第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1課件

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)陰陽(yáng)學(xué)說五行學(xué)說精氣學(xué)說第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽(yáng)概述陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之紀(jì)綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求其本。－－《素問.陰陽(yáng)應(yīng)象大論》凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)，陰陽(yáng)無謬，治焉有差。醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽(yáng)而已。故證有陰陽(yáng)，脈有陰陽(yáng)，藥有陰陽(yáng)。－－《景岳全書.傳忠錄.陰陽(yáng)篇》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)《說文解字》：“陰，暗也。水之南，山之北也?！薄瓣?yáng)，高明也，與陰相對(duì)也”一、陰陽(yáng)的概念芃芃黍苗，陰雨膏之。――《詩(shī)經(jīng)·小雅·黍苗》

二之日鑿冰沖沖，三之日納于凌陰。－－《詩(shī)經(jīng)·七月》春日載陽(yáng)，有鳴倉(cāng)庚。――《詩(shī)經(jīng)·七月》湛湛露斯，匪陽(yáng)不睎。――《詩(shī)經(jīng)·小雅·湛露》

干同“非”滋潤(rùn)地窖第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)春，隕石于宋，隕星也。飛過宋都，風(fēng)也。周內(nèi)史叔興聘于宋，宋襄公問焉，曰：“是何祥也？吉兇焉在？”對(duì)曰：“今茲魯多大喪，明年齊有亂，君將得諸候而不終?！蓖硕嫒嗽唬骸熬?，是陰陽(yáng)之事，非吉兇所在也。吉兇由人，吾不敢逆君故也。”－－《左傳·僖公十六年》概念發(fā)展陽(yáng)至而陰，陰至而陽(yáng)；日困而還，月盈而匡。古之善用兵者，因天地之常，與之俱行。－－《國(guó)語·越語下》陽(yáng)伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震－－《國(guó)語·周語》

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)哲學(xué)陰陽(yáng)春者，陽(yáng)氣始上，故萬物生。夏者，陽(yáng)氣畢上，故萬物長(zhǎng)。秋者，陰氣始下，故萬物收。冬者，陰氣畢下，故萬物藏。－－《管子·形勢(shì)解》萬物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和――《老子·四十二章》陰陽(yáng)四時(shí)運(yùn)行，各得其序。――《莊子·知北游》陰陽(yáng)四時(shí)運(yùn)行，各得其序。――《莊子·知北游》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰：水、寒、暗、下、低、靜、臟、腹、里、地、女、右陽(yáng)：火、熱、明、上、高、動(dòng)、腑、背、表、天、男、左事物陰陽(yáng)屬性第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)

陰陽(yáng)的絕對(duì)性陰陽(yáng)可以相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)的無限可分性

陰陽(yáng)的相對(duì)性“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”－－《周易?系辭上》陰陽(yáng)是比較而言的陰陽(yáng)屬性劃分特點(diǎn)第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)太極、兩儀第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)四象第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)八卦圖第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)二、陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)對(duì)立是絕對(duì)的既對(duì)立又統(tǒng)一促進(jìn)發(fā)展保持穩(wěn)定（一）陰陽(yáng)對(duì)立制約第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陽(yáng)偏盛陰偏盛陰陽(yáng)盛衰圖陽(yáng)偏衰陰偏盛陽(yáng)盛則陰病陰盛則陽(yáng)病陰陽(yáng)陰平陽(yáng)秘第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽(yáng)偏盛說明病理變化陰盛陽(yáng)盛陽(yáng)虛（陰盛則陽(yáng)病）傷陽(yáng)實(shí)熱證（陽(yáng)盛則熱）實(shí)寒證（陰盛則寒）陰虛（陽(yáng)盛則陰?。﹤庩庩?yáng)偏衰陽(yáng)虛陰虛虛熱證（陰虛則熱）陰不制陽(yáng)虛寒證（陽(yáng)虛則寒）陽(yáng)不制陰寒者熱之補(bǔ)陽(yáng)熱者寒之滋陰補(bǔ)陽(yáng)滋陰清虛熱第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽(yáng)屬性劃分時(shí)事物發(fā)展變化－－陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化（二）陰陽(yáng)的互根互用正常－－物質(zhì)與功能之內(nèi)與之間的互根互用失常－－陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)離決第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽(yáng)互損陰損及陽(yáng)：陰虛陽(yáng)損及陰：陽(yáng)虛陰虛陽(yáng)虛虛甚補(bǔ)陽(yáng)兼滋陰滋陰兼補(bǔ)陽(yáng)虛甚陽(yáng)損及陰陰損及陽(yáng)陰陽(yáng)第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（三）陰陽(yáng)交感天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣－－《素問.六微旨大論》地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣。－－《素問.陰陽(yáng)應(yīng)象大論》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)泰否《彖》曰：“泰，小往大來，吉，亨”。則是天地交而萬物通也，上下交而其志同也。內(nèi)陽(yáng)而外陰，內(nèi)健而外順，內(nèi)君子而外小人，君子道長(zhǎng)，小人道消也?！跺琛吩唬骸啊瘛巳?，不利君子貞；大往小來”，則是天地不交而萬物不通也，上下不交而天下無邦也。內(nèi)陰而外陽(yáng)，內(nèi)柔而外剛，內(nèi)小人而外君子，小人道長(zhǎng)，君子道消也。否泰第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)陰陽(yáng)互藏第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)含義陰陽(yáng)消長(zhǎng)原因陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化形式（四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)此長(zhǎng)彼消此消彼長(zhǎng)此消彼消此長(zhǎng)彼長(zhǎng)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化形式第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（五）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化條件方式形式初九九二九三九四九五上九潛龍勿用見龍?jiān)谔镲w龍?jiān)谔炜糊堄谢谇谝徽轮嗅t(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（六）陰陽(yáng)自和此長(zhǎng)彼消此消彼長(zhǎng)此消彼消此長(zhǎng)彼長(zhǎng)自然人體第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽(yáng)：體表、上部、背部、皮膚、六腑、心肺陰：體內(nèi)、下部、腹部、筋骨、五臟、肝腎三、陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰。言人身陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身中之藏腑陰陽(yáng)，則藏者為陰，腑者為陽(yáng)。肝心脾肺腎，五藏皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦，六腑皆為陽(yáng)。－－《素問·金匱真言論》故背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。－－《素問·金匱真言論》所謂陰陽(yáng)者，去者為陰，至者為陽(yáng)；靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)；遲者為陰，數(shù)者為陽(yáng)。－－《素問·陰陽(yáng)別論》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)《素問·生氣通天論篇第三》：“陰平陽(yáng)泌，精神乃治”（二）說明人體的生理功能健康？物質(zhì)與功能之間的關(guān)系陽(yáng)化氣，陰成形。體陰而用陽(yáng)第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（1）分析四診的資料（2）概括疾病證候（四）指導(dǎo)診斷第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（1）確定治療原則：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”（2）歸納藥物的性能（五）指導(dǎo)治療《素問·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期。”四氣：溫?zé)岷疀鑫逦叮核岣士嘈料趟臍猓簻責(zé)岷疀鲅a(bǔ)其不足，瀉其有余第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)五行學(xué)說第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)一、五行的概念：《尚書正義》：言五者，各有材干也。謂之行者，若在天，則為五氣流注；在地，世所行用也?！渡袝髠鳌ぶ軅鳌罚核鹫撸傩罩嬍骋?；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用。《左傳·襄公二十七年》：“天生五材，民并用之，廢一不可。第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)水曰潤(rùn)下：寒涼、滋潤(rùn)、向下。金曰從革：肅殺、收斂、清潔。土爰稼穡：生化、承載、受納?；鹪谎咨希簻?zé)?、向上、升騰。木曰曲直：生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)。水曰潤(rùn)下：寒涼、滋潤(rùn)、向下。金曰從革：肅殺、收斂、清潔。土爰稼穡：生化、承載、受納。火曰炎上：溫?zé)?、向上、升騰。木曰曲直：生長(zhǎng)、升發(fā)、舒暢、條達(dá)。（二）五行特性第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（三）五行歸類：取象比類第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)已知五行歸屬相關(guān)的事物五行歸屬肝屬木與膽相表里在體合筋開竅于目其華在爪推演絡(luò)繹法：第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)五音角徵宮商羽天五味酸苦甘辛酸五色青赤黃白黑五化生長(zhǎng)化收藏五氣風(fēng)暑濕燥寒五方東南中西北五季春夏長(zhǎng)夏秋冬五行木火土金水地五臟肝心脾肺腎人五腑膽小腸胃大腸膀胱五體筋脈肉皮骨五官目舌口鼻耳五志怒喜思悲恐五聲呼笑歌哭呻五變握憂噦咳栗五液淚汁涎涕唾五行歸類表第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（一）五行生克制化勝?gòu)?fù)二、五行學(xué)說基本內(nèi)容金土木火水金土火木造化之機(jī)不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。－－《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣上》相生相克“生我”“我生”“母子”“克我”“我克”“所勝”“所不勝”第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)相乘：相克太過木乘土，土虛木乘相侮：反向克制母子相及：母病及子，子病及母(三)五行相乘相侮第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（一）以五行特性說明五臟生理特點(diǎn)以五行生克制化說明五臟生理聯(lián)系（二）以五行乘侮說明五臟病理影響（三）指導(dǎo)診斷三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用水（腎）金（肺）木（肝）火（心）土（脾）第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)五臟病變母子相及母病及子（水木），子病及母（金水）相乘“木乘土”，“土虛木乘”相侮：“木火刑金”“土虛水侮”第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)（四）指導(dǎo)疾病的治療1.指導(dǎo)臟腑用藥五行木火土金水五色青赤黃白黑五味酸苦甘辛咸第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)肝病（木）心（火）腎（水）肺（金）脾（土）母子傳乘侮傳母病及子子病犯母木旺乘土2.控制疾病的傳變所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之與脾，故先實(shí)其脾氣。－－《難經(jīng)·七十七難》第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)3.確定治則與治法實(shí)則瀉其子虛則補(bǔ)其母相生：抑強(qiáng)扶弱相克：滋水涵木：肝腎陰虛證益火補(bǔ)土：脾腎陽(yáng)虛證培土生金：肺脾氣虛證金水相生：肺腎陰虛證抑木扶土：肝郁脾虛證培土制水：脾虛水泛證佐金平木：肝火犯肺證瀉南補(bǔ)北：心腎不交證第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)4、以情制情《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“怒傷肝，悲勝怒”；“喜傷心，恐勝喜”；“思傷脾，怒勝思”；“憂傷肺，喜勝憂”；“恐傷腎，思勝恐”第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)氣：是存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原精氣學(xué)說一、氣的基本概念第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容比較項(xiàng)元?dú)庹撛诱撌澜绫驹獨(dú)庠幼匀挥^有機(jī)論機(jī)械論分合無限可分最終物質(zhì)動(dòng)力源泉陰與陽(yáng)原子發(fā)生機(jī)制分化組合關(guān)系實(shí)體宏觀微觀元?dú)庹撆c原子論第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)氣本為一，分為陰陽(yáng)無形而動(dòng)，有形而靜散則為氣，聚則為形（一）氣是構(gòu)成自然萬物的本原第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(3)１、氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)（升、降、聚、散）（升、降、出、入）（二）氣的運(yùn)動(dòng)與變化《素問·六微旨大論》