檢驗、檢查與影像學(xué)檢查管理制度

檢驗、檢查與影像學(xué)檢查管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)檢驗、檢查與影像學(xué)檢查的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，訂立本管理制度。本管理制度訂立的依據(jù)為醫(yī)療法律法規(guī)、診療規(guī)范和相關(guān)管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部檢驗科、檢查科和影像學(xué)科的管理工作。全部參加檢驗、檢查與影像學(xué)檢查的醫(yī)務(wù)人員必需遵守本管理制度。第三條定義檢驗：指利用試驗室設(shè)備和技術(shù)手段，對病人進行體液、組織以及其他生物樣本的分析、檢測，包含試驗室檢驗和體外診斷試劑的使用。檢查：指通過各種設(shè)備和方法進行對病人身體各部位的察看、觸診、聽診、打針、切片等操作和操作結(jié)果的評估。影像學(xué)檢查：指通過影像學(xué)設(shè)備進行對病人全身或部分器官的成像和評估，例如X線、CT、MRI等。第二章檢驗管理第四條檢驗科設(shè)備與物品管理檢驗科應(yīng)配備符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗設(shè)備，并保持設(shè)備的良好狀態(tài)。檢驗科應(yīng)做好設(shè)備維護，設(shè)立設(shè)備維護和修理保養(yǎng)臺賬，定期進行設(shè)備檢驗和維護和修理。檢驗科應(yīng)定期對檢驗儀器進行校準(zhǔn)和質(zhì)量掌控，記錄校準(zhǔn)和質(zhì)控結(jié)果。檢驗科應(yīng)妥當(dāng)保管檢驗試劑和耗材，確保其質(zhì)量和儲存條件符合要求。第五條檢驗人員管理檢驗科應(yīng)依照相關(guān)要求配備充分?jǐn)?shù)量的合格檢驗人員，并保證他們具備相應(yīng)的資質(zhì)證書和培訓(xùn)證明。檢驗人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進行工作，保證準(zhǔn)確、可靠的檢驗結(jié)果。檢驗人員應(yīng)定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，不絕提高專業(yè)水平和業(yè)務(wù)本領(lǐng)。檢驗科應(yīng)建立檢驗人員的考核制度，并及時對其進行評價和獎懲。第六條檢驗樣本管理檢驗科應(yīng)建立樣本接收、標(biāo)識、儲存、交接和銷毀的管理制度。檢驗科應(yīng)確保樣本標(biāo)識的準(zhǔn)確性和完整性，避開混樣和誤標(biāo)。檢驗科應(yīng)訂立樣本儲存和保管期限，對過期樣本及時進行銷毀，保證樣本的可靠性和安全性。檢驗科應(yīng)建立樣本交接的記錄制度，確保樣本的流程可查和責(zé)任明確。第三章檢查管理第七條檢查科設(shè)備與物品管理檢查科應(yīng)配備符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的檢查設(shè)備，并保持設(shè)備的良好狀態(tài)。檢查科應(yīng)做好設(shè)備維護，設(shè)立設(shè)備維護和修理保養(yǎng)臺賬，定期進行設(shè)備檢查和維護和修理。檢查科應(yīng)定期進行設(shè)備校準(zhǔn)和質(zhì)量掌控，記錄校準(zhǔn)和質(zhì)控結(jié)果。檢查科應(yīng)妥當(dāng)保管檢查器械和耗材，確保其質(zhì)量和儲存條件符合要求。第八條檢查人員管理檢查科應(yīng)依照相關(guān)要求配備充分?jǐn)?shù)量的合格檢查人員，并保證他們具備相應(yīng)的資質(zhì)證書和培訓(xùn)證明。檢查人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進行工作，保證準(zhǔn)確、可靠的檢查結(jié)果。檢查人員應(yīng)定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，不絕提高專業(yè)水平和業(yè)務(wù)本領(lǐng)。檢查科應(yīng)建立檢查人員的考核制度，并及時對其進行評價和獎懲。第九條檢查流程管理檢查科應(yīng)建立檢查流程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量和安全。檢查科應(yīng)做好病患的預(yù)約、登記和排隊工作，避開擁堵和誤診。檢查科應(yīng)做好檢查結(jié)果的記錄、整理和報告，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。檢查科應(yīng)建立檢查結(jié)果的歸檔和保密制度，確保病患個人信息的安全性和保密性。第四章影像學(xué)檢查管理第十條影像學(xué)科設(shè)備與物品管理影像學(xué)科應(yīng)配備符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的影像學(xué)設(shè)備，并保持設(shè)備的良好狀態(tài)。影像學(xué)科應(yīng)做好設(shè)備維護，設(shè)立設(shè)備維護和修理保養(yǎng)臺賬，定期進行設(shè)備檢查和維護和修理。影像學(xué)科應(yīng)定期進行設(shè)備校驗和質(zhì)量掌控，記錄校驗和質(zhì)控結(jié)果。影像學(xué)科應(yīng)妥當(dāng)保管影像學(xué)器械和耗材，確保其質(zhì)量和儲存條件符合要求。第十一條影像學(xué)人員管理影像學(xué)科應(yīng)依照相關(guān)要求配備充分?jǐn)?shù)量的合格影像學(xué)人員，并保證他們具備相應(yīng)的資質(zhì)證書和培訓(xùn)證明。影像學(xué)人員應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進行工作，保證準(zhǔn)確、可靠的影像學(xué)結(jié)果。影像學(xué)人員應(yīng)定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，不絕提高專業(yè)水平和業(yè)務(wù)本領(lǐng)。影像學(xué)科應(yīng)建立影像學(xué)人員的考核制度，并及時對其進行評價和獎懲。第十二條影像學(xué)檢查流程管理影像學(xué)科應(yīng)建立影像學(xué)檢查流程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量和安全。影像學(xué)科應(yīng)做好病患的預(yù)約、登記和排隊工作，避開擁堵和誤診。影像學(xué)科應(yīng)做好影像學(xué)結(jié)果的記錄、整理和報告，確保影像學(xué)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。影像學(xué)科應(yīng)建立影像學(xué)結(jié)果的歸檔和保密制度，確保病患個人信息的安全性和保密性。第五章管理制度執(zhí)行與監(jiān)督第十三條管理制度執(zhí)行全部醫(yī)務(wù)人員必需遵守本管理制度，嚴(yán)格依照各科室的工作流程進行操作。相關(guān)科室應(yīng)每年定期對管理制度進行復(fù)查和修改，并將修改后的內(nèi)容通知到全部醫(yī)務(wù)人員。第十四條監(jiān)督與考核醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對各科室的檢驗、檢查和影像學(xué)檢查工作進行監(jiān)督和考核。醫(yī)院管理部門應(yīng)及時處理檢驗、檢查和影像學(xué)檢查的投訴和糾紛，并采取相應(yīng)的矯正措施。醫(yī)院管理部門應(yīng)對檢驗、檢查和影像學(xué)檢查的質(zhì)量和安全情況進行定期評估和報告。第十五條管理制度的修訂依據(jù)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和科技進展的情況，醫(yī)院管理部門應(yīng)定期修訂本管理制度。修訂后的管理制度應(yīng)及時通知到各科室，確保醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解和掌握最新的管理要求。第六章附則第十六條增補規(guī)定對于特殊檢驗、特殊檢查和特殊影像學(xué)檢查，醫(yī)院管理部門可以訂立相應(yīng)的增補規(guī)定。增補規(guī)定的內(nèi)容應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，定期進行修訂和通知。第十七條生效日期本管理制度自發(fā)布之日起