藥房住院合同范例

藥房住院合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，就乙方在甲方藥房住院事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、住院事項(xiàng)

1.1乙方因（具體疾病名稱）疾病，自愿在甲方藥房住院治療。

1.2乙方同意甲方提供的住院設(shè)施和服務(wù)。

二、費(fèi)用承擔(dān)

2.1乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等，由乙方承擔(dān)。

2.2甲方有權(quán)向乙方收取住院期間產(chǎn)生的其他相關(guān)費(fèi)用。

2.3甲方在收費(fèi)前，應(yīng)向乙方明示費(fèi)用項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

三、醫(yī)療責(zé)任

3.1甲方對乙方在住院期間發(fā)生的醫(yī)療事故，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.2乙方在住院期間，應(yīng)遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極配合甲方進(jìn)行診療。

3.3甲方應(yīng)盡最大努力保障乙方的人身安全。

四、解除合同

4.1任何一方在合同履行過程中，如認(rèn)為對方有違約行為，有權(quán)提出解除合同。

4.2合同解除后，甲方應(yīng)將乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等結(jié)算清楚，并退還乙方已交費(fèi)用。

五、爭議解決

5.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

六、其他

6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

6.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

6.3附件：

（1）乙方住院病歷

（2）住院費(fèi)用清單

（3）甲方藥房規(guī)章制度

（4）甲方藥房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

甲方（以下簡稱“甲方”）為保障藥房住院服務(wù)質(zhì)量和患者權(quán)益，特引入第三方（以下簡稱“丙方”）作為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與乙方（以下簡稱“乙方”）的住院治療過程。為明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、住院事項(xiàng)

1.1乙方因（具體疾病名稱）疾病，自愿在甲方藥房住院治療。

1.2乙方同意甲方提供的住院設(shè)施和服務(wù)。

1.3丙方負(fù)責(zé)乙方住院期間的醫(yī)療診療、護(hù)理等工作。

二、丙方責(zé)任與權(quán)利

2.1丙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和甲方要求，對乙方進(jìn)行全面的診療和護(hù)理。

2.2丙方有權(quán)對乙方進(jìn)行必要的檢查、治療和手術(shù)。

2.3丙方有權(quán)對乙方住院期間的費(fèi)用進(jìn)行審核和結(jié)算。

2.4丙方有權(quán)要求乙方及其家屬配合治療和護(hù)理工作。

三、甲方權(quán)益與義務(wù)

3.1甲方有權(quán)對丙方的診療、護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.2甲方有權(quán)要求丙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成乙方住院期間的診療工作。

3.3甲方有權(quán)對丙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整合作方案。

3.4甲方有義務(wù)向丙方提供乙方住院期間的必要信息，確保診療工作的順利進(jìn)行。

3.5甲方有義務(wù)對丙方在診療過程中可能發(fā)生的醫(yī)療事故承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

四、乙方責(zé)任與義務(wù)

4.1乙方應(yīng)如實(shí)向甲乙丙三方提供自己的病情和病史。

4.2乙方應(yīng)遵守甲方藥房規(guī)章制度，積極配合甲乙丙三方的工作。

4.3乙方應(yīng)按時(shí)支付住院期間的醫(yī)療費(fèi)用。

4.4乙方在住院期間如有特殊需求，應(yīng)提前向甲方提出申請。

五、違約責(zé)任

5.1丙方如未按照協(xié)議要求完成乙方診療工作，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。

5.2乙方如未按時(shí)支付住院費(fèi)用，甲方有權(quán)采取必要措施追討欠款，包括但不限于停止提供醫(yī)療服務(wù)、向法院提起訴訟等。

5.3任何一方違反本協(xié)議約定，造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、限制條款

6.1乙方在住院期間，不得擅自離院，如需離院，應(yīng)征得甲乙丙三方同意。

6.2乙方在住院期間，不得從事與治療無關(guān)的活動，不得干擾其他患者的治療。

6.3乙方在住院期間，不得泄露自己的病情和隱私。

七、爭議解決

7.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

7.2協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

8.2本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

九、第三方介入的意義和目的

丙方的介入旨在提高藥房住院服務(wù)的專業(yè)性和質(zhì)量，確保乙方得到更好的治療和護(hù)理。通過引入丙方，甲方能夠?qū)︶t(yī)療過程進(jìn)行更有效的監(jiān)督和管理，從而保障甲方的權(quán)益和患者的利益。

十、甲方為主導(dǎo)的目的和意義

甲方作為藥房住院服務(wù)的提供方，主導(dǎo)本合同的目的在于確保住院服務(wù)的質(zhì)量和患者的權(quán)益得到充分保障。通過明確各方的責(zé)權(quán)利，甲方能夠更好地履行自己的義務(wù)，同時(shí)維護(hù)自身的合法權(quán)益。

附件：

（1）乙方住院病歷

（2）住院費(fèi)用清單

（3）甲方藥房規(guī)章制度

（4）甲方藥房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（5）丙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明

（6）丙方診療服務(wù)協(xié)議

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）及第三方（以下簡稱“丙方”）本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，就乙方在甲方管理的健康管理中心接受丙方提供的醫(yī)療服務(wù)事宜，經(jīng)三方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)

1.1乙方因（具體疾病名稱）疾病，自愿在甲方管理的健康管理中心接受丙方提供的醫(yī)療服務(wù)。

1.2乙方同意甲方提供的健康管理中心設(shè)施和服務(wù)。

1.3丙方負(fù)責(zé)為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。

二、丙方責(zé)任與權(quán)利

2.1丙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和甲方要求，為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.2丙方有權(quán)對乙方進(jìn)行必要的檢查、治療和手術(shù)。

2.3丙方有權(quán)要求乙方配合治療和護(hù)理工作。

2.4丙方有權(quán)對乙方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核和結(jié)算。

三、乙方權(quán)益與義務(wù)

3.1乙方有權(quán)要求丙方提供詳細(xì)的治療方案和費(fèi)用清單。

3.2乙方有權(quán)要求丙方對治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分告知。

3.3乙方有權(quán)要求丙方保護(hù)其個人隱私和醫(yī)療記錄。

3.4乙方有義務(wù)如實(shí)向丙方提供自己的病情和病史。

3.5乙方有義務(wù)遵守健康管理中心的規(guī)定和丙方的治療建議。

四、甲方責(zé)任與義務(wù)

4.1甲方有義務(wù)確保丙方具備合法的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)和良好的服務(wù)信譽(yù)。

4.2甲方有義務(wù)對丙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方權(quán)益不受侵害。

4.3甲方有義務(wù)為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢和投訴渠道。

4.4甲方有義務(wù)在乙方與丙方發(fā)生爭議時(shí)，提供協(xié)調(diào)和調(diào)解服務(wù)。

五、違約責(zé)任

5.1丙方如未按照協(xié)議要求提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)要求丙方承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。

5.2甲方如未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

5.3任何一方違反本協(xié)議約定，造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、限制條款

6.1乙方在未經(jīng)丙方同意的情況下，不得擅自更改治療方案或接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療。

6.2乙方在治療期間，不得泄露自己的病情和隱私。

6.3乙方在治療期間，不得從事與治療無關(guān)的活動，不得干擾其他患者的治療。

七、爭議解決

7.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

7.2協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

8.2本合同自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

九、乙方為主導(dǎo)的目的和意義

乙方作為接受服務(wù)的主體，主導(dǎo)本合同的目的在于確保其在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)益得到充分保障，包括醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用透明