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核醫(yī)學(xué)診斷與治療管理制度第一章總則第一條單位簡介本醫(yī)院核醫(yī)學(xué)診斷與治療科是承當(dāng)核醫(yī)學(xué)診斷與治療工作的專業(yè)科室,負(fù)責(zé)核醫(yī)學(xué)相關(guān)的檢查、診斷和治療工作。第二條目的和原則為患者供應(yīng)準(zhǔn)確、安全、高效的核醫(yī)學(xué)診斷和治療服務(wù);保障患者和工作人員的生命安全和身體健康;遵守法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度;加強(qiáng)質(zhì)量管理,不絕提高工作水平。第二章核醫(yī)學(xué)設(shè)備管理第三條設(shè)備的購置和驗(yàn)收依據(jù)醫(yī)院設(shè)備采購管理制度,核醫(yī)學(xué)設(shè)備的購置需經(jīng)過批準(zhǔn)程序,明確設(shè)備類型、規(guī)格和數(shù)量;核醫(yī)學(xué)設(shè)備的驗(yàn)收應(yīng)由相關(guān)部門和供應(yīng)商共同進(jìn)行,驗(yàn)收合格后方可投入使用。第四條設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)核醫(yī)學(xué)設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作由設(shè)備管理人員負(fù)責(zé),定期做好設(shè)備的檢修、保養(yǎng)和消毒工作;設(shè)備管理人員應(yīng)做好設(shè)備檔案和維護(hù)和修理記錄,定期向上級(jí)報(bào)告設(shè)備的運(yùn)行情況和維護(hù)和修理需求。第五條設(shè)備的更新與淘汰核醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)依據(jù)科技發(fā)展和設(shè)備功能更新的需要,定期進(jìn)行設(shè)備的更新和更換;設(shè)備的淘汰應(yīng)依據(jù)專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)要求,不得隨便擅自處理。第三章核醫(yī)學(xué)診斷管理第六條檢查項(xiàng)目和流程核醫(yī)學(xué)診斷科應(yīng)明確檢查項(xiàng)目和流程,并建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范;檢查前應(yīng)向患者解釋認(rèn)真的檢查內(nèi)容和注意事項(xiàng),確?;颊吡私獠⑼馑邮艿臋z查。第七條設(shè)備操作和檢查質(zhì)量掌控核醫(yī)學(xué)設(shè)備的操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員進(jìn)行,嚴(yán)禁無相關(guān)資質(zhì)人員擅自操作;檢查結(jié)果應(yīng)經(jīng)過專業(yè)人員審查和確認(rèn),確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第八條輻射安全和防護(hù)核醫(yī)學(xué)診斷過程中產(chǎn)生的輻射應(yīng)符合國家和行業(yè)的安全標(biāo)準(zhǔn);工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守輻射安全操作規(guī)程,佩戴防護(hù)裝備,保證自身和患者的安全;輻射泄漏應(yīng)立刻報(bào)告并采取措施進(jìn)行處理,減少輻射對環(huán)境和人體的影響。第四章核醫(yī)學(xué)治療管理第九條治療項(xiàng)目和流程核醫(yī)學(xué)治療科應(yīng)明確治療項(xiàng)目和流程,并建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范;治療前應(yīng)向患者充分解釋治療方案、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),取得患者同意后方可進(jìn)行治療。第十條治療設(shè)備操作和質(zhì)量掌控核醫(yī)學(xué)治療設(shè)備的操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員進(jìn)行,嚴(yán)禁無相關(guān)資質(zhì)人員擅自操作;治療結(jié)果應(yīng)經(jīng)過專業(yè)人員審查和確認(rèn),確保治療效果的準(zhǔn)確性和可靠性。第十一條特殊藥劑使用管理核醫(yī)學(xué)治療過程中使用的特殊藥劑應(yīng)符合國家和行業(yè)的安全標(biāo)準(zhǔn);特殊藥劑的儲(chǔ)存、使用和處理應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)定,確保藥劑的安全性和有效性。第五章質(zhì)量管理和安全防范第十二條質(zhì)量管理體系核醫(yī)學(xué)診斷與治療科應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系,包含設(shè)備維護(hù)、操作培訓(xùn)、工作流程等方面,并進(jìn)行定期的品質(zhì)評(píng)估和內(nèi)部審核;對發(fā)現(xiàn)的問題和不合理現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)采取矯正和整改措施,確保工作質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第十三條事故應(yīng)急預(yù)案核醫(yī)學(xué)診斷與治療科應(yīng)訂立健全事故應(yīng)急預(yù)案,明確事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施和責(zé)任分工;定期組織演練,提高工作人員的應(yīng)急響應(yīng)本領(lǐng),確保在面對突發(fā)情況時(shí)能夠快速、有效地處理和救治。第十四條安全防范措施核醫(yī)學(xué)診斷與治療科應(yīng)配備安全防范設(shè)施和器材;嚴(yán)格執(zhí)行安全防范規(guī)程,對工作區(qū)域、設(shè)備和物品進(jìn)行安全管理,防止發(fā)生偷竊、損壞或其他安全事故。第六章法律責(zé)任第十五條違規(guī)處理對違反本規(guī)章制度的工作人員,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行違規(guī)處理,并依照法律法規(guī)追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第十六條法律追責(zé)對于嚴(yán)重影響患者安全和醫(yī)院聲譽(yù)的違法行為,將依法追究刑事責(zé)任,并承當(dāng)法律相應(yīng)的責(zé)任。第七章附則第十七條規(guī)章制度的修訂本規(guī)章制度的修訂由核醫(yī)學(xué)診斷與治療科提出,經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核通過后執(zhí)行。第十八條實(shí)施日期本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行,有效期為五年,期滿后須重新修訂并重新審核
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