醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院的診療技術(shù)操作，保障患者的生命安全和身體健康，訂立本規(guī)范。本規(guī)范依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)進(jìn)行。第二條適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)全部診療技術(shù)操作。包含但不限于：醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、手術(shù)室、急診科、病房等。第二章醫(yī)學(xué)影像第三條設(shè)備管理醫(yī)學(xué)影像設(shè)備應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行日常維護(hù)和定期校準(zhǔn)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。定期檢查設(shè)備的防護(hù)措施，保證患者和工作人員的安全。建立影像設(shè)備使用日志，記錄設(shè)備的使用情況和維護(hù)記錄。第四條檢查操作在進(jìn)行影像檢查前，必需核對(duì)患者的身份和病歷資料，確保檢查的準(zhǔn)確性。操作者應(yīng)嚴(yán)格依照檢查操作規(guī)程操作，確保影像的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。操作者應(yīng)掌握輻射安全知識(shí)，合理使用輻射源，保護(hù)患者和工作人員的安全。第五條影像結(jié)果解讀影像結(jié)果應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行解讀，解讀結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通和協(xié)商。影像結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在病歷中，為臨床醫(yī)生供應(yīng)依據(jù)。解讀人員應(yīng)保持專業(yè)水平，不得隨便猜測(cè)或誤導(dǎo)患者。第三章醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)第六條樣本手記手記樣本前，必需核對(duì)患者的身份和病歷資料，確保手記的準(zhǔn)確性。在手記樣本過程中，應(yīng)使用無菌器具并遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。手記樣本后，必需及時(shí)標(biāo)注和送至檢驗(yàn)科室，確保樣本的及時(shí)處理和準(zhǔn)確結(jié)果。第七條檢驗(yàn)操作檢驗(yàn)操作應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，操作者應(yīng)掌握相應(yīng)的檢驗(yàn)技術(shù)和知識(shí)，確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。在進(jìn)行檢驗(yàn)前，必需核對(duì)樣本的信息，確保樣本的準(zhǔn)確性和唯一性。檢驗(yàn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程，確保操作的可靠性和全都性。第八條結(jié)果報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行解讀和報(bào)告，報(bào)告結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，并及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通和協(xié)商。檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄在病歷中，為臨床醫(yī)生供應(yīng)依據(jù)。解讀人員應(yīng)保持專業(yè)水平，不得隨便猜測(cè)或誤導(dǎo)患者。第四章手術(shù)室第九條準(zhǔn)備工作手術(shù)前，必需核對(duì)患者的身份和手術(shù)部位，確保手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。手術(shù)室應(yīng)配備齊全的手術(shù)器械和藥品，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)室應(yīng)做好手術(shù)環(huán)境的消毒和凈化工作，確保手術(shù)的無菌操作。第十條手術(shù)操作手術(shù)操作應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行，操作者應(yīng)熟識(shí)手術(shù)器械的使用和手術(shù)操作規(guī)程。在手術(shù)過程中，應(yīng)注意手術(shù)部位的清楚可見和操作的謹(jǐn)慎性，防止誤傷和感染等情況的發(fā)生。手術(shù)操作結(jié)束后，必需清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料等物品，并做好手術(shù)部位的包扎和處理。第五章急診科第十一條急診接診急診科接診時(shí)，應(yīng)及時(shí)核對(duì)患者的身份和病情，確保急診的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。初步評(píng)估后，應(yīng)將患者及時(shí)轉(zhuǎn)交給相應(yīng)科室或布置住院治療。急診科應(yīng)保持良好的工作狀態(tài)和溝通協(xié)調(diào)本領(lǐng)，確保急診工作的有序進(jìn)行。第十二條急診處理急診科應(yīng)配備齊全的急救設(shè)備、藥品和器械，確保急救工作的順利進(jìn)行。急診科醫(yī)生應(yīng)具備急救技能和知識(shí)，能夠快速推斷和處理各類急診情況。急診科醫(yī)生應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的病情變動(dòng)和治療效果，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)治療方案。第六章病房第十三條患者管理病房接診時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者的身份和疾病信息，確保病房患者的準(zhǔn)確性和安全性。病房應(yīng)配備專業(yè)護(hù)理人員，為患者供應(yīng)規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)。病房應(yīng)保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，定期消毒和清潔，確?；颊叩陌踩褪孢m。第十四條用藥管理病房應(yīng)建立健全的藥品管理制度，包含藥品采購(gòu)、入庫(kù)、分發(fā)、使用和廢棄等環(huán)節(jié)。藥品使用應(yīng)依照醫(yī)囑和患者的具體情況進(jìn)行，遵從合理用藥原則，防止藥物的濫用和錯(cuò)誤。藥品使用記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確，并保管在病歷中，為臨床醫(yī)生供應(yīng)依據(jù)。第七章督查和責(zé)任追究第十五條督查機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)和督查機(jī)制，定期對(duì)各科室的診療技術(shù)進(jìn)行評(píng)估和檢查。督查結(jié)果應(yīng)通報(bào)相關(guān)人員，并及時(shí)整改和提升診療技術(shù)水平。第十六條責(zé)任追究對(duì)于違反本規(guī)范的行為，醫(yī)院將依法進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任追究。對(duì)于造