內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)程制度

內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)程制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范內(nèi)科護(hù)理操作，確?；颊叩陌踩徒】担岣哚t(yī)療質(zhì)量，提出本規(guī)程制度。本規(guī)程依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章以及本醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作相關(guān)文件編制。第二條適用范圍本規(guī)程適用于本醫(yī)院全部?jī)?nèi)科患者的護(hù)理工作，包含門(mén)診、住院及病區(qū)內(nèi)的患者。第三條組織實(shí)施本規(guī)程的具體實(shí)施由護(hù)理部負(fù)責(zé)，相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體的操作引導(dǎo)和監(jiān)督。第二章內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)程第四條護(hù)理記錄門(mén)診患者的護(hù)理記錄由醫(yī)生和護(hù)士共同完成，記錄人員需在病歷上簽名并注明時(shí)間，并填寫(xiě)記錄內(nèi)容，確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。住院患者的護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士完成，記錄時(shí)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、心電圖等生命體征，患者的飲食、排泄、睡眠情況以及醫(yī)生的醫(yī)囑和護(hù)理措施等內(nèi)容。第五條患者入院操作接待患者時(shí)，護(hù)士需核對(duì)患者的個(gè)人信息，包含患者姓名、住院號(hào)、身份證號(hào)等，確保信息的準(zhǔn)確性。護(hù)士需向患者和家屬認(rèn)真介紹住院流程、費(fèi)用結(jié)算方式，保證患者和家屬的知情權(quán)。在住院時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)布置入院訓(xùn)練，包含病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)備、病區(qū)流程等，確?；颊吡私夂瓦m應(yīng)住院生活。第六條安全防控措施手衛(wèi)生：護(hù)士在進(jìn)入患者的病房前后必需進(jìn)行手衛(wèi)生，使用含酒精的洗手液或洗手消毒劑進(jìn)行消毒，并按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行手衛(wèi)生。感染防備措施：護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者的感染情形，采取相應(yīng)的防備措施，包含穿著一次性手套、口罩、護(hù)目鏡等，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。用藥安全：護(hù)士在給患者用藥時(shí)，必需核對(duì)藥品名稱(chēng)、劑量、途徑等，確保用藥的準(zhǔn)確性，同時(shí)記錄用藥的時(shí)間和劑量。第七條體征察看護(hù)士應(yīng)每日對(duì)患者進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸和血壓的察看記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。對(duì)于重癥患者，護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、心電圖、血?dú)夥治龅?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理緊急情況。第八條呼吸道護(hù)理針對(duì)有氣管插管或氣管切開(kāi)的患者，護(hù)士應(yīng)每天進(jìn)行氣管內(nèi)痰液的吸引，并察看氣管插管或氣管切開(kāi)口的情況，定期更換氣管插管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管。對(duì)于有呼吸困難的患者，護(hù)士應(yīng)幫忙患者保持正確的呼吸姿勢(shì)，供應(yīng)充分的氧氣供應(yīng)，并察看患者的呼吸情況，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。第九條胃腸道護(hù)理護(hù)士應(yīng)定期察看患者的排便情況和排尿情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并予以相應(yīng)的處理。對(duì)于有胃腸功能障礙的患者，護(hù)士應(yīng)鼓舞患者早餐，掌控飲食，適時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。第十條疼痛評(píng)估與護(hù)理護(hù)士應(yīng)定期對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果訂立相應(yīng)的疼痛護(hù)理方案，包含藥物治療、物理治療等。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，供應(yīng)支持和勸慰，幫忙患者緩解疼痛。第十一條接觸性皮膚護(hù)理護(hù)士應(yīng)每天察看患者的皮膚情況，如有紅腫、破潰等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取護(hù)理措施。對(duì)于臥床不起的患者，護(hù)士應(yīng)幫忙患者翻身，保持皮膚的清潔和干燥，并定期進(jìn)行皮膚護(hù)理，防備壓瘡的發(fā)生。第十二條意外事故處理對(duì)于患者的意外事故，如跌倒、滑倒、燒傷等，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行緊急救治，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)于意外事故的調(diào)查和處理，護(hù)士應(yīng)樂(lè)觀參加并提出改善措施，以避開(kāi)仿佛事故的再次發(fā)生。第三章備品管理第十三條備品的申領(lǐng)和管理護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)備品的申領(lǐng)和管理工作，護(hù)士應(yīng)依照需要向護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)備品，并在使用后及時(shí)登記和歸還，保證備品的及時(shí)增補(bǔ)和合理使用。護(hù)士在使用備品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格依照使用說(shuō)明進(jìn)行操作，確保備品的有效使用。第十四條備品的儲(chǔ)存和消毒護(hù)士應(yīng)將備品儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、清潔的地方，避開(kāi)陽(yáng)光直射和潮濕。對(duì)于一次性備品，護(hù)士應(yīng)在使用前進(jìn)行消毒，確保使用的備品無(wú)菌。第四章護(hù)理質(zhì)量掌控第十五條護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估和引導(dǎo)護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果提出改進(jìn)建議和引導(dǎo)。護(hù)理部將定期舉辦內(nèi)科護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能和護(hù)理質(zhì)量。第十六條醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的防備和處理對(duì)于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的防備，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格依照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行操作，如發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)隱患，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)生匯報(bào)并提出改善建議。對(duì)于發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，護(hù)士應(yīng)樂(lè)觀參加調(diào)查并提出改善措施，以減少仿佛過(guò)錯(cuò)的再次發(fā)生。第十七條宣教與健康教育護(hù)士應(yīng)定期給患者進(jìn)行健康宣教，包含疾病的防治知識(shí)、藥物的正確使用方法等，提高患者的健康意識(shí)。護(hù)士應(yīng)樂(lè)觀參加健康教育活動(dòng)，供應(yīng)專(zhuān)業(yè)的健康咨詢(xún)和引導(dǎo)，幫忙患者提高自我管理本領(lǐng)。第五章附則第十八條懲罰措施對(duì)于違反本規(guī)程制度的護(hù)士，將視情節(jié)輕重