醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理制度

醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防備管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防備管理，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的生命安全和資產(chǎn)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療服務(wù)單位和相關(guān)從業(yè)人員。第三條醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防備管理包含醫(yī)療設(shè)備安全管理、醫(yī)療過(guò)程安全管理、用藥安全管理、感染掌控管理、突發(fā)事件應(yīng)急管理等方面。第二章醫(yī)療設(shè)備安全管理第四條設(shè)備采購(gòu)設(shè)備采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保設(shè)備的安全、有效性和質(zhì)量可靠性。設(shè)備采購(gòu)前需要進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研、技術(shù)咨詢和評(píng)估，訂立采購(gòu)需求和采購(gòu)方案。設(shè)備采購(gòu)需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的招標(biāo)、評(píng)審和合同簽訂程序，并確保合同中包含設(shè)備性能、質(zhì)保期、售后服務(wù)等相關(guān)內(nèi)容。設(shè)備采購(gòu)后，需要進(jìn)行驗(yàn)收和安裝調(diào)試，依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檔案歸檔。第五條設(shè)備使用設(shè)備使用人員必需持有相應(yīng)的崗位證書，具備相關(guān)技能和操作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)禁未經(jīng)培訓(xùn)和未持證人員操作設(shè)備。設(shè)備使用前需進(jìn)行設(shè)備功能檢測(cè)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。設(shè)備使用過(guò)程中嚴(yán)禁私自改動(dòng)設(shè)備設(shè)置和參數(shù)，如需調(diào)整應(yīng)有相關(guān)技術(shù)人員引導(dǎo)并記錄。設(shè)備使用完畢，應(yīng)進(jìn)行定期檢修和維護(hù)，確保設(shè)備的長(zhǎng)期有效性和穩(wěn)定性。第六條設(shè)備維護(hù)設(shè)備維護(hù)應(yīng)訂立明確的維護(hù)方案和維護(hù)計(jì)劃，明確維護(hù)人員的職責(zé)和工作內(nèi)容。設(shè)備維護(hù)人員必需持有相關(guān)證書，并定期參加培訓(xùn)，掌握最新的維護(hù)技術(shù)和知識(shí)。設(shè)備維護(hù)人員應(yīng)依照維護(hù)計(jì)劃進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，并記錄相關(guān)維護(hù)信息。設(shè)備維護(hù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在故障或異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并進(jìn)行相應(yīng)的處理和修復(fù)。第三章醫(yī)療過(guò)程安全管理第七條醫(yī)療操作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療操作，確保操作的安全性和準(zhǔn)確性。醫(yī)療操作過(guò)程中需要保持干凈和無(wú)菌操作環(huán)境，避開(kāi)交叉感染。醫(yī)務(wù)人員需要定期參加技能培訓(xùn)和考核，提高操作技能和知識(shí)水平。第八條身份確認(rèn)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)先核對(duì)患者身份，并進(jìn)行身份確認(rèn)，確保醫(yī)療服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)確無(wú)誤。患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)自動(dòng)供應(yīng)相關(guān)身份證明，并搭配醫(yī)務(wù)人員核對(duì)確認(rèn)。第九條醫(yī)療記錄管理醫(yī)療記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，及時(shí)記錄醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療結(jié)果。醫(yī)療記錄需依照國(guó)家規(guī)定的電子病歷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫和管理，嚴(yán)禁竄改和刪除記錄。第十條醫(yī)療糾紛處理顯現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間采取措施保護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益，停止醫(yī)療服務(wù)并進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)療糾紛處理應(yīng)遵從法律程序和相關(guān)規(guī)定，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。第四章用藥安全管理第十一條藥品采購(gòu)與存儲(chǔ)藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和藥品管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保藥品的質(zhì)量和有效性。藥品采購(gòu)需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的招標(biāo)、評(píng)審和合同簽訂程序，并建立藥品檔案。藥品存儲(chǔ)應(yīng)依照藥品的特性和規(guī)定的環(huán)境條件進(jìn)行，嚴(yán)禁與其他物品混存，確保藥品的穩(wěn)定性和安全性。第十二條藥品使用醫(yī)務(wù)人員在使用藥品前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、有效期等信息，確保使用正確的藥品。藥品使用過(guò)程中嚴(yán)禁超劑量、濫用藥品或重復(fù)使用，必需時(shí)需進(jìn)行合理的調(diào)整和監(jiān)護(hù)。藥品使用不良反應(yīng)或藥品事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施，停止使用并報(bào)告。第十三條藥品管理藥品管理人員必需持有相關(guān)證書，并進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核。藥品管理人員應(yīng)訂立藥品管理制度和藥品使用規(guī)范，并組織實(shí)施和監(jiān)督。藥品管理人員應(yīng)定期檢查和清點(diǎn)藥品庫(kù)存，及時(shí)處理過(guò)期或損壞的藥品。第五章感染掌控管理第十四條感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建立健全的感染監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析。發(fā)現(xiàn)感染病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取隔離和報(bào)告措施，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。第十五條感染防備與掌控醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前應(yīng)洗手，并依照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行操作，避開(kāi)交叉感染。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴符合規(guī)定的個(gè)人防護(hù)裝備，避開(kāi)被感染源污染。感染患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，防止感染的傳播。第十六條感染處理與消毒醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟識(shí)各類感染的處理方法和消毒規(guī)范，進(jìn)行正確的消毒和處理。感染器械和設(shè)備應(yīng)依據(jù)規(guī)定的消毒程序進(jìn)行處理，并建立相關(guān)的消毒記錄。第六章突發(fā)事件應(yīng)急管理第十七條突發(fā)事件防備和應(yīng)急演練醫(yī)院應(yīng)建立完善的突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，并訂立相應(yīng)的預(yù)案。定期開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)和協(xié)同搭配本領(lǐng)。第十八條突發(fā)事件報(bào)告醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立刻報(bào)告相關(guān)部門，并依照預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急處理。突發(fā)事件發(fā)生后，需及時(shí)進(jìn)行事件記錄和調(diào)查，總結(jié)并改進(jìn)預(yù)案和應(yīng)急措施。第七章監(jiān)督與責(zé)任第十九條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防備管理的監(jiān)督機(jī)制，確保各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行。監(jiān)督部門應(yīng)定期進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)督促整改，并追究相關(guān)責(zé)任。第二十條違紀(jì)違規(guī)責(zé)任追究對(duì)于違反本制度的人員，將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)厲處理和追責(zé)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，履行職