患者安全檢查制度

患者安全檢查制度第一章總則第一條現(xiàn)實(shí)背景和目的隨著醫(yī)療技術(shù)的不絕進(jìn)步和醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng)，保障患者的安全和健康成為醫(yī)院的首要任務(wù)。本規(guī)章制度旨在建立和完善患者安全檢查制度，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，防備和減少醫(yī)療事故的發(fā)生，最大限度地保障患者的人身安全。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及到患者安全的環(huán)節(jié)，包含但不限于住院治療、手術(shù)治療、醫(yī)療器械使用和藥品管理等方面。第二章患者信息和身份確認(rèn)第三條基本原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照以下原則，確認(rèn)患者身份并核對(duì)相關(guān)信息：患者就診時(shí)應(yīng)自動(dòng)供應(yīng)相關(guān)身份信息和就診目的；醫(yī)務(wù)人員接待患者時(shí)應(yīng)核對(duì)患者身份證件和醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)證件；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自動(dòng)確認(rèn)患者的臨床診斷、過敏史、病史等信息；醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行任何治療操作前應(yīng)核對(duì)患者身份和相關(guān)信息；地方易混淆的情況下，應(yīng)通過姓名拼音、降生日期等信息核對(duì)患者身份；面對(duì)患者信息不完整或異常情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)與患者確認(rèn)并向上級(jí)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。第三章患者安全預(yù)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理第四條安全評(píng)估流程手術(shù)治療、特殊治療和與麻醉有關(guān)的治療項(xiàng)目，醫(yī)院將進(jìn)行患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；各科主治醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)進(jìn)行患者安全評(píng)估，并出具患者安全評(píng)估報(bào)告；患者安全評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含患者病史、體征及試驗(yàn)室檢查情況，評(píng)估患者在手術(shù)過程中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及其處理措施；患者安全評(píng)估報(bào)告應(yīng)在患者手術(shù)前至少24小時(shí)交由負(fù)責(zé)手術(shù)的麻醉科醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)。第五條高?；颊叩奶厥馓幚韺?duì)于高?；颊?，在手術(shù)或特殊治療前，醫(yī)院將進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診和討論，為患者訂立合理的治療方案；高危患者在手術(shù)或特殊治療前，應(yīng)進(jìn)行必需的體征監(jiān)測(cè)和試驗(yàn)室檢查，確保其身體情形適合進(jìn)行治療；醫(yī)院將對(duì)高?；颊咴卺t(yī)療過程中的生命體征、藥物使用等進(jìn)行緊密監(jiān)測(cè)，確保其安全。第四章患者用藥管理第六條藥品管理流程醫(yī)院將建立和完善藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩会t(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)囑執(zhí)行用藥，遵從五正確原則：正確患者、正確藥物、正確劑量、正確途徑和正確時(shí)間；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對(duì)藥品的有效期、生產(chǎn)批號(hào)等信息，嚴(yán)禁使用過期藥品；醫(yī)務(wù)人員在給患者使用藥物時(shí)，應(yīng)向患者進(jìn)行必需的講解和說明，并記錄在醫(yī)療記錄中；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密監(jiān)測(cè)患者用藥反應(yīng)和不良反應(yīng)，并及時(shí)采取必需措施。第五章醫(yī)療設(shè)備和器械使用管理第七條醫(yī)療設(shè)備和器械的選擇和管理醫(yī)院將依據(jù)治療需要，選擇合適的醫(yī)療設(shè)備和器械；醫(yī)政部門將組建設(shè)備管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備和器械的選購(gòu)、驗(yàn)收、維護(hù)和修理等工作；醫(yī)務(wù)人員使用醫(yī)療設(shè)備和器械前，應(yīng)熟識(shí)操作規(guī)范和使用方法，并定期參加培訓(xùn)和考核；醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療設(shè)備和器械時(shí)，應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行消毒、清洗等處理。第六章醫(yī)療事故的報(bào)告和處理第八條醫(yī)療事故的定義和分類醫(yī)療事故是指在醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行職責(zé)過程中，因違反醫(yī)療規(guī)范、制度，造成患者受到損害或不良后果的事件；醫(yī)院將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和非責(zé)任事故，責(zé)任事故應(yīng)依法追究相關(guān)人員的責(zé)任；醫(yī)院將建立醫(yī)療事故的報(bào)告和處理制度，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理。第九條醫(yī)療事故的報(bào)告和處理流程醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)、發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)立刻采取必需措施保護(hù)患者的安全和生命；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告醫(yī)療事故，并認(rèn)真記錄醫(yī)療事故的經(jīng)過和處理情況；醫(yī)院將組織調(diào)查組進(jìn)行醫(yī)療事故的調(diào)查和處理，確定事故責(zé)任和賠償方案，并及時(shí)向患者或其家屬進(jìn)行解釋和賠償。第七章保護(hù)患者隱私和信息安全第十條保護(hù)患者隱私和信息安全的原則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)固樹立保護(hù)患者隱私和信息安全的意識(shí)，嚴(yán)禁泄露患者的個(gè)人和醫(yī)療信息；醫(yī)務(wù)人員在使用患者信息時(shí)，應(yīng)遵守《患者信息使用規(guī)定》，嚴(yán)格依照授權(quán)和需要的原則使用信息。第十一條保護(hù)患者隱私和信息安全的措施醫(yī)院將建立和完善患者信息管理制度，保護(hù)患者隱私和信息安全；醫(yī)務(wù)人員需要訪問患者信息時(shí)，應(yīng)供應(yīng)授權(quán)文件，并記錄訪問信息，確保信息使用的合法和安全；醫(yī)務(wù)人員不得私自復(fù)制、傳播患者信息，不得將患者信息用于非醫(yī)療目的。第八章法律責(zé)任第十二條違反規(guī)章制度的責(zé)任追究對(duì)于有意或過失違反本規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法追究其責(zé)任；對(duì)于有意或過失造成患者損害的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任；對(duì)于醫(yī)院管理人員違反本規(guī)章制度的，將依法進(jìn)行紀(jì)律處分。第十三條法律保障醫(yī)院將依法保障患者的合法權(quán)益，對(duì)違反法律法規(guī)保護(hù)患者權(quán)益的行為，將追究相關(guān)責(zé)任；患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的違法行為有權(quán)提出投訴，并得到及時(shí)處理和解決。第九章附則第十四條本制度的解釋和修訂對(duì)于本制度的解釋和修訂，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決議；對(duì)于本制度的重點(diǎn)修訂，應(yīng)通過醫(yī)務(wù)委員會(huì)審議和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子批準(zhǔn)。第十五條本