《醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任釋疑》課件

醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任釋疑醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過失或故意行為造成患者人身損害的民事責(zé)任。內(nèi)容大綱醫(yī)療侵權(quán)概述醫(yī)療侵權(quán)的定義醫(yī)療侵權(quán)成立的要件過失推定原則醫(yī)療過失與一般過失的區(qū)別醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)主體醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)醫(yī)生醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全保障責(zé)任醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任形式醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的形式醫(yī)療侵權(quán)的精神損害賠償醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)挠?jì)算醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)臏p輕原則醫(yī)療糾紛解決患者的舉證責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任醫(yī)療事故鑒定制度醫(yī)療事故鑒定的流程醫(yī)療事故鑒定的作用醫(yī)療侵權(quán)的定義醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生對(duì)患者具有救治義務(wù)，患者對(duì)醫(yī)生具有信任義務(wù)。法律規(guī)范醫(yī)療行為受到法律規(guī)范約束，違反法律規(guī)范造成損害的，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)療過失醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，違反醫(yī)療操作規(guī)范，造成患者損害的行為。侵權(quán)責(zé)任醫(yī)療過失造成患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，即醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)療侵權(quán)成立的要件違法行為醫(yī)療行為必須違反法律、法規(guī)或醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定。損害事實(shí)醫(yī)療行為必須導(dǎo)致患者遭受人身損害，包括生命、健康、身體或精神上的損害。因果關(guān)系患者的損害結(jié)果必須是違法醫(yī)療行為造成的，兩者之間存在直接的因果關(guān)系。主觀過錯(cuò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員必須存在過失，包括故意或過失，才構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)。過失推定原則11.醫(yī)療過失舉證困難患者難以提供充分的醫(yī)療過失證據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)知識(shí)和信息優(yōu)勢(shì)。22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任為了保護(hù)患者的合法權(quán)益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有舉證責(zé)任，證明自身沒有過失。33.醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要證明已盡到合理的醫(yī)療護(hù)理義務(wù)，否則推定存在過失。醫(yī)療過失與一般過失的區(qū)別醫(yī)療過失醫(yī)療過失是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于主觀上的過失或客觀上的疏忽，導(dǎo)致患者的健康損害的行為。一般過失一般過失是指行為人由于主觀上的過失或客觀上的疏忽，導(dǎo)致他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的行為。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)提供者，承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)中的主要責(zé)任。醫(yī)師醫(yī)師作為醫(yī)療服務(wù)的主體，對(duì)患者進(jìn)行診斷治療。其他醫(yī)療人員護(hù)士、藥劑師等醫(yī)療人員在醫(yī)療過程中承擔(dān)輔助責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡到合理注意義務(wù)，防止醫(yī)療事故發(fā)生。22.過失推定原則醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)院需承擔(dān)舉證責(zé)任，證明自身無過錯(cuò)。33.損害賠償責(zé)任醫(yī)院需對(duì)患者因醫(yī)療事故造成的損害進(jìn)行賠償。44.法律責(zé)任醫(yī)院需承擔(dān)民事責(zé)任，并可能面臨行政處罰和刑事追責(zé)。醫(yī)生醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)過失責(zé)任醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中存在過失，導(dǎo)致患者損害，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。過失包括故意和過失兩種。無過失責(zé)任醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中，即使沒有過失，但由于醫(yī)療技術(shù)本身的局限性或不可預(yù)見的原因，導(dǎo)致患者損害，也可能承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。這種情況一般稱為醫(yī)療事故，醫(yī)院需要承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全保障責(zé)任安全制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的安全制度，包括安全管理制度、安全操作規(guī)程等，以確?；颊叩陌踩?。設(shè)備保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的安全可靠，防止設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故。人員培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高其安全意識(shí)和操作技能，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。環(huán)境安全醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保醫(yī)院環(huán)境的安全，包括消防安全、用電安全、防災(zāi)安全等，防止環(huán)境因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故?；颊叩淖栽附邮茇?zé)任知情同意書患者在接受治療前，有權(quán)了解相關(guān)信息，并做出選擇。患者需要簽署知情同意書，確認(rèn)了解治療方案和風(fēng)險(xiǎn)，并自愿接受治療。選擇權(quán)患者可以根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議，選擇不同的治療方案。患者可以選擇接受治療，也可以選擇拒絕治療。責(zé)任共擔(dān)患者在接受治療過程中，也需要配合醫(yī)生的治療，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。例如，按照醫(yī)囑服藥，定期復(fù)診等。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的形式損害賠償賠償患者因醫(yī)療侵權(quán)造成的經(jīng)濟(jì)損失和精神損失。賠禮道歉醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者表達(dá)歉意，消除負(fù)面影響。消除影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施消除醫(yī)療侵權(quán)行為帶來的負(fù)面影響。刑事責(zé)任情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)療侵權(quán)行為，可能承擔(dān)刑事責(zé)任。醫(yī)療侵權(quán)的精神損害賠償精神損害賠償?shù)姆秶ɑ颊咭蜥t(yī)療侵權(quán)行為導(dǎo)致的精神痛苦、名譽(yù)損害、社會(huì)評(píng)價(jià)降低等方面的損失，例如患者遭受的恐懼、焦慮、抑郁、失眠等癥狀。賠償?shù)木駬p害賠償應(yīng)根據(jù)患者的精神痛苦程度、損害后果的嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行綜合考慮。精神損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)一般參照患者因醫(yī)療侵權(quán)行為遭受的精神痛苦程度、損害后果的嚴(yán)重程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)程度等因素進(jìn)行確定。精神損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理、公正，避免過度或過低賠償。醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)挠?jì)算根據(jù)具體情況，醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)挠?jì)算方法可能有所不同。通常，醫(yī)療侵權(quán)損害賠償包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等。醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)臏p輕原則過失相抵患者自身存在過錯(cuò)，導(dǎo)致或加重?fù)p害的，可以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。減輕損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施減輕損害后果的，可以減輕其賠償責(zé)任。不可抗力因不可抗力導(dǎo)致?lián)p害的，可以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。受害人故意患者故意造成或加重?fù)p害的，可以減輕或免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。患者的舉證責(zé)任11.舉證責(zé)任的原則醫(yī)療糾紛案件中，患者需要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過失。22.舉證責(zé)任的范圍患者需要提供醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系。33.舉證責(zé)任的難度患者需要收集醫(yī)療記錄、專家意見等證據(jù)，證明醫(yī)療過失的存在。44.舉證責(zé)任的減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)配合患者提供相關(guān)資料，減輕患者舉證難度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任醫(yī)療行為的記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任記錄所有醫(yī)療行為，包括診斷、治療、用藥、手術(shù)等，以作為舉證材料。醫(yī)患溝通的記錄醫(yī)患溝通記錄可以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中是否盡到告知義務(wù)，是否取得患者同意。醫(yī)療器械的維護(hù)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，并記錄相關(guān)信息，以證明設(shè)備完好無損。醫(yī)療環(huán)境的監(jiān)控記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備完整的醫(yī)療環(huán)境監(jiān)控記錄，包括消毒、通風(fēng)等，以確保醫(yī)療環(huán)境安全。醫(yī)療事故鑒定制度1鑒定結(jié)果鑒定結(jié)果具有法律效力2專家鑒定由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行3申請(qǐng)鑒定醫(yī)患雙方可申請(qǐng)鑒定4醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故需進(jìn)行鑒定醫(yī)療事故鑒定制度是醫(yī)療糾紛解決的重要環(huán)節(jié)。通過鑒定，可以確定醫(yī)療事故的責(zé)任主體，判斷醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療規(guī)范，為醫(yī)療糾紛的處理提供客觀依據(jù)。醫(yī)療事故鑒定的流程1申請(qǐng)鑒定醫(yī)療事故發(fā)生后，患者或其代理人可以向醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)提出鑒定申請(qǐng)。2受理鑒定鑒定機(jī)構(gòu)收到鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行受理，并通知申請(qǐng)人。3組織鑒定鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)專家組成鑒定小組，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查或資料審查。4出具鑒定意見鑒定小組經(jīng)討論后，應(yīng)形成書面鑒定意見，并簽署意見。醫(yī)療事故鑒定的作用1客觀公正鑒定結(jié)果是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)，有助于避免主觀臆斷和片面結(jié)論。2科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療專家運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行科學(xué)分析，確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。3化解矛盾鑒定結(jié)果為醫(yī)患雙方提供依據(jù)，有助于達(dá)成共識(shí)，化解矛盾，避免糾紛升級(jí)。4規(guī)范醫(yī)療行為通過鑒定過程，警示醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)。醫(yī)患溝通的重要性增進(jìn)信任溝通是理解的基礎(chǔ)，醫(yī)患雙方互相了解才能增進(jìn)信任，有利于治療的順利進(jìn)行。提高效率清晰的溝通可以避免誤解，提高診斷治療效率，節(jié)省時(shí)間和資源。改善體驗(yàn)良好的溝通可以提升患者的滿意度，改善就醫(yī)體驗(yàn)，建立積極的醫(yī)患關(guān)系。預(yù)防糾紛及時(shí)有效地溝通可以化解矛盾，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性。醫(yī)患溝通的注意事項(xiàng)積極傾聽仔細(xì)聆聽患者的敘述，理解他們的感受和擔(dān)憂，并做出回應(yīng)。解釋清楚用通俗易懂的語言解釋病情，并提供清晰的治療方案和風(fēng)險(xiǎn)說明。尊重隱私保護(hù)患者的個(gè)人隱私，避免在公開場(chǎng)合討論病情或透露敏感信息。耐心溝通保持耐心，理解患者可能存在焦慮或恐懼，并給予必要的支持和鼓勵(lì)。醫(yī)患信任關(guān)系的維護(hù)溝通交流醫(yī)生應(yīng)該用患者能夠理解的語言解釋病情，并積極傾聽患者的訴求和感受，建立良好的溝通橋梁。真誠關(guān)懷醫(yī)生應(yīng)體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和關(guān)懷，關(guān)注患者的感受，展現(xiàn)出真誠的態(tài)度，使患者感受到醫(yī)生的用心。專業(yè)能力醫(yī)生要不斷提升自身專業(yè)水平，精益求精，用精湛的醫(yī)術(shù)贏得患者的信任，讓他們感受到醫(yī)生的實(shí)力和可靠。提高醫(yī)療質(zhì)量的措施加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)定期進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和操作水平。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和職業(yè)道德。引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)積極引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，提升醫(yī)院的診療水平和服務(wù)質(zhì)量。不斷優(yōu)化醫(yī)療流程，提高效率，減少醫(yī)療事故發(fā)生率。完善醫(yī)療糾紛解決機(jī)制多元化解決方式醫(yī)療糾紛解決機(jī)制應(yīng)多元化，包括調(diào)解、仲裁、訴訟等多種途徑。依法解決原則醫(yī)療糾紛的解決應(yīng)遵循法律原則，確保公平公正。保障患者權(quán)益完善的機(jī)制應(yīng)維護(hù)患者合法權(quán)益，提供有效救濟(jì)。專業(yè)機(jī)構(gòu)參與建立專業(yè)的醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)意見和建議。醫(yī)療侵權(quán)案例分析通過對(duì)醫(yī)療侵權(quán)案例的分析，可以幫助我們更好地理解醫(yī)療侵權(quán)的概念，并為預(yù)防醫(yī)療侵權(quán)提供參考。醫(yī)療侵權(quán)案例分析可以揭示醫(yī)療侵權(quán)行為的常見類型、責(zé)任主體以及法律責(zé)任的認(rèn)定方式。診斷錯(cuò)誤治療失誤醫(yī)療事故醫(yī)療侵權(quán)案例啟示重視溝通醫(yī)患溝通不足是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要原因。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者溝通，了解患者需求，解釋醫(yī)療方案，并耐心解答患者疑問。加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，以更好地服務(wù)患者，減少醫(yī)療事故發(fā)生。規(guī)范診療嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行操作流程，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控體系，有效預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。完善制度完善醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，建立健全醫(yī)療事故鑒定制度，確保醫(yī)療糾紛得到及時(shí)、公正、有效的處理。醫(yī)療侵權(quán)防范措施醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)相互理解，建立良好醫(yī)患關(guān)系，避免因溝通障礙導(dǎo)致的誤解和矛盾。專業(yè)培訓(xùn)加