、保養(yǎng)，每月進(jìn)行1次檢修。行來藥登記、核實(shí)制度，存放于專用儲(chǔ)藏室內(nèi)。設(shè)立專用登記本，定期手續(xù)，如有疑問、應(yīng)馬上報(bào)告科主任和院長進(jìn)行清查。置。讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時(shí)，應(yīng)有醫(yī)護(hù)檢查。需預(yù)約時(shí)間檢查的應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。禁使用。養(yǎng)、檢修和校測。治療種類與療程。常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄。不能搬動(dòng)的病員，可到床邊會(huì)診及治療。研究確定。因故中斷理療，要及時(shí)通知臨床科。療時(shí)病員和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器材，使查導(dǎo)線接觸是否良好，極板有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用班時(shí)要切斷電源。避免震動(dòng)，以免造成機(jī)器的損壞。每次使用后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。注意事項(xiàng)。斷，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，1人1穴1針，針具必須嚴(yán)格消毒，對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。更換。漏針。將開關(guān)關(guān)閃，輸出扭旋至零位。作。10.針灸室應(yīng)當(dāng)陽光充足，溫度適宜、空氣新鮮。必要時(shí)男女患者的針床用屏風(fēng)隔開。3.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒隔離制度，每治療1個(gè)病人后，醫(yī)生應(yīng)洗手，方能對(duì)下1個(gè)病人施行治療，防止交叉感染。般應(yīng)在前1日與病理科聯(lián)系。癌細(xì)胞標(biāo)本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。年。尸檢大體標(biāo)本一般保存數(shù)年。組織切片和蠟片以及有科整理，長期保存。5.活體組織檢查應(yīng)于3日內(nèi)報(bào)告，冰凍切片隨時(shí)報(bào)告，均應(yīng)留副頁存檔。），發(fā)，計(jì)劃與制備合乎中度治療原則及衛(wèi)生要求的膳食，并做好中度食療和營養(yǎng)宣傳工作。算營養(yǎng)價(jià)值。如有營養(yǎng)成份和熱量不足，必須及時(shí)解決，以促進(jìn)病員體力恢復(fù)。冷、油膩等，并制定食用各種膳食的原則和內(nèi)容，使醫(yī)護(hù)人員了解。季節(jié)性食物以及病人飲食習(xí)慣等。楚。查，確認(rèn)符合治療原則和衛(wèi)生要求時(shí)，才能發(fā)出，有條件的醫(yī)院可進(jìn)行食品留驗(yàn)。管理制度第五、六、七條執(zhí)行。督其執(zhí)行食品、餐具的清潔消毒制度。定。凡需要新添或改裝醫(yī)療器材時(shí)，必須經(jīng)院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。①在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶者外，一律由門診和臨床科室），②凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)臨時(shí)或急診用物，則由科室自借和歸還。③各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。④供應(yīng)物品如有錯(cuò)誤或損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，糾正和補(bǔ)換。⑤凡沾有膿血的器材，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病用過科室先行消毒后方可退還。⑥凡無菌日期超過1周或封口已拆開者，一律不得再用。(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。(2)金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。(3)各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面的大小、針梗長度要符合要求。(4)玻璃器皿應(yīng)按規(guī)