病理與實驗室管理制度

病理與試驗室管理制度第一章總則第一條病理與試驗室管理制度的訂立依據(jù)依據(jù)國家的法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)的相關規(guī)定和本醫(yī)院的實際情況，訂立本病理與試驗室管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院下屬全部病理與試驗室的管理工作。第三條目的和原則本病理與試驗室管理制度的目的是為了規(guī)范病理與試驗室的日常管理工作，提高病理與試驗室工作的質(zhì)量和效率，保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。本制度堅持科學、規(guī)范、公正、公平的原則。第二章病理與試驗室人員管理第四條病理與試驗室人員的資質(zhì)要求全部病理與試驗室人員應具備相應的醫(yī)學或生物學專業(yè)的本科以上學歷，并取得相關職業(yè)資格證書。病理與試驗室人員應不絕提高自身專業(yè)素養(yǎng)，樂觀參加行業(yè)培訓和學術溝通活動。第五條病理與試驗室人員的招聘與考核病理與試驗室人員的招聘依照醫(yī)院的招聘程序進行，應嚴格依照相關資質(zhì)要求進行招聘并進行面試和考核。病理與試驗室人員的工作表現(xiàn)應每年進行績效考核，依據(jù)考核結(jié)果進行獎懲。第六條病理與試驗室人員的管理與培訓病理與試驗室人員在工作中應依照相關規(guī)定執(zhí)行，聽從上級的指揮和管理。病理與試驗室人員應接受定期的崗前培訓和定期的連續(xù)教育，提高專業(yè)素養(yǎng)和工作本領。第三章病理與試驗室設備管理第七條病理與試驗室設備的選購與采購病理與試驗室設備的選購和采購應依照科學和經(jīng)濟的原則進行，確保設備的質(zhì)量和性能滿足工作需求，符合有關法律法規(guī)的要求。病理與試驗室設備的使用說明書和維護手冊應妥當保管，并定期進行設備的維護和保養(yǎng)。第八條病理與試驗室設備的維護和修理與保養(yǎng)病理與試驗室設備應依照規(guī)定進行定期的維護和修理和保養(yǎng)，確保設備的正常運轉(zhuǎn)和工作穩(wěn)定性。設備維護和修理過程中應嚴格依照操作規(guī)程進行，確保操作的安全和正確。第九條病理與試驗室設備的報廢處理病理與試驗室設備在超出訪用壽命或無法修復時，應依照醫(yī)院的相關規(guī)定進行報廢處理。報廢設備的處理應符合環(huán)境保護要求，并做好相應的文檔記錄。第四章病理與試驗室質(zhì)量管理第十條病理與試驗室質(zhì)量管理體系建立病理與試驗室應建立符合國家相關標準和醫(yī)院要求的質(zhì)量管理體系。病理與試驗室質(zhì)量管理體系應包含質(zhì)量目標、質(zhì)量政策、質(zhì)量手冊、程序文件等內(nèi)容。第十一條病理與試驗室質(zhì)量掌控病理與試驗室應定期進行質(zhì)量掌控，確保測試結(jié)果的準確性和可靠性。質(zhì)量掌控應包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評估等內(nèi)容。第十二條病理與試驗室質(zhì)量改進病理與試驗室應建立常態(tài)化的質(zhì)量改進機制，不絕提高工作質(zhì)量和效率。病理與試驗室應及時分析和處理異常和事故，采取有效的措施防止再次發(fā)生。第五章病理與試驗室安全管理第十三條病理與試驗室安全責任制病理與試驗室應建立安全責任制，明確各級人員的安全責任和義務。病理與試驗室負責人應加強安全教育和培訓，提高全員的安全意識。第十四條病理與試驗室安全設施和設備病理與試驗室應依照相關標準和規(guī)定建立安全設施和設備，確保工作環(huán)境的安全。病理與試驗室應定期進行安全設施和設備的檢查和維護，及時除去安全隱患。第十五條病理與試驗室事故和突發(fā)事件處理病理與試驗室應建立健全事故和突發(fā)事件應急預案，做好相關的應急準備工作。病理與試驗室在發(fā)生事故或突發(fā)事件時，應及時報告上級和有關部門，并采取措施進行處理和救治。第六章附則第十六條病理與試驗室管理制度的解釋本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院病理與試驗室管理部門全部。第十七條病理與試驗室管理制度的修改本制度的修改應經(jīng)過本醫(yī)院相關部門的審查和批準，并做好相應的記錄和通知工作。第十八條病理與試驗室管理制度的執(zhí)行本制度自頒布之日起執(zhí)行，對于原有制度的不合適之處，應及