工人傷亡賠償協(xié)議書(shū)樣本

合同編號(hào)：__________工人傷亡賠償協(xié)議書(shū)甲方（用人單位）：__________乙方（受傷工人）：__________鑒于甲方雇傭乙方在其工作地點(diǎn)從事相關(guān)工作，現(xiàn)因工作原因?qū)е乱曳绞軅?，為妥善解決乙方受傷后的賠償事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書(shū)。第一條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)（1）醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方全額報(bào)銷，直至乙方康復(fù)。（2）誤工費(fèi)：按照乙方受傷前12個(gè)月的平均工資計(jì)算，自乙方受傷之日起至康復(fù)之日止，按日計(jì)算，最高不超過(guò)12個(gè)月。（3）護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方實(shí)際需要，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付。（4）一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。（5）一次性工亡補(bǔ)助金：如乙方因傷死亡，甲方同意按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。1.2甲方同意一次性支付給乙方傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金等賠償金，具體金額如下：（1）傷殘等級(jí)為一級(jí)的，賠償金為_(kāi)___元；（2）傷殘等級(jí)為二級(jí)的，賠償金為_(kāi)___元；（3）傷殘等級(jí)為三級(jí)的，賠償金為_(kāi)___元；（4）傷殘等級(jí)為四級(jí)的，賠償金為_(kāi)___元；（5）傷殘等級(jí)為五級(jí)至十級(jí)的，賠償金為_(kāi)___元。1.3甲方同意在乙方受傷后____日內(nèi)，一次性向乙方支付上述賠償金。第二條協(xié)議的履行2.1乙方同意在收到甲方支付的賠償金后，不再就此次受傷事宜向甲方提出任何形式的賠償要求。2.2甲方同意在本協(xié)議簽訂后，依法為乙方辦理相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。2.3乙方同意在收到賠償金后，配合甲方完成相關(guān)手續(xù)，包括但不限于提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、身份證明等。第三條保密條款3.1甲乙雙方同意，本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程均予以保密，不得向第三方泄露。3.2乙方同意，在收到賠償金后，不得以任何形式公開(kāi)宣傳本協(xié)議內(nèi)容。第四條法律適用及爭(zhēng)議解決4.1本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。4.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷工人）：__________簽訂日期：__________注意事項(xiàng)：1.甲方應(yīng)確保乙方的賠償金支付符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，保障乙方的合法權(quán)益。2.甲方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議約定的義務(wù)，按照約定的時(shí)間和金額支付賠償金。3.乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)證明材料，配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。4.甲乙雙方應(yīng)遵循保密條款，不得向第三方泄露本協(xié)議的內(nèi)容。解決辦法：1.雙方應(yīng)本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則履行本協(xié)議，共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益。2.如甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。3.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，尋求法律救濟(jì)。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋：1.工傷保險(xiǎn)：是指用人單位為員工在工作中發(fā)生意外傷害或者職業(yè)病導(dǎo)致殘疾、死亡，依照國(guó)家規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)支付保險(xiǎn)金的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。2.勞動(dòng)合同法：是指調(diào)整勞動(dòng)合同的訂立、履行、變更、解除和終止等關(guān)系的法律規(guī)范總稱。3.傷殘等級(jí)：是指根據(jù)工傷職工傷情的嚴(yán)重程度，將其傷殘程度劃分為一級(jí)至十級(jí)的一種等級(jí)制度。4.一次性傷殘補(bǔ)助金：是指工傷職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由用人單位一次性支付給職工的賠償金。5.一次性工亡補(bǔ)助金：是指工傷職工因工死亡后，由用人單位一次性支付給職工家屬的賠償金。6.保密條款：是指在合同中約定的一方或雙方對(duì)合同內(nèi)容、商業(yè)秘密等信息予以保密的條款。7.管轄權(quán)：是指法院對(duì)一定范圍內(nèi)的案件具有審理和裁判的權(quán)力。根據(jù)我國(guó)民事訴訟法的規(guī)定，合同爭(zhēng)議的管轄權(quán)一般由被告所在地或者合同履行地人民法院行使。特殊應(yīng)用場(chǎng)合：1.意外事故：當(dāng)工人在工作過(guò)程中不幸遭遇意外事故，導(dǎo)致受傷或死亡時(shí)，本合同可作為解決賠償問(wèn)題的依據(jù)。2.職業(yè)?。汗と艘蜷L(zhǎng)期從事某種工作而患上職業(yè)病，如塵肺病、噪聲聾等，本合同可作為賠償依據(jù)。3.勞動(dòng)合同解除或終止：當(dāng)工人因受傷無(wú)法繼續(xù)從事原工作時(shí)，用人單位與工人解除或終止勞動(dòng)合同，本合同可作為解決賠償問(wèn)題的依據(jù)。4.工人主動(dòng)提出離職：工人因受傷原因主動(dòng)提出離職，本合同可作為解決賠償問(wèn)題的依據(jù)。補(bǔ)充條款：1.意外事故賠償：如工人遭受意外事故，甲方應(yīng)按照本合同約定，一次性支付給乙方相應(yīng)的賠償金。2.職業(yè)病賠償：如工人患上職業(yè)病，甲方應(yīng)按照本合同約定，一次性支付給乙方相應(yīng)的賠償金。3.勞動(dòng)合同解除或終止賠償：如甲方與乙方解除或終止勞動(dòng)合同，甲方應(yīng)按照本合同約定，一次性支付給乙方相應(yīng)的賠償金。4.工人主動(dòng)提出離職賠償：如乙方因受傷原因主動(dòng)提出離職，甲方應(yīng)按照本合同約定，一次性支付給乙方相應(yīng)的賠償金。